新生儿窒息的护理ppt课件
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新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
15
现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
16
11
温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
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吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
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现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
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温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
新生儿窒息ppt课件
失败案例
案例一
某新生儿因严重窒息导致脑损伤，虽然经过长时间的治疗和 康复训练，但仍留下了永久性的神经功能缺陷。
案例二
另一新生儿在窒息发生后未能得到及时有效的复苏，最终导 致死亡。
经验教训
早期识别和干预是预防和治疗新生儿 窒息的关键，医护人员需要熟练掌握 相关技能，确保在第一时间采取正确 的救治措施。
协调联动
加强各级医疗机构之间的协调联动，确保新生儿窒息发生时能够迅 速转诊和救治。
THANKS
感谢观看
如果新生儿没有自主呼吸，需要进行 人工呼吸，以尽快恢复氧气供应。
胸外按压
在清除呼吸道异物后，可以进行胸外 按压来恢复心跳和呼吸。
后续治疗与护理
观察病情
在急救后，应密切观察新生儿的 病情变化，包括呼吸、心率、体
温等指标。
住院治疗
对于严重窒息的新生儿，可能需要 住院治疗，包括机械通气、药物治 疗等。
护理与康复
02
新生儿窒息的危害
短期危害
01
02
03
04
生理影响
新生儿窒息可能导致缺氧和低 氧血症，影响多个器官功能， 如脑、心脏、肺部和肾脏。
代谢紊乱
窒息可能导致代谢性酸中毒， 影响身体正常代谢。
呼吸系统问题
窒息可能导致肺部感染、肺出 血等呼吸系统并发症。
神经系统损伤
严重窒息可能导致脑瘫、智力 低下、癫痫等神经系统后遗症
。
长期危害
生长发育落后
窒息可能导致新生儿生 长发育迟缓，影响身高
和体重。
行为和心理问题
窒息可能导致新生儿出 现注意力缺陷、多动症
、自闭症等问题。
学习和认知障碍
窒息可能导致学习能力 下降、记忆力减退、智
新生儿窒息的护理ppt课件
<100
>100
弹足底或插 无反应 有些动作，如： 哭，喷嚏
鼻管反应
皱眉
肌张力
松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸
无
有、不规则 正常，哭
声响
新生儿窒息的护理
窒息分度
重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分
新生儿窒息的护理
先吸引口腔新生，儿窒息然的护后理 是鼻腔
❖羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出
❖羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引
有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分
新生儿窒息的护理
擦干
用温热干毛巾快速揩干 全身
新生儿窒息的护理
刺激
刺激新生儿呼新生吸儿窒的息的可护理行方法
肺液不能被清除
胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压
组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑
不可逆性器官损伤
新生儿窒息的护理
窒息时各器官缺血缺氧改变
缺O2
PH PaO2 PaCO2
潜水反射 血液再分配
心脏
缺O2 加重
肺A压
心功能受损
PFC 心衰
缺O2
脑 加重
肾上腺
压力被动 性脑血流
脑血流灌注
体循环压
体循环压 大脑半 球血流
胎盘早剥
胎盘老化、 梗塞
胎盘因素
新生儿窒息的护理
前置胎盘
脐带绕颈
结
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎儿因素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
新生儿窒息的护理
新生儿窒息的护理查房PPT课件
10-15 的奶量25-30ml/3h，24h总入量285ml总出量304ml，经皮测黄
疸值
10-13 23；00 营养失调： 低于机体需要量 与摄入量不足有关
6.6,7.5
10-16 的奶量为30--40ml/3h,，24h总入量305ml总出量210ml,经皮测 黄疸14.8,12.8给予蓝光治疗 10-17的奶量为45---50ml/3h，24h总入量420ml总出量233ml经皮侧黄 疸1.8,5.9继续给于蓝光治疗 10-18的奶量为50--60ml/3h，24h总入量520ml总出量394ml，经皮测黄 疸0.3，2.6停蓝光治疗 10-19奶量为60ml/3h。经皮测黄疸5.2,6.3继续给于茵栀黄口服液1/2支2/ 日退黄治疗。
43.4umol/L
59g/L 37g/L 11.8g/L 2.7 168U/L 161U/L
3-17
64-83 35-55 20-30 1.2-2.5 0-50 40-130
谷草转氨酶
乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
82U/L
1125U/L 210U/L 171.87U/L
0-40
109-245 25-200 0-25
小便。查体；患儿神志清，头顶部可见4*4cm大小产瘤，呼吸困难，三凹征（+）性，吸氧状态下，
面色苍白，口周发绀，四肢末梢青紫，刺激后哭声弱，心率135次/分，律齐，未闻及杂音，脐部干燥， 无渗血及渗液，未及肝脾肿大，各原始反射未引出，四肢肌力肌张力差，患儿入院后立即给予报病重， 给予鼻导管持续低流量吸氧，辐射台复温，气管插管内给于清理呼吸道，患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查，检查提示；考虑双肺感染，建议结合临床。于23；10转入监护室，患儿仍有呼吸困难，
新生儿窒息患者的护理PPT课件
窒息：指呼吸道阻塞导致氧气 供应不足的一种状况
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
新生儿窒息护理业务学习PPT课件
何时采取措施？
识别信号
新生儿在出生后如出现呼吸不畅、心率异常，应 立即采取措施。
及时的反应可以显著提高新生儿的存活率。
何时采取措施？
紧急处理
在发现窒息症状后，应立即进行人工呼吸及胸外 按压等急救措施。
熟练的操作技巧能为新生儿争取宝贵的救治时间 。
何时采取措施？
转诊与监护
如情况严重，应及时转入新生儿重症监护室进行 进一步治疗。
什么是新生儿窒息？ 发生原因
窒息可能由多种因素引起，包括胎盘早剥、脐带 缠绕、难产等。
了解这些原因有助于预防与早期干预。
什么是新生儿窒息？ 临床表现
新生儿窒息表现为呼吸困难、面色苍白或青紫、 心率低等。
及时监测新生儿的生命体征非常关键。
谁需要关注新生儿窒息？
谁需要关注新生儿窒息？ 孕产妇
孕产妇在分娩前应做好相关检查，以降低窒 息风险。
如何进行预防？
教育宣传
加强新生儿窒息知识的宣传，提高家属的认知与 应对能力。
全面的知识普及能帮助更好地应对突发情况。
பைடு நூலகம் 谢谢观看
定期产检及合理分娩方案的制定至关重要。
谁需要关注新生儿窒息？ 医护人员
医护人员需掌握窒息的识别和处理技能，确 保新生儿安全。
定期培训和演练可以提高应急处置能力。
谁需要关注新生儿窒息？
家属
家属应了解新生儿窒息的基本知识，积极配 合医护人员。
家属的支持与配合能有效改善新生儿的护理 效果。
何时采取措施？
新生儿窒息护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿窒息？ 2. 谁需要关注新生儿窒息？ 3. 何时采取措施？ 4. 何种护理措施有效？ 5. 如何进行预防？
新生儿窒息护理常规PPT课件
2）帮助家长树立信心，促进父母角色的转变。 3）卫生宣教，注意保暖，合理喂养，预防感染。
15
.
课后题 ： 1.新生儿窒息的定义 2.窒息复苏的流程 3.胸外按压的频率、深度、位置 4.Apgar评分量表的评分内容及分值
16
.
17
.
新生儿窒息护理常规
1
.
1
定义
2பைடு நூலகம்
治疗要点
3
护理常规
4
健康教育
2
.
定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，以致
生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3
.
病因：1）孕母因素 孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病等；
孕母妊娠期有妊高症；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或者小于16岁等。 2）胎盘和脐带因素 前置胎胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受打结绕颈等。 3）分娩因素 难产；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等。 4）胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道 ；胎儿宫内感染所致神经系统受损。
肌肉张力
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
呼吸
无
慢、不规则
正常、哭声响
注：总分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生
后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及 预后。
5
.
临床表现：3）各器官受损表现：①心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；严
重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统：羊水和胎粪吸入综合征，肺出血持续肺动脉高 压，低体重患儿常出现肺透明膜病，呼吸暂停等。③泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白 尿、血尿素氨及肌酐升高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统：主要是缺血缺 氧性脑病和颅内出血。⑤代谢方面常见低血糖等。⑥消化系统：有应激性溃疡或者是坏死 性小肠结肠炎等。
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课后题 ： 1.新生儿窒息的定义 2.窒息复苏的流程 3.胸外按压的频率、深度、位置 4.Apgar评分量表的评分内容及分值
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新生儿窒息护理常规
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定义
2பைடு நூலகம்
治疗要点
3
护理常规
4
健康教育
2
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定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，以致
生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3
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病因：1）孕母因素 孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病等；
孕母妊娠期有妊高症；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或者小于16岁等。 2）胎盘和脐带因素 前置胎胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受打结绕颈等。 3）分娩因素 难产；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等。 4）胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道 ；胎儿宫内感染所致神经系统受损。
肌肉张力
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
呼吸
无
慢、不规则
正常、哭声响
注：总分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生
后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及 预后。
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临床表现：3）各器官受损表现：①心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；严
重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统：羊水和胎粪吸入综合征，肺出血持续肺动脉高 压，低体重患儿常出现肺透明膜病，呼吸暂停等。③泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白 尿、血尿素氨及肌酐升高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统：主要是缺血缺 氧性脑病和颅内出血。⑤代谢方面常见低血糖等。⑥消化系统：有应激性溃疡或者是坏死 性小肠结肠炎等。
新生儿窒息病人的护理PPT课件
新生儿窒息病 人的护理PPT
课件
目录 背景介绍 护理措施 监护与支持 家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出 生后无法正常呼吸或缺氧的一种状 况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可 能包括围产期窒息（胎儿窒息）、 吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因） 和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺 发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温 来减少缺氧对脑组织的损害， 快速低温治疗已被证实对新生 儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、 心律等指标，并及时报告异常情况 。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情 况，合理调节氧气供应，以保证患 者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指 导和支持，帮助患家掌握康复 技巧和方法，促进患儿的康复 发展。
谢谢您的 观赏聆听
背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是 一种紧急状况，如果不及时干 预，可能导致严重的后果，甚 至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒 息的早期迹象，如呼吸困难、 发绀等，及时向医护人员报告 并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅 ，使用吸引器或手法清除可能 堵塞的物质，并确保呼吸机设 备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温， 防止低体温或高体温对患者的 不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传 授基本的护理知识，如喂养、 换尿布、清洁等，以保证患儿 的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关 注患儿的病情变化，如呼吸状 况、体温等，并及时向医护人 员反馈。
家庭护理指导
课件
目录 背景介绍 护理措施 监护与支持 家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出 生后无法正常呼吸或缺氧的一种状 况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可 能包括围产期窒息（胎儿窒息）、 吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因） 和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺 发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温 来减少缺氧对脑组织的损害， 快速低温治疗已被证实对新生 儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、 心律等指标，并及时报告异常情况 。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情 况，合理调节氧气供应，以保证患 者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指 导和支持，帮助患家掌握康复 技巧和方法，促进患儿的康复 发展。
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背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是 一种紧急状况，如果不及时干 预，可能导致严重的后果，甚 至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒 息的早期迹象，如呼吸困难、 发绀等，及时向医护人员报告 并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅 ，使用吸引器或手法清除可能 堵塞的物质，并确保呼吸机设 备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温， 防止低体温或高体温对患者的 不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传 授基本的护理知识，如喂养、 换尿布、清洁等，以保证患儿 的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关 注患儿的病情变化，如呼吸状 况、体温等，并及时向医护人 员反馈。
家庭护理指导
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心脏
缺O2 加重
肺A压
心功能受损
PFC 心衰
休克
缺 O2
脑 加重
肾上腺
压力被动 性脑血流
脑血流灌注
体循环压
体循环压 大脑半 球血流
颅内出血
HIE
矢状旁 区及其
肾
肾V血栓
肾功能衰竭
下白质 受损
肠 无氧酵解
NEC 低血糖
儿茶酚胺 心纳素
抗利尿激素
钠泵 细胞膜 钙泵
高血糖 血钠 钙离子内流
血钙
呼吸改变
原发性呼吸暂停 (primary apnea)
缺氧初期 ↓
呼吸加深加快 ↓
缺氧继续 ↓
呼吸停止、心率减慢
? 肌张力存在，对刺激有反应，血压稍 ↑，伴有紫绀 ? 病因解除，清理呼吸道和物理刺激可恢复自主
脐带因素
素因母孕
分娩因素
胎儿因素
心脏病 呼吸系统疾病 严重贫血
吸毒吸烟
孕母因素
糖尿病
年龄过大 或过小
多胎妊娠 妊娠高血压
综合征
胎盘早剥
胎盘老化、 梗塞
胎盘因素
前置胎盘
脐带绕颈
脐带因素
脐带脱垂
脐带过短
脐带打结
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎儿因素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
臀位
产钳助产
产程延长或急产 产程中用药不当
病理生理
? 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 ? 窒息时各器官缺血缺氧改变 ? 呼吸改变 ? 血液生化和代谢改变
正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变
胎儿肺液从肺中清除 ↓
表面活性物质分泌 ↓
肺泡功能残气量建立 ↓
肺循环阻力 ↓、体循环阻力 ↑ ↓
新生儿窒息的护理
——汪婷婷 周明慧 耿文丽
定义 病因 病理生理 临床表现 治疗 预后 预防
定义
新生儿窒息是出生后无自主呼吸或 呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症 和代谢性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿 童伤残的重要原因之一。
病因
本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均
可引起窒息； 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在
动脉导管和卵圆孔功能性关闭
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒 息 呼吸停止或抑制
缺氧、酸中毒 肺血管阻力↑ 肺泡扩张受阻
表面活性物质产生↓、活性↓
肺液不能被清除
胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压
组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑
不可逆性器官损伤
缺O2
窒息时各器官缺血缺氧改变
PH PaO2 PaCO2
潜水反射 血液再分配