眩晕相关知识
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眩晕的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是眩晕? 2. 为什么会发生眩晕? 3. 谁容易出现眩晕? 4. 如何诊断眩晕? 5. 如何治疗和预防眩晕?
什么是眩晕?
什么是眩晕?
定义
眩晕是一种感觉,患者通常描述为周围环境在旋 转或自己在移动。
这种感觉可能伴随恶心、呕吐或失去平衡。
什么是眩晕?
类型
眩晕主要分为两种:外周眩晕和中枢眩晕。
医生会询问患者的症状、发作频率及持续时 间。
详细的病史有助于确定眩晕的类型和原因。
如何诊断眩晕? 体检
进行耳朵、神经系统及平衡功能的检查。
平衡测试可以帮助诊断内耳问题。
如何诊断眩晕?
辅助检查
可能需要进行影像学检查,如CT或MRI,以排 除其他病症。
这些检查可以帮助识别潜在的神经或内耳问 题。
如何治疗和预防眩晕?
外周眩晕通常由耳朵问题引起,而中枢眩晕则与 大脑或神经系统有关。
什么是眩晕?
常见症状
除了旋转感,患者还可能感到头晕、失重感和视 物模糊。
这些症状可能在快速移动或改ห้องสมุดไป่ตู้姿势时加重。
为什么会发生眩晕?
为什么会发生眩晕?
内耳问题
内耳结构的异常,如前庭神经炎或美尼尔病 ,常导致外周眩晕。
前庭系统负责平衡,任何损伤都会引发眩晕 感。
年龄增长伴随的健康问题也增加了眩晕风险。
谁容易出现眩晕? 性别因素
女性比男性更容易受到眩晕影响,特别是在更年 期后。
荷尔蒙变化可能是一个潜在原因。
谁容易出现眩晕? 生活方式
高压力、缺乏睡眠和不良饮食习惯也会增加眩晕 的发生。
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眩晕的分类
根据发作方式分为:突发性眩晕和渐进 性眩晕
前庭性眩晕
前庭性眩晕
前庭系统是什么? 前庭性眩晕的症状和特征有哪 些?
前庭性眩晕
常见的前庭性眩晕病因有哪些?
非前庭性眩晕
非前庭性眩晕
什么是非前庭性眩晕? 非前庭性眩晕的常见病因有哪 些?
非前庭性眩晕
如何识别和处理非前庭性眩晕?
眩晕的常见治 疗方法
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目录 引言 眩晕的分类 前庭性眩晕 非前庭性眩晕 眩晕的常见治疗方法 预防眩晕的方法 眩晕的就医建议 结语
引言
引言
什么是眩晕? 眩晕的常见症状有哪些?
引言
眩晕的原因有哪些?
眩晕的分类
眩晕的分类
根据病因分为:前庭性眩晕和 非前庭性眩晕 根据持续时间分为:暂时性眩 晕和慢性眩晕
应对压力:如何管理压力,预防眩晕的 发作?ห้องสมุดไป่ตู้
眩晕的就医建 议
眩晕的就医建议
何时需要就医? 如何选择合适的医疗机构和医 生?
眩晕的就医建议
就医时需要提供哪些信息?
结语
结语
眩晕是一种常见的健康问题, 但大部分情况下是可以被诊断 和治疗的 如果您有眩晕的困扰,请尽快 就医,获得专业的帮助和指导
谢谢您的观 赏聆听
眩晕的常见治疗方法
药物治疗:哪些药物可以缓解 眩晕症状? 物理治疗:如何通过物理疗法 来缓解眩晕?
眩晕的常见治疗方法
行为疗法:如何改变行为习惯,减轻眩 晕的影响?
预防眩晕的方 法
预防眩晕的方法
健康生活习惯:如何通过健康 饮食和锻炼来预防眩晕? 环境调整:如何调整环境来减 少眩晕的可能性?
预防眩晕的方法
眩晕科普知识

1.什么是眩晕眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是体内病理或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突,是人体平衡系统功能紊乱的表现,包括自身旋转感或周用景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等,可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及耳鸣、听力下降等。
眩晕虽是多种疾病共有的症状,但其根本原因多是山各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致,约占眩晕病例的70%o2.耳源性眩晕常见疾病❖良性阵发性位置性眩晕(BPPV)♦梅尼埃病(MD)前庭神经炎❖突发性聋伴眩晕❖偏头痛性眩晕(MV)3.BPPV:良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, BPPV),俗称耳石症,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作,是一种具有自限性、常见的前庭周圉性疾病。
可为原发性,也可为继发性。
临床特点:眩晕发作与体位改变有关,最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。
❖持续时间短暂。
❖可能与下列因素有关:(1)老年性退行性改变时,耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。
(2)外伤:头颅外伤后或头部加速运动,可出现耳石脱落进入半规管。
(3)耳部疾病:中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴痿、梅尼埃病缓解期等,均可导致耳石脱落。
(4)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。
4.梅尼埃病:是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。
临床特点:突然发作的旋转性眩晕,伴自主神经反射现象,持续数分钟至数小时后自行缓解耳鸣:在眩晕发作前存在,初为低调性,反复发作后为高调性,发作时加重,间歇期减轻。
耳聋:反复发作后出现,常为单侧性,发作时加重,间歇期减轻,随发作次数增多程度加重。
局部闷胀感:患侧头部与耳有闷胀感,有时耳周圉灼痛。
5.前庭神经炎:突然发作眩晕,眩晕持续时间长,数天-数周-数月,无耳鸣,无听力下降,患侧前庭功能下降,发病前多有上呼吸道感染病史,痊愈后极少复发。
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临床体现
• 前庭神经元炎:多在发烧或上呼吸道感染后忽然出现眩
晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力减退。连续时间较长, 可达6周,痊愈后极少复发。
• 位置性眩晕:病人头部处于一定位置时出现眩晕和眼球
椎动脉受压或动脉舒缩功能障碍等原因所致。
临床体现
• 梅尼埃病:以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤
为主要特点,严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗, 发作多短暂,极少超出2周。具有复发性特点。
• 迷路炎:多因为中耳炎并发,症状同上,检验发觉鼓膜穿
孔,有利于诊疗。
• 内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中
感觉)。
进一步病情判断
• 发病有明显旋转感——眩晕。 • 发病诱因有头颈部忽然活动——可能有颈椎病。 • 发病无明显心律、率异常体现,心电图无明显异
常——心源性可能较小。 • 未伴有神经定位体征——颅内定位病变可能较小。 • 既往有。 • 既往有高血压病,近来病情平稳,坚持服药,目前
血压尚可——不考虑血压波动引起发病。 • 既往颈椎病史——提醒颈椎病可能为诱因。 • 查体未发觉其他异常——暂不考虑其他诊疗。
旳心律失常。 • 鉴别其他疾病所致——过敏症、低血压等。 • 作出诊疗,制定治疗原则。
眩晕旳治疗原则
• 严重旳原发病——主动治疗。 • 无生命危险旳原发病——可合适治疗或延后
治疗。 • 对症治疗——止晕、止吐,维持水、电解质
平衡。 • 预防并发症——保护胃黏膜,预防误吸。
知知识识梳梳理理
概念
• 眩晕(dizziness,vertigo)是患者感到本身或周 围环境物体旋转或摇动旳一种主观感觉障碍。
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动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高
血压脑病和小脑出血等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•
(2)颅内占位性病变:听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四
脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。
•
(3)颅内感染性疾病:颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。
•
(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:多发性硬化、延髓空
洞症。
•
(5)癫痫。
•
以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。
核的不平衡信息通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭—小脑—红核—脊
髓通路,反馈性调节脊髓前角细胞功能,力图使身体保持平衡,由于
信号是错误的,躯体反而因平衡调节失当而倾倒,肢体运动失衡使指
物偏向;血管运动中枢迷走神经核因强烈的异常而产生反馈调节。
愈后很少复发。
•
(5)位置性眩晕:病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤,
多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
•
(6)晕动病:见于晕船、晕车等,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出
冷汗等。
中枢性眩晕
• 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维 联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕
中枢性眩晕
•
(1)颅内血管性疾病:椎一基底动脉供血不足、锁骨下
眩晕
眩晕
• 运动性和位置性的幻觉。包括病人感到周 围物体旋转或病人本身在旋转,如起伏波 动感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。 这些感觉中,凡是有旋转感觉的,为前庭 系统受累,统称为真性眩晕(Vertigo)。而无 旋转感觉的,即波浪起伏感、不稳感、摇 摆感、头重脚轻感等。除前庭系统可能受 累外,常因视觉系统或本体感觉系统受累 而引起。
一般性眩晕
• (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功 能不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原 因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常 见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼 肌麻痹等。 (4)血压性眩晕:高血压或低血 压均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、颈椎病、 急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官 能症等均可引起头晕。
眩晕基础知识

由转椅实验可见:
前庭反射的表现
转椅(开始左转)实验功能反应动画
①旋转开始时:出现前庭脊髓反射(歪头踢腿)及前 庭性眼球震颤等功能反应。
②匀速旋转时:不出现上述反 应
转椅(匀速与突停)实验功能反应动画
③旋转突停时:出现上述相反 的反应。
前庭反射的结果
① 感受角加减速运动,产生旋转感觉。 ② 调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,对抗刺激动因,维持身体平衡。
乘电梯时的功能反应过程
当垂直直线加减速运动时,因耳石膜的惯性便与纤毛发生相对位置的改变, 从而使一部分毛细胞兴奋,一部分则抑制
球囊囊斑的适宜刺激是头部垂直方向的直线加减速运动
脑干网状结构 的内脏运动核 植物神经性反应 恶心、呕吐、眩晕等
电梯突然上升 躯体上移
耳石膜因惯性、重力下压
囊斑有些毛细胞纤毛偏曲
眩晕基础知识
• 眩晕的定义
• 人体的平衡三联 • 前庭解剖基础 • 发生眩晕和头晕的机理 • 眩晕的分类
眩晕(Vertigo)的定义
最常见的临床综合征
由于空间定位觉障碍而产生的一种运动的幻觉或错觉 是患者主观空间定向觉错误 能明确叙述自身转动或环境转动
眩晕(Vertigo)
subjective
转 椅 实 验 匀 速 旋 转 与 旋 转 突 然 停 止
由转椅实验可见:
向左旋转开始时 惯性作用
半规管中内淋巴的起动比身体和半规管本身移动晚
两侧水平半规管中的内淋巴都向右流动
冲击壶腹帽向右侧倾倒
左侧:毛细胞的纤毛朝动毛 右侧:毛细胞的纤毛朝静毛侧
侧偏曲而兴奋
偏曲而抑制
结论:半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减速运动。只有在旋转开始或 停止时才形成刺激,匀速旋转时不形成刺激。
眩晕症科普知识

眩晕症科普知识《眩晕症那些事儿》嘿,大家好呀!今天咱来聊聊眩晕症这个玩意儿。
说起来呀,眩晕症可真是个磨人的小妖精。
有那么一阵子,我就被它给缠上了。
早上一起床,哎呀妈呀,感觉整个世界都在转圈圈,就跟那喝醉酒了似的,站都站不稳。
我就奇了怪了,我明明没喝酒啊,咋就晕乎成这样了呢?刚开始还以为是没睡好,想着补一觉兴许就好了。
嘿,结果睡了一觉起来,还是晕得七荤八素的。
这时候我就意识到问题有点严重了,赶紧上医院去瞧瞧。
到了医院,那医生一听我的症状,就说:“嗯,很有可能是眩晕症。
”我就问了:“医生啊,这眩晕症咋就找上我了呢?”医生说:“引起眩晕症的原因那可多了去了,像什么压力大啊、休息不好啊、耳朵有问题啊等等等等。
”好吧,看来是我平时没照顾好自己。
然后医生给我开了一堆药,还叮嘱我要多休息,别太累了。
回家我就谨遵医嘱,按时吃药,好好睡觉。
结果呢,这眩晕症还时不时地来骚扰我一下。
有时候正走在路上呢,突然就晕起来了,吓得我赶紧扶住旁边的墙,生怕自己摔倒。
有一次和朋友出去吃饭,正吃得开心呢,这眩晕症又来捣乱了。
我只能跟朋友说:“哎呀,不行了,我这眩晕症又犯了,我得歇会儿。
”朋友都被我逗乐了:“你这眩晕症咋还这么调皮呢,专挑你高兴的时候来。
”后来我发现,这眩晕症还怕一样东西,那就是运动。
我就每天坚持锻炼,跑跑步啊、打打太极啊啥的。
嘿,还别说,真有效!眩晕症发作的次数明显少了很多。
现在啊,我的眩晕症已经好多了,不过我可不敢掉以轻心。
还是得注意休息,保持良好的生活习惯。
毕竟这眩晕症可不是好惹的主儿,一不小心它就又来折腾你了。
所以啊,朋友们,一定要照顾好自己,别像我一样被眩晕症给缠上了。
要是不小心得了眩晕症,也别害怕,听医生的话,好好治疗,多运动,肯定能把它给赶跑的。
希望大家都能远离眩晕症,开开心心、健健康康地过好每一天!下次再有人聊起眩晕症,咱也能当个专家给人讲讲经验啦,哈哈!。
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前庭器官
前庭器官包括半规管、耳 石器和前庭神经,它们共 同作用以维持身体的平衡 。
眩晕
眩晕是平衡系统功能障碍 的表现,通常是由于前庭 器官受到刺激或损伤引起 的。
耳部结构与眩晕
外耳
外耳包括耳廓和耳道,它们的主要功 能是收集声波并引导至中耳。
中耳
中耳通过三个小骨头(锤骨、砧骨、 镫骨)将声波放大并传递到内耳。
案例三
要点一
总结词
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕症,医生需 要了解其症状、诊断方法和治疗方法以及预后情况。
要点二
详细描述
良性阵发性位置性眩晕的主要症状包括眩晕、恶心和 呕吐等。诊断方法主要包括平衡测试和血液测试等。 治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。预 后情况通常较好,但可能复发。
避免长时间静坐
长时间静坐可能导致血液循环不畅, 增加眩晕的风险,因此应适当活动或 变换体位。
康复训练
平衡训练
进行简单的平衡训练,如单脚站立、闭眼行 走等,以提高身体的平衡感和稳定性。
深呼吸和放松训练
学习深呼吸和放松技巧,如渐进性肌肉松弛 法、瑜伽等,以缓解紧张和焦虑。
视觉训练
如果眩晕是由视觉问题引起的,可以进行视 觉训练,如眼球运动、视觉跟踪等。
内耳
内耳包括耳蜗和前庭器官,它们共同 作用以维持身体的平衡。
耳石症
耳石症是由于耳石(碳酸钙晶体)脱 落并进入半规管引起的眩晕,通常在 头部剧烈运动时出现。
前庭功能与眩晕
前庭功能
前庭功能是指维持身体平 衡和保持头部在空间中的 定向能力。
前庭神经
前庭神经将前庭器官的感 觉信号传递到大脑,帮助 我们感知头部的运动和位 置变化。
饮食调理
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眩晕相关知识
【概述】
是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉。
临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。
【诊断】
一、病史提问
1、应着重了解头晕的性质,真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或视物摇晃不稳:呈阵发性,伴有眼震、平衡失调、站立不稳、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏血压改变等植物神经症状。
头昏常为头重脚轻、眼花等,并无外境或自身旋转的运动幻觉,可由心血管系统疾病、全身中毒、代谢性疾病、眼病、贫血等疾患引起。
2、应鉴别眩晕为中枢性或外周性,一般前庭外周性眩晕的植物神经症状明显、眼震多为水平性眼震、无神经系统体征,而中枢性的植物神经症状轻或不明显,多有脑干、小脑或顶颞叶损害的症状。
3、应了解头晕的诱因和伴发症状:耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退,常见于美尼埃病、急性迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压及耳石和前庭终末感受器病变(如颅脑外伤、噪音性损伤、药物中毒及椎一基底动脉缺血引起的半规管壶腹的退行性变等);小脑桥脑角病变伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和锥体束等症状;前庭神经元炎
多有上呼吸道或消化道感染诱因,而无听力改变;椎一基底动脉短暂缺血发作多因头位改变诱发,同时伴有复视、视物变形、头面和肢体麻木感、晕厥、猝倒等症状;眩晕性癫痫发作时,可伴有意识丧失、癫痫大发作或其它癫痫症状占位病变、炎症、变性和脱髓鞘病变所致中枢性眩晕,常伴有脑干、小脑或顶颞叶损害体征。
二、查体发现
1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征。
2、内科方面:应检查有无高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭,有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。
3、耳科方面:应检查外耳道、鼓膜、中耳、鼻咽部,注意有无盯聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。
4、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度。
三、辅助检查
头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等,对头晕的病因诊断具有重要价值。
疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。
变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。
【治疗措施】
1、一般治疗
急性眩晕发作的病人,应静卧,避免光刺激,解除精神紧张。
2、病因治疗
有明确病因者,应积极对因治疗。
3、对症治疗:
可选用以下药物
①镇静剂和安定剂:鲁米那、地西泮等。
②抗组织胺药物:盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、扑尔敏等。
③止吐剂:氯丙嗪、胃复安等。
④抗胆碱药物:氢溴酸东莨菪碱、阿托品。
⑤血管扩张药物:烟酸、654-2、地巴唑等。
4、手术治疗
内耳病变听力已丧失而久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。