方剂-解表剂
常用方剂—解表剂
常⽤⽅剂—解表剂A+医学百科 >> 解表剂解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以⾟散轻扬的解表药为主组成的⽅剂的统称。
有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明⽬等作⽤。
主治各种表证以及表邪外束，⿇疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，⽬⾚翳障等证。
⽬录1 分类和适应证2 使⽤注意事项3 常⽤解表剂4 参看分类和适应证根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作⽤，可分为⾟温解表剂、⾟凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表⾥双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明⽬剂11类。
主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表⾥同病、虚⼈外感及表邪外束、⿇疹透发不畅、疹⾊紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、⿐塞等表证，⿐渊和风热上攻，⽬⾚肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
使⽤注意事项使⽤解表剂要根据季节的变化恰当掌握⽤量。
服药后宜避风寒或加⾐加被保暖助汗，以全⾝微汗出为佳，切不可⼤汗淋漓，以防耗伤⽓阴，甚则出现伤阴亡阳的危重证候。
服⽤解表剂时，饮⾷宜清淡素⾷为主。
⽤治疮疡初起、⿇疹不透时，忌⾷鱼、虾、蟹等腥膻发物。
解表药物⾟散质轻，不宜久煎。
常⽤解表剂⽅名来源组成功效主治⿇黄汤《伤寒论》⿇黄桂枝杏仁⽢草发汗解表，宣肺平喘外感风寒，恶寒发热，头疼⾝痛，⽆汗⽽喘，苔薄⽩，脉浮紧的表实证桂枝汤《伤寒论》桂枝芍药⽣姜⽢草⼤枣解肌发表，调和营卫外感风寒，头痛发热，汗出恶风，⿐鸣⼲呕，苔⽩不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；⼩⼉暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹⿇黄桂枝各半汤《伤寒论》桂枝⽩芍⽣姜⼤枣⽢草⿇黄杏仁散风祛寒，调和营卫太阳病，外感风寒，多⽇不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨⿇疹表寒⽆汗者葛根汤《伤寒论》葛根⿇黄桂枝芍药⽢草⽣姜⼤枣发汗解肌外感风寒，项背强痛；太阳病，⾓⼸反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者⽠蒌桂枝汤《⾦匮要略》⽠蒌根桂枝芍药⽢草⽣姜⼤枣调和营卫，柔润筋脉柔痉，感受风湿，⾝热汗出，颈项强急荆防败毒散《摄⽣众妙⽅》羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓防风荆芥桔梗川芎⽢草发汗解表，消疮⽌痛风寒感冒，寒重热轻，⽿内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；⾓膜炎见寒重热轻者⾹苏散《和剂局⽅》⾹附紫苏茎叶陈疏散风寒，理⽓外感风寒，内有⽓滞，发热⽪⽢草和中憎寒，头痛胸闷九味羌活汤《此事难知》引张元素⽅羌活防风苍术细⾟川芎⽩芷⽣地黄黄芩⽢草发汗祛湿，兼清⾥热外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表⽆汗，肢体痛楚，头痛项强葱豉汤《肘后⽅》葱⽩⾖豉通阳发汗，⾟温开肺外感轻症，恶寒发热⽆汗，头痛⿐塞；风寒闭肺，⼩⼉喘嗽三拗汤《和剂局⽅》⿇黄杏仁⽢草疏散风邪，宣肺⽌咳感冒风邪，⿐塞声重，咳嗽痰多，胸闷⽓短⾦沸草散《南阳活⼈书》⾦沸草前胡荆芥细⾟半夏茯苓⽢草⽣姜⼤枣解表散寒，降⽓化痰感冒风寒，头痛⿐塞，咳嗽痰多⽓急华盖散《和剂局⽅》⿇黄杏仁⽢草桑⽩⽪紫苏⼦⾚茯苓陈⽪⾟温开肺，⽌咳平喘肺感风寒，咳嗽上⽓，痰⽓不利，风寒闭肺，⼩⼉肺炎咳嗽六味汤《喉科秘旨》桔梗⽢草薄荷荆芥防风僵蚕⾟温解表，疏风散寒，宣肺利咽风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，⿐流清涕羌活胜湿汤《内外伤辨惑论》羌活独活川芎蔓荆⼦⽢草防风藁本祛风胜湿外感风湿，肩脊强痛，头痛⾝重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛参看解表药中药学/解表药应⽤注意事项中药学/解表药出⾃A+医学百科 “解表剂”条⽬http://www.a-/w/%E8%A7%A3%E8%A1%A8%E5%89%82转载请保留此链接关于“解表剂”的留⾔：订阅讨论RSS⽬前暂⽆留⾔添加留⾔2个分类: 中医 | 中药。
方剂之【解表剂】
麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓【组成】麻黄、桂枝、杏仁、甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧【君药】方中麻黄辛温，主入肺经，为发汗之峻剂，即开腠理、透毛窍，发汗以祛在表之风寒；又开宣肺气，宣散肺经风寒而平喘，为君药【特殊记忆】桂枝与芍药用量比是1：1桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功【组成】桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣【功用】解肌发表，调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱【君药】方中桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒，为君药【特殊记忆】1.用法：①微火煮取②药后啜粥③温覆微汗④中病即止⑤药后忌口（禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物）2.桂枝汤为“仲景群方之冠”九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱【组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。
恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧【君药】方中羌活辛苦性温，气味雄烈，入太阳经，功擅解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，故为君药【特殊记忆】1.黄芩与生地的配伍意义：生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为佐药2.体现了“分经论治”的配伍特点小青龙汤：小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味【组成】麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏【功用】解表散寒，温肺化饮【主治】外寒内饮证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮【君药】方以辛温之麻黄、桂枝相须为君，发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化，所以二者相须为君【方解】君——方以辛温之麻黄、桂枝相须为君，发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化。
中医 中医方剂学解表剂
荆芥
总结词
祛风解表、透疹止痒、止血
详细描述
荆芥味辛，性微温，归肺、肝经。其主要功效为祛风解表，透疹止痒，止血。常用于感冒、头痛、麻疹、风疹 等症。荆芥具有较好的透疹作用，可用于治疗麻疹初起、疹出不畅等症。
防风
总结词
祛风解表、胜湿止痛、止痉
详细描述
祛风解表、胜湿止痛、止痉
羌活
总结词
解表散寒、祛风除湿、止痛
宣肺止咳
解表剂具有宣肺止咳的作用，能够缓解咳嗽、气喘等 症状。
清热解毒
解表剂具有清热解毒的作用，能够缓解热毒所致的疮 痈肿毒等症状。
02
解表剂的常用药物
麻黄
总结词
发汗解表、宣肺平喘
详细描述
麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。其主要功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。常用于风寒 感冒、咳嗽气喘等症。麻黄发汗力强，宜用于风寒表实症，阴虚阳亢、肺燥阴伤者不宜使用。
中医方剂学解表剂
目录
• 解表剂的基本概念 • 解表剂的常用药物 • 解表剂的常见方剂 • 解表剂的应用与注意事项
01
解表剂的基本概念
解表剂的定义
解表剂是指具有发散表邪、解除表证 作用的方剂，常用于治疗外感表证， 如感冒、咳嗽等。
解表剂多以解表药为主组成，如麻黄、 桂枝、紫苏叶、荆芥等，具有发散解 表、宣肺止咳、清热解毒等作用。
表寒证
对于表寒证，如恶寒、无汗、苔白等症状，解表 剂可发挥其发汗解表的作用。
使用解表剂的注意事项
配伍得当
解表剂常与其他中药配伍使用， 需注意配伍得当，避免产生不良 反应。
禁忌症慎用
对于解表剂的禁忌症，如高热、 口渴、舌红等症状，需慎用或禁 用。
01
中医方剂学第章解表剂
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。
另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次，每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
方剂学PPT—解表剂
苇根二钱
* 原方水二杯，煮取 一杯，日二服。
杏仁二钱 桔梗二钱
【主治】风温初起，邪伤肺络证。
（风热犯肺之咳嗽轻证）
【病机】风热犯肺，肺气不宣。
（邪轻病浅）
【治法】疏散风热，宣肺止咳。
·桑菊饮 ·
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
方解： 君：桑叶、菊花——疏散上焦风热 臣：薄荷——疏散风热
桔梗、杏仁——助君药祛邪，宣肺止咳 佐：连翘——透邪清热
黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药
运用
·九味羌活汤 ·
1. 本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗兼有里热证 的常用方剂。（名医论方）
2.辨证要点： ·恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮。
3.现代用治：感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨 神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。
4.现代研究： ·本方具有发汗解热、抗炎镇痛、抑制病毒、调节肠 道和免疫功能及心血管等作用。
甘 草
芍药
九味羌活汤《此事难知》
【组成】 羌活 细辛 生地黄
防风 川芎 黄芩
（原著未著用量）
苍术 白芷 甘草
·九味羌活汤 ·
【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热之证。 风寒束表 — 恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；
汗出，脉缓
鼻鸣，干呕
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
方解：
君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳 臣：白芍——敛营养阴
桂、芍相配， 散中寓收，调和营卫 佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
大枣——助白芍益阴，补脾益气 姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫 佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳，
合白芍酸甘化阴
中医(专长)-方剂学-解表剂
第二单元解表剂（一）概述1.解表剂的适用范围凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。
此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。
如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转深入，变生他证。
本类方剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。
若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。
（2）解表剂多用辛散轻扬之品组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
（3）在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以热粥，以助汗出；服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
（4）服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
（5）表邪未尽，而见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。
若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
（二）辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草炙，一两【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【配伍意义】本证由风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，经脉不通，肺气失宣所致。
治宜发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄为君，发汗解表，宣肺平喘。
桂枝为臣，解肌发表，温通经脉，既助麻黄发汗解表，又可畅行营阴以解诸痛。
杏仁为佐，降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强止咳平喘之功。
甘草为佐使，既可调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，以防麻、桂发汗太过而耗伤正气。
方剂学-解表剂PPT课件
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6、寒闭失音
赵守真医案：汪某以养鸭为业，某晚归时，感觉不适，饮 冷茶一大钟，午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟，声亦不扬。晨间，其父伴来 就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽 声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。 其声暗者，非金破不鸣，是金实不鸣也。由于贼风外袭， 玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解，肺气和，声自扬也。 疏麻黄汤：麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭，致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍不 通而致耳聋，故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通，耳聋自愈。
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8、胸痹
刘某，男，56岁，1980年12月诊。胸闷，气短，胸痛彻背， 动则尢甚，时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊：气 短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色白光 白， 四肢欠温，舌暗苔白，脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振，不能贯通心脉，则胸闷胸痛； 不能达于四末则四肢欠温；不能温分血肉则畏寒怯冷，时 时恶风。宜麻黄汤主之：炙麻黄6g，桂枝15g，杏仁6g， 炙甘草30g，薤白6g，附子30g（另包先煎）。服药3剂， 诸症消失。
温
解
以辛温解表药为主，常配：
表
1、活血通脉药（桂枝、川芎）
剂
2、宣降肺气药（杏仁、桔梗）
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麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
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主证病机分析：
外
感（
风太
寒
阳 伤
表 实
寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
中医《方剂学》简介——解表剂
中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。
此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。
所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。
如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。
正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。
由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。
所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。
然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。
所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。
二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。
但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。
假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。
因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。
如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。
三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
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但咳 身微热，口微渴 苔薄白，脉浮数
风热犯表 肺气失宣
疏风清热
宣肺止咳
（君）桑叶、菊花
（臣） 薄荷
桔梗￪、杏仁￬
（佐）连翘、芦根——清热生津 （佐使）甘草——调和药性
配伍特点
①诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） ②桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。。
桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。
温肺化饮
麻黄 桂枝 （君）
干姜 细辛 (臣）
芍药 ＋ 五味子 (佐制）
半夏 (佐助） 炙甘草 （使)
小青龙汤桂芍麻， 干姜辛夏草味加， 外束风寒内停饮， 散寒蠲饮效堪夸。
第二节 辛凉解表
桑菊饮 银翘散 麻黄杏仁甘草石膏汤
桑菊饮（《温病条辨》）
［组成］桑叶 菊花 薄荷 桔梗 杏仁
连翘 芦根 甘草 ［主治］风温初起证（咳嗽明显的表热轻证）
银翘散（《温病条辨》）
又求治于某中医院，其医以苍耳子散、 辛夷散、玉屏风散等治疗，先后服药数10 剂，时而好转，时而加剧，经久不愈。诊 见：喷嚏不止，嚏则涕泪俱出，肢体酸痛， 时有恶寒，鼻塞，头痛，无汗，口不渴， 二便如常。舌淡红，苔薄白微腻，脉浮而 有力。
分析病案，思考： 辨证？治法？选方？加减？
辨证 立法 选方 处方
汤
脉浮缓。
九味羌活汤 （《此事难知》）
［主治］外感风寒湿邪，兼里热证。
外感风寒表实：恶寒发热， 头痛，无汗， 苔白，脉浮。
湿 ：肢体酸楚疼痛， 里 有 蕴 热：口苦微渴。
风寒湿在表 里有蕴热
立法：发汗祛湿
（分经论治）
（君）羌羌活活——太阳 防防风风——太阳经
(臣）苍苍术术——太阴经 细细辛辛——少阴经
［主治］外感风寒表虚证（太阳中风证）。
头痛发热 汗出恶风 苔薄白 脉浮缓或浮弱 或鼻鸣干呕
外感风寒 营卫失和
立法：解肌发表，调和营卫
君：1桂枝—发表解肌，温经通阳→散在表之风邪。
臣：1芍药—敛阴和营
→固外泄之营阴。
佐：生姜—助桂枝发表，兼能和胃止呕 调补脾胃
大枣—助芍药和营，益气滋脾生津 调和营卫
(佐） 川川芎芎——少阳、厥阴经 白白芷芷——阳明经
兼清里热
黄芩 (佐）
生地
甘草 （使)
九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草， 发汗祛湿力量雄。
小青龙汤（《伤寒论》）
［主治］外寒内饮证。
恶寒发热，无汗 身体疼痛，脉浮 咳喘，痰多而稀 或身重浮肿， 舌苔白滑。
风寒外束 水饮内停
立法：解表散寒
麻黄汤里用桂枝， 杏仁甘草四般施， 发热恶寒头身痛， 喘而无汗服之宜。
验案举例
何某某，男，30岁，农民。患者平素体健， 务农兼捕鱼为业，近1年来常感畏寒，头晕头 痛，喷嚏频作，时有鼻塞流清涕，遇寒则剧。 曾购“速效感冒胶丸”、“参苏丸”、“穿 心莲片”、“鼻炎丸”等药服用罔效。后到 某医院检查，诊断为“过敏性鼻炎”。经西 医打针服药月余无明显好转。
风寒束表 肺气不宣
立法：发汗解表，宣肺平喘
麻黄、桂枝 麻黄↑、杏仁↓ 炙甘草
方解
君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘。 臣：桂枝—— 助麻黄发汗解表，兼温经止痛。 佐：杏仁——苦温，降泻肺气，助麻黄平喘。 使：炙甘草——甘温，调和诸药。
《医学入门》
麻黄汤中用桂枝， 杏仁甘草四般儿， 发热恶寒身体痛， 须知一服汗淋漓。
以助汗出或防外邪复入。 取汗适度：应以遍身微汗为佳。 饮食禁忌：辛辣、生冷、油腻等。 证候禁忌：病邪已入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
正虚水肿、吐泻失水等。
第一节 辛温解表
麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 小青龙汤 止嗽散
麻 黄 汤（《伤寒论》）
［主治］外感风寒表实证。(太阳伤寒证)
恶寒 发热 头痛身痛 无汗 喘 苔薄白，脉浮紧
第一章 解表剂
一、定义
组成——解表药为主 功用——发汗、解肌、透疹 主治——表证
体现了“汗法”
二、分类
辛温解表——麻黄汤 辛凉解表——银翘散 扶正解表——败毒散
适应范围
外感风寒或感受温热病邪
麻疹、疮疡、水肿、疟疾、 见
痢疾初起
恶寒发热、头 身痛、苔白， 脉浮等表证。
三、使用注意
煎药法：不宜久煎。 药后调护：服药后，宜增加衣被或避风寒，
风寒挟湿犯表，肺气失宣 祛风散寒，宣肺通窍，兼以祛湿。
麻黄汤加减 麻黄9g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g 辛夷9g 苍术12g
（七帖）
二诊
药后身有微汗，喷嚏大减。守方再服3剂， 诸症若失。后经玉屏风散调治半月而愈。 3个月后在某县人民医院五官科复查，鼻 炎痊愈，随访未见复发。
桂 枝 汤（《伤寒论》）
使：炙甘草—配桂枝“辛甘化阳”以实卫；
配白芍“酸甘化阴”以和营；
调和药性。
调卫
解肌发表 和营卫
1桂枝 辛甘化阳
生姜
炙甘草
1芍药 酸甘化阴
大枣
调和营卫 调补脾胃
和营
主症：恶风发热，汗出，脉浮缓。 病机：１.风寒袭表，营卫失和。
２.病后、产后因阴阳失调而见上症。
“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内 证得之，为化气调阴阳”。(徐彬）
《汤头歌诀》
麻黄汤中用桂枝， 杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛，
伤寒服此汗淋漓。
《长沙方歌括》 七十杏仁三两麻， 一甘二桂效堪夸， 喘而无汗头身痛， 温覆休教粥到牙。
《成方便读》 麻黄汤法治伤寒， 邪敛营中汗不宣。 甘草杏仁麻桂等， 用方加减在人权。
《退思集类方歌注》
麻黄发汗之峻剂， 监以桂草斯无弊。 麻黄入肺杏入心， 发汗必通营与卫。 先煮麻黄取力专， 不须啜粥恐留滞。 减去大枣与生姜， 恐碍杏麻升降制。
麻黄汤与桂枝汤均用于风寒表证， 二方在组成、功用、主治方面有何异 同？
方名 相 同
不同
麻 均有桂枝、还有麻黄、杏仁。发汗解表力强，
黄
甘草，均 且能宣肺平喘。主治外感风寒表实 能发表散 证，症见恶寒发热，无汗而喘，脉
汤 寒，用治 浮紧。
外感风寒
桂 表证。 还有芍药、生姜、大枣，发汗解表
枝
力弱，且能调和营卫，主治外感风 寒表虚证，症见发热，汗出恶风，
?
本方证已有汗出，为何使用时还要取汗？
桂枝汤治太阳风， 芍药甘草姜枣同， 解肌发表调营卫， 啜粥温覆汗易酿。
验案举例（太阳中风）
《伤寒九十论》：里间张太医家一妇， 病伤寒，发热，恶风，自汗，脉浮而弱。 予曰：当服桂枝汤，彼云家有自合者。予 令三啜之，而病不除。予询其药中用肉桂 耳。予曰：肉桂与桂枝不同，予自治以桂 枝汤，一啜而解。。