视光中心视功能训练视觉训练服务日记
视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳的改善作用
2天津市眼科医院300022；3天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教
研室300070
王静为天津医科大学在职研究生，现在天津市眼科医院
通信作者：张琰，Email ： yanzhang04@tmu. edu. cn
【关键词】 视功能；视疲劳；视觉训练；视觉可塑性；成年人 基金项目：天津市科技计划项目(17ZXHLXY00050)；天津市眼科医院科技基金项目(YKYB1907)
DOI：10. 3760/cma. j. cn 115989-20200511 -00329
Improvement of asthenopia caused by abnormal visual functions via visual training in adult patients
Wang Jing1 , Jiang Yanglin2 ,Lu Wenli3 , Zhang Yan1 * Tianjin Key Laboratory of Retinal Functions and Diseases, Tianjin Branch of National Clinical Research Center for
【摘要&目的分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法采用系列病 例观察研究方法，收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的 成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼，其中男48例，女45例；平均年龄(30. 43±6, 39)岁。所有 患者双眼视功能初次检查包括综合验光仪检查屈光度、Worth 4 Dots检查双眼视、立体视、Von-Graefe法测量 远近距水平眼位、旋转棱镜法测量融像范围、融合交叉圆柱镜法测量调节反应、负镜片法测量调节幅度、翻转 拍测量调节灵活度以及聚散灵活度 。训练师根据检查结果和患者具体情况制定个性化训练方案 ，每训练5次 后复查1次。将初查、第1次复查及第2次复查结果进行比较。结果 初次检查时近隐斜视度为-8.0 (-15.3,-3.0) !，第1次复查时减少至-5.0(-9.0,0.0) !，差异有统计学意义(Z=-3.586, P<0.01)；左右眼 初次检查时调节幅度分别为4.00 ( 3.25,5.25) D和4.00 ( 3.00,5.00) D，第1次复查时分别提高至5.50 (4. 25,7. 00) D 和 5.00( 3.75,7.00) D,差异均有统计学意义(Z = -4. 284、-3. 995,均"<0.01);初次检查时远 距离正融像破裂点为7.5 ( 5.0,15.8) !,恢复点为0.0 ( 0.0,4.0) !,第1次复查时分别增加至11.0 ( 6.0, 22. 0) !和4. 0( 0. 0,7. 0) !，差异均有统计学意义(Z=-3. 192、-3. 748,均"<0. 01)"初次检查时近距离正融像 破裂点为18.0( & 0,28.0) !,恢复点为6.0 ( 0.0,12.0) !,第1次复查时分别增加至26.0 ( 21.5,35.0) !和 11.5( 6.0,16.0) !，差异均有统计学意义(Z=-4. 695、-3.377,均"<0.01)"单眼及双眼的调节灵敏度从初查 时2~3个周期/min增加至第1次复查时的10~ 12个周期/min,差异均有统计学意义(均"<0. 01)。Logistic 回归分析结果显示，年龄、远隐斜和近隐斜不是右眼和左眼调节幅度改善程度差异的影响因素。初查时,22 例患者的CISS评分为(25. 13±9. 64)分，第1次复查时降至(19. 18±7, 22)分,差异有统计学意义(#6. 79,"< 0. 01)。未进行问卷调查的71例患者，主诉和体征明显改善者占67. 60% (48/71)，有改善但仍需加强训练者 占29.58%( 21/71),视疲劳症状未明显改善者占2. 82% (2/71)。结论 系统视觉训练可使多数成年视功能 异常的视疲劳患者的视功能体征和视疲劳症状改善，提示成人视功能依然有较强的可塑性。
视光中心视功能训练视觉训练功效管理表(弱视)
视觉训练功效管理表
姓名性别年龄电话
学校班级监护人家庭地址
视力检查远视力R: L: 矫正视力R: L: 近视力R: L:
立体视检查正常□（″）下降□（″）异常□（″）立体盲□（″）验光检查OD:( ) DS联合（）DC( ) 视力OD:( ) OS:( ) DS联合（）DC( ) 视力OD:( ) 其他检查备注
结论屈光不正□1：2：3：弱视□1：2：3：其他结论
干预方案
备注：□为打钩式（）为填写式
（立体式）立体式变化曲线图
30″
40″
60″
80″
100″
200″
400″
600″
800″
1000″
1200″
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
（周）
矫正视力变化曲线图
1.2
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.25
0.2
0.15
0.12
0.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
备注：右眼用红线标注左眼用蓝线标注双眼黑线标注
训练前右眼：_____ 左眼：______ 调节灵活度右眼：_____ 左眼：______ 双眼：_________
训练后右眼：_____ 左眼：______ 调节灵活度右眼：_____ 左眼：______ 双眼：_________
集中训练时间_________天
保健训练时间_________天。
视功能训练
双眼视觉功能训练的目的双眼视觉是一种重要的感觉功能。
在现代生活中发现大部分青少年和成年人都会有不同程度的双眼视觉功能异常，并在工作、学习以及休闲时都会引起一些双眼视觉异常症状，如眼睛干涩、流泪、眼痛和眼胀，阅读不能持久、学习不能症、近视度数加深过快及体育运动障碍，甚至会引起全身症状的出现。
先进的双眼视觉功能训练理念，可以使有双眼视觉异常症状的患者可以通过视觉功能训练来改善和提高，可以充分对眼的生理机能有效激发和挖掘眼睛自身的潜在能力，可以使视觉细胞和感觉功能得到迅速发展，并加强视觉通路的成熟和大脑细胞的发育。
从而提高双眼视觉系统的应用能力，改善及治愈视疲劳、眼球运动障碍、阅读障碍等双眼视觉疾病。
视觉训练的目的：（1）通过训练可以缓解患者的眼睛视觉疲劳症状；（2）可以提升视力改善眼部屈光状态的效果；（3）可以增加正融像性集散和负融像性集散，让集合功能异常的患者能舒适视物；（4）对于不因疾病、药物或年龄等因素所致的低调节幅度，可通过训练来提高；（5）可通过视觉训练对调节或会聚反应的潜能的激发和速度进行改善；（6）对于手-眼不协调的少年儿童，可通过眼-手-脑-体的协调功能和平衡功能的练习，达到自如平衡运动。
双眼视觉功能训练的意义眼睛是非常重要的感觉器官，人从外界获知的信息83%来源于眼睛。
视觉功能作为一种重要的感觉功能，主要由以下三方面的功能组成： 1．完整的视觉通道，包括健康的眼睛、正常的视力和屈光状态。
2．视觉技巧，包括眼球运动、双眼视和融合功能。
3．信息处理，包括识别、辨别、空间感知以及视觉与其它感觉的整合。
以前大家对视功能对视觉的影响没有充分的认识，认为经过眼科医生检查没有眼部疾病，眼睛就没有问题。
幸运的是，随着视光学技术的发展，大家已经认识到双眼视觉功能欠缺会引起成年人视觉疲劳、青少年学习障碍、学习不能症和体育运动障碍。
现在，这些欠缺大都可以通过视觉训练来修复提高。
所谓视觉训练是通过光学、心理物理学等方法，产生对视觉系统（包括调节、辐辏、眼球运动等）一定的认知负荷，从而提高双眼视觉的适应能力，达到舒适、协调使用双眼的目的。
视光中心保理眼睛的日记
视光中心保理眼睛的日记
今天下午，老师给我们一本小本子，我们一看，上面写着儿童视力健康伙伴。
老师让我们去检查眼睛，我们出来了，排着整齐的队伍。
一名医生过来了，王老师说：“你们跟这名医生走。
”我们就跟着走了。
我们到了五楼，走进了一个房子里看见了测眼睛的医生，因为我们班的学生很多，所以需要排队。
过了一会儿，轮到我了，我把名字写好，就开始测了。
那个医生让我把塑料杯蒙信左边的眼睛，我都指出来了。
我又把塑料杯蒙住右边的眼睛，我也全部指出来了。
我一看表格上左右眼都是1点0。
爸爸妈妈说：“你的视力很好，以后要多吃胡萝卜，才会眼睛好。
”我听了点点头。
之后就开始眼睛发痛，我现在知道了，长时间看电脑对眼睛不好，爱护眼睛，人人有责。
视觉训练师工作总结报告
视觉训练师工作总结报告
作为一名视觉训练师，我在过去一年里积极地参与了视觉训练项目，并取得了一些令人满意的成果。
在这篇报告中，我将总结我的工作内容和成果，以及未来的发展方向。
首先，我在过去一年里主要负责了视觉训练项目的设计和实施。
我根据不同学员的需求和情况，制定了个性化的训练计划，并通过各种视觉训练方法，如眼球运动、视觉追踪和眼部按摩等，帮助他们改善视力问题。
通过我的努力，大部分学员的视力得到了明显的改善，他们的学习和生活质量也得到了提高。
其次，我还积极参与了视觉训练技术的研究和探索。
我不断学习和了解最新的视觉训练理论和技术，不断更新和完善自己的训练方法，以提高训练效果。
同时，我还与其他视觉训练师和专家进行了交流和合作，共同探讨视觉训练领域的发展方向和前沿技术。
最后，我在工作中也发现了一些不足和问题。
比如，一些学员对视觉训练的认识还不够深入，缺乏长期坚持的意识，导致训练效果不够理想。
因此，我将在未来的工作中加强对学员的宣传和教育，增强他们的训练意识和长期坚持的能力。
总的来说，我在过去一年里取得了一些成绩，但也发现了一些问题和不足。
在未来的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业能力，提高视觉训练的效果，为更多有视力问题的人提供帮助。
同时，我也希望视觉训练能够得到更多人的认可和重视，为视力健康事业做出更大的贡献。
案例说明天明视光开展视觉训练过程
案例说明天明视光开展视觉训练过程女，12岁，发现近视并戴戴框架镜2年余，每天用电脑1小时左右，2周前刚在外眼镜店配了眼镜。
家长诉其做作业时注意力不集中，有看不清楚、串行等现象，而且比较明显。
今到天明视光一二一店检查。
视光医生董洁接诊。
第一步：首先判断下，这样的主诉是否考虑存在双眼视觉异常的问题，是否需要做视觉训练？根据“做作业时注意力不集中，有时有看不清楚、串行等现象”的主诉，对照非斜视性双眼视异常的常见症状表/s/blog_66dd29390100ni7a.html查阅：初步双眼检查不能解释与视觉有关的症状晚上或近距离工作后眼上方疼痛。
从上表的查阅中发现和主诉相关的异常情况（红色标记）有可能是：低AC/A值型-集合不足；高AC/A值型—集合过度；正常AC/A值型—融像性运动困难。
看来最有可能是集合方面的问题了，那到底是什么情况呢？第二步：基础的视光检查：原框架镜光度：右眼：-2.00DS——1.0左眼：-2.50DS——1.0遮盖试验查眼位：●交替遮盖试验，非遮盖眼的眼球运动方向：远距：√不动□由外向内□由内向外近距：□不动√由外向内□由内向外●遮盖-去遮盖试验，非遮盖眼的眼球运动方向：远距：遮盖右眼时左眼：√不动□由外向内□由内向外遮盖左眼时右眼：√不动□由外向内□由内向外左眼去遮盖时左眼：√返回注视位□停在偏斜位置上近距：遮盖右眼时左眼：√不动□由外向内□由内向外遮盖左眼时右眼：√不动□由外向内□由内向外左眼去遮盖时左眼：√返回注视位□停在偏斜位置上主视眼：左眼扩瞳验光检影：右眼：-2.25DS——1.0左眼：-2.75DS——1.0综合验光仪主觉验光：右眼：-2.00DS——1.0左眼：-2.50DS——1.0仅单眼验光的结果来看，这是一个简单的低度近视眼。
看来问题确实是双眼视功能方面的问题，结合遮盖试验外隐斜表现和前面的主诉结果分析，很有可能是集合方面的问题。
需要进一步做集合方面的检查。
眼视光技术实习日记
竭诚为您提供优质文档/双击可除眼视光技术实习日记篇一：眼视光技术专业实习总结范文《浙江大学优秀实习总结汇编》眼视光技术岗位工作实习期总结转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。
这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。
我将从以下几个方面总结眼视光技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得：一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。
在眼视光技术岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。
思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。
在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。
同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。
信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。
通过这两个月的实习，并结合眼视光技术岗位工作的实际情况，认真学习的眼视光技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。
通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。
在眼视光技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。
虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在眼视光技术岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。
为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对眼视光技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。
视光中心视功能训练视觉训练档案
□眼贴 □双面镜 □穿珠子 □视力卡
□字母表 □集合卡 □聚散球 □实体镜
□红绿牌 □立体镜 □调节集合卡 □四孔灯
家庭护眼模式
□后像 □红光 □CAM □视觉训练仪
□光刷 □精目 □按摩 □离子导入
□眼贴 □双面镜 □穿珠子 □视力卡
□字母表 □集合卡 □聚散球 □实体镜
电生理检查
其他检查
调节功能检查
NRA
BCC
PRA
FLIPPER
OD:
OS:
OU:
AMP
OD:
OS:
OU:
集合功能检查
5cm隐斜： 水平： 垂直：
5cm：BI: / / BO: / /
40cm隐斜： 水平： 垂直：
40cm:BI: / / BO: / /
AC/A(梯度法)
干预要点
干预方案
□后像 □红光 □CAM □视觉训练仪
视觉训练档案
姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 家庭住址 日期：
主诉
双眼□ 右眼□ 左眼□ 发现视力不良（ ）年（ ）个月
现病史
从（ ）年（ ）月发现视力下降，无红病史，曾到当地医院就诊□ 采用方法为（ ） 效果好□ 效果不佳□ 现视力情况为：无变化□ 继续下降□ 现来中心检查
既往史
过敏史□ 水果□ 海鲜□ 药物□ 环境□ 做过近视治疗□ 早产□ 母乳喂养□
PD:
眼位检查
□各运动方向无障碍 □（ ）方向运动障碍
眼睑
右眼：□无障碍 □下垂 □倒睫 左眼：：□无障碍 □下垂 □倒睫
结膜
□正常 □充血 □滤泡 □结石
角膜
□透明 □浑浊
巩膜