《医疗机构消毒技术规范》
新版医疗机构消毒技术规范
随着医学科学的发展和医院感染 控制工作的不断深入，对医疗机 构消毒技术规范的要求也日益提 高。
目的和意义
规范医疗机构的消毒工作，提高消毒技术 水平，保障医疗质量和安全。
防止和减少医院感染事件的发生，保障患 者和医务人员的健康。
提高医疗机构的科学管理和专业化水平， 推动医疗事业的健康发展。
02
新版医疗机构消毒技术规范
汇报人：文小库
2023-11-24
CONTENTS
• 引言 • 消毒技术规范总则 • 医疗机构不同区域的消毒技术
规范 • 医疗机构常用设备及表面消毒
技术规范 • 新版消毒技术规范与旧版差异
比较
01
引言
背景介绍
01
消毒技术规范是医疗机构管理的 重要环节，旨在防止和减少医院 感染事件的发生，保障医疗质量 和安全。
保在有效控制病菌的同时避免对物品造成损害。
06
实际应用中遇到的问题和解决方案
消毒剂使用不当引起的问题和解决方案
问题
消毒剂浓度过毒剂说明书配置消毒 溶液，确保浓度适宜。
问题
消毒剂与其他化学物质混合使用 ，产生有害物质。
解决方案
针对不同材质的表面，选择适宜 的消毒剂，避免对表面造成腐蚀
05
新版消毒技术规范与旧版差异比较
消毒剂选择和使用上的差异
消毒剂种类
新版规范更加注重消毒剂的环保 性，推荐使用环保型的消毒剂，
如过氧化氢、过氧乙酸等。
使用量
新版规范对消毒剂的使用量和使 用浓度进行了更为详细的规定， 以确保消毒效果的同时避免对环
境和人体造成伤害。
使用频率
新版规范对于不同环境和物品的 消毒频率进行了更为详细的规定 ，以确保在有效控制病菌的同时
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范在医疗机构中，消毒技术是确保医疗工作安全和有效开展的重要环节。
正确的消毒操作不仅可以预防交叉感染，降低医院感染率，还能保障医护人员和患者的健康。
因此，建立科学规范的医疗机构消毒技术十分重要。
消毒原则•彻底性：消毒应当全面彻底，确保消灭所有致病微生物。
•安全性：使用消毒剂时要注意安全，避免对操作人员和环境造成伤害。
•环保性：尽可能选择对环境友好的消毒方法和材料，减少污染。
•持久性：消毒效果应持久，有效防止再次被污染。
消毒对象医疗机构中需要进行消毒的对象包括但不限于：•医疗器械：手术刀、钳子、镊子等需经消毒后再使用。
•医疗设施：手术室、诊疗室、病房等需要定期消毒。
•医疗废物：废弃药品、废弃器械等需要在严格消毒后处理。
•环境表面：地面、墙壁、家具等需要定期消毒，以保持清洁卫生。
消毒方法物理消毒方法•高温消毒：利用高温蒸汽灭菌器等设备进行消毒，适用于耐高温的器械。
•紫外线消毒：使用紫外线灯对空气、水和物体表面进行消毒，能有效杀灭微生物。
•辐射消毒：通过辐射杀菌灯等设备进行消毒，适用于不易受高温和化学药剂的物品。
化学消毒方法•醇类消毒剂：如酒精、碘酒等，适用于皮肤、玻璃器皿等的消毒。
•氯化消毒剂：如含氯消毒液、次氯酸等，对细菌、病毒有较强杀灭作用。
•过氧化氢：能迅速分解为水和氧气，无毒性，对环境无害，适用于多种场所和表面消毒。
消毒操作规范操作流程1.准备阶段：收集消毒所需材料，确认消毒对象。
2.清洁：对待消毒对象进行清洁，去除污垢。
3.消毒：选择合适的消毒方法，进行消毒操作。
4.通风：消毒后对环境进行通风，排出残留气味。
5.记录：记录消毒时间、方法和消毒剂的使用量。
注意事项•**严格遵循操作规程，不可擅自更改消毒方法或剂量。
•**定期检查消毒设备和消毒剂的有效期，确保消毒效果。
•**注意个人防护，避免接触消毒剂引起过敏或中毒反应。
结语医疗机构消毒技术规范对于医疗工作的顺利开展和医护人员、患者健康至关重要。
WST 367-医疗机构消毒技术规范-培训课件-
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 职业防护
– 化学剂消毒灭菌：应防止过敏对皮肤黏膜的损伤。 – 在污染诊疗器材的预处理、回收、分类、清洗等
过程中应预防发生操作人员职业暴露。 – 处理锐利器械和器具时，应采取有效防护措施，
避免或减少利器伤害的发生
WS／T367
– 全员培训；
• 应加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训、 • 培训内容：应包括消毒灭菌时预防和控制感染的意义；相关法律法规要
求；消毒灭菌的基本原则与知识；消毒灭菌工作中的职业防护等
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
–诊疗器材要求:
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊 疗器材应灭菌：
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行采样、
检测和评价。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 消毒与灭菌方法选择原则
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法： • 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁处理：遇到病原微生
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术敷料的灭菌
–灭菌方法
• 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌， • 符合YY/T0506.1要求的手术敷料，应根据材质不同选择
相应的灭菌方法。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术缝合线的灭菌
医疗机构消毒技术规范
• 6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消 毒，干燥备用。
8 高度危险性物品的消毒
灭菌—手术器械、器具和物品的灭菌
灭菌前准备—清洗、包装、装载遵循WS310.2的要求。
9.1 消毒方法
• 9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品， 应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口 表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消 毒。
• 9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿 化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：
高度危险性物品
• 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌 体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.
如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品
• 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.
【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。
【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。
物品分类定义
• 斯伯尔丁分类法 :
• 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所 致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或 灭菌要求，将医疗器械分三类.
• 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品
• 手术切口部位的皮肤消毒：
• 应先清洁，对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态 的病人，术前可用除菌皂液或明或20000mg/L葡萄糖酸 氯己定擦拭洗净全身皮肤。
医疗机构消毒技术规范最新版本
医疗机构消毒技术规范最新版本1. 范围本规范适用于各级各类医疗机构，旨在加强医疗机构消毒工作，提高消毒质量，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
2. 规范性引用文件下列文件对于本规范的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规范。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3. 术语和定义3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
4. 管理要求4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。
培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4.4 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
4.5 医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
4.6 医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
医疗机构消毒技术规范
对于消毒剂和器械的使用，应 进行严格的监管和管理，确保 其使用符合相关法规和标准。
对于不规范或违规使用消毒剂 和器械的行为，应进行严肃处 理和惩罚，以保障医疗安全和 公共卫生。
03
医疗机构室内空气消 毒
紫外线消毒法
适用范围
适用于无人状态下室内空气的消毒。
消毒原理
利用紫外线照射，破坏细菌、病毒等微生物的核酸结构， 导致其失去生物活性。
04
医疗机构室内物体表 面消毒
化学消毒法
01
02
03
含氯消毒剂
使用浓度为500mg/L的含 氯消毒剂进行擦拭或喷洒 。
过氧化氢
使用浓度为3%的双氧水 进行擦拭或喷洒。
酒精
使用浓度为75%的酒精进 行擦拭或喷洒。
物理消毒法
高温消毒
使用高温蒸汽或红外线进行消毒，消毒时间不少于15分钟。
紫外线消毒
使用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟。
消毒剂的选择和使用
消毒剂应选择具有高效、广谱、低毒、低残留等特性的产品，以确保有效杀灭病原 体，同时减少对环境和人体的危害。
在使用消毒剂时，应根据不同的消毒对象和场景选择合适的浓度和作用时间，并按 照使用说明进行正确的操作。
对于剧毒或高毒性的消毒剂，应采取严格的安全措施，避免对人体和环境造成危害 。
将化学消毒剂按照说明书要求配置成消毒液，用 喷雾器或气溶胶喷雾器均匀喷洒在室内空气中。
消毒原理
利用化学消毒剂的杀菌作用，杀灭空气中的细菌 、病毒等微生物。
注意事项
消毒时应关闭门窗，人员必须离开；消毒后应开 窗通风，以免对人员造成不良影响；消毒剂应储 存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和 高温。
使用方法
医疗机构消毒技术规范
YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手 术衣和洁净服 第1部分：制造厂、处理厂和产品 的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料 第4部分：纸袋 要求和试验方法 YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料 第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋 和卷材 要求和试验方法 YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要 求和试验方法
d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药 剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消 毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
5.2.3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首 选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采 用干热灭菌。 b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法 如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或 低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜 选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照 射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
3.27 D 值 D value 在设定的条件下，灭活90%的试验菌所需的时间 (min)。 3.28消毒产品 disinfection product 包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指 示物和灭菌物品包装物）和卫生用品。 3.29卫生用品 sanitary products 为达到人体生理卫生或卫生保健目的，直接或间 接与人体接触的日常生活用品。
3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处 理。
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范在医疗机构中，消毒工作是预防和控制感染的关键环节，对于保障患者的安全和医疗质量至关重要。
为了确保消毒工作的有效性和规范性，制定一套科学、合理的医疗机构消毒技术规范是必不可少的。
一、消毒的重要性医疗机构是各种病原体容易聚集和传播的场所。
患者的身体状况往往较为虚弱，抵抗力较低，容易受到病原体的侵袭。
而医务人员在诊疗过程中，也会频繁接触患者和可能被污染的物品，如果不做好消毒工作，病原体就有可能在医疗机构内传播，导致患者之间、患者与医务人员之间的交叉感染。
这不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，还可能引发严重的医疗事故，甚至威胁到患者的生命安全。
因此，消毒工作是医疗机构预防感染的第一道防线，必须严格执行，确保万无一失。
二、消毒的基本原则1、清洁为先在进行消毒之前，必须先做好清洁工作，去除表面的污垢和有机物。
因为污垢和有机物会影响消毒剂的作用效果，降低消毒的效率。
2、选择合适的消毒剂和消毒方法根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适的消毒剂和消毒方法。
例如，对于耐高温、耐湿的物品，可以采用压力蒸汽灭菌；对于不耐热、不耐湿的物品，可以选择环氧乙烷灭菌或者低温等离子灭菌等。
3、确保消毒效果消毒工作必须达到规定的消毒效果，确保杀灭或去除病原体。
同时，要定期对消毒效果进行监测和评估，及时发现问题并采取改进措施。
4、防止再污染消毒后的物品在储存和使用过程中，要采取有效的措施防止再污染，如妥善包装、存放于清洁干燥的环境等。
三、消毒的方法1、物理消毒法（1）热力消毒包括煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。
煮沸消毒适用于餐饮具、毛巾等小件物品的消毒，将物品完全浸没在水中，加热至沸腾，保持 15-30 分钟。
压力蒸汽灭菌则是一种高效、可靠的消毒方法，适用于医疗器械、敷料等物品的灭菌，需要在特定的压力和温度条件下进行。
（2）紫外线消毒紫外线具有杀菌作用，但穿透力较弱，只能用于空气和物体表面的消毒。
使用紫外线灯消毒时，要保证灯管的强度和照射时间符合要求，同时要注意避免对人体造成伤害。
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 消毒与灭菌方法选择原则
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果 的消毒方法：
• 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁 处理：遇到病原微生物污染时，针对何污染病原微 生物的种类选择有效的消毒方法。
• 斯伯尔丁分类法 1968年斯伯尔丁根据医疗器 械污染后使用所致感染的危害大小及在使用 之间的消毒或灭菌要法，将医疗器械分为三 类
–高度危险性物品、 –中度危险性物品、 –低度危险性物品
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌：
–高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官， 脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接 触破损皮肤黏膜的物品，一但被微生物污染， 具有极高风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术敷料的灭菌
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 制定出管理制度和操作程序；
• 根据规范要求，结合本单位实际情况，制定科学、 可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体 落实
– 全员培训；
• 应加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训、 • 培训内容：应包括消毒灭菌时预防和控制感染的 意义；相关法律法规要求；消毒灭菌的基本原则 与知识；消毒灭菌工作中的职业防护等
• 主要内容
–10、低度危险性物品的消毒 –11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的 病原体污染物品和环境的消毒方法： –12、皮肤与黏膜的消毒 –13、地面与物体表面的清洁与消毒 –14、清洁用品的消毒 –附录A（规范性）消清洁消毒与灭菌的效果监测 –附录C（规范性）常用消毒与灭菌方法
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 诊疗环境
• 应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇到污染应及 时进行有效消毒 • 高风险部门应定期进行消毒
– 保障医务人员的职业安全
• 为从事诊疗器材清洗、消毒与灭菌工作人员提供相 应的防护用品。
– 消毒监督监测；
• 应定对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与 反馈， • 发现问题应及时纠正。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 消毒与灭菌基本原则：
– 基本要求：重复使用的诊疗器材，使用后应先清洗， 再消毒或灭菌； – 被阮毒体、气性坏疽和不明原因传染病病原体污染的 器械要先消毒后清洗； – 耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌；不应浸泡灭菌： – 表面一般先清洁、再消毒，受到血液体液污染时先除 污，再清洁与消毒； – 消毒产品应符合相应技术规范，应遵循批准使用的范 围、方法和注意事项。
• 增加了以下内容
–管理要求：4 –清洗与清洁：6 –高度危险性物品的灭菌：8 –中度危险性物品的消毒： –低度危险性物品的消毒： –朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病 原体污染物品和环境的消毒方法：
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 增加了以下消毒、灭菌内容
–C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； –C.8.2 邻苯二甲醛； –C.12.2 碘酊； –C.16 煮沸消毒； –C.17 流动蒸汽消毒； –C.18.1 过滤除菌； –C.18.2 微波消毒；
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 根据污染微生物种类和数量
– 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和径血传播病 原体污染的器材，应采用高水平消毒或灭菌： – 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病 原微生物污染的器材，应采用中水平以上的消毒方法： – 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的器材，应采用达到 中水平或低水平的消毒 – 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用量 和（或）延长消毒时间： – 消毒器材上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使 用量和（或）延长消毒时间：
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁注意事项
– 对于小量溅污血液，可先清洁再消毒，对于 大量溅污，应选用吸湿材料去除污物，然后 清洁消毒。 – 擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒，干燥备 用
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌： –术语和定义
• 职业防护
– 应根据不同的消毒灭菌方法采用适的防护措施：
• 热力消毒灭菌操作人员应使用防棉手套、着长袖工 作服防止皮肤灼伤 • 紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴 防护镜和穿防护服进行保护 • 化学消毒灭菌应预防有毒害消毒气体对人体的危害。 使用环境应通风良好，对环氧乙烷、甲醛气体灭菌 和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度， 并达到国家规定要求。对环氧乙烷灭菌应严防燃烧 和爆炸。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 职业防护
– 化学剂消毒灭菌：应防止过敏对皮肤黏膜的 损伤。 – 在污染诊疗器材的回收、分类、清洗等过程 中应预防发生操作人员职业暴露。 – 处理锐利器械和器具时，应采取有效防护措 施，避免或减少利器伤害的发生
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读 • 清洗与清洁
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
–清洗的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的器材，应用清洁剂浸泡后手 工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的应拆开后清洗： • 手工清洗工具每天使用后，应进行清洁、消毒、干 燥保存。 • 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家有关规定。 • 清洗用水、清洁剂等要求应遵循ws 310.1的规定。
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读 • 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同； –医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。 –消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 特点
– 删除了以下内容
• • • • • • • • 内镜的消毒灭菌： 医务人员手消毒： 医院内空气的消毒： 检验相关物品的消毒： 口腔诊疗器具的消毒： 织物的消毒： 污水的消毒： 尸体及相关环境的消毒：
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 ； –内镜清洗消毒技术操作规范; –内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南； –医院手术部(室)管理规范:2009. –重症医学科建设和管理指南:2009. –新生儿室建设和管理指南:2009.
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 根据消毒器材的性质：
– 耐热耐湿的诊疗器材，应首选压力蒸汽灭菌 – 怕热怕湿的诊疗器材，宜采用低温灭菌方法； – 物体表面消毒，宜考虑表面性质
• 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器 近距离照射： • 多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–GB/T16886.7 医疗器械生物学评价：环氧乙烷灭菌残 留量 –GB19258 紫外线杀菌灯； –GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 –GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 –WS310.1~3 医院消毒供应中心3部； –WS/T311 医院隔离技术规范 –WS/T313 医务人员手卫生规范; –YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣 通用要求
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
–诊疗器材要求:
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮 肤、黏膜、组织的诊疗器材应灭菌： • 接触完整皮肤黏膜的诊疗器材应消毒。
–消毒产品审核和备案；
• 使用的消毒产品应符合国家有关规定： • 应对产品相关质资进行审核、存档备案。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 医务人员应掌握消毒基本知识和职业防护技能； – 专业检查与监测人员培训要求
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行 采样、检测和评价。
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术器械的灭菌
–灭菌前的准备：
–灭菌方法
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗、包装、装载遵循310.2的要求 • 耐热、耐湿手术器械，应首选压力蒸汽灭菌 • 不耐热、不耐湿手术器械，应采用低温灭菌方法 • 不耐热、耐湿手术器械，应首选低温灭菌方法，无 条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 • 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌 • 外来医疗器械，医疗机构应要求器械公司提供器械 清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其 灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁适用范围
• 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物： • 清洁适用于各类物体表面：
– 清洁方法
• 治疗车、诊疗台、仪器设备、床头柜、新生儿暖箱 等物体表面使用清洁布巾或消毒巾擦拭。 • 擦拭不同患者单无的物品之间应更换布巾。各种擦 拭巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒， 干燥备用
先清洗后消毒： 能物理灭菌的不用化学灭菌： 能湿热消毒的不用化学消毒： 化学消毒后应用无菌水冲去残留的化学消毒剂： 推出新的化学消毒剂等