急诊ICUEICU的建设

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ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划标题:ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit)是医院重症监护室,是医院内最重要的部门之一,承担着对危重病人进行全天候监护和治疗的重要任务。

因此,ICU的建设和规划至关重要,可以提高医疗服务质量,保障患者的生命安全。

一、合理规划ICU的空间布局1.1 病房布局:ICU的病房应当按照功能分区,包括监护区、护理区、医疗区等,以便医护人员更好地进行工作。

1.2 医疗设备摆放:各种医疗设备应当摆放合理,便于医护人员操作,同时要保证通道畅通,方便急救。

1.3 患者隐私保护:ICU的病房应当保障患者的隐私,避免交叉感染,同时要保持良好的通风环境。

二、科学配置ICU的医疗设备2.1 呼吸机:呼吸机是ICU必备的设备之一,要根据病情严重程度配置不同类型的呼吸机。

2.2 监护仪器:包括心电监护仪、血压监护仪等,可以实时监测患者的生命体征,及时调整治疗方案。

2.3 输液泵:输液泵用于输注药物和营养液,要保证输液的准确性和安全性。

三、建立ICU的标准化管理制度3.1 人员配备:ICU的医护人员应当经过专业培训,具备处理急重症患者的能力。

3.2 医疗流程:建立标准化的医疗流程,包括急救流程、护理操作规范等,提高医护人员的工作效率。

3.3 感染控制:建立严格的感染控制措施,包括手卫生、设备消毒等,减少交叉感染的风险。

四、定期进行ICU的质量评估与改进4.1 定期评估:对ICU的医疗质量、患者满意度等进行定期评估,发现问题及时改进。

4.2 治疗方案更新:随着医学技术的不断发展,ICU的治疗方案也需要不断更新,保持与时俱进。

4.3 人员培训:定期组织医护人员参加相关培训课程,提升专业水平,提高工作质量。

五、加强ICU与其他科室的协作与沟通5.1 多学科团队合作:ICU的医护人员要与其他科室的医护人员建立良好的合作关系,共同为患者提供全面的医疗服务。

5.2 沟通机制:建立定期沟通机制,及时交流患者的病情和治疗发展,确保医疗工作的顺利进行。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内负责治疗危重病人的重要部门,它提供了高度专业化的医疗护理和监测设备,以确保病人在危(wei)险状态下得到最佳的治疗。

ICU建设及规划是为了满足不断增长的病人需求,提高医疗质量和效率,以及确保医护人员的工作环境安全和舒适。

一、ICU建设的目标和原则1. 目标:建设一个先进、高效、安全的ICU,提供最优质的医疗服务,提高病人的生存率和康复率。

2. 原则:a. 人性化设计:考虑到病人和医护人员的需求,提供舒适的环境和便利的工作条件。

b. 先进设备:配置最新的医疗设备和监测系统,以确保病人的生命体征得到及时监测和处理。

c. 安全防护:采取严格的感染控制措施,确保ICU内部环境的洁净和无菌。

d. 合理布局:根据工作流程和空间需求,合理规划ICU的布局和功能分区。

e. 多学科合作:加强ICU与其他科室的联动,实现多学科协作,提供综合性的医疗服务。

二、ICU建设的基本要素1. 建造物和空间:a. 建造物:ICU应位于医院主楼或者专门的医疗大楼内,具备足够的空间容纳ICU所需的设备和人员。

b. 空间布局:根据ICU的功能需求,合理规划空间布局,包括病房、护士站、医生办公室、洗手间等。

c. 病房:每一个病房应具备独立的空调系统、病床、呼吸机、监护仪等设备,并保证病人的隐私和安全。

d. 护士站:护士站应设在病房附近,方便护士进行监护和护理工作,同时提供医疗记录和医嘱的管理。

e. 医生办公室:医生办公室应位于ICU内,方便医生进行病情评估和医疗决策,同时与其他科室保持联系。

f. 洗手间:ICU内应设有足够数量的洗手间,以满足医护人员的卫生需求。

2. 设备和仪器:a. 呼吸机:ICU应配备先进的呼吸机,以满足不同病情的呼吸支持需求。

b. 监护仪:ICU应配置多功能监护仪,能够监测病人的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。

c. 输液泵:ICU应配备多功能输液泵,以确保病人的药物输注和液体补充的精确控制。

医院急诊重症监护病房管理制度

医院急诊重症监护病房管理制度

一、总则为加强医院急诊重症监护病房(以下简称“EICU”)的管理,提高危重症患者的救治水平,保障患者生命安全,特制定本制度。

二、组织机构1. EICU设立主任一名,负责全面工作;副主任一名,协助主任工作。

2. EICU设立医师、护士、护士长、治疗师等岗位,负责日常诊疗、护理、治疗等工作。

三、人员职责1. EICU主任负责:(1)制定EICU工作计划,组织实施,确保各项工作顺利开展;(2)负责EICU人员培训、考核、奖惩等工作;(3)负责EICU物资设备管理,确保设备完好、正常运行;(4)负责EICU与其他科室的协调沟通,提高整体救治水平。

2. EICU医师负责:(1)对患者进行病情评估,制定诊疗方案;(2)执行医嘱,实施各项诊疗措施;(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;(4)负责患者家属沟通,解答疑问。

3. EICU护士负责:(1)对患者进行护理,执行医嘱;(2)密切观察患者病情变化,及时报告医师;(3)保持病房环境整洁,确保患者舒适;(4)做好患者家属沟通,提供护理指导。

4. EICU护士长负责:(1)负责EICU护理团队管理,确保护理质量;(2)负责护理工作计划的制定与实施;(3)负责护理人员的培训、考核、奖惩等工作;(4)负责与医师、治疗师等岗位的沟通协调。

四、工作制度1. EICU应设置专门的抢救区、监护区、治疗区等,分区明确,便于管理。

2. EICU应配备完善的监护设备、急救药品、医疗器械等,确保患者救治需求。

3. EICU应严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

4. EICU应定期对医护人员进行培训,提高业务水平。

5. EICU应加强与院内外其他科室的沟通协作,提高救治效果。

6. EICU应建立健全患者档案,详细记录患者病情、治疗、护理等信息。

7. EICU应定期开展质量评估,持续改进工作。

五、监督与考核1. 医院设立EICU质量与安全管理委员会,负责对EICU工作进行监督考核。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。

ICU的建设和规划对于提高医院的救治能力和提升患者的治疗效果具有重要意义。

本文将从ICU建设及规划的角度出发,探讨如何科学规划和合理建设ICU,以提高医疗服务质量和患者生存率。

一、ICU建设的基本要求1.1 设施设备要求ICU的设施设备应具备先进的医疗设备和设施,如呼吸机、监护仪、除颤器等,以确保对危重病人进行及时有效的监护和治疗。

1.2 病房布局要求ICU的病房应设计成单间或半封闭式,以保障患者的隐私和安全,同时要考虑医护人员的工作便利和患者的家属陪护需求。

1.3 医护人员要求ICU的医护人员应具备专业的医疗技能和丰富的临床经验,能够熟练操作各类医疗设备,及时处理危急情况。

二、ICU规划的重点考虑2.1 病人分类规划根据病人的病情严重程度和治疗需求,对ICU进行科学合理的病人分类规划,以确保资源的合理利用和病人的个性化治疗。

2.2 人员配备规划ICU的人员配备应充足,包括医生、护士、呼吸治疗师等各类专业人员,以保障患者的全天候监护和及时救治。

2.3 医疗流程规划制定ICU的医疗流程和规范操作程序,包括病人入住、护理记录、医嘱执行等环节,以确保医疗服务的质量和安全。

三、ICU建设的关键环节3.1 设备采购选择质量可靠、性能先进的医疗设备,确保ICU的治疗效果和患者的安全。

3.2 病房设计根据ICU的功能需求和病人的治疗需求,合理设计病房布局和装修风格,提升患者的治疗体验。

3.3 医护人员培训定期组织医护人员参加专业培训和技能培训,提高其医疗水平和团队协作能力。

四、ICU规划的实施步骤4.1 制定规划方案根据医院的实际情况和发展需求,制定ICU建设及规划的详细方案和时间表。

4.2 实施规划方案按照规划方案的要求,组织各类资源和人员,积极推进ICU建设和规划的实施工作。

4.3 监督评估定期对ICU的建设和规划进行监督和评估,及时发现问题并采取有效措施进行改进。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、背景介绍ICU(Intensive Care Unit),即重症监护室,是医院内独立的特殊病房,用于治疗危重病患者。

ICU的建设及规划是为了提供高质量的医疗服务,确保危重病患者得到及时救治和全面的护理。

二、建设需求1. 建设目标:打造一流的ICU病房,提供高效、安全、舒适的治疗环境。

2. 建设规模:根据医院的实际情况和需求确定ICU的床位数,通常建议每床位面积不少于15平方米。

3. 建设位置:ICU应尽量靠近手术室、急诊科和其他相关科室,以方便危重病患者的转运和治疗。

4. 建设设施:ICU需要配备先进的监护设备、呼吸机、心电监护仪、输液泵等,同时还需要提供充足的空气净化设备和紧急备用电源等。

5. 建设安全:ICU应具备防火、防水、防电击等安全措施,保证患者和医护人员的安全。

三、规划设计1. 空间布局:ICU的空间布局应合理,包括病房、护士站、医生办公室、药房、洗手间等功能区域。

病房内应设有独立的隔离区域,以应对传染病的治疗。

2. 病床布置:病床应按照一定的间距布置,以方便医护人员的操作和观察。

每张病床应配备可调节的床头柜、床尾柜、呼叫器等设施,以提高患者的舒适度和便利性。

3. 照明设计:ICU的照明应充分考虑病患和医护人员的需求,采用柔和的照明方式,避免刺激患者的眼睛。

同时,照明设备应具备调节亮度和颜色的功能,以满足不同治疗阶段的需求。

4. 空气净化:ICU应配备高效的空气净化设备,保证空气质量符合卫生标准。

可采用HEPA过滤器和UV消毒等技术,有效去除细菌、病毒和有害气体。

5. 噪音控制:ICU应采取措施控制噪音,以提供安静的治疗环境。

可采用隔音材料、降噪设备等手段,减少来自设备和人员的噪音。

6. 通风系统:ICU需要配备良好的通风系统,确保空气流通,并控制温度和湿度。

通风系统应具备过滤、换气和调节功能,以保持室内空气的清新和舒适。

四、人员配备1. 医生团队:ICU应配备专业的医生团队,包括重症医学专家、麻醉科医生、急诊科医生等,以确保患者得到及时的诊断和治疗。

急诊ICU(EICU)的建设

急诊ICU(EICU)的建设

急诊ICU(EICU)得建设在我国,ICU不就是医疗水平发展得产物,也不就是经济发展得产物,仅仅就是等级医院检查得需要,这足以说明行政手段得重要作用。

ICU 建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重得经济负担。

ICU建在什么专科就就是那个专科得ICU,当然建在急诊科也就成了急诊ICU(EICU),由于急诊得专科特性还未建立起来,急诊得收治对象不够具体,因此名符其实得EICU得建设还需要艰苦努力。

EICU在急诊医学发展中得作用:基石作用、可持续发展得作用、提升急诊科地位得作用、建立急诊特色得作用、高水平急救技术得体现、训练急诊专业队伍得作用。

EICU得规模:病人得来源与数量、院领导对急诊科得支持力度、急诊科得医师与护士有多大得能力、急诊科得定位、一般8—10张ICU床位、EICU得位置:根据医院急诊科得具体情况而定,争取院领导得支持,建立象样得EICU。

EICU得布局:层流装置、温控装置、每张床得占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

EICU得设备:ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱与度、体温持续得数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人得心电图、心率、呼吸及体温得图像或数字显示、③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持得简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用得多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析得主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面得呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道、④血液气体分析仪:危重、尤其就是应用机械通气得病人,其血液气体得分析测定就是以小时甚至以分钟为单位得、拥有血气分析仪,使ICU工作更为方便、病室内得仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作得进行,尽量减少经济损失,贵重仪器得使用要有工作、故障记录。

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路急诊科和EICU的建设与发展思路重庆第三军医大学西南医院急救部文亮急诊科的建设一.目前国内急诊科的现状最初的急诊科虽然是急危重症患者集中的地方,是培训医师的重要场所,但他仅有一个小房间,由别的科室的住院医师或实习医师轮流负责急诊工作,甚至只有护士在从事急诊工作,因此那时只有急诊室,而没有急诊科。

也没有医师自愿选择急诊工作。

在内科医师、外科医师及麻醉科医师的努力工作及人力呼吁F,美国于1968年成立了美国急诊医师学院,1979年美国医学会和美国医学专业委员会批准急诊医学为第23个医学专科。

我国急诊医学的老前辈经过不懈的努力和争斗,终于在1986年12月中华医学会常委会正式批准成立了中华医学会急诊医学专业委员会。

时至今日,急诊医学专业委员会已成立18年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡。

与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部f1的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医师在医学界、在医院内没有什么地位,急诊科医师常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的:[作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医师太少,急诊科仅起一个通道的作j{j,无法提高急诊医师的专业技术水平。

可以说我国的急诊医学大多数还处于原始的初级阶段,仅有少数几家医院的急诊科把急诊医学作为I临床专科发展。

二.目前国内急诊界存在的错误认识错误认识主要表现在下面几个方面:1.总认为在急诊科不如别的专科,惧怕承担任何责任,这是缺乏自信心的表现。

2认为急诊利就是一个通道,把伤病员迅速转走是其主要责任,这是对急诊专科认识不足的表现。

3.从别的专科调到急诊科任主任或医师,始终认为自己是某专科的医师,难以认为自己已经是急诊专科医师,无法全面开展急诊科的上作。

4.急诊科收几个病人,就认为急诊科在抢剐的专科的病人,总想到剐的专科有无意见,没有想到如何发展自己。

XXX急诊、重症一体化建设方案

XXX急诊、重症一体化建设方案

XXX急诊、重症一体化建设方案XXXXXXX医院急诊、重症监护科一体化建设方案背景:进入21世纪以来,我国急诊、重症医学进入了高速发展的时代,尤其是汶川地震、SARS疫情以及最近的新冠肺炎疫情期间,急诊科、重症科都起到了非常关键的作用。

我国的急诊医学在国内已有30余年的发展历史,而重症医学从1997年XXX成立至此,重症医学从急诊医学中分出成为独立的二级学科,也走过了20余个春秋。

急诊、重症医学已被越来越多的医学界同行和专家们认可。

它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。

而且急诊、重症医学的水平在一定程度上也综合反映了一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平。

急诊医学的构成包括院前急救、院内急救、危重病加强医疗以及急诊医疗体系管理学等。

对人员的要求,包括基础生命维护以及常见急症的应急处理,心电监护、呼吸机、气管插管、心脏电击除颤等设备的使用。

急诊医学的诊治手段几乎囊括了临床各科急症的诊断、鉴别诊断和紧急处置的所有内容,但与临床各专科不同的是,急诊医学不再满足于局部的处理,而是立足于病人全身情况的处理,以挽救生命和最大限度地减少各种致命性并发症为目标,实施及时、快速、有效的诊治。

重症医学研究的是危重疾病的发生、发展规律以及康复预后。

对人员的要求也包含了心肺复苏、气管插管技术,呼吸机技术,心电监测、血流动力学监测技术、床旁血液净化技术等。

在治疗理念上,重症医学也注重“整体观念”,特别是对于危重症医生来讲整体观念显得十分重要。

患者是一个整体,同样疾病也是一个整体,治疗应该是系统的、全面的。

不论从急诊、重症的研究方向,还是对人员的要求方面,亦或者在治疗理念方面,急诊和重症都有很多相似、重叠之处。

合理利用、分配、急诊、重症的各项资源,不仅可以节约成本、减少不必要的浪费,而且通过整合二者的资源,可以进一步优化急危重症的抢救流程。

减少急危重病人的误诊、漏诊和延诊延治,提高急危重症病人的抢救成功率、有效率和周转率。

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急诊()的建设
在我国,不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。

建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

建在什么专科就是那个专科的,当然建在急诊科也就成了急诊(),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的
的建设还需要艰苦努力。

在急诊医学发展中的作用:
基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

的规模:
病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张床位。

的位置:
根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的。

的布局:
层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

的设备:
除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管
插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

④血液气体分析仪:危重、尤其是应用机械通气的病人,其血液气体的分析测定是以小时甚至以分钟为单位的。

拥有血气分析仪,使工作更为
方便。

病室内的仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作的进行,尽
量减少经济损失,贵重仪器的使用要有工作、故障记录。

完整的病床单位,有可控制高低的床头、床尾及两侧床体并有床档保护的病床为佳。

床单位常规设置有床边多功能监护仪、呼吸机、中心
供氧、真空负压及压缩空气等装置,备有除颤器、急救物品及药物、听
诊器、输液架、电源插座板。

监护治疗设备多,对病人心理和生理上均可能产生一定程度的不利影响。

过度的拥挤、持续的噪声、频繁的睡眠干扰和视觉干扰均可使病人思想上产生压力,引起恐惧不安,情绪紧张,甚至加重病情。

另外,持续的心电监护,使病人渐渐丧失时间概念,无法准确确定时间,使病人感到忧郁。

因此要求医生护士经常接触病人,减少负面影响。

的人员配置:
1、内的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧张的工作,有较高的业务素质,较强的责任感和无私奉献的精神,能熟练应用各种精密仪器。

医护人员在入岗前均需接受专业培训并取得资格证书。

2、师必须掌握的基本技术:心肺脑复苏;疾病的诊断和鉴别诊断;呼吸支持(气管插管、机械通气等);识别和处理心律失常;有创血流动力学监测;紧急心脏临时起搏;血液净化技术;脏器功能支持;营养支
持;各种监测技术;多种操作技术。

3、医生与病人之比为1~2:1。

4、病室必须有一批优秀的临床护士。

危重患者病情变化快,随时有危及生命的可能,当病情突然改变时,在尽可能短的时间内通过正确的诊断和处理,患者的生命可被挽救,反之会有严重后果。

护士是危重患者最直接的观察者,是第一手资料的获得者,因此要强调对医护进行严格
筛选和强化训练。

5、护士应当技术全面、应变工作能力强。

除掌握创伤护理及急救基础知识,还要有善于独立思考,对病情进行系统认识的能力,另外还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析及其临床意义。

6、护士与病人比例为2~3:1,甚至4.25:l,“在任何时间内平均一个病人配备一个护士”始终是重症监护病房追寻的目标,这是病人的病情所决定的,因此应尽可能保证,否则会导致工作质量下降、患者医疗安
全出现隐患。

7、病室可以设化验员l名。

负责常规化验检查。

8、病室可以设技术员1名,负责贵重仪器的维修、保护及病室内部分
消毒工作。

的收治范围:
中毒患者、各种急性病、控制慢性病急性发作的症状、严重创伤患
者。

的救治技术:
监测技术、支持技术、对症治疗技术、对因治疗技术。

的监测内容:
1、心血管系统基本监测包括心电图、血压、周围循环状态(皮肤颜色、温度等),进一步监测包括置放导管等措施,监测心脏前后负荷、心肌收缩力和心肌的氧供等要素呼吸系统包括潮气量、呼吸频率、气道压力、氧及二氧化碳浓度、有效顺应性及血液气体分析,有条件时可监测容量-压力曲线图。

配备床边X线摄相机。

2、肾功能包括血生化、尿生化、肌酐和尿素氮的测定,尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时及24h尿量的监测等。

3、水电解质平衡与代谢包括钾、钠、氯离子测定,称体重及24h水电解质出入平衡的计算。

监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清
乳酸及胶体渗透压等。

4、中枢神经系统包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等。

5、血液系统以检查血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。

出凝血机制试管法凝血时间和血栓弹力图、三P 试验、纤维蛋白原半定量和优球蛋白溶解时间等。

6、肝功能血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白的絮状
试验等。

7、胃肠系统胃液测定及便中潜血试验,检查腹胀、腹水、腹痛、肠鸣
音等。

8、细菌学监测包括各种可能感染部位的细菌学检查,有指征时及时送
检。

9、局部伤情监测局部炎症水肿情况,血液循环状况,伤口生长情况。

10、的科研针对的工作内容选择科研方向,如中毒发生机制及防治措施的研究,严重创伤后并发症发生机制及防治措施的研究,急救医疗体
系的研究。

使用各种仪器对病人进行生理功能监测的结果是内加强治疗的灾策依据。

这些设备集现代机械、电子、微机和传感技术于一体,医生必
须做到完全熟练地掌握。

对检测结果的解释要全面合理,要充分考虑每项监测的局限性和制约因素,防止片面性。

过分依赖仪器所提供的信息,不结合病人的具体病情,有时会导致错误的处理,反而使病情恶化。

如动脉血压显示较低时,除了考虑容量因素外,还应同时考虑心功能的因素。

对病情的监测要强调作连续和动态地观察,孤立的数据往往并不能说明问题,如对中心静脉压的监测,不能根据一个偏高的就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量和心功状态的可靠性。

这时,即使较低的容量和心室充盈不足也可能显示较高的压力值,为了鉴别,必须进行连续动态的心率、压力和心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。

要根据所获详实的监测资料制订出合理的治疗方案。

在分析应用这些资料时,要辩证地而不是形而上学地,本质地而不是表面地看待病理状态下的机体变化。

我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代谢等方面,许多指标都升高表现为“异常”。

这种“异常”既是病症的反映,但同时也反映了机体健全的适应和代偿能力。

因此,对这种变化正确的做法是应予保护,而不是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新的损伤。

我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下的正常反应,如果在严重疾病时,那些反映代偿机能的测量参数仍显示为“正常”的话,则很可能表示病人的代偿机能不足,这才是真正值得忧虑的。

另外,我们还应该了解,外科病人与内科病人不同,后者的器官衰竭往往是原发的;而前者往往是继发的,并主要是休克、容量不足或严重感染的结果,因此预防
是主要的治疗任务,这使得在输液、用药等方面对外科病人通常要积极
得多。

必须强调的是,现代监测只是传统观察和检查手段的延伸和补充,不能完全取代传统的方法。

我们在充分肯定和严密的生理监测的先进性和优越性的同时,也应看到其局限性和不足。

如很多监测项目是有创监测,易损伤组织和诱发感染。

总之,事实上,尽管一些拥有相同的仪器设备和医疗条件,但治疗结果却不同,以致迄今仍然可以见到对大相径
庭的评价。

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