深度解读降糖药——二甲双胍
二甲双胍的服用方法
二甲双胍的服用方法二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，广泛用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和安全性至关重要。
下面将详细介绍二甲双胍的服用方法，希望对您有所帮助。
1. 用药时间。
二甲双胍通常在饭后或者餐中服用，以减少胃肠道不适的发生。
一般来说，每天服用两到三次，根据医生的具体建议来确定用药时间。
2. 用药剂量。
二甲双胍的用药剂量需要根据个体情况和医生的建议来确定。
一般来说，初始剂量为每日500毫克，分两次服用，随着病情的变化可以逐渐增加剂量，但最大剂量不得超过每日2550毫克。
3. 用药方式。
二甲双胍应该整片吞服，并且要配合足量的水来服用。
不要将药片咀嚼或者压碎，以免影响药效。
4. 注意事项。
在服用二甲双胍期间，需要密切关注自身的身体状况和血糖情况。
如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，应及时就医，可能需要调整药物剂量或者停药。
5. 与其他药物的搭配。
在服用二甲双胍的同时，需要避免与某些药物同时使用，比如造影剂、碘剂等，以免对肾脏造成损害。
在使用其他药物之前，最好咨询医生的意见。
6. 注意事项。
在服用二甲双胍期间，需要密切关注自身的身体状况和血糖情况。
如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，应及时就医，可能需要调整药物剂量或者停药。
7. 不良反应。
二甲双胍在服用过程中可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
在用药期间，应及时向医生汇报身体状况，以便及时调整治疗方案。
总之，正确的服用方法对于二甲双胍的疗效和安全性至关重要。
在使用药物的过程中，一定要严格按照医生的建议来进行，不要随意增减剂量或者更改用药时间。
同时，注意观察自身的身体状况，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
希望大家能够正确地使用二甲双胍，保持良好的疗效和安全性。
二甲双胍的其他20个用途
二甲双胍的其他20个用途二甲双胍是一种用于治疗二型糖尿病的药物，其主要作用机制是通过增强细胞对胰岛素的敏感性和抑制肝脏糖原合成来降低血糖水平。
除了治疗糖尿病以外，二甲双胍还有其他一些用途，以下将详细介绍二甲双胍的20个其他用途。
1. 多囊卵巢综合征（PCOS）治疗：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，二甲双胍可以通过调整内分泌平衡和降低胰岛素抵抗来改善PCOS患者的症状。
2. 心血管疾病的预防：二甲双胍可以改善心血管风险因素，例如高胆固醇、高血压和肥胖，从而降低心血管疾病的发生风险。
3. 肝损伤的预防：二甲双胍具有抗氧化和抗炎作用，可以减少肝脏氧化应激和炎症反应，从而减轻肝损伤的程度。
4. 炎症性肠病：炎症性肠病是一种慢性的肠道炎症疾病，二甲双胍可以通过抑制炎症因子的产生和减少肠道黏膜损伤来缓解炎症性肠病的症状。
5. 癌症的预防：二甲双胍可以减少癌细胞的增殖和抑制肿瘤的形成，从而具有预防和治疗某些癌症的潜力。
6. 生育障碍的治疗：二甲双胍可以改善排卵功能和调整雌激素水平，从而促进排卵和预防生育障碍。
7. 肥胖的治疗：二甲双胍可以抑制食欲和减少脂肪合成，从而帮助减轻体重和管理肥胖。
8. 妊娠期糖尿病的治疗：二甲双胍可以用于治疗妊娠期糖尿病，帮助控制血糖水平，并预防相关的并发症。
9. 肾脏保护：二甲双胍可以通过减少肾小球滤过率和糖尿病肾病的风险，起到保护肾脏的作用。
10. 神经保护：二甲双胍可以通过抑制炎症反应和减轻氧化应激，保护神经细胞免受损伤。
11. 高血压的治疗：二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗和降低血糖水平，减轻血管收缩和降低血压。
12. 改善认知功能：二甲双胍可以通过减轻炎症反应和促进神经细胞生成，改善认知功能并预防认知障碍的发生。
13. 支气管扩张剂：二甲双胍可以通过抑制支气管平滑肌收缩和减少炎症反应，起到支气管扩张剂的作用，有助于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
14. 骨量损失的预防：二甲双胍可以促进骨代谢的平衡，预防骨量损失和骨质疏松的发生。
带你认识糖尿病常用药--“二甲双胍”
带你认识糖尿病常用药--“二甲双胍”二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药，在国内外多个治疗指南中被列为一线降糖药物。
该药物有降糖作用确切、低血糖风险小、价格较低等优点，是目前应用最广泛的降糖药物之一。
早在中世纪，欧洲传统医学便发现紫丁香（山羊豆）可以缓解患者尿多的症状并可减少尿糖。
20世纪20年代，科学家从这一植物中分离得到了胍类化合物，希望能以此类化合物作为武器让人类从糖尿病中“解放”出来。
随后，科学家陆续合成一系列具有降糖功效的胍类衍生物，尤其是以二甲双胍为代表的双胍类化合物，降糖效果更优。
然而，胰岛素在当时的风靡让双胍类化合物“生不逢时”。
在双胍类化合物还未推向市场之前，胰岛素便已问世，并以其确切的作用、快速的疗效使很多糖尿病患者获益，迅速成为明星药品。
直到21世纪，胰岛素一直站在糖尿病药物治疗舞台的中央，相关科研成果层出不穷。
相比之下，二甲双胍却是命运多舛，被发明之后沉寂了近30年。
直至20世纪中叶，其作用机制被逐步了解，并开始应用于临床。
但很快又被发现可能导致危险的不良反应——乳酸性酸中毒。
二甲双胍再度遇冷。
近些年，对胰岛素非注射给药方面的研发并不顺利，二甲双胍作为口服药，在糖尿病治疗领域中的地位不断提高。
其安全性被反复证实，并被认为是能使心血管获益的降糖药物。
其降糖机制主要有三点：一是能促进周围组织细胞对葡萄糖的利用；二是能够抑制肝糖原的异生作用，减少肝糖原输出；三是能抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
多个世界权威机构、组织指出，二甲双胍具有确切的降糖作用，是2型糖尿病患者的一线用药。
对于2型糖尿病患者，除非存在特殊禁忌，否则药物治疗均应从使用二甲双胍开始，且药物联合治疗方案中也应包括二甲双胍。
二甲双胍俨然成了降糖领域的“明星”。
那么二甲双胍是否可以用来减肥呢？事实上，该药的减肥效果视不同人群而定。
临床上，肥胖人群可分为糖尿病肥胖人群和正常无糖尿病肥胖人群。
美国糖尿病预防计划研究小组（DPP）针对2型糖尿病人群进行的大样本、长期研究显示，对于肥胖型糖尿病患者，二甲双胍不仅能降低血糖，还有减轻体重的作用。
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。
下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。
首先，关于二甲双胍的用药剂量。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。
不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。
其次，关于二甲双胍的服药时间。
一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。
如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。
另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。
在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。
此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。
最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。
在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。
此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。
总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。
患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。
希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。
2021执业药师—浅谈口服降糖药的分类及合理使用
近年来，我国糖尿病的患病率显著增高，而很多患者个体之间又有诸多不同，所以一款最适合自己的降糖药成为了每一个糖尿病患者的刚需。
但是市面上的降糖药种类繁多，很多患者并不知道它们之间的区别，今天小编就给大家总结了一些常见降糖药的种类、特点及临床应用，以帮助广大糖友能正确认识这些药物。
1.双胍类-二甲双胍二甲双胍能够加强周围组织对葡萄糖的利用，且不刺激患者胰岛素的分泌，单独使用不会引起低血糖症状，此外还能降低胆固醇含量，对肥胖型糖尿病患者特别是血浆胰岛素偏高者疗效显著，也是65岁以下的2型糖尿病患者的首选降血糖药物。
因常见胃肠道不良反应，因此宜在饭后服用。
应用双胍类药物的患者应定期检查肝肾功能，血乳酸、血象等，乳酸中毒的发生率虽然相对较低，但是肝肾功能不全的患者尤其老年人时应慎用或禁用。
2.磺酰脲类胰岛素促泌药磺脲类药物其主要作用为促进胰岛细胞分泌胰岛素，因此该类药物在使用过程中容易出现低血糖反应，老年患者需要谨慎使用。
大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，因此宜在餐前30min服用。
格列苯脲降糖作用较强，需注意低血糖反应，老年人应慎用；格列喹酮作用最温和且代谢完全，代谢产物95%经胆道从粪便中排泄，是磺酰脲药物中糖尿病肾病患者的首选药物。
3.格列奈类该类药物被称为餐时血糖调节剂，是一种模拟生理性胰岛索分泌的新型降糖药，其发挥降糖作用的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能起效，因此宜在进餐前5～20min服用。
目前临床使用的有瑞格列奈、那格列奈。
此类降糖药物能够通过肠道排出体外，是有轻度肾功能障碍的中老年患者首选降糖药物，其中瑞格列奈92%经胆汁途径排泄，是治疗2型糖尿病并发肾功能不全患者的首选药物。
4.α-糖苷酶抑制剂该类药物可抑制小肠内α-葡萄糖苷酶，延缓肠道对葡萄糖的吸收，显著降低餐后血糖，适用于肥胖型糖尿病患者。
因不刺激胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，且与第一口饭同时嚼服效果最佳。
临床常用的有阿卡波糖（拜糖平）和伏格列波糖。
二甲双胍增加免疫力的原理
二甲双胍增加免疫力的原理二甲双胍（Metformin）是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
除了降低血糖水平外，二甲双胍还被发现可以在一定程度上增加机体的免疫力。
这主要得益于二甲双胍能够调节免疫细胞的功能，同时影响免疫介质的产生和释放。
首先，二甲双胍通过调节免疫细胞的功能来增强机体的免疫力。
二甲双胍可以调节多种免疫细胞，包括巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等。
在炎症过程中，巨噬细胞是非常重要的免疫细胞之一，它们能够吞噬和清除体内的病原体。
二甲双胍可以促进巨噬细胞的吞噬活性和杀菌能力，从而加强机体对外界病原体的防御能力。
此外，二甲双胍还可以抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化和增殖，从而降低免疫反应过度。
其次，二甲双胍对免疫介质的产生和释放也发挥着重要作用。
免疫介质是机体免疫应答的重要组成部分，它可以调节免疫细胞之间的相互作用，并对病原体进行防御。
研究表明，二甲双胍可以抑制炎症因子的产生和释放，例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-1β（IL-1β）等。
这些炎症因子过度产生会导致炎症反应的加剧和免疫功能的异常，而二甲双胍的抑制作用可以减轻炎症反应，从而增强机体的免疫力。
此外，二甲双胍还可以通过改善人体内的糖代谢状态来增强免疫力。
糖代谢异常是糖尿病患者常见的症状之一，高血糖会抑制免疫细胞的功能并增加感染风险。
二甲双胍可以降低血糖水平，改善糖代谢异常，从而减少免疫细胞受到的损伤，并增加机体对病原体的抵抗能力。
总体来说，二甲双胍增强免疫力的原理主要通过调节免疫细胞的功能、影响免疫介质的产生和释放，以及改善糖代谢状态等方式实现。
虽然目前对于二甲双胍增强免疫力的具体机制尚不完全清楚，但临床研究和实践表明，二甲双胍在治疗2型糖尿病的同时确实能够对机体的免疫功能产生积极的影响。
需要注意的是，在使用二甲双胍的过程中，患者应遵循医嘱，并定期监测血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效使用。
降糖药复合制剂二甲双胍恩格列净有何优势？
降糖药复合制剂二甲双胍恩格列净有何优势？
1.多个指南指出，二甲双胍、恩格列净都是目前明确有心血管获益证据的降糖药。
二甲双胍，通过减少肝糖原的分解，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，并能提高胰岛素的敏感性。
2.钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2），是将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收进入血液循环的主要转运蛋白。
恩格列净是一种SGLT-2的抑制剂，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，促进多余的葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。
3.临床研究表明，SGLT-2抑制剂、二甲双胍在降低血糖的同时具有降压、降脂、减重和心血管保护等作用，为糖尿病治疗提供了新的选择。
恩格列净作为一种SGLT-2抑制剂，在促进肾脏排糖，降低血糖的同时，会导致胰高血糖素释放增加，增加内源性葡萄糖产生，抑制其降糖效果。
而二甲双胍可以抑制肝糖原分解，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制内源性葡萄糖的产生，和恩格列净具有机制上的互补，这种联用能长期改善患者的血糖。
4.尤其是肥胖的2型糖尿病患者，服用二甲双胍恩格列净治疗效果显著，能够有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，还能降低体重指数，改善胰岛素抵抗，有效控制血糖。
临床研究表明，恩格列净还有降低血压、甘油三酯和尿微量白蛋白等功效。
在二甲双胍单药治疗效果欠佳时，可以使用二甲双胍恩格列净，可从多方面降低心血管事件风险，有效保护心血管。
二甲双胍的功效与作用
二甲双胍的功效与作用二甲双胍（Metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。
它主要通过抑制肝糖原糖解和增强胰岛素的利用来降低血糖水平。
此外，二甲双胍还具有多种其他药理作用和临床应用价值，下面将详细介绍其功效与作用。
一、降糖作用二甲双胍是目前广泛应用于治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物。
它通过抑制肝脏糖原的分解和合成，减少肝脏对血糖的产生，从而降低空腹和餐后血糖水平。
此外，二甲双胍还能增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，使血糖稳定在正常范围内。
二、促进体重减轻相比于其他降糖药物，二甲双胍的一个显著优点是其能够帮助患者减轻体重。
糖尿病患者常伴有肥胖，而二甲双胍可通过抑制食欲和减少食物摄入来达到减轻体重的效果。
此外，该药还能促进脂肪酸的氧化，减少脂肪组织的积累，使体重得到进一步控制。
三、改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的一个重要环节。
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的正常作用。
这一作用有助于降低血糖水平、改善胰岛素分泌功能，从而保护胰岛β细胞的功能并减少并发症的发生。
四、改善血脂和血压二甲双胍治疗还能改善血脂和血压水平，减少心血管病的风险。
研究表明，二甲双胍能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。
此外，它还能降低血压，减少血管损伤和动脉粥样硬化的发生。
五、抗肿瘤作用近年来，研究发现二甲双胍还具有抗肿瘤作用。
一方面，该药可抑制癌细胞的增殖和侵袭，减少肿瘤生长和扩散。
另一方面，二甲双胍还能抑制肿瘤机体内的胰岛素样生长因子1（IGF-1）的合成和分泌，从而减少肿瘤的生长和发展。
因此，二甲双胍在肿瘤的预防和治疗中可能有着潜在的临床应用价值。
六、抗衰老作用研究发现，二甲双胍还具有延缓衰老的作用。
该药能够通过增加线粒体生物合成和改善线粒体功能，增强细胞能量代谢，从而减少细胞的氧化应激和损伤，延缓细胞和器官的衰老进程。
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深度解读降糖药——二甲双胍
发表时间：2019-10-24T13:23:36.360Z 来源：《健康世界》2019年12期作者：阳厚明
[导读] 二甲双胍是用于降血糖的药物，在临床上得到了广泛的应用。
阳厚明
四川省兴文县人民医院 644400
二甲双胍是用于降血糖的药物，在临床上得到了广泛的应用。
但是二甲双胍药物在使用的时候也容易引发一些不良反应，不利于患者的身体健康。
基于此，文章就二甲双胍使用时的一些注意事项问题进行探究。
1.二甲双胍药物的应用历史
二甲双胍被定位于治疗糖尿病的重要药物，且拥有广阔的发展历史。
二甲双胍在1972年的时候被真正意义上被作为降血糖药物使用，经历了五十多年的历史验证，这类药物开始被人们认可。
伴随对二甲双胍研究的深入，科学家逐渐发现，二甲双胍除了能够治疗糖尿病，而且还能够辅助治疗其他疾病，比如能够改善多囊卵巢综合征不育患者的胰岛素抵抗，使排卵和妊娠的概率提高3-4倍。
另外，有文献验证二甲双胍还能够降低非吸烟人士的肺癌发生率，并在预防白内障方面拥有广阔的应用空间。
2.二甲双胍的药理作用
二甲双胍包含多种作用机制，具体包含延缓葡萄糖从胃肠道中的摄取，降低胰岛素的敏感性，实现对外周葡萄糖的利用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且和磺脲类降糖类药比无低血糖反应，对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人都会产生的一定的治疗作用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且降糖机制和磺脲类不同，在不需要刺激胰岛素分泌的情况下就能够达到降糖的目的。
3.二甲双胍的临床适应症
第一，适合应用在单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖类型糖尿病病人，特别是对肥胖患者的降糖操作有着十分重要的作用。
第二，对饮食治疗方法无效，特别是肥胖非胰岛素依赖类型的病人，可以单独使用二甲双胍进行降糖操作。
第三，对于肥胖或者非肥胖的NIDDM 病人，特别是超重病人也可以使用二甲双胍。
另外，二甲双胍在和胰岛素综合应用的情况下还能有效改善高血糖的情况。
4.二甲双胍的不适应症
二甲双胍在临床上应用的时候固然是能够降低血糖，但是在药物使用不合理，或者和人体发生不良反应的时候会出现昏厥和发热的情况。
因此，在使用二甲双胍的时候还需要注意研究这类药物的临床不适应症。
第一，二甲双胍不适合应用到消瘦类型的二型糖尿病患者。
如果人体处于消瘦的状态则是说明人体的代谢水平处于一种非平衡状态，而二甲双胍则是能够深刻影响人体对食物热量的摄取，使得食物中的多种葡萄糖不被人体吸收，在某种程度上也抑制了肝糖原的合成。
由此可见，比较瘦弱的病人如果较长的时间服用二甲双胍就会加速其体重的降低，不利于身体健康。
因此，对于比较瘦弱的患者则是应用胰岛素替代二甲双胍。
第二，二甲双胍不适合应用到肝肾功能不健全的患者。
在当前医疗领域，虽然二甲双胍对肝肾功能的影响没有形成一个鲜明的定论，但是很多糖尿病患者在很大的一段时间内依然在口服降糖类药物，在长时间口服降糖类药物的情况下很容易引发一系列肾损伤。
为此，建议对胰岛素存在不自觉抵抗和体重过重的，且不具备肾脏损伤的患者使用二甲双胍。
第三，拥有严重肠胃疾病的患者不适合使用二甲双胍。
二甲双胍在使用的时候拥有一定的副作用，最为凸显的副作用是引起肠胃的不良反应，这种肠胃的不良反应一般会在持续一段时间之后自行消失，但是仍然有一部分的患者肠胃不适反应会持续较长的时间。
为了能够减少药物使用对肠胃的刺激，糖尿病患者在尽可能在用餐之后服用二甲双胍。
另外，对于存在严重肠胃不适的患者则是可以将二甲双胍更改为胰岛素。
第四，二甲双胍与其他药物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸中毒发生。
为此，糖尿病患者在服用二甲双胍的时候不能事前饮酒。
5.二甲双胍应用的注意事项
二甲双胍在使用的时候会刺激患者的肠胃，因而对于肾脏功能不健全的患者要严格限制对二甲双胍的使用。
除此之外，孕妇、严重心血管疾病、严重感染应激状态人员也需要慎重使用二甲双胍。
病人服用二甲双胍的过程中如果出现了血乳酸增高＞3mmol/L，尿酮体、血肌酐＞120mmol/L的情况，则是需要及时停用这类药物。
另外，患者在使用二甲双胍的时候如果出现了心肌梗塞、败血症、心绞痛、肾功能恶化问题的时候需要及时停止使用药物，在条件允许的情况下可以应用降糖药物或者胰岛素药物来替代二甲双胍。
二甲双胍在使用的时候还会和一些相关药物发生反应，特别是二甲双胍在和抗凝药物合并使用的时候需要根据需要调整抗凝药物的使用剂量。
琼脂类药物在使用的时候能减少对二甲双胍的吸收，在使用药物的过程中通过使用甲氰咪胍能减少本品的肾脏排出。
6.二甲双胍在其他领域的应用
第一，提升卵巢癌症的生存率。
二甲双胍在应用的时候还能够帮助患者及时发现自己体内的风险，降低癌症恶化程度，提升手术治疗。
第二，抑制食欲。
通过服用二甲双胍能够在一定程度上抑制患者的食欲，减少患者肠道蠕动，在人本身不想吃饭的情况下就会降低人的体重。
但是需要注意的是，在服用二甲双胍后有一部分患者会出现明显体重下降，但下降到一定幅度后即会维持在一个较稳定状态。