儿童常见急症的紧急处理
急诊儿科常见病应急处置课件
高风险儿童
了解有特殊需求和医疗风 险的儿童，以便提供适当 的预防和处理。
应急处置中的注意事项
保持冷静
学习如何在处理急症时保持 冷静，并提供紧急情况下的 自我应对方法。
有效沟通
掌握与患者家属和团队成员 有效沟通的技巧，以便更好 地理解和解决问题。
团队合作
了解紧急情况下团队合作的 重要性，以及如何协调和分 配任务。
外伤及骨折
掌握处理各种儿科外伤和骨折的技巧和方法。
症状和体征
1 识别症状
2 体格检查
学习如何准确地识别不同急症儿科疾病的 常见症状。
掌握必要的儿科体格检查技术，以便及时 发现和评估疾病。
3 查体技巧
4 监控病情
了解儿科紧急情况下的特殊体格检查技巧， 以便做出准确的诊断。
了解如何使用监测设备并解读相关指标， 以便及时调整治疗策略。
案例分享和实践演练
真实案例
通过分享真实急症儿科病例， 加深对紧急情况处理的理解和 实践。
模拟演练
参与急模拟演练，提高处理 儿科急症的应急反应和技能。
团队合作
与其他医护人员一起参与儿科 急症团队合作演练，加强团队 协作能力。
急诊儿科常见病应急处置课件
欢迎来到急诊儿科常见病应急处置课件，我们将带您深入了解儿科紧急情况 的处理，以便您增加应对急症的知识和技能。
常见的急诊儿科疾病
发热
了解如何判断高热是否需要紧急处理，并用 什么方法处理它。
消化系统疾病
了解腹泻、呕吐等常见消化系统疾病的处理 和控制方法。
呼吸系统疾病
探索哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病的紧急 处理方法。
了解常见的非处方药，如退 烧药和止吐药，以及正确的 用法和剂量。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理儿科应急状况是指突发的、危及患儿生命健康的突发疾病或伤害。
由于儿童身体特殊性，他们对于疾病和创伤的反应可能不同于成人。
因此，在儿科医疗环境中，实施应急预案并采取适当的处理措施是至关重要的。
本文将介绍一些常见的儿科应急预案及处理方法。
1. 窒息与窒息预防窒息是儿科中常见的急症之一，对儿童的生命构成威胁。
预防措施包括：- 将有潜在窒息危险的物品置于儿童无法触及的地方。
- 食物应切成小块，并监督儿童吃饭时的进食情况。
- 家长或护理人员应掌握儿童窒息的急救知识，及时采取紧急处理措施如背后拍击等。
2. 发作性疾病儿童常见的发作性疾病包括癫痫和哮喘。
对于这些疾病的应急处理方法如下：- 学会如何应对癫痫发作，保护儿童的头部避免受伤并将他们转到安全的位置。
- 对于哮喘的急性发作，给予快速救济药物如雾化吸入，确保通气道的通畅，并及时就医。
3. 高热高热是儿童常见的症状之一，但在某些情况下可能引发颠茄中毒。
如遇到高热，应采取以下措施：- 测量体温，如果超过38摄氏度，给予退烧药物如儿童布洛芬或对乙酰氨基酚。
- 儿童出现抽搐或其他异常症状时，应立即就医并告知医生儿童的高热状况。
4. 溺水溺水是造成儿童伤亡的重要原因之一。
为了减少溺水伤害，应采取以下应急预案：- 儿童在游泳池、河流等水域附近应受到监护人的密切看护。
- 如果儿童意外溺水，立即从水中救出，并进行人工呼吸和心肺复苏。
5. 不同年龄段的意外伤害儿童在不同年龄段面临不同类型的意外伤害风险。
以下是常见的应急预案：- 婴幼儿时期，避免将儿童置于高处以防跌落；确保床铺、座椅和推车等儿童器具的安全性。
- 幼儿时期，定期检查儿童的户外玩具以确保其安全性；教授儿童如何正确地乘坐自行车、滑板等交通工具。
- 学龄前、学龄期，教授儿童戴安全头盔并强调交通安全知识；指导儿童避免各类运动伤害，如扭伤、摔伤等。
作为家长或护理人员，了解和应用儿科的常见应急预案是至关重要的。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。
为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。
以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。
一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。
4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
5、尽快送往医院急诊治疗。
1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。
2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。
3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。
对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。
二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。
5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。
1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。
儿童急诊 科普
儿童急诊科普
儿童急诊是医学领域中一个非常重要且紧急的领域，它关注的是儿童急症的诊断、治疗和护理。
在儿童急诊中，常见的急症包括呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症等。
这些急症可能会危及儿童的身体健康和生命安全，因此需要及时、准确和专业的处理。
对于儿童急诊的科普，可以从以下几个方面进行：
1. 了解儿童常见急症的症状和表现。
例如，高烧、咳嗽、呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐等，这些症状可能是儿童急症的征兆。
家长和监护人应该了解这些症状，以便及时发现并采取措施。
2. 掌握紧急处理技巧。
在等待专业医生到来之前，家长和监护人可以进行一些紧急处理，如保持呼吸道通畅、止血、保暖等。
这些简单的处理可以缓解孩子的症状，为专业治疗争取时间。
3. 了解儿童急诊的就诊流程。
在遇到紧急情况时，家长和监护人应该尽快带孩子去医院急诊科就诊。
在就诊过程中，要保持冷静，配合医生进行各项检查和治疗，确保孩子得到及时、准确的治疗。
4. 预防儿童急症的发生。
预防是最好的治疗。
家长和监护人应该注意孩子的饮食、运动、睡眠等方面，避免孩子接触危险物品和环境，定期进行体检和疫苗接种等，以预防儿童急症的发生。
总之，儿童急诊是医学领域中一个非常重要且紧急的领域。
家长和监护人应该了解儿童急诊的相关知识，掌握紧急处理技巧，了解就诊流程，预防儿童急症的发生。
通过这些措施，可以有效地保障儿童的身体健康和生命安全。
幼儿园儿童常见急症处理
毒虫（蜇）咬伤
③蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬伤后可将雄黄、明矾 等适量研磨后，用凉水冲调外敷。也可涂用 季德胜蛇药，其有明显止痛和消肿作用。 （2）出现全身症状应立即送往医院治疗。
8、急性过敏反应
❖ 1、毒虫蛰咬伤 ❖ 2、药物过敏 ❖ 3、接触过敏源（尘螨、花粉）等
症状：皮疹、粘膜水肿，若伴有憋气症 状需要立即于大腿前外侧肌肉注射0.1% 盐酸肾上腺素0.01mg/kg/次，成人半支 。
发热
❖ 正常体温36℃-37.4℃；低热37.5℃-38℃； 中度发热38.1℃-39℃；高热39.1℃-41℃； 超高热41℃以上。
❖ 必须降低高热，减少机体消耗；防止发生 高热惊厥。
❖ 发热的观察：①精神状态；②面色；③呼 吸；④其它伴随状态：呕吐、头痛、皮疹。
发热
处理措施 ❖通风散热，解开衣服。 ❖多饮水，饮食清淡、宜消化。 ❖体温超过39℃给退热剂或洗温水澡降温（有 高热惊厥史，发热初期即需给药）。
惊厥
若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发 作呈持续状态者，提示病情严重。
高热引起的惊厥
❖ 高热惊厥发生率很高，占儿童期惊厥原 因的30％。其特点是：①多发年龄为6月至3 岁；②上感引起者占60；③全身性抽搐伴意 识障碍，但停止后，意识很快恢复；④在一 次发热性疾病中，一般只发作一次，很少发 作2次以上；⑤抽搐时间短暂；⑥可追寻到高 热惊厥史和家族史；⑦预后良好，少数可转 变为癫痫（1％~3％）。
⑴鼻腔异物
❖ 原因和症状 ❖ 儿童鼻腔有异物多因其好奇，玩耍时将
花生米、豆类、纽扣、塑料小玩具、纸团、 棉球等塞入鼻腔内，或因小昆虫突然飞进鼻 腔内所致。常常有异物塞入鼻腔后自己取不 出来，又怕受责备不敢告诉家长，过后又忘 了。
急诊科中的儿科急症救护与处理
药物治疗
遵医嘱给予镇静剂、退热剂等 药物，以缓解症状。
观察病情
密切观察患儿的生命体征和病 情变化，及时采取相应措施。
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅
吸氧
清除呼吸道分泌物或异物，保持患儿安静 ，减少耗氧量。
给予患儿吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
观察病情
遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等 药物，以缓解症状。
对症治疗
遵医嘱给予解痉止痛、抗感染 等药物治疗，同时密切观察病
情变化。
意外伤害处理
创伤止血
对于外伤出血的患儿，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
骨折固定
对于疑似骨折的患儿，应妥善固定受伤部位 ，避免搬动过程中加重损伤。
伤口处理
清洗伤口并消毒，根据伤口情况选择适当的 包扎材料和方法。
转运与救治
心理干预策略和方法
认知重构
通过讲解、示范等方式，帮助儿 童正确理解疾病和治疗过程，减
轻恐惧和焦虑。
情绪调节
运用深呼吸、冥想等技巧，帮助 儿童平复情绪，增强自我控制能
力。
行为疗法
通过奖励制度、角色扮演等方式 ，鼓励儿童积极配合治疗，提高
依从性。
家属沟通技巧和情绪支持
有效沟通
与家解和配合。
在确保患儿生命体征平稳的前提下，迅速将 患儿转运至医院接受进一步救治。
2023
PART 04
儿科急症药物治疗与选择
REPORTING
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于治疗细菌感染，通过破坏细菌细 胞壁或抑制细菌蛋白质合成等方式发 挥抗菌作用。
抗病毒药物
用于治疗病毒感染，通过抑制病毒复 制或增强机体抗病毒免疫等方式发挥 作用。
高烧惊厥的紧急处理流程
高烧惊厥的紧急处理流程高烧引发的惊厥是儿童常见的急症之一，一旦发生，需及时采取紧急处理措施以保证患儿的安全与健康。
以下是高烧惊厥的紧急处理流程。
第一步：保持冷静，确保安全在处理高烧惊厥时，家长或照料者首先要保持冷静，稳定情绪。
随后，在确保自己和患儿安全的前提下，应将患儿放置在安全的环境中，避免撞击等意外伤害。
第二步：确认惊厥类型高烧惊厥可分为热惊厥和非热惊厥两种类型，因此在处理前需确认所面对的情况。
热惊厥通常发生在高烧爆发时，而非热惊厥则跟高烧无直接关联。
第三步：保持通气畅通患儿高烧引发的惊厥往往伴随着呼吸急促、口唇发紫等症状，因此，确保患儿能够呼吸顺畅非常重要。
家长或照料者可帮助患儿采取正确体位，保持呼吸道通畅。
第四步：降温处理降温是缓解患儿高烧的关键步骤之一，但在进行降温处理时需谨慎操作。
脱去患儿多余的衣物，保持室内通风，并使用温水擦拭患儿额头、手臂和小腿等部位，有助于稍微降低体温。
但切忌使用过凉的水，以免造成患儿寒冷、发抖等不适。
第五步：寻求医疗帮助无论是热惊厥还是非热惊厥，都应当寻求医疗帮助。
及时拨打急救电话或直接送患儿去医院，以确保患儿得到专业医疗救助。
就医过程中，家长或照料者应提供患儿的相关病史和症状描述，以协助医生做出正确的诊断和处理。
第六步：医生指导下的进一步处理在医生的指导下，进一步处理高烧惊厥的步骤会因个体情况而有所差异。
医生可能会建议进行血液检测、颅内压监测或其他相关检查，以确定高烧惊厥的原因，并制定相应的治疗方案。
总结：高烧惊厥是儿童患者急需紧急处理的情况之一，适时、正确地进行处理，可以最大程度地保护患儿的安全。
在处理过程中，家长或照料者需保持冷静，优先考虑患儿的通气情况，采取适当的降温方法，并寻求医疗帮助。
记住，及时就医并跟随医生的指导是处理高烧惊厥的关键步骤，以确保患儿得到及时有效的治疗。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科临床工作中，常见的急危重症状及紧急情况是我们需要高度重视和及时处理的。
为了确保儿童在紧急情况下能得到及时安全的救治，医院会制定一套完善的儿科常见应急预案。
本文将介绍一些常见的儿科应急预案及其处理方法。
急性发作性呼吸困难是儿科常见的急危重症状之一。
在遇到呼吸困难的患儿时，首先要稳定患儿情绪，保持呼吸道通畅。
对于婴幼儿，可以采用抱持法或头低位侧头位，以利于呼气。
对于较大儿童，可以采用坐位或前倾位。
紧急情况下，可考虑进行气管切开或气管插管。
同时，应尽快联合呼吸科或重症医学科进行管理与治疗。
在这种情况下，医务人员需要迅速反应并采取相应的措施，以确保患儿的呼吸道通畅。
发高热是儿科常见的急性病情之一。
当患儿出现高热时，首先要临床评估患儿的一般情况、意识状态和病情发展趋势。
同时，要监测患儿的体温变化，并及时给予抗热措施。
可以使用物理降温方法，如擦浴、冷敷等，但需注意避免过度降温导致寒战等副作用。
同时，对于高热伴有不稳定的生命体征或确诊重症感染的儿童，需要及时启动相关检查和治疗，并积极寻找病因。
儿童意外伤害是儿科急诊中常见的问题。
例如，跌倒、烧伤、溺水、中毒等，这些意外伤害常常会造成严重后果，并且有可能是生命威胁性的。
在遇到这些意外伤害时，家长或救助人员需要迅速启动急救措施。
例如，在触电事故中，应迅速切断电源，然后进行心肺复苏等生命支持措施。
对于溺水事故，应将患儿迅速从水中救出，并进行心肺复苏等适当处理。
医院中，对于儿童意外伤害的处理，需要有专门的急诊科室来提供紧急处理和治疗。
儿童癫痫发作是一种常见的神经系统急症。
在癫痫发作时，家长或照看儿童的人员需要冷静应对，确保儿童的安全。
其次，应尽量记录癫痫发作的时间、持续时间、表现形式等信息，以便医生能够针对性地判断和处理。
在癫痫发作时，可以使用布吉酮等抗癫痫药物控制发作。
对于癫痫持续状态或频繁发作的患儿，需要及时转运到专科医院，接受持续性治疗和护理。
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儿童常见急症的紧急处理
一、高热惊厥
【临床表现】
先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。
惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。
发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。
【紧急处理】
1.保持环境安静，减少刺激；
2.让患儿保持合适的体位，防止外伤；
3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）；
4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛；
【临床表现】
肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。
小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。
急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张
外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白
【紧急处理】
1.禁食、禁饮、禁用止痛药
2.保持气道畅通
3.尽快送医院
多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。
临床表现：局部红、肿、痛、淤血等
紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷
1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收）
2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。
3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院
4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。
注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。
紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。
【临床表现】
局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿
全身：休克、多器官功能衰竭等。
【急救处理】
1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度
四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。
2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗
3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。
4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗
5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。
1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。
按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。
在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血；
2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸；
3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。
错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。
注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。
②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。
昆虫咬（刺）伤
1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛；
2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。
动物咬伤
1、局部伤口可用大量自来水冲洗；
2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗
毒蛇咬伤
1、在伤口上方的3-5厘米处结扎；
2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口；
3、送大医院注射特效蛇毒血清。
1、扶到通风、阴凉处或空调房休息，服含盐凉开水或饮料
2、物理降温：在腹股沟和腋窝冷敷；使用降温毯和冰帽；
3、重者速送医院住院治疗。
1、脱离毒源；
2、食源性中毒要清除毒物：如催吐、冲洗皮肤；
3、一氧化碳等气体中毒：移到通风处，开放气道，吸氧；
4、严重者要迅速送往医院；
5、呼吸心跳停止，立即心肺脑复苏术；
6、食源性中毒，要保留食物或呕吐物送检。
【常见病因】
气道异物：玩具、食物等误吸如气道
喉头水肿：咽喉部急性感染、外伤、过敏等
【临床表现】
剧烈呛咳、面红耳赤、不能说话、呼吸困难、窒息
喉鸣音、声音嘶哑、呼吸困难、窒息
【紧急处理】
气道部分梗阻：
1.咳嗽法：鼓励用力咳嗽
2.催吐法：刺激舌根部催吐
3.拍背法：小儿趴在救护者膝盖上，头朝下（头比胸低），拍其背部，使小儿咯出异物
4.气道完全梗阻：腹部冲击法、徒手心肺复苏
5.喉头水肿者：尽快送医院。