手术室患者交接制度
手术室与病房(ICU)交接规范

手术室与病房(ICU)交接规范引言概述:手术室与病房(ICU)交接是医疗机构中非常重要的环节,它直接关系到病人的安全和医疗质量。
为了确保交接的准确和规范,医疗工作者需要遵循一定的交接规范。
本文将详细阐述手术室与病房(ICU)交接的规范,包括交接前的准备、交接过程中的注意事项、交接内容的要点以及交接后的处理。
一、交接前的准备1.1 确定交接人员:手术室和病房(ICU)的交接应由相应的负责人或者专业人员进行,确保其具备相关的知识和技能。
1.2 确认病人信息:交接前需要核对病人的身份、姓名、病历号等基本信息,确保交接的对象准确无误。
1.3 准备相关资料和工具:交接人员需要准备好交接所需的资料,如病历记录、手术记录、护理记录等,以及必要的工具,如手持设备、笔记本等。
二、交接过程中的注意事项2.1 交接时间和地点:交接应在肃静、私密的环境中进行,避免干扰和信息泄露。
同时,交接时间应提前安排,确保交接人员有足够的时间进行交接。
2.2 交接方式和形式:交接可以以面对面的会议形式进行,也可以通过电话、电子邮件等方式进行,但面对面交接更为直接和高效。
2.3 交接记录和确认:交接过程中应记录相关信息,如交接时间、交接内容、双方的确认等,以便后续查阅和追溯。
三、交接内容的要点3.1 病人基本情况:交接人员应详细介绍病人的基本情况,包括病情、诊断、手术过程、术后护理等,确保接手人对病人有全面的了解。
3.2 特殊注意事项:交接人员应重点强调病人的特殊需求和注意事项,如过敏史、禁忌症、疼痛管理等,以确保接手人能够针对性地进行护理和治疗。
3.3 医嘱和药物管理:交接人员应详细介绍病人的医嘱和药物使用情况,包括用药剂量、频率、途径等,确保接手人能正确执行医嘱和药物管理。
四、交接后的处理4.1 交接记录的保存:交接记录应妥善保存,确保其可追溯和可查阅,以便后续的交接和沟通。
4.2 问题和异常情况的处理:如果在交接过程中发现问题或者异常情况,交接人员应及时与接手人沟通,并采取相应的措施进行处理。
手术室与病房护士的交接班制度

手术室与病房护士的交接班制度一、引言交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
特别是手术室与病房之间的交接班,更需要高度的准确性和及时性。
本文将介绍手术室与病房护士的交接班制度,包括交接班的内容、时间和方式等。
二、交接班内容1. 患者信息交接:交接班时,手术室护士应向病房护士提供患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号、诊断等。
同时,还需告知患者的特殊情况,如过敏史、重要检查结果等。
2. 手术过程交接:手术室护士应向病房护士详细介绍手术过程,包括手术名称、手术部位、手术时间、手术器械使用情况等。
如果手术中出现了意外情况或并发症,也需要及时告知病房护士。
3. 用药交接:手术室护士应向病房护士提供患者手术期间使用的药物清单,包括药物名称、剂量、给药途径等。
同时,还需告知药物的不良反应和注意事项,以便病房护士能够及时监测患者的用药情况。
4. 护理措施交接:手术室护士应向病房护士介绍患者的护理措施,包括伤口处理、引流管护理、病情观察等。
特别是对于需要特殊护理的患者,如术后疼痛管理、血糖监测等,需详细交接。
5. 需要注意的事项交接:手术室护士应向病房护士提供需要注意的事项,如患者的特殊需求、家属的关注点等。
同时,还需告知病房护士患者的转归情况和预期护理计划。
三、交接班时间和方式1. 交接班时间:手术室与病房护士的交接班应在患者离开手术室进入病房的前一刻进行,确保信息的及时传递和交流。
2. 交接班方式:交接班可以通过面对面交流、书面记录或电子化系统进行。
面对面交流是最直接和高效的方式,可以实时解答疑问和交流信息。
书面记录可以作为备查资料,确保信息的准确性和完整性。
电子化系统可以提高信息的传递效率和可追溯性。
四、交接班的注意事项1. 交接班的准确性:交接班时,手术室护士应确保提供的信息准确无误,避免遗漏或错误。
病房护士也应仔细核对交接的信息,确保正确理解和执行。
2. 交接班的及时性:交接班应在患者进入病房前完成,避免信息的延迟传递和交流。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
(一)接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。
2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。
3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。
如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。
(二)送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。
2、与麻醉医生确认手术病人去向。
如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。
3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。
(三)病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室,以便手术室做好手术准备。
2手术前一天,手术室护士看望病人,了解病人的基本情况,缓解病人的紧张情绪。
三。
病房护士做好手术准备,完善护理记录,确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。
5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。
只有正确后,才能连接到手术室。
同时,带上病历和必要的物品。
第六,做手术记录。
7手术结束后,麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。
巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人,检查后在《接诊检查表》上签字。
麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。
8运送病人时注意安全。
特别是对于特殊病人,如:意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人,应在医生陪同下到手术室,确保病人安全。
手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。
医院手术室(麻醉科)与ICU、病房之间的患者交接制度

医院手术室(麻醉科)与ICU、病房之间的患者
交接制度
1、手术室人员(护士或护工)携带手术患者转运交接单到病房,将患者接入手术室。
急危重及高龄(70岁以上)的手术患者应有参与手术的医师负责陪送。
2、接患者时,认真核对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、部位、住院号、腕带等,同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况,携带患者病历、影像资料和术前抗菌药物等,贵重物品及首饰不得带入手术室内。
与病房护士交接清楚后,带入手术物品并签字。
3、进入手术室,接送护士(护工)与巡回护士当面交清,严格做好交接手续,患者移至手术床上并固定。
4、术后送至ICU的患者(巡回护士提前20分钟通知ICU)由麻醉医师、手术医师和手术室护士一同护送;并分别与ICU护士、医生交班。
5、送到病房的患者由麻醉医师、手术室护士(经过培训的护工)送至病源科室;高龄(70岁以上)、儿童(3岁以下)及术后需呼吸道管理的患者,由手术医师、麻醉医师、手术室护士或经过培训的护工护送送至病源科室。
6、护送途中,注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖,保持输液及管道通畅,防止脱落。
7、送至病房或ICU后,与值班护士再次核对患者基本信息,做
好交接(包括引流管、皮肤、输液输血、衣物、影像资料等情况)并签名。
手术患者转运交接制度

手术患者转运交接制度
1.择期手术的患者,手术科室要及时发送手术通知单,项目必须详细,齐全。
2.手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。
3.手术室护工进病房接病人时,持手术患者交接单与病房护士到床头交接,逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等,双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。
4.危重病人,由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。
5.急诊科患者的急诊手术,由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备,填写急危重病人转科交接登记表,护送患者到手术室,并负责护送途中的救治及安全,在手术室交接签字后,由手术科室和手术室负责救治。
交接登记表由急诊科带回保管。
6.一般手术后护工将病人安全送至病房,病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。
需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室,与医生及护士交接相关内容并签字。
需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送,与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容,并在手术患者交接单上签字。
交接单由手术室负责保管。
7.运送途中上好推床护栏、保持平稳,注意观察病情,保持各种管道固定、通畅,保持肢体功能位,必要时约束病人,防止坠床、碰伤,以确保病人运送途中的安全。
手术室交接班制度_手术室交接班制度范文

手术室交接班制度_手术室交接班制度范文手术室交接班制度_手术室交接班制度范文为提高医院的工作效率,保障员工和病患的生命安全,应制定规范的手术室交接班制度。
下面小编为大家整理了有关手术室交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。
2.手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3.手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。
4.晨交班内容包括:当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6.工作中遇有特别情况,应向护士长或有关人员交接清楚。
手术室交接班制度篇2总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品,交代不清,应立即查问,接班时如因交班不清,接班者有权拒绝接班。
各班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
一、夜班交接班制度1、值夜班护士必须在交班前完成本班工作,如有手术未完时,必须按术中交接班制度与接班者详细交班。
2、主班护士应认真填写交班报告,要求字迹整齐、清晰。
3、次日早上8:00分,主班护士详细报告昨天全天手术量及物品、器械、贵重仪器等的使用情况及当天手术器械、敷料准备的大概情况。
二、手术中交接班制度(一)洗手护士交接班制度:1、洗手护士于交班前自己要清点器械、敷料、缝针等一遍,分类放好,做到心中有数,以便交班。
2、交班者首先向接班者报告手术的名称及手术进展情况。
3、交班者必须与接班者共同清点核对器械、敷料、缝针等物品。
双方认为准确无误后,交班者方可离开。
4、特殊器械、贵重仪器、材料等要交代清楚,接班者须检查其性能情况,做到心中有数。
5、手术切下的标本要交代清楚,以免遗失。
(二)巡回护士交接班制度1、向接班者交待手术的名称、麻醉方式,病人的一般情况,手术进展情况。
手术室患者交接制度

手术室患者交接制度患者交接是手术室工作中非常重要的环节,它关乎患者的安全和手术的顺利进行。
为了确保手术室患者交接的准确和高效,制定患者交接制度是必要的。
本文将详细介绍手术室患者交接制度的相关内容,包括患者信息核对、术前准备、交接要点等。
一、患者信息核对在手术室患者交接中,首要的任务是核对患者的基本信息,以确保患者的身份准确无误。
交接时,护士应配合专业人员进行患者信息核对,包括患者姓名、年龄、性别、住院号等方面的信息。
同时,还需要核对患者的手术类型、手术部位、手术时间等具体的手术信息。
只有确保信息的准确无误,才能进行后续的手术准备工作。
二、术前准备患者交接不仅涉及到信息的核对,还包含了术前准备工作。
术前准备主要包括准备手术室、准备手术器械、准备麻醉药物等方面。
在交接过程中,需要核对手术室的清洁情况,确认手术器械是否齐全、无损坏,并核对麻醉药物的种类和剂量是否正确。
只有确保术前准备的充分,才能为手术的顺利进行奠定基础。
三、交接要点在手术室患者交接过程中,有一些重要的要点需要特别关注。
首先是患者的身体状况,包括患者的血压、心率、体温等重要生命体征的监测。
同时,需要确认患者是否有特殊的禁忌症或过敏史,以便在手术过程中能够及时应对。
其次是手术部位的标记,确保手术部位正确无误,避免手术错误。
此外,需要核对手术器械的数量和型号,确保手术中器械的准确使用。
最后,还需要特别关注手术室环境的净化和无菌操作的要求,确保手术室的卫生和安全。
手术室患者交接制度的实施不仅需要手术室内各个工作人员的积极配合,还需要有相关的管理制度和标准操作流程的支持。
有了完善的制度和规范的操作流程,才能保证手术患者的安全和手术工作的顺利进行。
四、注意事项在手术室患者交接过程中,需要特别注意以下几个方面。
首先是沟通的重要性,团队成员之间应进行清晰有效的沟通,确保信息的准确传递。
其次是记录的规范性,患者交接过程中的关键信息和操作要点应详细记录,以备后续参考。
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手术室患者交接制度
一、择期手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者登记本内容,项目必须详细,齐全。
二、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。
三、手术室护士进病房接病人时,由病房护士到床头交接,共同搬病人至推车上。
四、危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,
五、安全运送病人,术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中避免病人肢体伸出护栏外,必要时加约束带,护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。
六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历,患者腕带,询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,核对并确定,
七、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
八、术后将病人安全送至病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实确认后签字。
危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。