糖尿病酮症酸中毒急救护理论文
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理目的探究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理措施。
方法选取该院70例DKA患者为研究对象，收治时间为2013年8月—2015年3月期间，采取计算机随机分组将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组给予急救护理，对比两组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分。
结果观察组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。
结论为DKA患者实施急救护理的临床效果显著。
标签：糖尿病酮症酸中毒；DKA；急救；护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症的一种，病情严重者可出现休克及急性肾衰竭等情况，若未进行及时的治疗极易导致患者死亡[1]。
该院为了探究急救护理在DKA患者中的应用效果，特选取部分DKA患者分别给予急救护理与常规护理，将其护理效果进行对比，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院于2013年8月—2015年3月收治的70例DKA患者作为研究对象，进行计算机随机分组，分别为对照组与观察组，各35例。
对照组：男性患者19例，女性患者16例；平均年龄为（49.82±7.43）岁；其中包括13例轻度患者，13例中度患者，9例重度患者。
观察组：男性患者21例，女性患者14例；平均年龄为（50.33±7.92）岁；其中包括12例轻度患者，15例中度患者，8例重度患者。
以上两组DKA患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组均给予急救措施，主要包括：（1）氧疗，患者入院后立即对其气道、循环状况及呼吸情况进行评估，在为时1 h的抢救中，除轻度DKA患者不给予氧疗外，其余患者均给予持续吸氧；（2）补液，依据患者的循环情况，在开始补液治疗的1～2 h内快速的对其输入等渗液体，在48 h内补足剩余液体。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭是一种常见的内科急症，临床上需要进行及时的急救与护理。
本文就此进行研究，总结了相关的护理措施。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的并发症之一，主要特点是高血糖、酮体生成和代谢性酸中毒。
急性心力衰竭是心脏疾病的一种严重并发症，表现为心脏泵血功能异常导致组织缺氧、充血性心力衰竭等症状。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭需进行综合治疗，包括控制血糖、恢复酮体平衡、纠正代谢性酸中毒以及积极处理心脏功能障碍等。
在急救过程中，首先要迅速评估患者的意识和呼吸情况，给予必要的急救措施。
应及时建立静脉通道，并接受血液常规、血糖、尿液分析检查，以明确病情和判断治疗方案。
为了纠正酮症酸中毒，可以给予碱化治疗如静脉滴注碳酸氢钠，以调整酸碱平衡。
在护理过程中，护士要密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率以及血氧饱和度等，及时发现心力衰竭的症状和体征。
要注意观察患者的尿量和尿液性状，可进行尿液常规检查，以及监测血糖水平等生化指标。
对于心功能减退的患者，还需要监测中心静脉压和心排血指数等，评估心功能的严重程度。
对于急性心力衰竭的护理，一般采用药物治疗和非药物治疗结合的方法。
药物治疗可以应用类洋地黄药物如毛花苷C，以提高心肌收缩力。
还可以使用利尿剂如呋塞米，以减轻组织水肿和滞留。
针对酮症酸中毒的护理，需要控制血糖水平，用胰岛素滴注，以调整酮体代谢。
非药物治疗主要包括舒适护理和营养支持，对于病情较轻的患者，可以通过体位护理、氧疗等方法缓解症状。
对于重症患者，可适当提供高热量、高蛋白的饮食，并根据患者情况，补充电解质、维生素等营养物质，以维持患者的营养平衡和机体功能。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的护理工作十分复杂，需要综合考虑病情的严重程度和患者的生理特点，及时采取有效的治疗措施。
护士要密切观察患者的病情变化，及时进行评估和干预，保证患者能得到及时、安全的护理。
糖尿病酮症酸中毒的急救与护理分析
糖尿病酮症酸中毒的急救与护理分析摘要】目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床急救与护理措施。
方法：我科于2015年8月～2016年11月收治48例糖尿病酮症酸中毒患者，进行急救并实施精心的护理，对临床资料进行回顾性分析。
结果：本组48例患者均康复出院，无死亡患者。
结论：糖尿病酮症酸中毒患者病情危重，护士熟练配合医生进行急救应并采取综合全面的护理，是患者顺利度过危险期，顺利康复的关键。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒；急救；护理；糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年增加，并越来越年轻化。
糖尿症酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见严重急性并发症之一，临床表现复杂，病死率高[1-2]，其常见诱因包括饮食不当、手术、妊娠、分娩、感染、创伤和胰岛素治疗不恰当等[3]。
我科收治的48例DKA患者进行了及时的抢救及护理，患者脱离危险，顺利康复，具体报告如下1．临床资料本组48例患者，其中男33例，女15例；年龄21岁～77岁，平均年龄56.5岁；分型：2型糖尿病46例，1型糖尿病2例；化验结果：血糖22.6～38.5 mmol/L，血pH值<7.35，CO2CP 5.1～12.7 mmol/L，尿酮体(+++～++++)，尿糖(+++～++++)，均符合糖尿病DKA的诊断标准。
2．急救与护理2.1急救入院后患者确诊为DKA后，保持呼吸道通畅并吸氧、连接心电监护仪，测血压。
给患者取休克卧位，注意保暖。
立即迅速建立两组静脉通路，其中一条静脉通路用于扩容补液、控制感染。
另一条静脉通路用于小剂量胰岛素持续静脉滴入[4]，以达到血糖快速、稳定下降。
快速完成血糖、尿常规、血常规、离子肾功和血气分析。
补液遵循先快后慢，先盐后糖的原则，开始时补液速度要快，以扩充血容量，改善微循环，纠正酸中毒；在2 h内输入1000～2000 mL生理盐水，补液量和速度根据病情而定，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况、中心静脉压等调整输液量和速度，24 h液体量应在4000～5000 mL。
52例糖尿病酮症酸中毒护理论文
内蒙古中医药翻身、拍背，观察大小便情况，并认真做好记录，有异常情况，立即报告医生，以预防肺部感染、泌尿道感染及上消化道出血等并发症的出现[2]，主动与患者进行交谈，充分尊重患者，解释护理操作的过程，做到知情同意，适时表达出对患者的理解与同情；②责任护士负责：患者入院后，根据患者的具体病情成立优质护理小组，由1名责任护士和1～4名护士组成，责任护士24小时负责制，实行全程、连续、无缝隙的护理，对患者实施整体护理，患者入院后由责任护士接待带领至床边，向患者做自我介绍，耐心的逐一介绍病区环境、住院须知、主管医师等，询问患者的情绪、睡眠及进餐、大便情况，及时发现患者存在的问题，尽早采取相应的对策加以干预解决，为患者营造优质的住院环境。
住院期间从患者的基础护理到打针、输液、吃药、饮食指导、健康宣教、功能锻炼以及出院后的电话回访均由责任护士负责；③基础护理：患者入院后由责任护士接待，负责手脚指趾甲、胡须、头发的清洁与处理，各班严格按照分级护理原则，进行晨晚间护理及日常生活护理，如整理床单位、面部清洁、口腔护理、梳头、足部护理及会阴护理等，必要时协助更衣、温水擦浴及床上使用便器等；④心理护理：针对患者因为病情需要卧床休息，生活不能自理，而出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪，我们根据不同心理状态及不同文化层次，采取相应的心理护理，灵活应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理护理，让患者保持情绪稳定，激发其战胜疾病的信心；⑤健康教育：将健康教育贯穿于患者入院、住院、出院全过程，将高血压性脑出血疾病的健康教育内容制成健康教育卡送给患者，包括疾病的预防、治疗及护理知识，主要用药的目的及注意事项，合理的膳食结构等，饮食宜清淡、易消化、富有营养的基础上增加粗纤维食物，促进肠蠕动，保持大便通畅。
1.3观察指标：护理结束后，采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（SSS ）标准对两组患者治疗前后进行评分比较。
1.4统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x ±s）构成表示，采用t 检验；计数资料用%构成表示，采用X 2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，可以导致血糖严重升高、严重脱水和电解质紊乱等危及生命的状况。
DKA合并急性心力衰竭更是一种危急情况，需要及时的急救和紧急护理。
本文将对DKA合并急性心力衰竭的急救和护理进行研究。
一、急救措施1.氧气供应糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的患者常常会出现呼吸急促、氧合不足等症状，因此在急救过程中要及时给予氧气供应，提高患者的氧合水平，维持呼吸道通畅。
2.心电监护急性心力衰竭可能会导致心律失常或心电图异常，因此在急救过程中要对患者进行心电监护，及时发现和处理心律失常等问题。
3.静脉给药在急救中要给患者注射快速有效的药物，通常使用肾上腺素、多巴胺、盐酸异丙肾上腺素等药物，以促进心肌收缩增加心排量，维持循环稳定。
4.液体替代二、护理措施1.监测对于糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的患者，要进行密切的监测，包括生命体征、血糖、血压、心电图等方面。
如发现异常情况要及时干预处理。
在护理过程中，要给予患者充分的关怀和支持，缓解患者的不适感和心理压力，增强患者的自信心，提高治疗效果。
3.营养管理在治疗过程中，要给予患者适当的营养和饮食管理，避免出现低血糖和电解质紊乱等问题，提高治疗效果。
4.康复训练对于糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的患者，需要进行康复训练，恢复身体功能，减轻患者的痛苦和不适感，提高生活质量。
综上所述，糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭是一种危急情况，需要及时的急救和护理。
在急救过程中要采取有效措施，维持患者的生命体征稳定，保证患者安全。
在护理过程中要密切监测和贴心护理，给予适当的营养和康复训练，帮助患者恢复健康。
糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理分析
糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理分析【摘要】本文旨在探讨糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理。
病因分析包括糖尿病患者胰岛素不足所致的代谢紊乱。
临床表现包括恶心、呼吸急促等症状。
紧急评估要点包括监测血糖和酮体水平。
急救护理措施包括及时补液和胰岛素治疗。
并发症防治需要重点关注心血管和神经系统并发症。
总结指出急救措施的重要性，强调提高医务人员的急救技能。
临床实践意义在于提高对糖尿病酮症酸中毒的认识，减少并发症发生率。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒、紧急评估、急救护理、病因、临床表现、并发症、急救措施、背景介绍、研究意义、总结与展望、急救措施的重要性、临床实践意义1. 引言1.1 背景介绍糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，发病率逐年增加。
随着社会生活水平的提高和人们生活方式的改变，糖尿病患者数量不断增加，其中部分患者由于管理不当或诊断不及时导致酮症酸中毒的发生。
酸中毒是因为糖尿病患者血糖升高、胰岛素不足而导致体内酮体过多积累，使血液酸碱平衡紊乱导致的。
而糖尿病酮症酸中毒的重症危害不容忽视，患者如果未能得到及时处理，可能会导致生命威胁。
在急救处理糖尿病酮症酸中毒患者时，紧急评估和急救护理显得尤为重要。
能够及时准确地进行评估和护理，可以有效地控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
对于医护人员来说，掌握糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理技能是至关重要的。
本文将从病因分析、临床表现、紧急评估要点、急救护理措施和并发症防治等方面进行详细分析，希望能为临床实践提供一定的借鉴和参考。
1.2 研究意义糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的严重并发症，临床上常见于1型糖尿病患者，尤其是在患病初期或患有其他感染性疾病时更容易发生。
酮症酸中毒可能会在短时间内威胁患者的生命，因此及时的紧急评估和急救护理十分必要。
对糖尿病酮症酸中毒患者进行紧急评估和急救护理，不仅可以挽救患者的生命，还可以减少并发症的发生和提高患者的生活质量。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的糖尿病并发症，常常伴随着高血糖、酮体产生和酸中毒的症状。
当DKA合并急性心力衰竭时，患者的状况更为危急，需要紧急的急救与护理措施。
在急救过程中，应立即评估患者的情况，并注意观察患者的呼吸、循环和意识状态。
建立静脉通道，给予氧气吸入，并开始监测患者的血压、心率、呼吸、血糖和血气分析等指标。
接下来，要确保患者的卧床休息，并保持患者的体温和水电解质平衡。
给予足够的液体治疗，以纠正患者的脱水状态，并逐渐纠正酸中毒。
通常应使用生理盐水、生理盐水和5%葡萄糖溶液，以及补充钾和其他电解质。
在护理过程中，要密切监测患者的水平，特别是心脏呼吸系统。
观察患者的呼吸频率和深浅，注意是否有呼吸困难或快速而浅表的呼吸。
及时发现并处理可能的呼吸道梗阻或肺炎等并发症。
对于合并急性心力衰竭的患者，护理人员还需留意患者的体位、体征和症状。
患者常常会有心悸、气喘、乏力等症状，严重的情况下可能出现心肺功能不全。
护理人员应密切监测患者的心率、血压、呼吸音和心音等，及时发现异常情况并进行处理。
在护理过程中，需要对患者进行血糖监测，并及时调整胰岛素的用量和给药时间。
合理控制患者的血糖水平，可以减轻身体的应激反应和心功能负荷，有助于促进患者的康复。
对于糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的患者，心理护理也是非常重要的。
护理人员应对患者进行细致而温暖的沟通，提供必要的心理支持和安慰，鼓励患者积极参与治疗和康复。
护理人员还需注意监测患者的并发症和预后。
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的患者，往往有较高的病死率和复发率。
护理人员应定期随访患者，并进行必要的康复指导和药物管理，以降低并发症的发生和进一步促进患者的康复。
研究论文：糖尿病酮症酸中毒患者25例的抢救及护理
65113 临床医学论文糖尿病酮症酸中毒患者25例的抢救及护理摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理方法。
方法：选取我院20xx年10月至20xx年10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者25例，对所有患者采取补液、胰岛素治疗、补钾等积极抢救措施，严密观察病情变化，同时采用合理、有效、科学的护理干预措施，观察抢救护理前后的各项指标变化情况。
结果：护理后患者的空腹血糖水平、碳酸氢盐含量分别为（8.25±2.36）mmol/L，（21.82±2.43）mmol/L，均显著优于护理前（P 糖尿症酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见严重急性并发症之一[1]，其常见诱因包括饮食不当、手术、妊娠、分娩、感染、创伤和胰岛素治疗不恰当等[2]。
DKA患者因体内胰岛素的反向调节作用，导致胰岛素缺乏，进而使脂肪和糖的代谢发生紊乱，出现以代谢性酸中毒、高血糖和高酮血症为主要病症的综合征。
本病起病急，进展快，病情危重，如不及时接受有效救治，可引发死亡。
本研究对我院收治的25例DKA患者进行了及时的抢救及护理，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年10月至20xx年10月期间收治的25例糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均经血糖、血电解质、尿糖、尿酮体等检查确诊，均符合糖尿病酮酸中毒的诊断标准。
其中男性14例，女性11例；年龄27～71岁，平均年龄（46.5±6.7）岁；糖尿病病程5d～28年，平均（8.46±1.35）Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病8例。
1.2 方法急救措施：补液：开始时快速输液，2h内输入1000～2000ml生理盐水，以快速补充血容量。
24h补液总量应达到4000～5000ml，重症脱水者可达8000ml。
当血糖下降至13.9 mmol/L时，换输5%葡萄糖+胰岛素，以防发生低血糖。
？胰岛素治疗：应用静脉小剂量治疗，采用在生理盐水中加入胰岛素持续静脉滴注法，以0.1U/（kg?h）计算剂量，常用的剂量为4～6 U/h。
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糖尿病酮症酸中毒的急救与护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0232－02
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的主要死亡原因，也是急诊科常见的危重症之一。
该病除了及时正确的抢救治疗外，仔细的病情观察和积极有效的护理配合是抢救患者生命、促进患者康复和预后的关键。
现将笔者对27例酮症酸中毒患者的急救护理体会介绍如下。
1 资料与方法
我院急诊科2008年1月-2012年6月接诊27例糖尿病酮症酸中毒患者。
均符合who诊断标准，男性10例，女性17例；年龄16-72岁，1型糖尿病3例，2型糖尿病24例，既往明确糖尿病史22例。
以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。
所有病例临床表现和实验室检查均确诊为糖尿病酮症酸中毒。
经过精心的治疗及护理，27例患者中除有2例并发肾功能损害预后差，其余25例均治愈出院。
2 护理措施
2.1 补液护理糖尿病酮症酸中毒患者病情危急，一旦确诊应立即开放两路静脉通道，一路确保液体的输入，另一路输入胰岛素。
输液量及速度取决于患者失水程度及心肾功能状况，一般主张24h 液体输入量不超过体重的10％。
老年患者及心肺功能差者，注意输液速度及量不宜过快过多，以免发生急性肺水肿。
2.2 胰岛素治疗护理胰岛素的早期合理使用是抢救成功的关
键，而胰岛素的输入速度和量对治疗至关重要，需专用一路静脉通道，正确控制胰岛素剂量。
对此，我们一般以胰岛素50u加入0．9％氯化钠注射液50ml，并用微注泵持续泵入，这样可以简便地调整剂量。
初始血糖较高时可以5u／h(相当于5ml／h)泵入．随后可以根据血糖或医嘱来调整剂量。
在胰岛素的使用过程中，要严密监测血糖，可采用指血快测法，频度一般为每小时1次。
血糖低于13mrnol ／时要及时报告医生，以便调整胰岛素剂量或加用葡萄糖注射液输注。
尿酮体转阴前应每小时测尿酮1次。
采取血标本时，要避免在输液肢体同侧取血，留取尿标本时，要在留取前半小时排空小便或导尿时放空引流袋，以免出现假阳性。
监测血糖、尿酮应按时进行，并做好记录。
2.3 病情观察糖尿病酮症酸中毒患者病情复杂，变化快，护理人员在准确执行医嘱的同时应密切观察患者的神志、面色、生命体征等变化，糖尿病症状有无减轻，皮肤弹性、尿量等脱水情况是否纠正。
每1-2小时监测血糖、尿糖、尿酮、血酮、电解质、肾功能、二氧化碳结合力，记录24h出入量，注意有无低血糖情况发生，发现异常及时报告医生处理。
2.4 饮食护理患者在急救期间绝对禁食，当抢救成功，患者恢复意识后，应积极治疗糖尿病，2-3d后随病情好转先给予少量无渣清淡流质饮食。
调节饮食，制定饮食计划，给予病人低糖、低蛋白、丰富维生素、适量脂肪饮食，同时还必须做到定餐、定时、定量。
为此，应向患者及家属讲解合理饮食的目的，使患者及家属自
觉严格遵守。
并合理使用胰岛素，记录24h液体出入量，及时调整补液种类及补液量，使体内代谢正常，避免酮症酸中毒的再次发生。
2.5 皮肤黏膜护理糖尿病酮症酸中毒患者多由于糖尿病病史较长，血糖控制不佳等原因易合并感染。
因此除了应加强基础护理，严格无菌操作，定期病室消毒等措施防止呼吸道及泌尿道感染，还应给患者洗澡沐浴勤换衣服，保持皮肤清洁，预防褥疮及皮肤化脓性感染。
每日用温水泡足，促进足部血液循环，防止足部溃疡或坏疽。
经常更换胰岛素注射部位。
防止皮肤下硬节的发生影响胰岛素的吸收。
2.6 健康教育尽管糖尿病酮症酸中毒的发生非常凶险，但预防的关键就是做好健康教育，让患者获得健康知识、健康责任和健康行为，从而提高自我健康管理能力。
包括：让患者认识糖尿病酮症酸中毒发生诱因和临床症状，严格控制血糖；糖尿病是需要终生治疗的慢性疾病，要注意坚持饮食控制，适当运动，按时用药。
定期监测血糖；搞好个人卫生，积极防止和控制感染；识别糖尿病的其它并发症如糖尿病视网膜病变、神经病变、心血管病变及糖尿病肾病等。
总之，积极主动配合医生进行抢救，加强疾病健康教育，可提高此类患者的抢救成功率。