浅析异位妊娠护理体会

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异位妊娠护理体会

异位妊娠护理体会

异位妊娠护理体会异位妊娠护理体会受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕。

临床上分为包块型、不稳定型和休克型。

由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见。

现将护理体会分析如下:一、护理评估1.停经史2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块6.生活自理能力、心里社会状况7.B超、血常规和生化检查结果。

二、护理措施(一)保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。

(二)视不同病情掌握适当的休息与活动。

1.包块型:包块未破裂,行保守治疗者,必须绝对卧床休息,取平卧位,尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素,防止包块破裂,以减少内出血的反复发生,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动,以后逐渐增加活动量。

2.不稳定型:早期仍需按包块型处理,第1-2天卧床休息,第3-4天可在床上翻身活动,第5-6天可在床上坐起,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动。

3.休克型:患者应取平卧位,并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。

(三)密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况,并予记录。

做好阴道后穹隆穿刺的准备。

(四)若腹痛激烈,面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等,多为急性大量内出血所致,应立即报告医生,做好手术及抢救准备,并积极配合救治。

(五)对症护理1.保守治疗者:嘱病人每日予淡盐水漱口,预防口腔溃疡;大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂,但禁灌肠;定时检查尿妊娠试验,观察阴道排出物,以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。

汤药宜浓煎,少量多次频服,以免呕吐而增加腹压诱发出血,服用活血化瘀剂,注意观察腹痛,阴道出血的色、质、量、有无胎块排出,使用甲氨喋呤注射杀胚时,注意有无副作用。

饮食宜高营养、清淡、易消化为主。

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会异位妊娠是一种高危妊娠,其治疗方式通常是通过手术治疗。

然而,保守治疗也是一种有效的治疗方式,可以避免手术带来的副作用和风险。

在临床护理实践中,为了有效地管理异位妊娠例保守治疗患者,我们需要对该疾病的特点和治疗方法进行深入了解,并采取相关护理措施。

本文将从以下几个方面探讨异位妊娠例保守治疗的临床护理体会。

一、病情观察异位妊娠的临床特点是阴道出血及下腹部疼痛,随着病情的发展,疼痛会变得越来越剧烈。

因此,在开始保守治疗后,我们需要密切观察患者的病情变化。

观察的内容包括病情进展、疼痛缓解程度、阴道出血情况等。

在观察的同时,我们需要及时与医生沟通并反馈相关信息。

只有做好充分的病情观察,才能及时发现病情变化和并采取有效的措施。

二、安全保障在异位妊娠例保守治疗期间,患者需要遵守一定的安全规定。

例如,需要让患者严格遵守卧床休息、避免剧烈运动等要求。

与此同时,我们还需要提醒患者勿轻易起床,以免造成腹腔压增高,进而导致病情加重。

除此之外,还需要引导患者注意饮食及生活习惯等。

在引导患者做好相关安全措施时,我们要与医生沟通做好病情记录,以便及时调整治疗方案。

三、情绪疏导异位妊娠例保守治疗是一个漫长的过程,这期间患者可能会因为各种原因情绪波动较大。

此时,护士的情绪疏导显得尤为关键。

我们需要通过与患者的交流、心理疏导等方式帮助患者减少不必要的焦虑和担心。

同时,也需要给予患者有关疾病治疗相关知识的讲解,让患者了解自己目前的状态及治疗方案,并鼓励患者坚定治愈信心。

四、药品监测异位妊娠例保守治疗药品的选用和使用对治疗效果起着重要的作用。

在给予患者选择好的药品后,我们需要对药品的用量、次数等进行严格的监测。

同时,还需要及时记录药品的剩余量,并及时向医生反馈药品使用情况。

这样可以让医生做出及时的调整,确保药品的使用达到最佳效果。

总之,临床护理工作中,我们需要充分认识到异位妊娠例保守治疗的特点及其治疗方式,制定针对性措施,从而实现患者安全、高效、舒适地完成治疗。

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结异位妊娠是一种较为罕见但危险的怀孕并发症,它指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床。

由于异位妊娠的症状缺乏特异性,往往难以及早诊断,并且如果不及时处理,可能导致严重的出血和生命威胁。

对于这类患者的护理至关重要。

在本文中,我们将针对一位异位妊娠个案进行综合护理总结。

深入了解异位妊娠的基本知识对于提供有效的护理至关重要。

异位妊娠通常发生在输卵管内,但也有可能出现在卵巢、腹腔、宫颈或其他部位。

在护理这类患者时,我们需要了解异位妊娠的病因、病理生理机制、相关症状和并发症等方面的知识,以更好地评估患者的病情并制定相应的护理计划。

接下来,我们要关注个案的具体情况。

在护理过程中,我们首先需要详细了解患者的病史,包括既往是否有异位妊娠史、手术史、月经史等。

我们还需要收集患者的生理数据,如体温、血压、心率等,以及相关的实验室检查结果,如β-HCG水平、血常规等。

这些信息将有助于我们评估患者的病情和制定合理的护理计划。

在实施护理时,我们要注意保持患者的安全,并及时发现和处理并发症。

由于异位妊娠可能导致子宫破裂和出血,我们需要密切观察患者的病情变化,特别是腹痛、阴道流血和晕厥等症状的出现。

如果发现这些症状,我们应该立即采取措施,如安排手术治疗或输血,并及时与医生沟通,以保护患者的生命安全。

除了对患者进行生理护理外,我们还应关注患者的心理健康。

异位妊娠是对于女性来说是一个重大的打击,患者可能面临的精神压力较大。

我们需要通过关怀和心理支持来减轻患者的焦虑和恐惧。

我们可以与患者沟通,倾听她们的困惑和担忧,并通过提供专业的心理咨询来帮助她们应对困难和压力。

我对这个个案进行回顾,提出我自己对于异位妊娠护理的观点和理解。

在我看来,护理一位异位妊娠患者需要我们全面的知识和技能。

我们需要了解并关注患者的身体健康状况,提供安全、高质量的护理服务。

我们还应该关注患者的心理需求,通过关怀和支持来帮助她们度过困难时期。

我们应该保持专业的态度和职业操守,并与多学科团队合作,共同为患者提供最佳的护理服务。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会
围手术期护理对于腹腔镜治疗的异位妊娠的患者来说非常重要,很多时候护理活动可
以帮助患者更快恢复并保证手术成功。

最近,我参与了一例腹腔镜治疗异位妊娠的护理,
非常有收获,在此谈谈护理体会。

本次护理从术前准备开始,要求患者进行严格的检查。

包括全身血液检查、心脏彩超、胎盘彩超等,以确保其身体状况良好,可以继续下去。

术前还需要为患者进行一些必要的
护理,如洗澡、清洗术前护理、体位变换、更换的床单。

经过准备,患者被移转到手术室,给患者安装显微镜检查系统。

术后护理上要督促患者半平卧位并形成一定的位置,在体力恢复时尽量避免低头,可
以使用头部轮椅以预防出血,此外,在腹腔镜手术患者中,为了减少术后组织压迫,可以
适当的缓慢的活动,促进术后的恢复。

为了检查术后的情况,需要定期对患者进行体征检测,进一步检查血压、心率、呼吸、体温等状态,及时发现异常情况及时处理,防止出现术后并发症。

妥善处理术后的应用护理,及时更换护理垫,配合医生要求,及时给予给予有效的药
物治疗,最重要的是注意患者的心理护理,充分意识到手术术前术后的变化,仔细解释术
后的风险和注意事项,帮助患者放心、安心,积极应对疾病。

本次腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理,让我有机会全面了解了腹腔镜治疗异位妊
娠的围手术期护理流程,增加了护理能力,丰富了护理知识。

在未来的护理实践中将应用
积极,为患者提供更优质的护理服务。

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的:异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等,其中90%以上为输卵管妊娠[1]。

近年来,其发病率日趋上升,我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例,保守治疗的患者35例,方法:在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中,对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。

在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。

结果:其中31例保守治疗成功,成功率约为88.6%;4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗,失败率约为11.4%。

结论:异位妊娠保守治疗期间,正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况,是治疗成功的必要保证。

标签:异位妊娠;保守治疗;护理异位妊娠简称宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊治,可危及生命。

根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。

其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见,约占78%[2]。

近年来异位妊娠发病率明显升高,保留患者的生育能力显得更加重要,随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。

为了保护输卵管的功能,保留生育能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。

我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例,经保守治疗,取得较好效果。

现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组患者35例,年龄18-45岁,平均29岁,停经32-65天,经产妇28例,未产妇7例,其中一例未婚。

浅谈异位妊娠患者的护理体会

浅谈异位妊娠患者的护理体会

浅谈异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断处理,可因腹腔内严重出血而危及生命。

按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等,其中输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。

输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见。

为降低妇女异位妊娠患病率,应加强产前监测和及时处理。

1 临床资料1.1一般资料收集异位妊娠患者病例62例,年龄最小21岁,年龄最大36岁,平均年龄28.5岁。

其中输卵管峡部妊娠53例,伞部妊娠6例,间质部妊娠3例。

1.2 临床诊断与治疗输卵管妊娠的临床表现与孕卵的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血量多少及发病时间久暂有关。

输卵管妊娠发生破裂或流产后,临床症状典型,诊断并不困难。

早期异位妊娠患者尚未破裂流产前,无明显的症状、体征,诊断比较困难。

可以通过绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查、后穹隆穿刺、腹腔穿刺、孕酮测定、腹腔镜等方法进行诊断。

在临床上可以采用手术治疗、药物治疗。

手术方式一般采用全输卵管切除术,药物治疗可使用甲氨蝶呤(MTX)、前列腺素(PG)、米非司酮(RU-486)、氯化钾、高渗葡萄糖及中药天花粉等。

少数异位妊娠胚囊可发生自然流产或被吸收,症状轻者可无须手术或药物治疗。

2 护理体会2.1心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪,保持周围环境安静、有序。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,协助患者接受手术治疗方案,预后及对未来妊娠的影响。

术后,护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的有关知识,鼓励患者及家属表达内心的感受,并提供心理支持,帮助其度过沮丧期。

异位妊娠的护理体会-论文

异位妊娠的护理体会-论文

本组 抽取 了 3 0 例异 位妊娠 患者作 为研究对 象 ,以患者治疗 方
者会有 休 克发 生。② 做好 患者 急救 护理 工作 。在异 位妊 娠破 裂及 法 为依据 ,选 择有 针对 性 的护理 方法 ;结 果表 明:对 异位 妊娠 手 腹 腔 内出血 占总量 的 1 / 5 ~ 1 / 4时,则 患者 会发生 休克 j 。因此 , 术 患者 及保 守治疗 患者采 取不 同的护理方 法后 ,治愈 2 4例 、好 转 需要做 好 急救 措施 ,迅速 建立 静脉 通道 , 同时做好 血 管的 穿刺 , 5 例 、无 效 1 例 ,总 有效 率 为 9 6 . 6 7 % ;患者对 护 理 的满意 度为 :
护理 研究
异 位 妊 娠 的护 理 体 会
陈群 燕
贵州省毕节市妇幼保健院 5 5 1 7 0 0
【 摘
要 】 目的:探 究异位妊娠 的临床护理方 法及效果 。方法 : 抽取 2 0 1 1 年6 月至 2 0 1 3 年6 月在 我院就诊 的 3 O 例异位妊
娠 患者作 为研 究对 象,以患者治疗方法为依据 ,选择有针 对性的护理 方法,进 一步对 患者 临床 疗效及 对护理的满意度进行 观察分析 。结果 :对异位妊娠 手术患者及保 守治疗患者采取不 同的护理方法后 ,治愈 2 4例 、好 转 5 例 、无效 1 例 ,总有效 率为 9 6 . 6 7 %;患者对护理 的满意度 为:非常满意 2 1 例 、满意 6 例 、一般 满意 2例、不 满意 1 例 ,总满意度为 9 6 . 6 7 %。结论 : 针 对异位妊娠 患者所采取 的治疗方法 ,选择有针对性 的护理措施 ,包括 急救 护理、心理护理 、期待 疗法护理等 ,能够使 患
选 择保 守治 疗 。以患 者治 疗方 法采取 有针 对性 的护 理措施 ,具体 命 安全构 成极 大 的威胁 。 因此 ,对 于 异位妊 娠疾 病 ,采 取及 时有

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,最常见的是输卵管内异位妊娠。

由于异位妊娠的特殊位置,其治疗和护理相对复杂,需要特别关注和重视。

在对异位妊娠进行护理的过程中,我有一些心得和感想,希望能与大家分享。

二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。

对于有相关症状的孕妇,应及时进行妊娠检测和B超检查,明确是否存在异位妊娠。

一旦诊断出异位妊娠,就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险,以制订相应的护理方案。

2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中,与患者进行有效沟通是至关重要的。

理解患者的需求和恐惧,提供及时的信息和解释,可以帮助患者更好地应对和接受治疗。

同时,通过与患者的沟通,也能及早掌握患者出现的异常情况,及时调整护理方案。

3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中,疼痛和不适是常见的症状。

针对不同程度的疼痛和不适,可以采取相应的护理措施。

轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷,同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。

对于严重疼痛的患者,需要及时评估疼痛原因,如有必要可给予镇痛治疗。

4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响,患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。

在护理过程中,需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。

通过与患者的交流,可以倾听她们的心声,鼓励她们面对困难,增强信心,积极应对治疗。

5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者,定期的随访和观察是必不可少的。

通过定期随访,可以评估治疗的效果,发现并及时处理潜在的并发症。

同时,也能为患者提供必要的指导和建议,帮助她们更好地进行康复和恢复。

三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

在实际的护理工作中,我深刻感受到了以下几点:1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中,护士起着至关重要的作用。

护士不仅需要对疾病本身有深入的理解,还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。

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浅析异位妊娠护理体会
发表时间:2016-03-30T10:09:14.780Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿作者:丁爽[导读] 黑河市逊克县计划生育技术服务站作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救,后果极其严重。

黑河市逊克县计划生育技术服务站 164400
摘要:目的根据异位妊娠的护理经验,研究分析更加有效的护理手段,以降低异位妊娠对怀孕妇女的致死率及创伤度。

方法选择在2012年2月-2014年7月间入住我院妇产科的52例异位妊娠患者作为研究对象。

将其全部患者的临床资料进行回顾性分析,总结经验进行研究。

结果经过医护人员的及时抢救,护理人员对患者的病情进行全面了解并给予细心护理,52例异位妊娠妇女痊愈出院48例,占92.31%,有4例好转,无1例死亡,住院时间在1-3周之间,平均住院时间为9天。

结论作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救,后果极其严重,可致孕妇短时间内即出现低血容量休克,甚至死亡,因此对患者进行及时抢救、精心护理是降低异位妊娠出血死亡率的重要因素。

关键词:异位妊娠;全面护理;心理护理
异位妊娠指受精卵在子宫体腔外着床并发育,习称宫外孕。

常见子宫体腔外受精卵种植部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈等,以输卵管妊娠最为常见[1]。

异位妊娠中以输卵管妊娠最多见,占95%左右,其中,壶腹部妊娠最多。

当妊娠部位在少见的输卵管间质部时若不及时确诊抢救,后果极其严重,可致孕妇短时间内即出现低血容量休克,甚至死亡,对孕妇进行正确护理具有极为重要的影响。

1 一般资料
本院自2012年2月-2014年7月间收入异位妊娠妇女52例,年龄在24-45岁之间,有27位患者曾有流产史,占51.92%,12位患者有输卵管手术史,占23.08%。

有49例患者为输卵管异位妊娠,占94.23%,其中输卵管妊娠流产者有12例,占24.49%,输卵管妊娠破裂者37例,占75.51%;3例患者为卵巢妊娠破裂,占5.77%。

患者均有停经史5-8周,腹部有不同程度的包块,39例患者主诉有腹痛伴阴道不规则出血。

2 全面护理
2.1 病情了解
护理人员首先对异位妊娠患者的病情进行全面了解,对患者的月经史、末次月经及是否放置宫内节育器,有无做过绝育手术,是否曾患盆腔炎、输卵管炎等相关疾病。

询问患者腹部疼痛状况,如为肛门坠胀感则可能由于血液积聚在直肠子宫陷凹,随血液逐渐弥漫,疼痛也像全腹扩散,可由于刺激到膈肌而导致肩胛部放射性疼痛[2]。

全面了解患者病情是进行适当护理的前提因素。

2.2 心理护理一方面患者对病情的不了解持有恐惧心理,另一方面孕妇对妊娠失败的结果一时难以接受,以及孕妇家属的情绪波动等,所以护士应积极向患者讲述异位妊娠随时破裂的危险性,并对医院环境、治疗成效及手术前后的准备、手术的安全性和必要性进行详细讲解,包括手术大致过程,可能出现的并发症及应对方法等,使患者能够正确的认识到手术的必要性以及可行性,使患者消除顾虑积极配合治疗。

与患者建立信任和谐的关系是对其进行细致贴心护理的重要因素。

2.3 一般护理在异位妊娠卧床休息期间叮嘱患者保留月经垫,护士对患者阴道出血情况和排出物进行及时了解,发现有蜕膜管型样组织时要留取送检。

定时测量患者血压、脉搏、呼吸及体温生命体征,防止出血输卵管妊娠破裂形成腹腔内出血,出血时会患者会出血迅速血压下降,四肢湿冷等休克症状[3]。

垫巾污染时要及时更换,使外阴保持清洁,以防引起逆行感染,保持敷料干燥和清洁观察是否有血液渗出,有出血量增加时及时汇报给医生。

患者翻身活动时叮嘱其不要幅度太大,防止妊娠突发破裂。

做好终止妊娠的手术准备。

2.4 手术前后护理对需手术抢救的休克患者,及时建立静脉通道补血补液,给予大流量吸氧,备好手术器械及药品,以使手术时间尽量缩短,得以抢救病人生命;手术后,随时观察患者身体状况及意识状态,监测体温、脉搏、血压计呼吸,0.1%新洁尔灭擦洗外阴每日一次,防止感染[4]。

2.5 HCG动态监测护士必须了解血HCG的临床意义和正常值,按照医嘱定期对患者取血检测HCG水平,其动态变化是治疗和诊断的重要依据。

HCG值升高或者持续不降则表明胎儿依然存活,继续成长增大,需警惕其破裂的可能;HCG下降到正常水平,胚胎已死亡。

3 出院指导
患者出院后根据身体恢复情况注意多休息,多摄取高热量、高蛋白、高维生素的食物。

输卵管妊娠患者预后应注意防止输卵管发生感染,注意外阴清洁卫生,防止引起逆行感染,嘱患者禁止性生活3个月,手术患者2周后方可参加重体力劳动以外的工作。

有异位妊娠病史的患者再次发生的概率比常人要高,约有10%再发生率,不孕率达50%-60%,告知患者若再次怀孕应及时到医院进行检查。

4 结果
在护理人员精心护理下,52例异位妊娠妇女良好恢复48例,占92.31%,有4例好转,无1例因破裂出血死亡患者,住院时间在1-3周之间,平均住院时间为9天,期间医护人员与患者及患者和睦相处、沟通融洽。

5 讨论
综上所述,作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救,后果极其严重,可致孕妇短时间内即出现低血容量休克,甚至死亡,因此对患者进行及时抢救、精心护理是降低异位妊娠出血死亡率的重要因素。

参考文献:
[1]张志红.异位妊娠护理体会[J].中外医学研究,2010,8(7):112
[2]王汝芹.陈玉红.中西医结合保守治疗异位妊娠106例疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2005,14(2):219.
[3]管文侠.异位妊娠护理分析[J].中外健康文摘,2010,07(16):215
[4]孙敏华.异位妊娠破裂的抢救与护理[J].菏泽医学专科学校学报,2007,19(2):64-65。

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