医务科-医疗核心制度考试题
十八项医疗核心制度考试题与答案(精选)
十八项医疗核心制度考试题与答案一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A）正确答案（A）A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。
B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。
2、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（B）正确答案（B）A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。
经验教训必须载入病历。
3、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。
正确答案（A）A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导4、重大抢救必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。
（C）正确答案（C）A、副主任医师B、主任医师C、科主任5、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）正确答案（C）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。
B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。
C、以上都可。
6、关于转科患者查房的说法正确的是（B）正确答案（B）A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房7、注射输液时哪项错误（D）正确答案（D）A、查药盒与药物是否相符B、查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C、查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D、注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒8、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后天内召开（B）正确答案（B）A、5B、7C、109、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C）正确答案（C）A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
医疗核心制度考试题(含答案)
医疗核心制度考试题姓名：科室：职称：分数：一填空题（每空1分，共100分）1. 18项医疗质量安全核心制度分别是⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例讨论制度⑺危急重患者抢救制度⑻术前讨论制度⑼死亡病例讨论制度⑽查对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级管理制度⒀新技术和新项目准入制度⒁危急值报告制度⒂病历管理制度⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审核制度⒅信息安全管理制度2．首诊医师在诊疗中有困难，首先找本科室上级医师会诊，若仍然有诊疗困难，要书写会诊申请（普通会诊）或电话通知相关专业医师（急会诊）请其他专业医师会诊。
3．复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确患者最终由哪一科室主管之前，由急诊科负责，邀请相关专业进行协同抢救，被邀请科室或专业人员不得推诿，并分别做好病历记录。
在病人收治专业发生分歧情况下，急诊科有权决定收治科室，相关科室不得拒绝。
4．《三级查房制度》中规定，主任（副主任）医师每周至少查房一次，主治医师每日至少查房一次，住院医师每日查房2次。
对于主治以上医师直接管理病人写病历的情况，可以请同级别的医生查房来弥补不足三个级别医师查房的情况，病历中至少有3人查房的记录。
5．会诊类型包括科内上级医师会诊、科间会诊、全院会诊（多学科联合会诊）、院间会诊。
紧急会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。
普通会诊时间不能超过48小时。
会诊医师，原则上要具有本专业主治及以上职称医师参加会诊。
科室提出会诊时，须经科主任或上级医师同意后方可请求会诊。
6．邀请院外专家来院会诊，由邀请会诊科室填写《院外专家会诊邀请函》，提交到医务科，医务科与对方医院医务处/科联系后，传真发出会诊邀请函。
邀请专家的当事医生负责提醒专家会诊时携带出诊单来院会诊，会诊结束一周内科室填写《邀请院外专家会诊情况反馈表》发回医务科，医务科反馈到出诊专家医务处/科。
7．根据患者病情和生活自理能力，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
十八项医疗核心制度考试题及答案(供参考)
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名科室得分单项选择题（每题1分）1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记，并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
7、一般处方不得超过（B）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。
A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
10、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。
医疗质量安全核心制度考试试题 (1)
医疗质量安全核心制度考试试题1. 医技科室人员发现危急值时，在检查、检验结果报出前，应当（）并签字确认? [单选题]A.床边核对B.单人核对C.双人核对(正确答案)D.无需核对2. 普通会诊应在会诊请求发出后（）小时内完成? [单选题]A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时3. 医疗管理办公室（）讨论和修订危急值报告的项目和标准? [单选题]A.每季度B.每半年C.每年(正确答案)D.每两年4. 普通会诊的请求医师应至少具有什么资质? （） [单选题]A.住院医师B.主治医师(正确答案)C.副主任医师D.主任医师5. 本院血淀粉酶危急值判断标准为（）。
[单选题]A.>400 u/LB.>500 U/LC.>1000U/L(正确答案)D.>550 U/L6. 本院血肌酐危急值判断标准为（）。
[单选题]A.>450μml/LB.>405μml/LC.>650μml/L(正确答案)D.>500μml/L7. 医疗机构内的多学科会诊应由哪个部门组织? （） [单选题]A.医务科(正确答案)B.护理部门C.行政管理部门D.财务部门8. （）为科室信息安全管理第一责任人。
[单选题]A.科主任(正确答案)B.护士长C.科室信息管理员D.科室质控员9. 新生儿血红蛋白危急值是（）g/L。
[单选题]A.≤90(正确答案)B.≤95C.≤100D.≤11010. 血糖的危急值范围（）? [单选题]A.<2.1mml/L或>22.1mml/LB.<2.5mml/L或>22.2mml/L(正确答案)C.<2.3mml/L或>22.3mml/LD.<2.4mml/L或>22.4mml/L11. 首诊负责制的目的是（） [单选题]A.确保患者在诊疗过程中的责任主体明确，保障诊疗服务的连续性(正确答案)B.提高医疗效率C.减少医疗费用D.提高患者满意度12. 危重、体弱、残疾等特殊患者，若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗，（）应按规定进行护送。
十三项医疗核心制度试题及答案
十三项医疗核心制度试题及答案_９９一、填空题：(每空2分，共34分）１、首诊医师下班前，应将患者移交医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交记录.2、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权。
３、对新入院患者，住院医师应及时查看患者，主治医师应在２4小时内查看患者并提理意见，主任医师（副主任医师)应在４8小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
4、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
５、急诊会诊可以电话或书面形式相关科室，相关科室在接到会诊后，应在１５分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到分钟.６、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。
７、科间会诊时，应邀科室应及时派主治医师以上人员进行会诊。
８、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
二、选择题：（每题1分,共22分)1、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。
（B）A２小时B６小时Ｃ4小时2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为几类。
(Ｃ）A二类B三类C四类3、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前(Ｂ)天邀请权健(**)肿瘤医院科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备.Ａ１-２B２-3C3—44、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、长和（B）必须参加。
A护工B责任C所有5、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（Ｃ）病历质量控制体系并定期开展工作。
A二级ＢC四级6、质控部门由（Ｂ)组成,负责对归档病历的检查。
A科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科长B医院病案室专职质量管理医师C**或业务副**及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人7、平诊患者入院后，主管医师应在(C)小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
医务科培训试题及答案
十八项医疗核心制度和职业医师法试题及答案姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。
1、首诊医师接诊患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须（C），判断其是否存在急危重症情况。
A、让患者到它院诊治B、立即全院多学科会诊C、先评估患者病情状况2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ B）A、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录B、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救C、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情口头交代清楚即可离开3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B）A、转入上级医院诊疗B、组织会诊讨论C、上报院领导处理4、主任医师（副主任医师）查房每周至少查房：( B )A、1次B、2次C、3次D、 4次5、对新入院患者，主治医师应在（B）小时内查看患者并提出处理意见A、8小时B、48小时C、72小时6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A )A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后（C）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天9、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（）内完成。
尸检病例在尸检报告出具后（）内必须再次讨论不得遗漏。
（C）A、1天、3天B、3天、1周C、1周、1周天10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。
A 药物剂量B 药物浓度C 配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。
（B）A 2小时B 6小时C 4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B）值班人员为主治医师或副主任医师。
十八项医疗核心制度考试题含答案
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名科室得分1、会诊医师必须具备的最低职称条件是〔〕A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？〔〕A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后〔〕小时内据实补记，并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在〔〕小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织〔〕会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，以下说法哪些是错误的？〔〕A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保存安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
7、一般处方不得超过〔〕天用药量；急诊处方不得超过〔〕天用药量。
A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过〔〕时，?输血申请单?需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述，以下哪项是正确的？( )A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B. 一级护理：制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能根本自理的病人。
D. 三级护理：给予卫生保健指导，催促病人遵守院规，满足病人身心需求。
10、二级护理要求每〔〕小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前〔〕小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织〔〕会诊。
医疗核心制度试题
**区人民医院医疗核心制度考试卷姓名科室得分单项选择题（每题1分）1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
7、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。
A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( )A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
10、二级护理要求每（）小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。
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2016
年医疗核心制度考试题
姓名：
科室：
分数：
一、选择题（每空2分，共20题，共40分）。
1、关于首诊负责制，哪项是错误的(D)
A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救
B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科
C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊
D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人
2、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位(A)
A、10分钟
B、15分钟
C、20分钟
D、30分钟
3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)
A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案
D．讨论由副主任以上医师记录
4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。
A、3小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
5、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害，属于医疗
安全（不良）事件分级的（B）级事件。
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
6、关于死亡病例讨论正确的是( D )
A．病人死亡后两周内完成死亡讨论
B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
7、Ⅰ级或紧急不良事件可先口头报告，并在（D）小时内补填《医疗安全不良事件报告表》。
A、3小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
8、非计划再次手术是指在（C）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
A.不同次手术期间
B.同一次手术期间
C.同一次住院期间
D.患者在院期间
9、病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院（B）会诊。
A、其他专科协助诊疗
B、多科共同协作
C、全科共同协作
10、术前讨论内容可不包括（B ）
A、诊断及其依据
B、手术器械生产厂家
C、手术方式、要点及注意事项
11、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的(D)
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
12、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。
A、1小时
B、2-3小时
C、4小时
D、8小时
13、病人出院前，哪级医师必须查房（D）
A、住院医师
B、经治医师
C、主治医师
D、经治医师和上级医师
14、关于首诊负责制，哪项是正确的(A)
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导
B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科
C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人
D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送
15、手术记录应当在术后（C ）内完成
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
16、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C ）
A、入院三日内未明确诊断的病例
B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例
C、需要实施手术治疗的病例
D、入院时疑难危重的病例
17、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次。
天
天
天
天
18、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C ）
A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行
B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部，需请院长参加并主持讨论。
19、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
二、填空题（每空1分，共20空，共20分）。
1、手术安全核查是由具有执业资质的（手术医师）、（麻醉医师）和（手术室护士）三方（以下简称三方），分别在（麻醉实施）前、（手术开始）前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2、新入院患者，主治医师必须在48 小时内完成首次查房。
3、按事件类型归口上报管理部门是:
护理类不良事件报护理部；院感类不良事件报（医院感染控制）科；诊疗过程的不良事件报（医务部）：医疗器械设备类的不良事件报（器械）科；药物类不良事件报（药剂）科；输血类相关事件报（输血）科。
4、分级护理分为四个级别，分别是
特级护理、一级、二级和三级。
5、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后6 小时内完成。
6、急诊会诊除提交会诊申请外，应同时电话通知会诊科室，简单交代病情，会诊医师需10
分钟内到达现场。
7、一般情况下，死亡病例讨论，应在患者死亡1周内进行；尸检病例，待病理报告做出后2 周内进行。
三、判断题(每题2分，共10题，共20分)
1、值班医师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代
去向保证联系。
（√）
2、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室
门前进行。
（×）
3、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。
（×）
4、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室主治医师及以上职称的医师会诊。
（√）
5、会诊医师接到会诊通知单后，可并于36小时内前往会诊。
如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
(×)
6、按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手术，再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。
（√）
7、施行非计划再次手术后，科室应把该患者作为重点监管对象，严密观察其病情变化，同时高度警惕和防范医疗纠纷的发生。
（√）
8、急诊抢救室在科主任和护士长的领导下实行8小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。
（×）
9、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。
（√）
10、一切抢救工作要做好记录，要及时、准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。
（√）
四、问答题（共1题，共10分）
1、住院病历书写内容包括哪些
住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、
输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查
报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
五、案例分析题（共1题，共15分）
某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。
入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。
入院诊断：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心脏病；4.营养不良中度。
入院当天因无床而入监护室，予儿科Ⅰ级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。
第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。
拍胸片提示肺血增多，心影增大。
由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。
但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的Ⅰ级护理。
患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。
请分析该案例中，接诊医师违反了哪些医疗核心制度
答案：违反的医疗核心制度有：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病历讨论制度、病历书写规范制度、分级护理制度。