风湿性心脏病中医治疗大全
大师谈｜邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师治风湿性心脏病验案
大师谈｜邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师治风湿性心脏病验案▲邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初发后3～5年内。
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。
其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色晄白，颧面暗红，唇舌青紫。
水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤，四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等症。
▲邓铁涛广东省开平县人，1916年10月出生。
首届国医大师，广州中医药大学终身教授、现代著名中医学家邓铁涛验案患者杨某，女性，52岁。
患者于30年前开始出现胸闷、气促，反复发作。
就诊于广州市某医院，诊为“风湿性心脏病”。
起初因症状较轻而未经治疗。
10年来，诸症逐渐加重。
1个月前，去北方受凉后，胸闷、气促加剧，稍走动即发。
伴夜间阵发性胸痛、端坐呼吸，遂入我院。
入院时症见：稍动则气促，生活难以自理，近日胸痛频作，伴神疲乏力，口干不多饮，纳差，二便调。
舌淡红，苔白微腻，脉沉细。
查体：神清，疲倦，贫血貌，营养欠佳。
端坐呼吸。
HR 68次/分，律齐，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。
肝大，肋下两指，肝颈静脉回流征阳性。
双下肢轻度水肿。
心电图示：频发房早。
X线检查示：心影向两侧增大。
心脏彩色B 超示：中重度主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全；中度二尖瓣狭窄并轻中度关闭不全；轻度肺动脉高压。
冠状动脉造影示：冠状动脉无异常，主动脉瓣重度返流。
入院诊断：中医诊断为心衰，证属气血两虚；西医诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变、心功能不全、心功能Ⅳ级。
入院后，拟行手术治疗。
但因患者一般情况较差，故请邓老会诊进行术前准备。
名医李可我治风心病和肺心病的常用方
名医李可我治风⼼病和肺⼼病的常⽤⽅前⾔风⼼病、两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全⾝痛，按六经来讲就是表⾥同病。
风⼼病，就是《⾦匮要略》乌头汤证的虚化，肺⼼病，就是⼩青龙汤证的虚化。
所以我治这两种病就是以这两张⽅⼦为基础，结合病⼈当时的体质⽅⾯主要的缺陷，先救本⽓，保胃⽓，固肾⽓，⽤张仲景留下的⽅⼦来探索治疗的⽅法。
⼀、我治风⼼病的⼀个常⽤⽅：⽣北芪120～250g，制附⽚45g，制川乌30g，⿊⼩⾖30g，防风30g，桂枝45g，⾚芍45g，炙⽢草60g，⿇黄10～45g，辽细⾟45g，红参30g，蜂蜜150g，⽣姜45g，⼤枣12枚，九节菖蒲10g。
（说明⼀下，《伤寒论》⿇黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓⼈，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳？不会。
我在最早的时候45g⿇黄另煮，按照《伤寒论》煮⿇黄的⽅法，先煎去沫，我们煎⿇黄很少见沫，因为剂量太⼩，⼀两以上，⽔开了⼀分到⼀分半钟左右上边就会有⼀层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到⼀边，⽤本⽅的时候每次兑⿇黄汁三分之⼀，得汗⽌后服，去掉不⽤了，有些⼈45g仍然出不了汗，有些特殊的病要120g⿇黄才出汗）。
案例2004年，在南宁，刘⼒红教授带着好多研究⽣，都是每天早上起来，单纯尝附⼦。
看看到底⼈体对附⼦的耐受有多⼤，究竟有什么反应，看看附⼦有没有那么⼤的毒性。
其中有很多同志在每天早上尝附⼦的过程中，就治了他好多病！不晓得⼒红是不是跟⼤家讲过。
我们这代⼈⽤附⼦都有亲⾝经历，我们的弟⼦都是⾸先⾃⼰去尝药。
在治疗中，⼀旦经过辨证，⽴出⽅⼦那是不会有问题的。
所以当时⽅⼦⾥⽤防风、蜂蜜、⿊⾖都是为了解毒的，但这样就有副作⽤，就是药的⼒量减弱了。
所以同志们要试我的⽅⼦，还是⽤原来的⽅法，等到你有把握的时候，就可以不要这些东西。
另外关于细⾟，《伤寒论》基础剂量是三两（45g），我⽤这个量⽤了40年，没有发⽣过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然⽼先⽣的经验之后，最⾼时⽤到120g，也不会有什么问题，唯⼀的缺陷是细⾟味道太⼤。
风湿性心脏病的预防及药物治疗
风湿性心脏病的预防及药物治疗1.防治链球菌感染。
要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。
风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2.劳逸结合。
适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者.，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。
休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。
3.稳定心神。
不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4.合理饮食。
1风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。
2减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。
3与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
4缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。
需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
5戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
5.节制性生活。
一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。
由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。
因此，风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间;心脏负担加重后，可危及母子的生命安全。
重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。
刘渡舟真武汤春泽汤治疗水气凌心（风心病、心衰）医案经验
刘渡⾈真武汤春泽汤治疗⽔⽓凌⼼（风⼼病、⼼衰）医案经验孙×，男，53岁。
1991年5⽉25⽇初诊。
患者有风湿性⼼脏病史。
近因外感风寒，病情加重。
⼼动悸、胸憋喘促，咳吐泡沫状⽩痰、量多，昼夜不能平卧，起则头眩。
四末厥冷、腹胀、⼩便短少，腰以下肿、按之凹陷不起。
⾷少呕恶、⼤便⼲结。
视其⼝唇青紫、⾯⾊黧⿊、⾆⽩滑、脉结。
西医诊为“风湿性⼼脏病，充⾎性⼼⼒衰竭，⼼功能Ⅳ级”。
刘⽼辨为⼼、脾、肾三脏阳虚阴盛⽽⽔寒不化之证，治当温阳利⽔。
⽅⽤真武汤加味。
附⼦10g、茯苓30g、⽣姜10g、⽩术10g、⽩芍10g、红⼈参6g、泽泻20g。
服三剂后，⼩便增多、咳嗽锐减、⼼悸腿肿见轻。
续⽤真武汤与苓桂术⽢汤合⽅，温补⼼、脾、肾三脏，扶阳利⽔。
附⼦12g、茯苓30g、⽣姜10g、⽩芍10g、⽩术12g、桂枝6g、炙⽢草10g、党参15g、泽泻15g、⼲姜6g。
服上⽅⼗余剂，⼩便⾃利，浮肿消退，⼼悸、胸闷等症已除，夜能平卧。
唯觉⼝渴，转⽅⽤“春泽汤”：党参15g、桂枝15g、茯苓30g、猪苓20g、泽泻20g、⽩术10g。
从此⽽病愈。
[按语]⽔为阴，其代谢过程必须经过肺、脾、肾三脏的⽓化功能，其中尤以肾⽓为关键。
若肺失宣降，不能通条⽔道；脾失健运，不能运化⽔湿；肾失开合，不能化⽓⾏⽔，则可导致⽔湿内停⽽发为⽔⽓病。
⽽三脏之中，因“肾主⽔”，“为胃之关”，关门不利，则聚⽔⽽成病。
本案为脾肾阳衰阴盛，⽔⽓不化，⽔寒之邪由下⽽上，从内⾄外，由表及⾥，或上或下，浩浩乎泛滥成灾。
若⽔⽓上凌于⼼，则见⼼悸动、胸憋闷；⽔随少阴经上射于肺，则咳嗽、痰多、不能平卧；⽔⽓上攻于胃，则呕吐⾷少；⽔饮上犯清窍，则头⽬眩晕；膀胱⽓化不利，则⼩便不畅。
治疗之法：⼀要温补肾阳，⼆须利其⽔邪。
真武汤功专扶阳消阴，驱寒镇⽔。
⽅中附⼦⾟热，下温肾阳，使⽔有所主；⽩术燥湿健脾，使⽔有所制；⽣姜宣散，佐附⼦以助阳，是主⽔之中⽽⼜有散寒之意；茯苓淡渗，佐⽩术以健脾，是制⽔之中⽽有利于⽔外出之功。
全鸡鸣散治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭
,
洋地 黄 类药 物所 起不 到的 作用 体现 了祖 国
。
,
医学 的整体 观念和疗效优 势 此药 的 机理
.
பைடு நூலகம்尚有 待于 进 一步 探讨
〔3 6 〕
生 脉散治疗 心源性哮喘
( 一 ) 治疗 方法 :
,
,
以 生 脉散 ( 党 参 10 克 麦冬 10 克 五 味
,
竭 现代 医 学又 将 其分 为急性 心 力 衰竭 与慢
。
性 充 血性 心 力 衰竭
,
心 力衰 竭 之病 据其 临 床表 现 与 中医脱
、
、
、
,
证 心 悸 喘 息 水 肿 等 关 系 密切 尤 以脱
。
证 之 见证 颇相 类 似
,
,
病 因病 机 劳 倦太 甚 房 室过 度 久 病
,
,
,
缠绵 或 外感热 毒等 以致 心 脾之 气大 损
。
回阳救 逆 之功
,
急性 心 肌梗 塞就 其本 质而 言 是 本虚 标
,
,
实 而 当并 发 心源 性休 克 时 则是 标 本 皆
。
虚 治 疗 中决不可 拘 泥 于血癖不 通而 过 用活
.
,
血 化癖 止痛 之 品 必须 待休 克得到 纠正 后
,
在整 复 治疗 中 才能 随证 选用 适 当的化寮通
.
络 之 品 〔35 〕
,
.
墟 拍安 神而散 血 山植化察 而 消 积 诸 药配
,
,
,
,
合 起到 益心 气 补心血 醒脾胃 通痪滞
,
,
固元 阳 壮五脏 的作 用 从而使 慢性 心衰 得
〖名医秘方〗风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤
〖名医秘方〗风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤【名医秘方】风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤国医大师朱良春教授是饮誉海内外的中医大家，朱老早年师从于上海名医章次公先生，并始终力践章次公先生之“发皇古义融汇新知”的主张和求实精神，一生致力于我国中医药事业，迄今悬壶济世七十余载。
他胸襟博大，才智过人，学识渊博，奉行仁德为医，活人众多，其精湛医术、高尚医德为人所称道，章次公教授在中医领域所取得的学术成就令世人瞩目。
朱良春大师学验俱丰，在学术上建树颇多，临床中始终关注疑难危急重症，对脏器功能衰竭、外感温热病、急性心脑血管疾病、风湿性疾病等诸多疑难危重急症救治经验丰富，独具特色。
朱老善用虫类药物治疗疑难危急重症，收效显著，其临床经验流传海内外，深获好评，被誉为现代中医虫类药物应用第一人。
风心病之水肿，大致有下属两个因素：一是因为心阳不足，不能温煦脾土，或下焦寒水之气上逆，郁于心下，或土不制水而泛滥肌肤；一是因为心血瘀阻，气化不行，上焦壅塞，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，因而外溢为肿，所谓“血不利则为水”。
这两种因素常相因为患。
所以，对风心病之水肿之治疗，以温阳益气，活血利水为大法，凡水肿甚者，可选用陈修园之消水圣愈汤。
秘方：心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿：生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.5g（胶囊装，分吞），虻虫15g，炙甘草10g；二，风湿性心肌炎尚未形成风心病时，采用下方即可预防风心病的发生：连翘20g，银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，白花蛇舌草30g，生石膏60g，甘草10g。
随症加减：湿重加苍术20g，苡仁40g，厚朴10g；热重加栀子、黄柏各15g，黄连5g，心前区闷痛加丹参20g，参三七末2g（分吞）；心悸加枣柏仁各30g，琥珀末3g（分吞），以清热解毒，利痹通络，多可控制风湿活动而获痊愈，免除风心病只产生。
用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。
治疗风湿病的中药配方
治疗风湿病的中药配方介绍风湿病是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病，常表现为关节肿痛、活动受限等症状。
传统中药在治疗风湿病方面有着广泛的应用和疗效。
本文将介绍一些常用的治疗风湿病的中药配方，希望能对患者有所帮助。
中药配方方剂一：桂枝加附子汤组成•桂枝12克•附子9克（先煎）用法用量每日1剂，水煎服。
功效桂枝加附子汤具有温通经络、理气活血、除湿止痛的功效。
适用于风湿病引起的寒湿痹痛、肢体冷痛等症状。
方剂二：红花破瘀汤组成•红花12克•三七15克•羌活12克•川芎10克•樟脑5克用法用量每日1剂，水煎服。
功效红花破瘀汤具有祛瘀活血、缓解疼痛的作用。
适用于风湿病引起的瘀血堵塞、关节疼痛等症状。
方剂三：五加皮除湿汤组成•五加皮10克•羌活10克•防己10克•熟地10克•白芍10克•独活10克•天麻10克•何首乌10克•川芎10克•鸡血藤10克用法用量每日1剂，水煎服。
功效五加皮除湿汤具有祛湿化痰、活血止痛的作用。
适用于风湿病引起的湿热痛、酸痛肿胀等症状。
注意事项•患者在使用中药配方治疗风湿病时，应根据自身症状选择合适的配方，并在医生指导下进行治疗。
•使用中药治疗时，应注意药物的质量和来源，避免购买假冒伪劣产品。
•患者在治疗过程中应注意饮食调理，忌食辛辣刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物。
中药配方虽然在治疗风湿病方面有一定疗效，但每个人的体质和病情不同，治疗效果因人而异。
因此，在选择治疗方法时，应根据自身情况进行选择，并在医生的指导下进行治疗。
希望本文对广大风湿病患者有所帮助。
本文内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。
如果有需要，请及时就医。
文君然 风心病的医案
文君然风心病的医案
由于我不知道文君然和风心病患者的具体情况，无法提供具体的医案。
但我可以为你提供一份风心病医案的模板，你可以根据实际情况进行修改和完善。
风心病医案
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
初诊日期：[具体日期]
主诉：心慌、气短、乏力、咳嗽。
现病史：患者自述多年来经常出现心慌、气短、乏力等症状，近年来症状逐渐加重，并伴有咳嗽、咳痰等症状。
经过检查，被诊断为风湿性心脏病。
诊断：风湿性心脏病
治法：祛风除湿，活血化瘀，养心安神。
处方：[具体中药方剂]
经过[治疗周期]的治疗，患者的心慌、气短、乏力等症状明显减轻，咳嗽、咳痰等症状也得到了有效控制。
复查心电图和心脏彩超，发现患者的心脏功能得到了明显改善。
按语：风心病是一种常见的心脏病，其主要病因是风湿热。
中医治疗风心病的原则是祛风除湿，活血化瘀，养心安神。
在治疗过程中，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，同时要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进病情的恢复。
请注意，以上内容仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。
在使用中药治疗风心病时，需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效性。
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概述风湿性心脏病（简称风心病）在我国的心血管中占29.95％，学龄儿童的发病率为1‰。
其病因为急性风湿热，属变态反应性疾病，常发生于链球菌感染后2～3周。
主要侵犯心脏及大关节，心脏受侵率约41％。
关节炎治愈后不遗留任何后遗症，全可反复发作。
多次侵犯心脏，则可造成永久性损害，形成慢性风心病，可发生心律失常，心内感染，心力衰竭。
风湿性心脏病（简称风心病）属于常见的结缔组织病，由于风湿热反复发作累及心脏，导致心脏瓣膜损害而形成：对于风湿热的发病机理，现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说和毒性上一免疫学假说等等，但至今尚未十分明确，因而对积极防治风心病带来一定的困难。
中医学虽无此病名，根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现，类似于中医“心痹”，亦可归属于“惊悸”、“怔忡”或“喘证”等范畴。
《黄帝内经》所载：“脉痹不己，复感于邪，内舍于心。
”“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。
”可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。
之后，张仲景应用辨证施治的原则，制定了一些至今仍行之有效的方剂，如真武汤、苓桂术甘汤等。
隋代巢元方在《诸病源候论》中将心瘁证出现的证候特征分成心悸、喘哮、水忡等几个阶段进行论述，与本病临床表现颇相类似。
宋代陈无择、清代沉金鳌等医家分别对本病病理机制及症候特征的描述，增添了部分新的内容，值得现代临床借鉴。
现代中医对风湿性心脏病的研究，初见于1955年。
在50～60年代，用传统经验和方法对本病进行临床验证观察，报道虽不多，但其优势已初见端倪。
70年代，曾掀起过用针灸以及中西医结合治疗风湿性心脏病的热潮，取得了一定成效。
但对本病广泛深人的研究，则是在80年代以后，广大医者在继承古今医家经验的基础上，通过临床和实验验证，已逐步认识到外邪虽系诱发因素，而心体残损，心脉瘀阻，阳衰血寒实为其主要病理变化。
由于血液流变学改变，造成心脏负荷增加，导致全身各脏器相继受累而引起一系列临床危重症。
因而活血化瘀，温通心脉已成为主要治则之一。
辨证分型亦开始趋于集中统上。
临床用药除继续沿用经验方外，又出现了不少自拟方剂，使疗效不断提高。
同时针灸治疗本病的研究较70年代更为客观、深入。
近年来又大力挖掘气功、食疗、民间单方验方等传统疗法，均已显示出可喜的疗效。
中医药治疗风湿性心脏病的实验研究也正在引起重视，首先对一些有效的中草药进行药理分析，如发现党参、黄芪能提高动物的DNA合成率，增加心肌的抗病能力，因此对于阳气虚型患者，有显着的疗效i在针刺机理研究中观察到针刺内关穴后，可提高患者血浆cAMP含量，使心肌收缩增强，进一步证明了内关穴为治疗风心病的有效穴位。
病因病机风湿性心脏病的病因，西方医学及中医学均冠以“风湿”之名，可见两者的认识颇为一致。
通过广大临床工作者的实践，对风湿性心脏病的病机有了较为深入的认识，其病因外为风湿之邪侵袭，内为脏腑虚损，病机演变过程可分述如下：风湿外侵，心体受损禀赋素虚，屡受风寒湿邪侵袭，风湿入络迁延不愈，痹阻经脉；或因风湿人脉郁而化热，心营为之病变，气血运行不畅，盖人体气血之循脉皆赖于脏腑之气，尤依仗于心气之鼓动，心脏负担过重，心体受累而致病。
此常见于病变早期或急性活动期。
心脉痹阻，气血瘀滞风湿性心脏病既成，耗气伤血，气虚不能布血，血虚难以荞心，心气过耗，以致心脏推动血液功能障碍，血循失常，瘀痹于心，心脉为之痹阻，脉络不通，故见唇绀舌紫之外象，咳血、咯血之肺脾郁血之症。
心体内虚，累及他脏心病既久，势必累及肺、脾、肾诸脏。
肺贯心脉而司呼吸，心血郁阻，株连肺脏，移邪于肺，而致痰瘀交阻，肺气肃降无权，故有咳嗽痰喘，甚则倚息不能平卧。
心气虚影响脾气虚弱，运化失职，则气血生化无源，而致心血愈虚，呈现惊悸、眩晕，食少便溏等心脾两虚证，脾阳不振，难以运湿；水湿内停，肾阳虚衰，蒸化无权，聚水成饮；水饮泛滥，上则凌心射肺，下则腹满肢肿。
由此心、肺、脾、肾互相牵累，阴阳、气血俱虚，病变愈演愈烈，最终导致心力衰竭，阴阳离决。
辨证分型风热袭表风湿性心脏病早期，可见发热，咽红肿痛，皮肤红斑，关节红肿酸痛，伴心悸心慌，咳喘气粗，咳吐黄稠痰，小便短赤，大便秘结。
舌苔薄黄或薄腻，脉来浮数。
心脾两亏心慌气短，面色眺白或萎黄，头晕目眩，手足麻木，神倦乏力，面浮足肿，纳少便溏，舌质淡红，脉细无力或结代。
心肺瘀痹风心日久，胸前窒闷，刺痛时作，心悸怔忡，烦躁焦虑，唇甲青紫，颈脉怒张动甚，喘咳气急，甚则咯血，面色灰暗或两颧深黯而紫。
舌质暗紫有瘀斑，脉来结代。
脾肾阳虚（水气凌心）症见心悸如脱，形寒怯冷，咳嗽喘满，气短难续，四肢逆冷，面色虚浮，全身浮肿，自汗尿少。
舌质青紫，脉细弱或迟虚。
甚则可见心悸如悬，呼吸微弱，大汗淋漓，脉细欲绝等阳衰至极，亡阳虚脱之危象。
治疗疗效标准参照综合各地资料，对疗效的判定主要分为以下叁级：基本治愈：症状和体征基本消失，尚能胜任日常工作及家务。
好转：临床症状和体征有所进步，能参加轻微体力活动。
无效：症状及体征均无变化或加重，甚至死亡。
分型治疗（1）风热袭表治法：宣肺解表，清热化痰处方：连翘9克，银花9克，秦艽12克，桑枝15克，黄芩12克，桔梗6克，西河柳9克，杏仁10克。
加减：高热加石膏、栀子；咽痛甚加射干、山豆根；皮下结节、环行红斑、血沉快加柴胡、丹参。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为主加减治疗90例，基本治愈72例，好转7例，无效11例，有效率为87．8％。
常用成方：银翘散、麻杏石甘汤、二妙散、麻黄加术汤、桂枝白虎汤、桂枝芍药知母汤等。
（2）心脾两亏治法：健脾宁心，补益气血。
处方：黄芪30克，当归15克，茯苓20克，生熟地各12克，川芎9克，茯神15克，远志6克，大枣15克，陈皮6克，炙甘草5克。
加减：惊悸怔忡甚加龙骨、牡蛎；胃纳不佳加炒六曲、鸡内金廾大便不实加扁豆、淮山药等。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗66例，基本治愈20例，好转37例，无效9例，有效率为86．4％。
常用成方：六君子汤、归脾汤、防己黄芪汤、四物荡、补中益气汤等。
（3）心肺瘀痹治法：活血化瘀，宁心益肺。
处方：丹参30克，川芎、赤芍各9克，地龙3克，党参20克，当归15克，煅龙牡各30克，枳壳10克，生地3O克，降香9克，炙甘草6克，麦冬12克。
加减：心悸失眠加酸枣仁、柏子仁；浮肿加米仁、车前子；咯血加仙鹤草、藕节炭。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗176例，总有效率79％左右。
常用成方：血府逐瘀汤、失笑散、补阳还五汤、丹参饮等。
（4）脾肾阳虚（水气凌心）治法：温阳利水，益气固脱。
处方：熟附子12克，茯苓20克，白术12克，黄芪30克，人参5克，桂枝10克，麦冬10克，五味子12克，丹参20克，生姜3片。
加减：心悸怔忡甚加朱砂、龙齿；喘甚加蛤蚧、苏子；水肿明显加泽泻、猪苓、二丑等。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：在上方基础上共治疗72例患者，其中大部分患者的临床症状得到不同程度缓解，仅2篇有死亡病例的报道。
常用成方：真武汤、参附汤、四逆汤、都气丸、龙牡救逆汤等。
专方治疗（1）疗风心汤组成：炙甘草6克，桂枝10克，炒枣仁、茯神各20克，远志9克，芡实9克，白术12克，党参12克，麦冬9克，五味子12克，黄芪15克，当归12克，米仁12克，山药9克。
加减：血瘀加丹参、桃仁；四肢不温加盐附子；心悸重加朱砂。
用法：每日1剂，水煎，分2次口服。
疗效：共治28例，痊愈14例，好转13例，无效1例。
（2）两仪膏组成：党参6克，熟地12克。
用法：将党参、熟地碾为细末，和冰糖、清水熬制成滋膏，每日50～75克，分3次饭后服。
疗效：共治疗8例患者，均获良好效果，其中2例达到基本治愈.（3）加味木防己汤组成：木防己15～20克，桂枝6～10克，红参6～10克，生石膏10～25克，坤草15～30克，枳壳6～10克。
加减：喘甚加葶苈子、椒目、大枣；心悸明显加紫石英、生龙齿；瘀血明显加丹参、桃仁、红花；咯血加茅根、阿胶。
用法：每日1剂，重者日服2剂，10天为一疗程，可连续服用1～3疗程。
疗效：16例患者接受治疗，基本治愈4例，好转11例，无效l例，总有效率为93．75％。
老中医经验李斯炽医案李××，男，32岁。
1972年8月4日初诊。
自诉15岁即开始患心脏病，一直心累心跳。
近来心累加重，短气乏力，心中慌乱，咳痰不利，痰中带血，胸部疼痛，午后微有潮热，腹内胀气，小便短少，面目及肢体浮肿。
医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并闭锁不全、心房纤颤、慢性心力衰竭。
舌质暗淡，上有白苔，嘴唇青紫，脉象结代，良久始得一至。
此气阴两虚，肝郁脾滞之证。
先予育阴为主，补气次之，佐以疏肝运脾之品。
处方：玉竹12克，太子参9克，石斛12克，柏子仁12克，薤白9克，麦冬9克，火麻仁15克，桑寄生12克，丹参9克，知母9克，女贞子12克，刺蒺藜9克，厚朴9克，甘草3克。
上方加减服10剂后，心中慌乱大减，咳嗽转轻，痰中已不带血，精神稍好，已能稍事步行，阴分有来复之象，阳气尚不宣通，用心阴心阳两补之法，炙甘草汤加减：麦冬9克，生地12克，火麻仁12克，阿胶9克，桂枝6克，生姜2片，党参9克，大枣3枚，厚朴9克，白芍9克，丹参9克，炙甘草3克。
7剂服后，心悸症状明显减轻，食量增加，精神好转，浮肿减退。
昨因饮食不慎，使腹内更胀，尿更黄，舌苔黄腻，面目浮肿加剧，此为湿热内聚之象，上方去阿胶、生地，加天花粉、冬瓜仁、茵陈、枯黄芩。
4剂服后，黄腻苔已退，精神顿觉爽快，腹胀臧轻，小便增多，水肿亦减，仍本二诊时的方意：炙甘草9克，桂枝6克，党参9克，阿胶12克，麦冬9克，生地9克，白芍12克，火麻仁12克，丹参9克，厚朴9克，茯神9克，生姜2片。
服16剂后，诸症大减，心悸基本停止，水肿消退，食欲正常，二便通利，精神健旺，午后已无潮热之象，能正常活动，于12月开始上班，半年后随访，情况尚好，有时过于劳累，即有心累现象，腹内仍有胀气感，脉象较前有力，但时高时低，有时仍有间歇，嘱其经常服前方以巩固之。
按：本例咳嗽不利，午后潮热，为阴虚症状。
咳痰带血，是阴虚、火旺之症。
短气乏力，腹内胀气为阳虚症状。
阳不化水则小便黄少，面目肢体浮肿。
胸中阳气不宣，则发为胸痛，心累心悸心慌，应属气阴两虚。
故先拟育阴清热，补气通阳为治，在阴分渐复，虚热渐退的情况下，又改用阴阳平补之法。
《伤寒论》曰：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”故用炙甘草汤加减缓缓调理，其间曾出现湿热内聚之象，故去阿胶、生地等滋腻药，加天花粉、冬瓜仁、茵陈、枯芩以解之。
本例虽未彻底治愈，但已找到下条治疗的途径，以供研究参考。
用药规律为了进一步总结、摸索出中医治疗风心病的用药规律，以便更好地指导临床，从而提高临床疗效，我们对24篇较完整的临床资一料进行了初步的归纳、统计，见下表：应用频度（例）报道文献（篇）药物＞100＞15桂枝、丹参。