酮症酸中毒的症状
酮症酸中毒的标准

酮症酸中毒的标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,通常发生在糖类和脂肪代谢异常的情况下。
它主要由血浆中酮体(如β-羟基丁酸和乙酰乙酸)的积累导致的酸中毒而引起。
酮症酸中毒可以是一种临床表现,也可以是口服或输注酮体类药物(如丙酮、酮腺性氨基酸)引起的一种不良反应。
酮症酸中毒的标准包括以下几个方面:一、临床表现:患者常常表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿、混乱、昏迷等症状。
严重的酮症酸中毒可导致休克和死亡。
二、实验室检查:临床上如出现高酮体水平、低血糖和代谢性酸中毒等情况,需要进行血气分析、血糖、电解质、肝肾功能等检查以明确诊断。
三、治疗方案:治疗酮症酸中毒的关键是及时纠正酮体积聚和代谢性酸中毒。
常用的治疗包括补液、血糖控制、胰岛素治疗、碱化疗法等。
四、注意事项:患者在接受治疗过程中应密切监测生命体征和实验室指标的变化,防止发生严重的并发症。
需要注意避免引起酮症酸中毒的诱因,如运动不当、饥饿、疾病等。
酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要及时发现和治疗。
对于已经确诊的患者,需要按照标准的治疗方案进行处理,以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
预防酮症酸中毒的发生也是十分重要的,需要注意个体化的饮食调节和日常生活护理。
希望通过以上的介绍,能够更加深入了解酮症酸中毒及其相关标准,有助于临床实践和健康管理。
第二篇示例:酮症酸中毒是一种危及生命的代谢紊乱,通常由于血液中酮体浓度过高而引起。
酮症酸中毒在临床上常见于糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者,由于胰岛素缺乏而导致体内糖分无法代谢,而转而产生大量酮体,最终导致血酸过高,出现酮症酸中毒。
酮症酸中毒的临床表现主要包括呼吸深快、口气味道异味、口干、恶心呕吐、腹痛、意识状态改变等。
病情较重时,患者可出现昏迷、休克,甚至死亡。
及时识别和处理酮症酸中毒至关重要。
针对酮症酸中毒,制定了一系列标准的诊断和处理流程,以提高患者的救治效果和生存机会。
以下是针对酮症酸中毒的标准处理流程:一、临床表现:对于疑似酮症酸中毒的患者,医务人员应及时进行全面的体格检查,重点关注患者的呼吸情况、意识状态、口气味道、腹部疼痛等症状。
酮症酸中毒

治疗:单纯性酮症: 鼓励进食进水、输液、根据血糖调整胰岛素剂量,使血糖控制良好。DKA一经诊断,需立即抢救
酮症酸中毒(DKA)
DKA抢救治疗措施:输液胰岛素治疗纠正电解质及酸碱平衡失调处理诱发病和防治并发症加强护理
酮症酸中毒(DKA)
输液输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。①改善有效组织灌注,使胰岛素的生物效应得到充分发挥。②扩容、改善低血容量、纠正休克③肾血流量增多、尿量增加、促使尿糖和尿酮体排出④扩容后使拮抗胰岛素的激素减少,抑制脂肪分解、消除酮体
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
临床表现 1 多尿、多饮及乏力等症状加重2 胃肠道症状:食欲下降、恶心、呕吐等3 头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味。 4 严重脱水、尿量减少、脉细速、血压下降等休克症状,晚期可出现昏迷。 有的可表现为腹痛,值得注意,避免误诊与漏诊
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
酮症酸中毒(DKA)
方法:在静脉输入胰岛素过程中需要每1~2小时检测血糖,密切监测血电解质、血酮体及尿酮等指标。待酮体消失,患者能正常进食时,逐渐减少含胰岛素的输液量过渡为皮下注射胰岛素。
酮症酸中毒(DKA)
纠正电解质及酸碱平衡失调 在DKA早期血钾可以正常或可升高(大量失水血液浓缩、酸中毒),常掩盖了体内缺钾,一般在治疗后4~6小时血钾常明显下降,此时要注意补钾。 根据血钾水平和尿量情况决定是否补钾及补钾的量。
酮症酸中毒(DKA)
病理生理酸中毒严重失水电解质平衡紊乱携氧系统失常周围循环周围循环衰竭和肾功能障碍中枢神经功能障碍
酮症酸中毒(DKA)
酸中毒 葡萄糖 丙酮酸 草酰乙酸 TCA 脂肪酸 乙酰CoA 乙酰乙酸 β- 羟丁酸 丙酮
酮症酸中毒
酮症酸中毒的临床表现

酮症酸中毒的临床表现文章目录*一、酮症酸中毒的临床表现 1. 酮症酸中毒的表现 2. 酮症酸中毒的原因是什么3. 酮症酸中毒的危害是什么*二、酮症酸中毒如何治疗*三、酮症酸中毒的中药治疗方酮症酸中毒的临床表现1、酮症酸中毒的表现 1.1、糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。
1.2、胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。
1.3、呼吸改变部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
1.4、脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。
脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
1.5、神志改变神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
2、酮症酸中毒的原因是什么 2.1、急性感染急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。
急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。
2.2、治疗不当如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。
尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。
2.3、饮食失控和(或)胃肠道疾病如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
2.4、其他应激诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。
由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中毒。
2.5、精神因素严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。
糖尿病酮症酸中毒病理、诱发原因、主要表现及注意事项

糖尿病酮症酸中毒病理、诱发原因、主要表现及注意事项糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见急性并发症的一种,约占急性入院糖尿病患者的70.4%,病死率可达5.0%-29.0%o当前,临床上多通过胰岛素、电解质紊乱纠正、酸碱平衡调节等方法对糖尿病酮症酸中毒展开治疗,但此病发生、发展与患者自我管理能力密切关联。
糖尿病酮症酸中毒诱发原因1型糖尿病病人有自发DKA倾向,2型糖尿病病人在一定诱因作用下也可发生DKA o那么常见的诱因有哪些呢?主要包括急性感染、胰岛素不适当减量、突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
另外还有2%〜10%原因不明,约20%〜30%的病人发病时无糖尿病病史。
糖尿病酮症酸中毒主要表现早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重。
随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。
随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。
晚期名种反射迟钝甚至消失,病人出现昏迷。
少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易被误诊。
注意事项1、糖尿病酮症酸中毒的发生与不良生活方式、不恰当饮食等有关;若有糖尿病酮症酸中毒症状出现,及时就医;2、合理限制饮食,严格控制摄入总热量,调整饮食结构;3、遵医嘱规范用药,不擅自停药,增加剂量;4、严格进行自我血糖监测;5、适当运动,运动时用力均匀、合理规划,避免超负荷活动,比如可以慢跑、瑜伽、太极拳等;6、出门时准备少量低糖饼干或水果,在出现低血糖症时食用;7、放松心情,可以听音乐、倾诉、看书等;糖尿病是一种慢性疾病,需要长期接受治疗。
DKA是糖尿病的一种急性并发症,病情凶险,一旦发作危害极大。
防微杜渐,方可防患于未然,每个人都是自己健康的第一责任人,不断提升自我管理能力,防范DKA的发生。
糖尿病酮症酸中毒临床表现、症状、实验室检查、诊断标准、急救处理及治疗措施

糖尿病酮症酸中毒临床表现、症状、实验室检查、诊断标准、急救处理及治疗措施糖尿病酮症酸中毒临床表现糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮体和代谢性酸中毒为主要表现。
糖尿病酮症酸中毒常呈急性发病。
DKA 分为轻度、中度和重度。
仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症;轻、中度除酮症外,还有轻至中度酸中毒;重度是指酸中毒伴意识障碍,或虽无意识障碍,但血清碳酸氢根低于 15 mmol/L。
症状与实验室检查临床症状:在 DKA 发病前数天可有多尿、烦渴、多饮和乏力症状的加重;失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。
实验室检查:血糖明显增高(> 13.9 mmol/L);代谢性酸中毒(PH < 7.3,HCO₃¯< 15 mmol/L,CO2CP 下降);血酮体> 5 mmol/L;尿酮体阳性或强阳性;血钾水平在治疗前高低不定,血尿素氮和肌酐轻中度升高,一般为肾前性。
诊断标准发现如血清酮体升高或尿糖和酮体阳性伴血糖增高,血 pH 和(或)二氧化碳结合力降低,无论有无糖尿病病史,都可诊断为 DKA。
急救处理和治疗1、评估病情,建立通道、完善检查迅速评估脱水状态,立即开通静脉通路。
根据病情可留置胃管及尿管、吸氧、给予生命体征监测。
同时完善急诊检查,包括:(1)实验室检查:血糖、肝肾功能、电解质、血酮体、心肌酶谱、血气分析、尿常规;(2)心电图;(3)根据症状及体征,可化验血、尿淀粉酶,合并感染及发热的患者要完善 C-反应蛋白、降钙素原、相关细菌培养及药敏试验。
2、补液及药物治疗糖尿病酮症酸中毒属于严重糖尿病急性并发症,及时给予处理,尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,纠正电解质及酸碱平衡失调,降低血糖,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。
糖尿病酮症酸中毒详解

血症。
心律失常
低钾血症可引发心律失 常,严重时可导致心搏
骤停。
急性肾衰竭
休克
酸中毒和脱水状态可能 导致肾脏功能受损。
严重酸中毒和脱水可导 致血压下降,引发休克。
慢性并发症
糖尿病视网膜病变
长期高血糖环境对视网膜造成 损害。
糖尿病肾病
长期高血糖引发肾脏损伤。
心血管疾病
糖尿病酮症酸中毒详解
contents
目录
• 糖尿病酮症酸中毒概述 • 糖尿病酮症酸中毒的病因 • 糖尿病酮症酸中毒的治疗 • 糖尿病酮症酸中毒的预防 • 糖尿病酮症酸中毒的并发症
01 糖尿病酮症酸中毒概述
定义与症状
定义
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的 糖尿病急性并发症,由于体内胰 岛素严重不足而引起的代谢紊乱 。
脂肪分解加速
01
当身体处于饥饿、高强度运动、 感染等情况下,脂肪分解加速, 生成大量酮体,如未能及时清除 ,可引发酮症酸中毒。
02
脂肪分解加速常见于长期饥饿、 过度减肥、剧烈运动等情况。
其他因素
其他能够引发糖尿病酮症酸中毒的因素包括酗酒、药物不良 反应、妊娠呕吐等。这些因素可能导致胰岛素分泌异常、脂 肪分解加速等情况,进而引发酮症酸中毒。
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戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累和精神压力。
其他预防措施
学习糖尿病相关知识
了解糖尿病及其并发症的危害,提高自我保护意识。
及时就医
如有不适症状,如恶心、呕吐、腹痛等,应及时就医检查。
避免诱发因素
如感染、应激等,尽量避免这些因素对糖尿病酮症酸中毒的影响。
05 糖尿病酮症酸中毒的并发 症
酮症酸中毒护理问题及护理目标

酮症酸中毒护理问题及护理目标全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:酮症酸中毒是一种罕见但危及生命的代谢性酸碱平衡紊乱疾病,常见于糖尿病患者、饥饿、长时间高脂饮食、酗酒或严重感染等情况下。
酮症酸中毒的主要症状包括呼吸深快、口渴、腹痛、呕吐、恶心、乏力等,严重时可出现昏迷、休克甚至死亡。
护理人员在处理酮症酸中毒患者时需采取及时有效的护理措施,确保患者尽快康复。
护理问题:1. 酸碱平衡失调:患者体内酮体过多导致血液PH值下降,可出现酸中毒现象。
2. 脱水:由于呕吐、腹泻等症状严重,患者容易出现脱水症状。
3. 肾功能受损:酮症酸中毒会影响肾脏功能,导致肾功能衰竭。
4. 血糖浓度异常:患者可能伴有高血糖或低血糖症状。
护理目标:1. 恢复酸碱平衡:及时监测患者血气分析,采取相应的措施调节PH值,如补液、碱化治疗等。
2. 维持体液平衡:定期监测患者体液情况,给予足量水分和电解质补充,避免脱水。
3. 支持肾功能:定期监测患者肾功能指标,给予适当的肾脏支持治疗,保护肾脏功能。
4. 调节血糖:监测患者血糖浓度,根据实际情况给予胰岛素治疗或血糖控制。
在护理酮症酸中毒患者时,护理人员需密切关注患者病情变化,及时调整护理方案,保持沟通与配合,全力确保患者的健康和安全。
通过科学合理的护理措施,可有效提高酮症酸中毒患者的生存率和康复率,提高护理质量,为患者带来更好的医疗体验。
第二篇示例:酮症酸中毒是一种代谢性酸碱平衡紊乱疾病,通常发生在糖尿病、饥饿或长期酗酒等情况下。
在酮症酸中毒的病情中,体内产生大量的酮体,使得血液酸性度增加,严重时可威胁患者的生命。
对于患有酮症酸中毒的患者,合理的护理是至关重要的。
护理问题:1.代谢性紊乱:酮症酸中毒可导致代谢性酸碱平衡紊乱,使患者体内出现酸中毒的情况。
2.内分泌功能紊乱:患者可能伴有胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等内分泌功能障碍。
3.电解质紊乱:高血糖、酮症酸中毒可引发患者体内的电解质紊乱,如低钠、低钾等。
6个信号警示酮症酸中毒

慢病/糖友天地糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症,它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点。
糖尿病酮症酸中毒因延误诊断、不合理治疗而造成死亡的情况较常见,因此了解它的一些早期信号对糖友来说极为重要。
糖尿病酮症酸中毒早期主要呈现出以下6个信号:1.三多一少症状加重:吃得多,喝得多,尿得多,人消瘦;2.消化系统症状:食欲减低,恶心呕吐;3.呼吸改变:呼吸深快,呼气中有烂苹果气味(丙酮);4.精神状态及意识改变:早期可出现疲乏、头痛、嗜睡等不适,随着病情迅速进展,可出现不同程度的意识障碍,反射迟钝、消失,甚至昏迷;5.失水、休克症状:后期有严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快及四肢发冷等表现;6.少数患者可表现为急性腹痛。
易被误诊。
1型糖友容易发生酮症酸中毒,须特别警惕。
2型糖友在一定诱因下亦可发生酮症酸中毒。
最常见的原因首先为感染;其次为胰岛素治疗中断或不恰当减量;再次有饮食不当、过度劳累或是各种应激状态,如创伤、手术、妊娠及分娩等。
有时糖尿病酮症酸中毒的发生也可能无明显诱因。
个信号警示酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒虽可怕,但也是可以预防的。
最重要的就是要控制好血糖水平。
必须定期监测血糖,合理饮食,规律生活,规范进行胰岛素或口服药物降糖治疗,避免过度劳累。
预防感染也很关键。
糖友要重视感染病情,如有口腔、颌面部、皮肤黏膜等感染应及时前往医院就诊,尽早进行抗感染治疗。
总之,对于原因不明的恶心、呕吐、失水、休克、昏迷,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低、尿量多者,无论之前有无糖尿病史,均应考虑本病的可能,并立即前往医院就诊。
糖尿病酮症酸中毒早期发现、诊断是决定其治疗成败的关键。
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酮症酸中毒的症状
1.早期症状
(1)小便频繁;
(2)口渴、口干;
(3)视力模糊;
(4)疲劳。
2.中期症状
(1)恶心、呕吐、腹部不适;
(2)烦渴、多尿加重;
(3)极度乏力、恶心、呕吐、腰腿酸痛;
(4)呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味道;
(5)胃痛;
(6)尿中出现酮体。
3.严重症状
特别严重者表现为意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷等症状。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,易发生于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量,以及遇有急性应激情况时(例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、麻醉、妊娠与分娩等),体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,使酮体生成超过了利用,以致酮体在血液内堆积,表现为血酮体增加,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。
如酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多,
血PH值下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒需要紧急治疗。
当糖尿病患者有以上诱因而使糖尿病症状加重,或出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等,均应立即去医院就诊查血糖、血酮和尿酮体。
值得注意的是,有些糖尿病酮症酸中毒患者无明确糖尿病病史,也就是说,这些病人是因发生糖尿病酮症酸中毒而使糖尿病得到确诊。
糖尿病非酮症性高渗性昏迷亦是糖尿病的急性并发症之一,因大多数病人无昏迷而仅表现为较轻的中枢神经功能障碍,故目前称糖尿病非酮症性高渗状态。
其基本特点是糖尿病伴严重高血糖,血糖可高达33.33-133.44mmol/L(600-2400mg/dL),高渗透压状态(有效渗透压≥320mOsm/L,正常为280-300 mosm/L)及脱水,而无明显的酮血症。
多见于糖尿病病情很轻或未明确诊断的患者。
发病年龄多为老年及中年人,患者多有肾功能不全或心力衰竭。
诱发因素有:感染、脑血管意外、心肌梗死、烧伤、手术、饮用大量含糖饮料及输注葡萄糖等。
糖尿病非酮症性高渗性昏迷的死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,一旦发生,应积极治疗。
「诱因」
1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。
「临床表现」
多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)。
随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。
至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。
感染
等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。
少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。
部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
「实验室检查」
一、尿尿糖、尿酮体强阳性。
当肾功能严重损害而阈值增高时,尿糖、尿酮阳性程度与血糖、血酮数值不相称。
可有蛋白尿和管型尿。
二、血血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl),有时可达55.5smmol/L(1000mg/dl)以上。
血酮体升高,多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上。
二氧化碳结合力降低。
轻者为13.5~18.0mmol/L (30~40vol%),重者在 9.0mmol/L(20vol%)以下。
二氧化碳分压降低,pH<7.35.碱剩余负值增大(>-2.3mmol/L)。
阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等。
血钾正常或偏低,尽量减少后可偏高,治疗后可出现低钾血症。
血钠、血氯降低。
血尿素氮(BUN)和肌酐常偏高。
血清淀粉酶升高可见于 40%~75%的病人,治疗后2~6天内降至正常。
血浆渗透压轻度上升。
白细胞数升高,中性粒细胞比例升高。
「诊断和鉴别诊断」
对昏迷、酸中毒、失水、休克的病人,均应考虑DKA的可能性。
尤其对原因不明意识障碍、呼气有酮味、血压低而尿量仍多者,应及时作有关化验以争取及早诊断,及时治疗。
少数病人以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发表现,某些病例因其他疾病或诱发因素为主诉也容易将医务人员的思维引入歧途。
有些病人糖尿病酮症酸中毒与尿毒症或脑血管意外共存而使病情更为复杂,应注意辨别。
此外,应与低血糖昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒之间的鉴别。
治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。
具体治疗原则有;
(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。
原则上先快后慢。
当血糖>16 7毫摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。
治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿。
、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。
(2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。
目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。
(3)补充钾及碱性药物:在补液中应注意缺钾情况。
酮症酸中毒时血钾总是低的,故一开始即可同时补钾。
一般在500 毫升的液体中加入10%氯化钾10~15毫升(钾1~1.5克)静脉滴注,然后视血钾浓度和尿量而定,注意“见尿补钾”。
当血钾正常时,应改用口服氯化钾5~7天,每次1克,每日3 次。
当血钾>5毫摩尔/升时,应停止补钾,补挪时应严密监察血钾和心电图。
一般不必补碱。
当血PH值为7.0或伴有高血钾时,应给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜。
补减量不宜过多,速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内,以免药效被破坏。
(4)抗生素:感染常是本症的主要诱因,而酸中毒又常并发感染,即使找不到感染处,只要患者体温升高、白细胞增多,即应予以抗生素治疗。
(5)其它:对症处理及消除诱因。
酮症酸中毒是严重的急症,必须去医院。
无论何时,您发现血糖高过250毫克/分升,不管自我感觉怎样,都是红色警报,需要住院观察。
酮症酸中毒的特征症状包括:食欲不振、腹痛、恶心暧气、视觉模糊、皮肤发红发干、呼吸困难、虚弱乏力、嗜睡、呼出气体有烂苹果味、强烈的口渴口干、尿频等。
一旦发现有这些特征性的表现,同时伴有血糖水平高,马上就医!
如果您是病童的家长,发现他呕吐反酸,一定要连续查血糖和酮体。
这时不要做运动。
因为即使不运动,身体也在燃烧脂肪,产生酮体,产生酸。
如果治疗及时,给予足够的胰岛素和静脉补液,酮症酸中毒会神奇地消失;但是如果耽搁了很长时间,恢复就会困难;当伴有其他症状如感染时就更难了,包括:高血压、甲状腺问题、心肌梗死。
给予胰岛素纠正高血糖,补液纠正脱水。
依靠这些治疗,可以让轻中度酮症酸中毒病例在4—6小时内缓解,严重的病情可以在24—48小时内得到控制。
酮症酸中毒是危象,不及时处理有生命危险。
病友们,您是酮症酸中毒易感者,关键在于自己要明白。
随身携带您的糖尿病信息卡片,上面写明您正在用的药物、胰岛素以及最近的血糖值等情况。
时刻提防酮症酸中毒,它是一个潜伏的敌人,注意它,防止酮症酸中毒突然跳出来咬您一口。