老年人的健康保健与养老照顾

一、国外老年保健的发展 老年保健最初源于英国。一部分高龄老年人，患有多 器官系统疾病，常伴有精神障碍，同时还存在一些社会和 经济问题。致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。 又建立了以社区为中心的社区老年保健服务机构，并且有 老年病专科医生，有健全的老年人医疗保健网络。
美国老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养 护院等。
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三、老年保健服务对象的特点 （一）老年人对医疗服务需求的特点
老年人往往患多种疾病，就诊率、住院率高，住院时 间长，医疗费用高。
（二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点
老人们希望社会福利能尽力填补由于社会和经济发展 造成的差距，让自己在改进了的家庭、社团或其他环境中 有所作为，自我实现，尽快从身体和精神上的困境中解脱 出来。
（WHO)老年保健是指在平等享 用卫生资源的基础上，充分利用现 有的人力、物力，以维护和促进老 年人健康为目的，发展老年保健事 业，使老年人得到基本的医疗、护 理、康复、保健等服务。
老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的，为 老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务， 同时促进老年保健和老年福利发展的事业。
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（三）老年人患病的特点
1.多种疾病同时存在、病情复杂
2.临床表现不典型 老年人由于生理功能的减退，对体内外异常刺激的反 应性减弱，感受性降低，往往疾病发展到严重程度时而无 明显不适或症状、体征不典型，容易造成误诊和漏诊而延 误治疗。 3.病情长、康复慢、并发症多。 4.病情发展迅速，容易出现危象 。
<D>发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最
佳功能，
ABCDE
<E>保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。
3、老年人三个基本方面的服务需求是
<A>日常生活照料
<B>子女照顾
<C>精神安慰 <D>居家护理
ACE
<E>医疗保健
4、我国人口老龄化的特点是 <A>老年人口规模巨大 <B>地区发展不平衡 <C>C城乡倒置显著 <D>老龄化超前于现代化 <E>男性老年人口数量多于女性
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（四）高龄老年人生活照顾特点
由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限 甚至残疾，生活不能自理，需要较多的照顾。
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第二节 老年保健的发展 欧美等国家已经建立了规范、完善的老年保健制度和 方法，而我国老年保健工作起步晚，发展缓慢，还需要逐 步建立正规、全面、系统的老年保健模式，我国老年保健 及服务体系将面临严峻的挑战。
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（五）新近出院的老年人 从事社区医疗保健的人员，应根据老年病人的情况， 定期随访。
（六）精神障碍的老年人
老年人中的精神障碍者主要是痴呆病人。痴呆使老年 人生活失去规律，并且不能自理，常伴有营养障碍，从而 加重原有的躯体疾病。因此，痴呆老年人需要的医疗和护 理服务明显高于其他人群，应引起全社会的重视。
评估？
2、评估的方法有哪些？常用哪些量表进行评估？
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做好老年保健工作，为老年人提供满意的医疗保健服 务，是我国社会当前十分重要的任务。
这不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限 和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。
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第一节 概 述
一、老年保健的概念
1、世界人口趋向老龄化的直接原因是
<A>出生率下降
<B>死亡率下降
<C>生活水平提高
<E>平均预期寿命延长
2、老年护理学涉及的护理范畴包括
<A>评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划
<B>为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评
价效果
<C>保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾
C
<D>长寿和衰老理论
<E>差错灾难理论
作业解析：
张大爷，男，61岁，在当地担任政府部门领导，退 休1年。近来情绪低落，对原来感兴趣的事物不在有兴趣， 少语，反应迟钝，觉得生活没有意义，认为自己是个无 用的人，并常有疲倦乏力、睡眠障碍、胃肠疼痛等不适。
请问： 1、护士接诊张大爷后，应重点从哪些方面进行健康
请思考： 1、世界人口趋向老龄化的直接原因是 2、老年护理学涉及的护理范畴包括 3、老年人三个基本方面的服务需求是 4、我国人口老龄化的特点是
5、什么理论认为成功老化也是一种有制度、 有秩序、平稳的权力与义务的转移 。
6、什么理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、 孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征 。
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日本已形成了一套比较完整的体系，有老年保健法、 老年福利法、护理保险法，并逐步形成了以医疗、老年保 健设施和老人访问护理等一系列制度。
日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策：
1、健康老人 ①建立“生气勃勃”推进中心：以促进老年人“自立、 参与、自护、自我充实、尊严”为原则，为老年人提供各 种信息和咨询，如法律、退休金、医疗、心理社会等方面 的问题；
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（三）丧偶老人 丧偶使多年的夫妻生活，所形成的互相关爱、互相支 持的平衡状态突然被打破，使夫妻中的一方失去了关爱和 照顾，常会使丧偶老人感到生活无望、乏味，甚至积郁成 疾。 这种现象对老年人的健康是有害的，尤其是近期丧偶 者，常导致原有疾病的复发。
（四）患病的老年人
应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询、配合 医生治疗，促进老年人的康复。
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二、老年保健的重点人群
（一）高龄老人
老年群体中60%～70%的人有慢性疾病，常有多种疾 病并发。因此，高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方 面的需求加大。
（二）独居老人
独居老人很难外出看病，对医 疗保健的社区服务需求量增加。因 此，帮助他们购置生活必需品，定 期巡诊、送医送药上门，为老人提 供健康咨询或开展社区老人保健具 有重要意义。
A,B,C,D
5、下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、
平稳的权力与义务的转移
<A>次文化理论
<B>预期寿命和功能健康理论
<C>年龄阶层理论
E
<D>活跃理论
<E>隐退理论
6、下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、
孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征
<A>持续理论
<B>角色理论
<C>神经内分泌理论