ICU常见心电图分析
心电图基础知识
V6：左腋中线与V4水平处 V5R：右胸部与V5对称处
各导联线端都有英文标记并采用了不同颜色以示区别
导联端颜色 红 黄 绿 黑 红 黄 绿 棕 黑 紫
记 号
R L F N V1 V2 V3 V4 V5 V6
电极位置
右手 左手 左脚 右脚 (1) (2) (3) (4) (5) (6)
（二）操作步骤
（2）接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件；
（3） 仔细观察被检查者的手脚是否接触了金属物或金属制的床；
（4）用酒精将安装电极处的皮肤擦干净，将油脂擦掉，受检查者两腕及两踝上部 固定电极板，松紧适宜。在胸前按规定位置固定吸引电极。为使电极安放于清洁的 部位，建议上肢、下肢、胸前三个部位，清洁好一个部位即安放好一个部位的电极。 必要时涂抹导电膏。
Q-T间期：自QRS波群开始到T波终结的间期，它代表心室肌除极 和复极的全部过程。
U波：是T波后的交易个矮小波。U波方向应与T波一致，U波在任何 导联中均不得超过T波的1/2，在肢体导联上多<0.02mv，在胸导 联上多<0.10mv.
心2021率/6/7的计数公式：60/平均P-P间距或平均R-R间距（秒）
P-R段：P波后的一段平线，代表激动在房室交界区、房室束及部分束 支内传导。
P-R间期:指P波起点到QRS波群的起点之间的间期，它代表从心房肌 开始除极到心室开始除极的时间。P-R间期正常范围0.12-0.20s。
QRS波群：是反映左、右心室(包括室间膈)除极的电位变化。QRS正
常时限0.06-0.10s。电压：(1)Q波(q波)电压<1/4R，，时限
四、检查ST段有无偏移。
五、检查各导联中有无其它的特殊改变，参阅心电图申请单，结合临 床，最后作出心电图的诊断。
ICU常见病症
第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
ICU常见重症监护基础知识
三、护理与监测
ARDS治疗的失败与临床密切细致的监测与管理息息相关。对于 这类病人在监护中应注意以下几点：
1 对病人全身情况的监护：包括准确监测病人生命体征变化特别是呼 吸功能的变化；及时抽取及采集各种标本作相应检查；保持各种引流 管及静脉输液通路的通畅；注意无菌操作等。 2 护理的重点是气管插管或气管切开后的呼吸道护理及呼吸机的管理。 对于进行呼吸机治疗及气管切开者应做到：保持呼吸道通畅，无分泌 物蓄积；注意气道的湿化及雾化，定期开放呼吸机湿化雾化装臵；掌 握正确的气管内吸痰方法，做到吸痰时不增加病人缺氧危险；熟悉呼 吸机常见故障及排除措施。 3 加强病人的心理管理。病人常急性起病，对治疗信心不足，有恐惧、 焦虑心理，加上呼吸困难或已臵人工气道而不能正常交流，无法表达 需求，同时吸痰对病人也是一种强的，甚至是恶性刺激，而病人往往 拒绝吸痰，烦躁不安等。我们应多理解病人的痛苦，对病人多做耐心 说服工作，鼓励其树立战胜疾病的信心以配合治疗。
二、临床表现
循环不稳定：由于多种炎性介质对心血管系统 均有作用，故循环是最易受累的系统。几乎所 有病例至少在病程的早、中期会表现出“高排 低阻”的高动力型的循环状态。心排出量可达 10L/min以上，外周阻力低，并可因此造成休 克而需要用升压药来维持血压。但这类人实际 上普遍存在心功能损害。
二、临床表现
二、临床表现
（一） 少尿或无尿期
3 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调：
⑴ 水过多：急性肾衰竭病人，一方面因进入液体过多，另一方面 因不能排出，其结果是体液潴留，致使细胞外和细胞内液间隙均扩 大，临床表现有软组织水肿、体重增加、高血压、急性心力衰竭、 肺水肿等。 ⑵ 高钾血症：由于尿液排钾减少；如同时体内存在高分解状态如 热量摄入不足所致体内蛋白质分解。释放出钾离子；或酸中毒时细 胞内钾转移至细胞外而发生高钾血症。病人可出现全身无力、肌张 力低下、手麻、恶心呕吐、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列症状。 心电图检查可见高耸而基底窄的T波，P波消失，QRS波变宽，ST段 和T波融合为双相曲折波形，或心室纤颤。 ⑶ 代谢性酸中毒：正常人每日固定酸性代谢产物为50-100mmol。 急性肾衰竭时，由于酸性代谢产物排出减少，肾小管泌酸能力和保 存碳酸氢钠能力下降等，致使每日血浆碳酸氢根浓度下降1-2mmol， 导致代谢性酸中毒。
ICU常见检查项目及分析课件
ICU常见检查项目及分析课件一、概览当我们谈论ICU，也就是重症加强护理病房的时候，可能很多人都会觉得这是一个充满医学高科技和生命奇迹的地方。
确实ICU是医院里对病情严重、需要密切观察和治疗的病人的特殊护理区域。
在这里医生们会进行一系列的检查来评估病人的状况，以便进行针对性的治疗。
今天我们就来简单了解一下ICU中常见的检查项目及分析。
走进ICU，你可能会看到各种复杂的设备和仪器，这些都是为了帮助医生更好地了解病人的病情。
心电图、血压计、呼吸机等都是常见的检查工具。
它们看似复杂，但其实都是为了帮助我们更深入地了解病人的身体状况。
1. 介绍ICU（重症加强护理病房）的概念与重要性ICU并不是普通人想象中那么神秘和遥不可及的地方。
简单地说它是医院里一个特殊的病房，专门为病情严重的病人准备的。
在这里病人可以得到全方位的监护和治疗，就像被重点照顾的VIP一样。
医生和护士会密切监测病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等，确保病情随时得到控制和处理。
当我们的身体出现重大问题时，ICU就像是我们的强力后盾，给我们足够的时间和机会恢复健康。
ICU的专业性在于它的先进设备和训练有素的医护团队，在这里抢救成功率会比普通病房高很多。
特别是在某些紧急情况下，ICU的重要性就体现得淋漓尽致了。
比如重大手术后的病人、意外受伤的危重患者等，都需要ICU的精准治疗和精心护理。
所以说啊ICU是医院里不可或缺的一部分，它关乎着每一个生命的安全与健康。
在这里我们能够感受到医疗技术的进步与生命的尊严并行，我们要认识到ICU的重要性，它关乎我们的生命安全啊。
接下来我们会介绍ICU里常见的检查项目以及它们的意义。
让我们更加了解这个特殊的地方。
2. 阐述常见检查项目在ICU中的作用及意义当我们谈论ICU时，这不仅仅是一个医学名词那么简单，它背后涉及到的是关乎生命的种种细节。
ICU中的检查项目，每一个都有其独特的作用和意义。
现在让我们深入了解几个常见的检查项目在ICU 中的重要作用。
ICU患者的心电监测与分析
ICU患者的心电监测与分析在重症监护单元（ICU）中，心电监测是一项至关重要的技术，用于监测患者的心脏功能以及识别和处理心律失常。
通过精确的心电监测和及时的分析，医务人员可以及早发现并处理患者的心脏问题，从而提高患者的生存率和康复效果。
1. 心电监测技术心电监测是通过将电极贴于患者的皮肤上，通过接收和放大来自心脏的电信号，以及记录和分析这些信号的变化来实现的。
这些电信号可以提供关于心脏的节律、传导和功能异常的重要信息。
目前，最常用的心电监护技术是三导联和十二导联心电图。
三导联心电图由三个电极贴在患者的胸部，分别记录心脏的I、II和III导联。
十二导联心电图则采用更多的电极来记录心脏的更详细的信息，包括前胸导联和四肢导联。
这些心电图都可以通过连接到心电监护仪上实时地观察，并可以保存以供后续分析。
2. 心电监测仪器心电监测仪器在ICU中起着至关重要的作用。
它们不仅能够提供可靠和高质量的心电监测，还可以提供一些辅助功能，如心率和血氧饱和度的测量。
现代的心电监护设备具备了更多的功能和先进的技术，如自动分析心电图图像，检测和报警心律失常，远程监控等。
这些功能有助于医务人员更好地监测和管理ICU患者的心脏情况。
3. 心电监测的分析心电图的分析是对记录下来的心电信号进行识别和解读，以评估患者的心脏状态和诊断可能存在的异常。
通过分析心电图波形、心率变异性、ST段改变和QRS波形等指标，可以确定患者是否存在心律失常、心肌缺血、电解质紊乱等问题。
此外，心电监测还可以通过监测和分析长时间的心电信号，如24小时Holter监测和心律失常事件记录仪，来帮助医生了解患者的心脏情况，识别潜在的风险因素，并做出相应的处理和干预。
4. 心电监测的临床应用心电监测在ICU中有多种应用。
首先，对于危重患者来说，心电监测可以提供实时且连续的心脏信息，帮助医务人员监测患者的病情和护理效果。
其次，对于心血管疾病患者来说，心电监测可以帮助医生了解患者的心脏功能和心律情况，并及时调整治疗方案。
ICU常见恶性心律失常心电图的识别与处理PPT
心房颤动可见于各种心脏病患者，也可见于正常人。心电图上P波消失，代之 以频率约350-600次/分的f波，R-R间期绝对不齐。
室颤的识别
总结词
室颤是一种严重的心律失常，心电图上表现为QRS-T波完全消失，代之以形状不同、大小各异的颤动 波。
详细描述
室颤是心脏停搏前的早期表现，常见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等患者。心电图上QRS-T波完全 消失，代之以形状不同、大小各异的颤动波。
参考文献2
王五, 马六. (2019). 心电图在恶性心律失常诊断 中的应用. 上海: 上海科学技术出版社.
3
参考文献3
陈七, 刘八. (2018). 恶性心律失常的预防与控制 . 广州: 广东科技出版社.
THANK YOU
在ICU中，恶性心律失常的发生率较高，因此对其识别与处理 至关重要。
ICU中恶性心律失常的危害性
恶性心律失常如不及时发现和处理，可能进一步恶化患者的病情，甚至导致死亡 。
对患者及其家庭带来极大的心理和经济压力。
ICU中恶性心律失常的救治原则
及时识别
通过心电图等手段及时发现恶 性心律失常。
迅速处理
挑战
当前恶性心律失常的治疗仍面临诸多挑战，如部分患者 对药物治疗不敏感、部分患者可能存在心脏起搏器植入 禁忌等。因此，需要进一步研究和探索，提高诊疗技术 和治疗效果。
06
参考文献
参考文献
1 2
参考文献1
张三, 李四. (2020). ICU常见恶性心律失常心电 图的识别与处理. 北京: 人民卫生出版社.
房室传导阻滞的识别
总结词
房室传导阻滞是一种心律失常，心电图上 表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长， 直到P波下传受阻，脱漏一个QRS波群。
ICU常见之心律失常
房性心律失常
传导阻滞
是指心脏电信号传导过程中出现障碍， 导致心脏节律异常，常见的传导阻滞 有窦房结变性与纤维化、房室传导阻 滞等。
包括房性早搏、房性心动过速和心房 扑动等，这些心律失常可能导致心悸、 胸闷等症状。
心律失常的危害
特殊治疗
射频消融
对于某些特定类型的心律失常，如房室折返性心动过速、房扑等，射频消融是一种根治性的治疗方法，通过导管 消融技术消除心律失常的病灶。
手术治疗
对于某些严重的心律失常，如心脏瓣膜病、先天性心脏病等，手术治疗是一种有效的治疗方法，通过手术修复或 置换病变的心脏瓣膜或纠正心脏结构的异常。
06
心律失常可能导致严重的后果，如心力衰竭、猝死等，因此 及时诊断和治疗心律失常对于保障患者的生命安全至关重要 。
目的和意义
了解ICU中常见的心律失常类型、病因和治疗方法，有助 于提高ICU医生对心律失常的诊疗水平，为患者提供更好 的治疗。
通过对心律失常的研究，可以深入了解心脏电生理机制， 为心律失常的预防和治疗提供新的思路和方法。同时，也 有助于推动心律失常相关领域的研究进展，促进医学科学 的进步。
02
ICU中心律失常概述
心律失常的定义
01
心律失常是指心脏电信号的产生 、传导或心脏的收缩和舒张功能 出现异常，导致心脏节律、频率 或收缩顺序发生改变。
02
心律失常可以是持续性的或阵发 性的，可以出现在心脏的任何部 位，包括窦房结、心房、房室结 、心室等。
ICU中心律失常的常见类型
室性心律失常
抗凝药物
对于房颤等心律失常患者，需要使用抗凝药物来预防血栓形成和栓塞事件，如华 法林、利伐沙班等。
ICU常见心电图识别
⑷ ST段
与基线处于同一水平 可轻微偏移：
下移：任一导联＜ 0.05mV 抬高：（呈上斜型抬高） V1、V2＜0.3mV V3 ＜ 0.5mV V4～V6及肢导＜ 0.1mV
示意图
⑸ T波
① 形态： 与QRS主波方向一致 胸导联特点： V1～V3倒置或直立 （ V 1 ～ V 3 直立， V 4 ～ V 6 不可再倒置） V4～V6直立
1.持续监测心率和心律。 2.观察是否有P波脱落，P波是否规则出现、
形态、高度和宽度有无异常。 3.观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。 4.观察ST段有无抬高或者降低。 5.观察T波是否正常。 6.注意有无异常波形出现。
1.窦性停搏 规则的P-P间距中突然出现P波脱落， 形成长P-P间距，且长P-P间距与正常间距不成 倍数关系。
12.二度二型房室传导阻滞 PR间期 恒定，部分P波后无QRS波群。
13.三度房室传导阻滞 P波与QRS毫无关系， 各自保持自身节律，心房率高于心室律，常伴 有交界性或室性逸搏。
5. 心房颤动
⑴ P波消失，代以大小、形态、间距不 等 的“ f ”波， “ f ”波频率350～600 次/分； ⑵ R-R间期绝对不等； ⑶ QRS呈室上性。
心房颤动
Ⅱ
V1
平均室（房）率=60/平均R-R（f-f）
6.室性早搏
⑴ 提前出现的形态怪异的QRS-T波群 QRS时间≥0.12s
⑵ QRS波群前后无相关P波
ECG
⑵ P-R间期
P-R间期在 0.12～0.20s
示意图
⑶ QRS波群
① 形态： Ⅰ、Ⅲ 主波向上（qR, qRs, Rs或R型） aVR 主波向下（Qr或QS型） V1、V2 呈 rS 型； V3、V4 呈 RS 型 V5、V6 主波向上（qR, qRs, Rs或R型） V1～V6 R/S逐渐减小 ② 时间：0.06～0.10s 正常图
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常见心电图识读
心电图基本知识
概
念
利用心电图机从体表记录心脏每一心 动周期所产生电活动变化的曲线图
形。
典 型 心 电 图
心 脏 传 导 系 统
窦房结、结间束、房室结、房室束 (希氏束)、左右束支、浦氏纤维
心 电 图 波 形 形 成 示 意 图
心 电 图 机
心电图机
常规导联：
肢体导联：
V4：左锁骨中线第5肋间；
V5：左腋前线与V4
同一水平； V6：左腋中线与V4 同一水平。
心电图的导联
附加导联
后壁导联 V7:腋后线平V4 V8 :左(后)肩胛线平V4 V9 :左脊椎旁线平V4 右胸导联 V3R、V4R、V5R
与V3、V4、V5对称处
心电图记录纸横直线的意义：
国际规定 纸速 25mm/s 1mm=0.04s， 电压 1mm=0.1mv
胸壁导联
心电图导联连接
心电图的导联
常规导联
标准导联 ：
Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）
Ⅱ导联（右臂－，左足＋） Ⅲ导联（左臂－，左足＋） 加压单极肢体导联 ： aVR导联（右臂）； aVL导联（左臂）； aVF导联（左足）。
Ⅰ
Ⅲ Ⅱ心电图的导联常 Nhomakorabea导联单极胸导联 ：
V1：胸骨右缘第4肋间；
V2：胸骨左缘第4肋间； V3：在V2与V4连线的中点；
室 扑(Ventricular flutter)
室 颤(Ventricular fibrillation)
心动停止(Cardiac arrest)
室性逸搏(Ventricular escape beats)
预激综合症（WPW综合症）
右房肥大(Right atrial enlargement)
“肺型”P波
左房肥大(Left atrial enlargement)
“二尖瓣型”P波
右室肥大(Right atrial enlargement)
左室肥大(Left ventricular enlargement)
心肌梗塞(Myocardial infarction)
识读下列心电图
正常窦性心律
第一度房室传导阻滞(AVB)
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞
室性期前收缩
(Premature ventricular beats)
成对、多源、多形室性期前收缩
室速(Ventricular tachycardia)
室 速
室 扑(Ventricular flutter)
P 波
形态：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6 导联中均向 上，aVR 导联向下 时间：正常人小于0.12s 振幅：在肢体导联小于0.25mv,胸导联小于 0.2mv P-R间期：成年人的P-R间期为0.12-0.20S。 在老年人及心动过缓的情况下， P-R间期 可略延长,但不超过0.22S。
QRS波群
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
时间: ﹤0.12s
振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
第三步 : 看qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
心电图导联
标准导联 ：Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ 加压单极肢体导联 ： aVR. aVL. aVF 胸前导联： V1.V2.V3.V4.V5.V6
附加导联：
后壁： V7、.V8 .V9 右胸导联：V3R.V4R.V5R
……
avR
avL
心 电 图 导 联
肢体 导联
avF
胸前导联
心电图导联
V1:胸骨右缘第4肋间 V2:胸骨左缘第4肋间 V3:在V2与V4连线的中 点 V4:左锁骨中线第5肋间 V5:左腋前线与V4 同一水平 V6:左腋中线与V4 同一水平
如何阅读心电图？
阅读心电图的步骤
注意伪差（比较常发生的伪差有下 列几种：肌干扰、基线振荡、肢体动 作、交流电干扰、电话铃响、脱线、 电极板松脱），导联有无接错，电压。 确定心律，测心率。
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在? 如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率? “P”波波型特点是否正常：
ST段 QT间期和U波
ST段： 在任一导联ST段下移不超过0.05mv， ST段上抬在V1-V2导联不超过0.3mv,V3不超 过0.5mv V4-V6与肢体导联不超过0.1mv。 Q-T间期 ：正常范围为0.32-0.44S。Q-Tc 就是R-R间期为1s(心率60次/分）时的Q-T 间期。Q-Tc的正常上限为0.44S。 U波：U波方向大体与T波相一致。U波明显 增高见于血钾过低。
II度房室传导阻滞（II型）
正常窦性心律
I I I度房室传导阻滞
I I I度房室传导阻滞
正常窦性心律
室性早搏
室性早搏
阵发性室性心动过速 室速
正常窦性心律
室速
扭转性室速
正常窦性心律
室速
正常窦性心律
室性早搏
恶性室性早搏RonT
恶性室性早搏
Q波和T波
Q波：除aVR导联外，正常的Q波振幅应小于同 导联中R波的1/4，时间应小于0.04S。 V1、V2 导联中不应有q波，但可呈QS型。 T波：（1）方向：大多和QRS主波的方向一致。 若V1的T波向上，则V2-V6导联就不应再向下。 （2）振幅：除Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导 联外，T波的振幅一般不应低于同导联R波的 1/10。T波在胸导联有时可高达1.2-1.5mv尚属 正常。
窦性心动过速(Sinus tachycardia)
窦性心动过缓(Sinus bradycardia)
窦性停搏(Sinus pause or arrest)
窦房传导阻滞(sinoatrial block,SAB)
房性期前收缩（Atrial premature beats)
房性心动过速(Atrial tachycardia)
第五步 : 看T波
方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 振幅：多 1/10 R
第六步 : 看QT间期
从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程
所需时间
正常：0.32 —0.44s
常见心律失常的心电图表现
电轴初步判断
针锋相对：右偏 背道而驰：左偏 Ⅰ（左手） Ⅲ（右手）
电轴精确计算
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
第四步 : 看ST段
窦性静止
窦性静止
窦性静止
正常窦性心律
房性早搏
房性早搏
正常窦性心律
房性早搏
房速
正常窦性心律
房扑
房颤
正常窦性心律
房性早搏
房室交界性早搏
正常窦性心律
房室交界性早搏
阵发性室上性心动过速
正常窦性心律
I度房室传导阻滞 房性早搏
I I度房室传导阻滞 房室交界性早搏
正常窦性心律
I I度房室传导阻滞（I型） 房室交界性早搏 房性早搏
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
正常心电图的波形及意义
P波：代表心房去极化 QRS波：代表左右心室去极化过程 T波：心室复极化过程 P-R间期：兴奋由心房传至心室的时间 Q-T间期：心室开始兴奋到完全复极至RP 的时间 S-T段：心室处于完全兴奋状态
房 扑(Atrial flutter，AF)
心房颤动(Atrial fibrillation, Af)
阵发性室上性心动过速(PSVT)
阵发性室上性心动过速(PSVT)
非阵发性室上性心动过速
交界性期前收缩(Junctional beats)
交界性逸搏(Junctional escape beats)