子宫腺肌病腹腔镜手术治疗的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切术的护理配合体会
过敏史 ，讲解手术 基本 步骤 ，麻 醉方式 ，检 查皮 肤准备 情 况 ，特别 是 脐 孔 的清 洁 ，可 用 棉 签 蘸肥 皂 水 轻 擦 ，再 用 ７ ％的酒精棉签擦净 。嘱患 者术 前 １ｈ禁 饮禁 食 ，术晨 清 ５ ２
洁灌肠 ，防止术后 腹胀 。告 知术前 晚休 息好 ，必 要时 可遵
抑郁心理最为突 出 Ｊ ，且 对腹 腔镜手 术缺 乏完全 了解 ，担 心手术效果 ，害 怕麻 醉意外 ，术 后疼痛 不适 等 ，因而 情绪
紧张 ，精神压 力 大。术前 护 理人 员 主动 热情 与 患者 交 谈 ， 耐心听其倾诉 ，了解 患者 及家 属 的心态 ，向患 者及家 属介
医嘱给予镇静药物 ，以保证充足 的睡眠 。 ’
中 国 民 族 民 间 医 药
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护 理 研 究
Ｎｕ ｎ ｓ ａ ｃ ｍｉ ｇ Ｒｅ ｒ ｈ ｅ
１ ９６ ・
Ｃ ｉ ｓ ｏｒａ ｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｅ ｈｎ ｅｊｕｎｌ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｅ ｉ
腹 腔 镜 下子 宫全 切 术 的护 理 配 合 体 会
可拉得过紧 ，以免皮 肤起 泡。 （ ） 术毕 处置 ，器 械保 养 ， ７
术后腹腔镜头 、摄 像机 镜头 、冷光 源等要 用潮湿 的清 洁软 棉布擦拭 、晾干 ，单独保存 ，存放时不可 折叠及过度弯 曲 ，
应无角度盘旋 。手 术器 械用后 都要将 关节拆 开 ，拧下螺 旋 帽 ，均用加酶消毒 液浸 泡 ５—１ ｍｎ后 ，用清 水 冲洗干净 ， ０ｉ 在清洗过程 中 ，轻拿轻 放 ，避免 投掷或 碰撞 ，有 的器 械管 腔 、关节及螺旋处都要注入无水酒精 ，再 接上氧气 管吹干 ， 特别是空心管道 的器械 内一定 要干净 干燥 ，金 属部分 用润 滑剂薄薄地 涂上一 层 ，防止 生锈 。经上 述处 理后 ，将 各类
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理论文
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。
子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。
其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.1.2 手术方法均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。
腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。
分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。
冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。
2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。
安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。
所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。
2.1.3 手术间的准备：术前30分钟开启空气净化系统，室温22-26℃，相对湿度40％-50％。
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
腹腔镜下子宫全切术护理体会
腹腔镜下子宫全切术护理体会3术后护理3.1一般护理（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。
（3）术后要按时给予患者按摩腰部及腿部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
3.2引流管及留置尿管的护理（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。
观察引流液颜色、性质、量并做好记录。
定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。
（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手术后24h给予拔出。
3.3伤口护理要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。
3.4阴道出血护理腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的缝合，因而2周内有少量褐色出血，仍属正常。
可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。
4术后并发症的观察与护理（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。
患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。
（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，床边关心协助医学`教育网搜集整理病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
5出院指导2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。
要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应避免性生活。
一例腹腔镜经腹全子宫切除术个案护理
一例腹腔镜经腹全子宫切除术个案护理个案护理科室：XXX妇科指导老师：00 00姓名：00 00 00时间：2018-07-15本文探讨了腹腔镜经腹全子宫切除术对患者身心的影响，并提出了及时的护理干预可以有效减轻患者的心理负担，降低各种并发症的发生率。
综合护理干预可以改善患者的预后和不良情绪，提高生活质量。
结果表明，经过综合护理干预的患者没有出现不良并发症，心理境况也良好。
关键词：腹腔镜子宫全切护理子宫全切术是治疗子宫肌瘤、子宫出血及子官腺肌症的常见手术方式。
然而，传统的开腹手术操作方式给患者带来较大的创伤，同时也不利于患者的康复。
随着医疗技术水平的不断提高，微创技术也逐渐被应用于妇科疾病治疗中。
目前，腹腔镜全子宫切除术已经应用于临床实践中，相比传统开腹手术，腹腔镜全子宫切除术具有切口小、术后恢复快等优势。
然而，在腹腔镜全子宫切除术中，还需要做好患者的护理，通过合理的护理以提高手术效果。
1、临床资料患者000，女，49岁，已婚。
我院会诊宫颈活检病例示：高级别鳞状上皮内病变（相当于CINII-III级）。
诊疗：1.1 患者目前诊断：（1）宫颈高级别鳞状上皮内病变（2）LEEP术后（3）子宫肌瘤u。
入院后评估病情一般，予二级护理、普食。
1.2 予行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查未见异常。
1.3 告知患者及家属病情，拟完善各项检查，排除相关禁忌后在气静麻下腹腔镜下全子宫切除术。
2、术前综合护理干预2.1 术前心理护理。
术前观察患者的心理状态，针对患者因担心手术安全性和手术效果而出现的焦虑、恐惧等不良心理及情绪反应，护理人员应对患者的心理状态进行评估，同时给予患者针对性的心理疏导。
围术期心理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻心理负担，利于患者恢复，能够降低并发症发生率及复发率。
术前为患者讲解手术过程需要注意的相关事项及配合内容，介绍手术医师的资历，消除患者的顾虑，针对患者及其家属提出的疑问需要及时解答，这样可以缓解患者术前的不良心理。
腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会
腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会目的总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验，提高护理质量。
方法对433例患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术，由专科护士配合手术。
结果433例患者手术均成功，术后患者满意。
结论术前充分地做好器械物品准备，熟练掌握各种仪器的性能和使用，娴熟的操作，主动地配合是手术成功的关键。
随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在妇科广泛应用。
腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、愈合快、住院时间短等优点，笔者所在医院2008年9月～2010年12月共完成手术433例，手术顺利完成，取得较好的社会效益和经济效益，现将配合介绍如下。
标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理1临床资料本组433例，年龄最大的51岁、最小的36岁，平均年龄42岁。
其中子宫肌瘤326例，子宫腺肌症107例。
手术平均时间75 min，均取得了良好的效果。
2手术配合2.1术前准备2.1.1患者准备术前1 d巡回护士到病房进行访视，查看患者的体温、血压、化验单、影像资料及病程记录等，并通过病区责任护士、主管医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《术前访视记录单》上，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境、手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除患者的思想顾虑。
2.1.2仪器设备STORZ高清晰腹腔镜摄像系统、电视监视系统、冷光源、气腹机、高频电刀及PK刀。
2.1.3腹腔镜器械0°镜头、1 cm穿刺器2个、0.5 cm穿刺器1个、电钩1个、分离钳2把、抓钳3把、腔镜剪刀及O型持针器各1把、冲洗管路1套、转换器1个、气腹针1个、气腹接头1个、举宫杯3个、宫颈钳1把、举宫钳1把、PK钳1把。
宫腹腔镜联合手术患者临床护理
宫腹腔镜联合手术患者临床护理宫腹腔镜联合手术是一种现代化的手术方式，具有创伤小、恢复快、出血少、术后美观等特点，在临床实践中得到广泛应用。
本文将从宫腹腔镜联合手术患者护理的角度进行论述，总结出关键点，以为广大护理同行提供参考。
一、前期准备1. 宣教手术前需对患者进行必要的宣教，告诉患者手术的方法、过程和可能的风险，预防手术恐惧和焦虑。
2. 洗剃患者需打头发和私处部位的毛发，以免挡住手术区域，给手术带来阻碍。
3. 场地布置手术室需要保持清洁、通风、明亮，桌面、器具需要为常规手术准备。
手术台上须垫上沙袋以维持良好的仰卧姿势。
4. 患者准备患者在手术前4～6小时需禁食包括水，清洁内腔，去除眼镜、隐形眼镜、牙齿假体等异物。
此外，人工肛门需要放置灌肠器，保证排空。
二、术中护理1. 安全操作手术前，持续监测患者的生命体征，并记录。
操作手术必须穿戴正确的手术服、口罩、手套等，切勿疏忽大意。
2. 关注围手术期手术中，密切关注患者的生命特征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时纠正异常情况，保障患者的安全。
3. 维护视野手术镜头一直是手术观察的窗口，需要保持清晰性和稳定性，及时清理气体扫描花出的迷雾。
4. 管保护患者经受手术创伤，应尽可能减轻其痛苦，保护使用的管道、导管、内窥镜等，须定期检查，避免感染和脱落。
三、术后护理1. 监测患者生命特征患者慢慢恢复清醒，术后初期，密切关注，并记录生命征象，特别是呼吸、血压、心率等，避免出现并发症。
2. 有效止痛术后疼痛会影响患者的兴奋状态和恢复速度，故需要采取适当的止痛措施，如静脉注射止痛药，但需宜量，留意副作用。
3. 复合药物治疗患者手术后需根据病情，采取恰当治疗方案和复合药物应用，以避免出现炎症和肠胃问题情况。
4. 督促患者起床手术后患者需要及早起床活动，有利于术后的恢复，避免血栓和肌肉萎缩。
5. 饮食调整根据术后患者的胃肠功能，及时调整饮食，控制摄入的热量，尤其是手术初期避免高脂、高蛋白质饮食，防止增加肠道负担。
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子宫腺肌病腹腔镜手术治疗的护理配合及体会
发表时间：2015-11-12T15:43:30.287Z 来源：《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿作者：崔志丹
[导读] 汕头大学医学院第一附属医院手术室药物治疗仅能短期缓解症状，停药后常反复，子宫切除手术或腺肌瘤病灶切除是目前治疗子宫腺肌病的常用方法。
崔志丹汕头大学医学院第一附属医院手术室广东汕头 515041
【摘要】目的：探讨子宫腺肌病腹腔镜手术治疗的护理配合内容，分析其中的护理问题及对策。
方法：对2012 年1 月～2014 年12 月在我院妇科行腹腔镜下手术治疗的64 例子宫腺肌症病患者的手术室护理内容进行回顾性分析，总结其护理要点，并分析其中护理问题及对策。
结果：患者手术期间无明显的不适，能够在手术中较好地配合医护人员，手术均成功。
结论：熟悉疾病特点，术前细致准备，术中熟练配合是保障手术顺利完成的关键。
【关键词】子宫腺肌病；腹腔镜手术；护理配合【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-039-01
子宫腺肌症是影响育龄期女性健康的一种常见疾病，为子宫内膜侵入子宫肌壁层所致。
文献报道其发病率约为 8.8%-31%，临床主要表现为进行性痛经、月经增多、不孕等［1］。
药物治疗仅能短期缓解症状，停药后常反复，子宫切除手术或腺肌瘤病灶切除是目前治疗子宫腺肌病的常用方法。
随着腹腔镜技术在妇科广泛应用，腹腔镜下手术治疗逐渐增多，与其他疾患的子宫切除比较，因子宫腺肌病的盆腹腔粘连较多，手术配合及护理相对复杂，现总结分析我院腹腔镜下手术治疗的64例子宫腺肌病患者的护理配合及体会，报道如下。
1.临床资料2012年1月～2014年12月我院共为64例子宫腺肌症病患者行腹腔镜下手术治疗，其中52 例行腹腔镜下全子宫切除手术，12例行腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术。
术后均经病理检查确诊。
患者年龄26～49 岁，平均（36.7±5.1）岁，术前痛经45例（70.3%），月经过多57例（89.0%）。
手术时间最短1.1小时，最长4.5小时左右，其中2例术中同时行肠道修补术，均取得了良好的效果。
2 术前准备2.1 患者术前访视术前一天到病房进行访视，查阅病历，熟悉病情，向患者及家属介绍手术的注意事项，手术情况以及腹腔镜手术的优点，消除患者的恐惧、焦虑心理，使患者对手术充满信心，并了解肠道准备情况。
2.2 特殊器械设备的准备手术前一天按通知单准备相应器械，同时准备肠道修补的相关器械，将耐高温的金属器械用高温高压消毒灭菌，不耐高温的管道系统用等离子低温灭菌消毒备用。
检查腹腔镜装置，电视监视仪，光源系统，摄像系统，气腹机，信息转换器，冲洗系统，超声刀，高频电刀是否完好，仪器运转是否正常，安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力，使之处于工作状态，以确保手术的顺利进行。
3 手术的配合3.1 巡回护士的配合①麻醉配合：腹腔镜手术首选气管内插管静脉麻，以套管针建立独立的麻醉用药静脉通道，连接三通管，全程微量泵控制麻药用量。
配合麻醉医师气管插管并稳妥固定，双眼上金霉素眼药膏，并覆盖保护膜帖。
配合麻醉医师对呼吸道的管理。
②安全体位摆置及调节：与自动调节手术床上妥善约束患者的四肢，截石位摆放体位，仰卧屈髋25°左右，外展50°左右，托腿架关节端朝窝，托腿面略向远端倾斜，支托双小腿肌肉丰厚处，此体位使阴道举宫的活动角度大。
躯干及肢体外露皮肤均用双层布类包裹，以防术中电切时皮肤接触手术床的金属引起烧伤。
③与器械护士做好器械物品清点核对工作，提前安装腔镜及器械并妥善固定好线路，配合将各管道、导线、光纤准确地连接于相应的主机系统上，设定好腹腔镜仪器参数，并根据手术需要随时调节各主机的工作状态。
④安全管理气腹：，CO2气腹压力（PETCO2）维持在1.73～1.87kPa（13～14mmHg）变化范围内，气腹速度按术中情况调节，整个充气过程以中速为主，尽量少用高速充气，以免腹压突然增加影响呼吸和循环稳定，出血较多或吸引器频繁使用时，加大气腹速度。
3.2 器械护士的配合器械护士严格执行无菌操作规程，管理好器械，洗手后加固所有螺丝，以防意外丢失，熟悉腔镜器械的名称、性能和用途，根据屏幕显示，快速、准确地传递器械，积极主动配合工作。
将摄像镜头、分离钳、组织剪、冲洗头、电钩、电凝线等器械依次排列在器械台上。
铺无菌单后协助巡回护士连接各种管道导线，建立腹腔镜摄像系统、CO2气腹系统及冲洗吸引系统。
检查双极电凝，超声刀是否处于工作状态，术中及时清理双极电凝及超声刀上的焦痂。
协助术者脐部穿刺成功后连接气腹管建立人工CO2气腹，插入30°腹腔镜镜头，先行腹腔探查。
协助助手做好阴道消毒，装配好举宫器，经阴道向宫腔放入举宫器。
在镜下置入直径5mm的穿刺套管3个，建立工作通道，如为腺肌瘤剔除，则需准备直径15mm的穿刺套管1个。
子宫腺肌症患者腹腔常见严重粘连，术者分离是更换器械频繁，及时传递器械并清理双极电凝及超声刀上的焦痂，保证器械处于良好工作状态[2]。
子宫切除后从阴道取出时，及时准备好阴式器械，更换大圆刀，协助术者经阴道缩小子宫体积并顺利取出。
如为腺肌瘤剔除，则及时安装好子宫旋切器，并协助术者取出旋切的子宫标本。
4 讨论
4.1 经腹腔镜手术是妇科发展方向经腹腔镜手术因为创伤小，出血少，术后恢复快，住院时间短，已经在妇科逐渐取代了大部分传统开放手术。
这同时要求手术室护士也要不断提高手术配合，使手术医师更好完成手术。
腔镜手术所用仪器较多，线路连接复杂，术中容易出现各种仪器故障，因此在病人入室前应将所有显像、气腹系统均检查好，以保持各仪器的性能完好，以免影响手术进程。
镜头及器械价格昂贵，易损坏，使用时要轻拿轻放，避免碰撞，术后清洗时要打开所有的关节，小心保养，尽可能延长使用寿命[3]。
4.2 熟悉疾病特点，术前细致准备，术中熟练配合是保障手术顺利完成的关键子宫腺肌症的手术治疗与常规的全子宫切除和肌瘤剔除不同的是，此病合并严重的盆腹腔粘连，分离粘连是手术成功的关键。
术前巡视病人，再次向病人强调肠道准备的重要性；术前摆好膀胱截石位，外展角度较大，臀部要离床有一定距离，以方便助手更大活动度的举宫；术中及时协助术者更换手术器械，迅速清理双极电凝及超声刀上的焦痂，保证器械处于良好工作状态。
参考文献：[1] Gilks BC，Clement PB，Hart WR，et al． Uterineadenomyomas excluding atypical polypoid adenomyomas andadenomyomas of endocervical type：a clinicopathologic study of 30cases of an underemphasized lesion that may cause diagnosticproblems with briefconsideration of adenomyomas of other femalegenital tract sites［J］．Int J Gynecol Pathol，2000，19（3）：195-205．[2] 蒋淑丽，时艳芳.经腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术式效果比较[J].滨州医学院报，2009，32（4）：307-308.[3] 周邵
梅，邢昭晶，刘晶.腹腔镜全子宫切除手术护理配合.齐齐哈尔医学院学报（2009，30（10）：1269-1270．。