健康扶贫讲座PPT课件
合集下载
健康扶贫ppt课件
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动，让贫困人口“看得起病”。
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
建立乡村一体化绩效考核 临床进修、远程教学、专项
机制，由乡镇卫生院负责 培训等“九大帮扶行动”，
统一考核。
提升本土医疗卫生人才服务
能力。
• （五）大力实施贫困地区生育秩序整治行动，防止“因超生致贫”。
严格控制政策外生育
各乡镇政策外多孩率 控制在4%以内。
落实计划生育“五项制度”
强化“一票否决”制度； 落实领导干部联系制度； 落实“包村包户”责任制 ； 落实“一对一”联系制度 ； 落实节育措施奖励制度。
。
（二）政策要点 A
全额资助参保。 经动态调整后国扶系统中审核认定的农村建档立卡贫困人口(含已脱贫人口)，由政府全额资助 参加城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医疗扶贫附加保险。 建档立卡贫困人口县域内就诊“零自付”政策 1.住院保障。从2016年起，农村建档立卡贫困人口县内住院费用，通过城乡居民基本医疗保险、 大病医疗保险、医疗机构优惠减免、医保倾斜支付、民政救助和财政兜底保障的多层次报销救 助模式，全面实现“零自付”。 2.门诊保险。从2017年起，贫困人口县内门诊费用，按“定病种、定标准、定医疗机构、定医 生”的原则，在医疗机构免收一般诊疗费、院内会诊费，并适当减免门诊检查费和化验费后， 政策范围内门诊医疗费由城乡居民基本医疗保险基金、医疗扶贫附加保险基金、民政医疗救助 资金等予以全额保障，确保其县内门诊基本实现“零自付”。
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动，让贫困人口“看得起病”。
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
建立乡村一体化绩效考核 临床进修、远程教学、专项
机制，由乡镇卫生院负责 培训等“九大帮扶行动”，
统一考核。
提升本土医疗卫生人才服务
能力。
• （五）大力实施贫困地区生育秩序整治行动，防止“因超生致贫”。
严格控制政策外生育
各乡镇政策外多孩率 控制在4%以内。
落实计划生育“五项制度”
强化“一票否决”制度； 落实领导干部联系制度； 落实“包村包户”责任制 ； 落实“一对一”联系制度 ； 落实节育措施奖励制度。
。
（二）政策要点 A
全额资助参保。 经动态调整后国扶系统中审核认定的农村建档立卡贫困人口(含已脱贫人口)，由政府全额资助 参加城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医疗扶贫附加保险。 建档立卡贫困人口县域内就诊“零自付”政策 1.住院保障。从2016年起，农村建档立卡贫困人口县内住院费用，通过城乡居民基本医疗保险、 大病医疗保险、医疗机构优惠减免、医保倾斜支付、民政救助和财政兜底保障的多层次报销救 助模式，全面实现“零自付”。 2.门诊保险。从2017年起，贫困人口县内门诊费用，按“定病种、定标准、定医疗机构、定医 生”的原则，在医疗机构免收一般诊疗费、院内会诊费，并适当减免门诊检查费和化验费后， 政策范围内门诊医疗费由城乡居民基本医疗保险基金、医疗扶贫附加保险基金、民政医疗救助 资金等予以全额保障，确保其县内门诊基本实现“零自付”。
健康扶贫讲座课件
健康扶贫讲座
14
2/16/2021
健康扶贫讲座
15
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
惠民卡注明贫困户基本情况，家 庭成员信息等。卫生院（中心）组织 服务团队对贫困户开展“上门入户” 发放，重点做好讲解宣教。让贫困家 庭明白在“健康扶贫工程”中自己所 能享受到的医疗救助措施及与之相关 国家政策，也有利于接受群众对我们 工作的监督。
2/16/2021
健康扶贫讲座
2
01 先后30多次国内考察都涉及扶贫
02 连续5年新年国内首次考察都调研扶贫
03 连续5年新年贺词都谈到扶贫 2015年减贫与发展高层论坛、中央扶贫开发工作会议、
04 东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时 发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。
多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政 05 治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。
党的十八以来，党中央带领全党、全社 会打响了史无前例的脱贫攻坚战，取得了 有目共睹的伟大成就。4年来，先后有5500 多万贫困人口，摆脱困境，过上期盼已久 的好日子，每年减贫幅度都超过1000万人 ，剩下的4335万贫困人口，他们大都文化 水平低，缺乏脱贫技能，没有经营能力， 是贫中之贫、困中之困、难中之难，越往 后脱贫难度越大。
2/16/2021
健康扶贫讲座
7
一、基本情况
全区共有患病贫困人口268人，患病93种。其中30 种慢性病患者164人，9种特殊病患者37人，其他54种 疾病患者67人，家庭医生签约服务实现全覆盖。
2/16/2021
健康扶贫讲座
8
二、主要做法
第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。 第二步，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。 第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。
健康扶贫政策宣传培训课件
医疗设备配置
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
健康扶贫完整王德强1.0PPT课件
精选PPT课件
22
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
23
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
24
农村贫困人口大病专项救治工作
4.加强质量、费用控制 质量控制。 卫计委要组建“重大疾病临床诊疗专家组”，并建立疑难 、 重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制,对定点救 治医疗机构提供技术支持和指导。开展质量管理、业务 培训等工作。 各定点医疗机构强化医疗质量安全意识 ,完善管理制度 和工作规范,按照相关病种临床路径管理要求,开展单病 种质量控制； 费用控制。优先选择基本医保目录内安全有效、经济适 宜的诊疗技术和药品、耗材,规范临床诊疗行为,严格控 制医疗费用；
时进行集中收治； 配备临床经验丰富的医护人员,为农村贫困大病患
者实施救治。
精选PPT课件
17
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
18
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
19
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
20
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
21
农村贫困人口大病专项救治工作
健康扶贫重点工作
（医政科）
主讲人：王德强
2017年11月28日
精选PPT课件
1
健康扶贫重点工作
健康扶贫 重点工作
农村贫困人口大病专项救治工作
农村贫困人口县域内住院先诊疗后付费工作
农村贫困人口一站式结算工作
“等额对调式”对口支援工作
“五个一”建设标准
精选PPT课件
2
第一部分
农村贫困人口大病专项救治工作
精选PPT课件
4
健康扶贫专题知识宣讲培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
0.9%”
• 贫 困 村பைடு நூலகம் 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
0.9%”
• 贫 困 村பைடு நூலகம் 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
中国健康扶贫工程介绍100页PPT
中国健康扶贫工程介绍
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你Fra bibliotek人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你Fra bibliotek人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
健康扶贫知识培训优品ppt
(含5万元)报销95%；超过5万元报销98%。
健康扶贫
By 杜小二
（四）建档立卡贫困人口医疗救助政策
• 自2017年9月30日起，在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用， 经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人负担的合规费用年累计超过3000元以上部 分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
02
大病保险再保险政策
03
04
医疗救助政策
健康扶贫
（一）基本医疗保险政策
By 杜小二
健康扶贫By 杜小二（Fra bibliotek）大病保险报销政策
• 参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农 村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予 最低50%，最高75%的报销。具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销50%；1—2万元(含2万 元)报销55%；2—5万元(含5万元)报销60%；5万元以上报销65%，报销金额上不封顶。在市、 区级医疗机构就医的，在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。
健康扶贫
By 杜小二
（三）大病保险再报销政策
• 从2017年4月1日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超 过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。 具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销80%；1—2万元(含2万元)报销90%；2—5万元
治疗； 2017年9月起，所有城乡居民医保住院患者报销比例在2016年的基础上再提高5个百分点。 （二）门诊慢性特殊疾病确诊
Ⅱ抗类凝（ 治1疗3，种急）性：心苯肌丙•Ⅰ梗酮塞尿类介症入（（治187疗岁种术及后以），下强：儿直童尿性）脊，毒柱精炎症神，分透重裂症症析肌，无治抑力郁疗，症股，（骨躁头慢狂坏症性死，；慢肾性衰肾炎竭并发腹肾膜功能透不全析，、肝硬血化（液失透代偿析期）及，非脑瘫透，心析脏阶病并发心功能不全，心脏瓣膜置换 参保城乡居民住院和段门）诊慢，特病再经生基本障医保碍报性销后贫，个血人，自负血合规友医病疗费，用超系过统500性0元(红农村斑建档狼立疮卡贫肾困人损口害、城，乡低恶保性、特肿困供瘤养放人员化降低疗至，300白0元)以上的部分，大病保险给 予最低50%，最高7血5%病的报，销。器官移植抗排异治疗； （（二二） ）贫门困诊户慢享性受特的殊•Ⅱ优疾惠病类报确销诊（政1策3。种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 一对具具、属体体贫 于 报 报困建销销户档比比参立例例加卡为为城贫：：乡困00症不症——居人11，全肌民口万万基的元元慢，无本低((含含医保性心力11保对万万肾脏，的象元元优、))报报炎瓣股惠特销销政困并膜骨8500策供%%发 置 头养；；人肾 换 坏员，功 抗 死按能 凝 ；照就治不高不疗全就，，低的急肝原则性硬实心化施救肌（助，梗失不塞代得重介偿复救入期助治）。 疗，术脑后瘫，，强心直脏性病脊并柱发炎心，功重能 （（二一） ）贫基困本户医享疗受保的险•Ⅲ优政惠策类报销（政1策8。种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 （三）大病保险再报风销湿政策）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 （具（医二体一保） 报 ） 不贫销补予困比偿报户例比销享为例。受：：的城0塞药板—优乡1性性减惠居万报民元肺结少销基(含政本气核性1策医万肿病紫。疗元保)报及，癜险销门肺癫，80诊%心 痫 重慢；性病 ， 症特殊， 甲 帕疾糖 亢 金病补， 森尿偿不克 氏病设山 病伴起付病 ，并线，， 老发在大 年症相应骨 痴，病种节 呆椎年病 症间度（，；盘跨年布突度鲁出不予氏，报销菌慢）病性补偿，盆限额支腔内气炎按患管及者实哮附际喘件费用，炎的6血，0%小耐比例计算补偿，超过年度限额
健康扶贫
By 杜小二
（四）建档立卡贫困人口医疗救助政策
• 自2017年9月30日起，在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用， 经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人负担的合规费用年累计超过3000元以上部 分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
02
大病保险再保险政策
03
04
医疗救助政策
健康扶贫
（一）基本医疗保险政策
By 杜小二
健康扶贫By 杜小二（Fra bibliotek）大病保险报销政策
• 参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农 村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予 最低50%，最高75%的报销。具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销50%；1—2万元(含2万 元)报销55%；2—5万元(含5万元)报销60%；5万元以上报销65%，报销金额上不封顶。在市、 区级医疗机构就医的，在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。
健康扶贫
By 杜小二
（三）大病保险再报销政策
• 从2017年4月1日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超 过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。 具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销80%；1—2万元(含2万元)报销90%；2—5万元
治疗； 2017年9月起，所有城乡居民医保住院患者报销比例在2016年的基础上再提高5个百分点。 （二）门诊慢性特殊疾病确诊
Ⅱ抗类凝（ 治1疗3，种急）性：心苯肌丙•Ⅰ梗酮塞尿类介症入（（治187疗岁种术及后以），下强：儿直童尿性）脊，毒柱精炎症神，分透重裂症症析肌，无治抑力郁疗，症股，（骨躁头慢狂坏症性死，；慢肾性衰肾炎竭并发腹肾膜功能透不全析，、肝硬血化（液失透代偿析期）及，非脑瘫透，心析脏阶病并发心功能不全，心脏瓣膜置换 参保城乡居民住院和段门）诊慢，特病再经生基本障医保碍报性销后贫，个血人，自负血合规友医病疗费，用超系过统500性0元(红农村斑建档狼立疮卡贫肾困人损口害、城，乡低恶保性、特肿困供瘤养放人员化降低疗至，300白0元)以上的部分，大病保险给 予最低50%，最高7血5%病的报，销。器官移植抗排异治疗； （（二二） ）贫门困诊户慢享性受特的殊•Ⅱ优疾惠病类报确销诊（政1策3。种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 一对具具、属体体贫 于 报 报困建销销户档比比参立例例加卡为为城贫：：乡困00症不症——居人11，全肌民口万万基的元元慢，无本低((含含医保性心力11保对万万肾脏，的象元元优、))报报炎瓣股惠特销销政困并膜骨8500策供%%发 置 头养；；人肾 换 坏员，功 抗 死按能 凝 ；照就治不高不疗全就，，低的急肝原则性硬实心化施救肌（助，梗失不塞代得重介偿复救入期助治）。 疗，术脑后瘫，，强心直脏性病脊并柱发炎心，功重能 （（二一） ）贫基困本户医享疗受保的险•Ⅲ优政惠策类报销（政1策8。种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 （三）大病保险再报风销湿政策）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 （具（医二体一保） 报 ） 不贫销补予困比偿报户例比销享为例。受：：的城0塞药板—优乡1性性减惠居万报民元肺结少销基(含政本气核性1策医万肿病紫。疗元保)报及，癜险销门肺癫，80诊%心 痫 重慢；性病 ， 症特殊， 甲 帕疾糖 亢 金病补， 森尿偿不克 氏病设山 病伴起付病 ，并线，， 老发在大 年症相应骨 痴，病种节 呆椎年病 症间度（，；盘跨年布突度鲁出不予氏，报销菌慢）病性补偿，盆限额支腔内气炎按患管及者实哮附际喘件费用，炎的6血，0%小耐比例计算补偿，超过年度限额
医学课件健康扶贫政策宣讲
21种年度单病种支付限额5000元，两种以上的， 每种加2500元。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
1、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依 据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册，对辖区所有贫 困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到 “一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致， 确保“精准帮扶”。
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
.Leabharlann 3、开展慢性病诊疗服务对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、 糖尿病等30种慢性病和尿毒症透析、重 性精神病等9种特殊疾病患者，由人社局 办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保 信息系统，并按规定享受待遇。由定点 医疗机构实行病种管理，对需长期服药 居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用 药指导，按用药规范将所需药品配发到 村级卫生室，行动困难的由乡医进行送 药上门服务。对经认定患有高血压、糖 尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或 社区卫生服务中心门诊治疗，使用的23 种国家基本药物不设起付线，按 100% 比例予以报销。
.
2016年临沂市制定了《临沂市打赢脱贫攻坚战行动方案》，具体包括：
1、党建扶贫 2、特色产业扶贫 3、企业帮扶扶贫 4、金融扶贫 5、电商扶贫 6、旅游扶贫 7、光伏扶贫 8、教育扶贫
9、就业创业扶贫 10、易地搬迁扶贫 11、道路交通扶贫 12、水利设施扶贫 13、健康扶贫 14、志愿结对扶贫 15、文化扶贫 16、社保兜底扶贫
档案的整理：
做到一户一档，并标注出 患有慢性病的家庭档案
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
档案内资料：
1.基本信息表；2.体检表； 3.随访表（有慢病的档案）； 4.签约式服务表册
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
2、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单， 重点核准“慢性病患者”做到“一病一卡”。明确哪些人群 已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、
1、实行免费健康普查
结合基本公卫项目，为全区 建档立卡贫困人口进行一次免费 健康查体和主要疾病筛查，录入 信息管理数据库。
.
2、开展分类医疗救治
实行基层诊。急慢分治、双向转诊、 远程会诊、上下联动的分级诊疗模 式。将全区各类患病贫困人口按病 种细化分解，分别确定定点医院， 实行市、区、镇、村医疗服务机构 四级联动，建立救治台帐、明确任 务目标，制定“一对一”个性化救 治方案。
.
4、建立“一站式”服务模式
实行“先诊疗、后付费”结算机制。 依托医保信息系统，建立基本医险、 大病保险、医疗减免、商业补充保 险、民政医疗救助“一站式”结算 模式。
.
5、实行健康素养工程
我区积极加强地方病、慢性病、传 染病等重点领域的健康教育工作， 利用各级各类医疗卫生机构、农村 社区等主阵地，开设健康大讲堂、 举办健康教育讲座，发放健康教育 宣传资料，到村居社区开展义诊活 动，多渠道提高居民对《中国公民 健康素养 66 条》的知晓率，引导 贫困人口科学就医、合理用药，促 进卫生服务模式由“重疾病治疗” 向“重疾病预防”转变，提高农村 居民健康意识和自我防护能力。
.
高新区根据市政府文件精神，制定了《临沂高新 区打赢精准医疗健康扶贫攻坚战工作实施方案》 等一系列健康扶贫政策方案。
.
健康扶贫攻坚进行时
基本情况
2 主要做法 3 工作成效
.
一、基本情况
临沂市现有贫困人口433253人， 高新区现有贫困户数为268户475 人，其中马厂湖镇199户352人， 罗西街道69户123人。
.
01 先后30多次国内考察都涉及扶贫
02 连续5年新年国内首次考察都调研扶贫
03 连续5年新年贺词都谈到扶贫 2015年减贫与发展高层论坛、中央扶贫开发工作会议、
04 东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时 发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。
多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政 05 治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。
.
一、基本情况 全区共有患病贫困人口268人，患病93种。其中30
种慢性病患者164人，9种特殊病患者37人，其他54种 疾病患者67人，家庭医生签约服务实现全覆盖。
.
二、主要做法
第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。 第二步，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。 第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。
哪些人群需要长期服药。
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
.
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
惠民卡注明贫困户基本情况，家 庭成员信息等。卫生院（中心）组织 服务团队对贫困户开展“上门入户” 发放，重点做好讲解宣教。让贫困家 庭明白在“健康扶贫工程”中自己所 能享受到的医疗救助措施及与之相关 国家政策，也有利于接受群众对我们 工作的监督。
健康扶贫攻坚进行时
蔡永香 2017年9月
.
党的十八以来，党中央带领全党、全社 会打响了史无前例的脱贫攻坚战，取得了 有目共睹的伟大成就。4年来，先后有5500 多万贫困人口，摆脱困境，过上期盼已久 的好日子，每年减贫幅度都超过1000万人 ，剩下的4335万贫困人口，他们大都文化 水平低，缺乏脱贫技能，没有经营能力， 是贫中之贫、困中之困、难中之难，越往 后脱贫难度越大。
.
消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要 求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随 着《国家八七扶贫攻坚计划（1994－2000年）》和《 中国农村扶贫开发纲要（2001－2010年）》的实施， 扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收 入水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事 业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生 存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发 道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边 疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事 业发展作出了重大贡献。
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
扶贫措施政策宣传：
针对所有贫困户：1.新农合再补助政策；2.免费体检. 针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点 开展“小药箱”送药上门服务。
.
（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战
1、实行免费健康普查。 2、开展分类医疗救治。 3、开展慢性病诊疗服务。 4、建立“一站式”服务模式。 5、实行健康素养工程。 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。 7、实行卫生医疗机构减免政策。 8、实行商业补充保险补偿政策。 9、实行贫困失能群众救助。 10、降低贫困人口看病就医支. 出。
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
1、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依 据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册，对辖区所有贫 困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到 “一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致， 确保“精准帮扶”。
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
.Leabharlann 3、开展慢性病诊疗服务对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、 糖尿病等30种慢性病和尿毒症透析、重 性精神病等9种特殊疾病患者，由人社局 办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保 信息系统，并按规定享受待遇。由定点 医疗机构实行病种管理，对需长期服药 居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用 药指导，按用药规范将所需药品配发到 村级卫生室，行动困难的由乡医进行送 药上门服务。对经认定患有高血压、糖 尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或 社区卫生服务中心门诊治疗，使用的23 种国家基本药物不设起付线，按 100% 比例予以报销。
.
2016年临沂市制定了《临沂市打赢脱贫攻坚战行动方案》，具体包括：
1、党建扶贫 2、特色产业扶贫 3、企业帮扶扶贫 4、金融扶贫 5、电商扶贫 6、旅游扶贫 7、光伏扶贫 8、教育扶贫
9、就业创业扶贫 10、易地搬迁扶贫 11、道路交通扶贫 12、水利设施扶贫 13、健康扶贫 14、志愿结对扶贫 15、文化扶贫 16、社保兜底扶贫
档案的整理：
做到一户一档，并标注出 患有慢性病的家庭档案
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
档案内资料：
1.基本信息表；2.体检表； 3.随访表（有慢病的档案）； 4.签约式服务表册
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
2、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单， 重点核准“慢性病患者”做到“一病一卡”。明确哪些人群 已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、
1、实行免费健康普查
结合基本公卫项目，为全区 建档立卡贫困人口进行一次免费 健康查体和主要疾病筛查，录入 信息管理数据库。
.
2、开展分类医疗救治
实行基层诊。急慢分治、双向转诊、 远程会诊、上下联动的分级诊疗模 式。将全区各类患病贫困人口按病 种细化分解，分别确定定点医院， 实行市、区、镇、村医疗服务机构 四级联动，建立救治台帐、明确任 务目标，制定“一对一”个性化救 治方案。
.
4、建立“一站式”服务模式
实行“先诊疗、后付费”结算机制。 依托医保信息系统，建立基本医险、 大病保险、医疗减免、商业补充保 险、民政医疗救助“一站式”结算 模式。
.
5、实行健康素养工程
我区积极加强地方病、慢性病、传 染病等重点领域的健康教育工作， 利用各级各类医疗卫生机构、农村 社区等主阵地，开设健康大讲堂、 举办健康教育讲座，发放健康教育 宣传资料，到村居社区开展义诊活 动，多渠道提高居民对《中国公民 健康素养 66 条》的知晓率，引导 贫困人口科学就医、合理用药，促 进卫生服务模式由“重疾病治疗” 向“重疾病预防”转变，提高农村 居民健康意识和自我防护能力。
.
高新区根据市政府文件精神，制定了《临沂高新 区打赢精准医疗健康扶贫攻坚战工作实施方案》 等一系列健康扶贫政策方案。
.
健康扶贫攻坚进行时
基本情况
2 主要做法 3 工作成效
.
一、基本情况
临沂市现有贫困人口433253人， 高新区现有贫困户数为268户475 人，其中马厂湖镇199户352人， 罗西街道69户123人。
.
01 先后30多次国内考察都涉及扶贫
02 连续5年新年国内首次考察都调研扶贫
03 连续5年新年贺词都谈到扶贫 2015年减贫与发展高层论坛、中央扶贫开发工作会议、
04 东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时 发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。
多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政 05 治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。
.
一、基本情况 全区共有患病贫困人口268人，患病93种。其中30
种慢性病患者164人，9种特殊病患者37人，其他54种 疾病患者67人，家庭医生签约服务实现全覆盖。
.
二、主要做法
第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。 第二步，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。 第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。
哪些人群需要长期服药。
.
（一）托清底数，为贫困人口建档立卡
.
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
惠民卡注明贫困户基本情况，家 庭成员信息等。卫生院（中心）组织 服务团队对贫困户开展“上门入户” 发放，重点做好讲解宣教。让贫困家 庭明白在“健康扶贫工程”中自己所 能享受到的医疗救助措施及与之相关 国家政策，也有利于接受群众对我们 工作的监督。
健康扶贫攻坚进行时
蔡永香 2017年9月
.
党的十八以来，党中央带领全党、全社 会打响了史无前例的脱贫攻坚战，取得了 有目共睹的伟大成就。4年来，先后有5500 多万贫困人口，摆脱困境，过上期盼已久 的好日子，每年减贫幅度都超过1000万人 ，剩下的4335万贫困人口，他们大都文化 水平低，缺乏脱贫技能，没有经营能力， 是贫中之贫、困中之困、难中之难，越往 后脱贫难度越大。
.
消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要 求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随 着《国家八七扶贫攻坚计划（1994－2000年）》和《 中国农村扶贫开发纲要（2001－2010年）》的实施， 扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收 入水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事 业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生 存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发 道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边 疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事 业发展作出了重大贡献。
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
.
（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡
扶贫措施政策宣传：
针对所有贫困户：1.新农合再补助政策；2.免费体检. 针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点 开展“小药箱”送药上门服务。
.
（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战
1、实行免费健康普查。 2、开展分类医疗救治。 3、开展慢性病诊疗服务。 4、建立“一站式”服务模式。 5、实行健康素养工程。 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。 7、实行卫生医疗机构减免政策。 8、实行商业补充保险补偿政策。 9、实行贫困失能群众救助。 10、降低贫困人口看病就医支. 出。