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大数据时代的网络信息安全及防范措施

大数据时代的网络信息安全及防范措施

大数据时代的网络信息安全及防范措施随着信息化技术的不断发展与普及,大数据时代已经到来。

大数据的出现不仅让我们的生活变得更加便利,同时也带来了一系列的网络信息安全问题。

在大数据时代,信息的价值越来越高,而信息的安全问题也越来越受到关注。

网络信息安全已经成为当今社会发展的重要议题之一,如何在这个大数据时代保护好网络信息安全,成为了各行各业必须正视的问题。

本文将从大数据时代的网络信息安全出发,讨论网络信息安全的挑战以及相应的防范措施。

一、大数据时代的网络信息安全挑战在大数据时代,网络信息安全面临着包括数据泄露、网络攻击、隐私泄露等一系列挑战。

最突出的问题是数据泄露。

大数据时代产生的海量数据,让数据泄露成了一种严重的问题。

企业、政府机构乃至个人的隐私信息都可能成为网络攻击者的目标,一旦这些数据泄露,将给社会和个人带来巨大的损失。

网络攻击也成为了网络信息安全的重大问题。

网络黑客通过技术手段,可能对关键数据进行窃取、篡改,甚至瘫痪整个网络系统,给社会及个人带来巨大损失。

而隐私泄露问题同样值得关注。

在大数据时代,人们的个人信息被大量收集和使用,一旦这些信息被滥用或泄露,将给个人带来严重的隐私泄露问题。

为了提高网络信息安全,我们必须采取一系列的措施,包括技术手段和管理手段等。

1.建立完善的网络安全体系在大数据时代,建立完善的网络安全体系是保护网络信息安全的首要任务。

这一体系包括网络安全技术、管理机制、安全意识等方面。

要通过技术手段,建立起多层次的网络安全防护体系,保障网络系统数据的安全。

要建立网络安全管理机制,加强对网络安全的管理与监督,对网上的恶意攻击进行及时发现和应对。

还需要提高广大员工、用户的网络安全意识,普及网络安全知识,培养用户的网络安全自护能力。

2.加强法律法规的建设在大数据时代,互联网安全的法律法规建设非常重要。

互联网的技术发展和应用,使得信息泄露、隐私保护、网络攻击等问题日益突出,需要建立一套完善的法律法规来约束网络安全行为。

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施
随着大数据时代的到来,计算机安全已经成为一个重要的问题。

以下是一些常见的计
算机信息安全防范措施:
1. 强化密码管理。

大多数数据泄露和黑客攻击都是由于密码太容易猜测而造成的。

因此,必须采取强密码管理措施,包括定期更改密码、使用不同的密码和加强密码复杂性等。

2. 加强网络安全。

网络安全是大数据时代信息安全的关键。

企业必须防止网络攻击,包括入侵检测、防火墙、反病毒软件和安全补丁等。

3. 限制对敏感数据的访问。

敏感数据是那些需要高度保密的数据,包括个人身份信息、财务信息等。

限制对敏感数据的访问可以有效地防止数据泄露。

4. 加强物理安全措施。

例如,限制对数据中心和服务器的访问,设置物理锁和监控
摄像机等。

5. 定期备份数据。

定期备份数据可以保证在出现数据丢失或被破坏的情况下,有备
份数据可以恢复。

6. 掌握最新安全技术和趋势。

定期了解最新的安全技术和趋势,以便适应快速变化
的信息安全环境。

7. 增强员工安全意识。

提供安全教育和培训以提高员工对信息安全的意识。

员工的
安全意识是保护企业数据的最后一道防线。

8. 加强第三方供应商的安全。

很多企业不仅自己拥有大量数据,也和众多第三方供
应商合作。

与供应商交换数据时,必须考虑到安全问题。

在大数据时代,保护计算机信息安全对企业来说至关重要,因此企业必须采取适当的
安全措施来防范黑客攻击和数据泄露。

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施随着大数据时代的到来,网络信息安全问题日益凸显。

大数据的应用给我们带来了巨大的经济效益和社会变革,但同时也给我们带来了巨大的安全隐患。

网络信息安全问题关系到国家的政治安全、经济安全、社会安全等方面,是我们必须高度重视和积极应对的一个问题。

本文将从网络信息泄露和网络攻击两方面探讨大数据时代的网络信息安全问题,并提出相应的防范措施。

大数据时代网络信息泄露成为一个突出的问题。

在大数据时代,人们的各种行为和生活信息被广泛采集和分析,包括个人身份信息、购物记录、社交网络信息等。

这些信息一旦被泄露,就会给人们带来严重的损失,比如经济损失、信用损失等。

为了防范网络信息泄露问题,在大数据时代,我们应该采取以下几个方面的防范措施。

加强个人信息保护意识。

在大数据时代,个人信息保护责任不仅是网络平台和企业的责任,也是个体用户的责任。

个体用户要提高自身的信息保护意识,注意保护自己的个人信息,不随意泄露个人信息。

加强对网络平台和企业的监管。

网络平台和企业作为信息的收集和处理者,应该对用户的个人信息负有更高的保护责任。

相关部门要加强对网络平台和企业的监管力度,制定相关的规范和标准,确保网络平台和企业按照规定收集、存储和处理个人信息。

加强网络信息安全技术的研发和应用。

网络信息安全技术是防范网络信息泄露的重要手段。

我们应该加强网络信息安全技术的研发和应用,提高信息系统的安全性和防护能力,及时发现和阻止网络攻击,保护个人信息的安全。

接着,大数据时代网络攻击成为一个严重的问题。

由于大数据的特点,网络攻击者可以通过大数据技术对系统进行深入的分析和攻击,给网络安全带来了更大的挑战。

为了防范网络攻击问题,在大数据时代,我们应该采取以下几个方面的防范措施。

加强网络安全意识教育。

加强网络安全意识教育是预防网络攻击的基础。

我们要提高广大群众和企业的网络安全意识,教育他们识别和防范网络攻击的能力,形成全社会共同防范网络攻击的合力。

基于大数据时代计算机信息安全防范措施

基于大数据时代计算机信息安全防范措施

基于大数据时代计算机信息安全防范措施随着大数据时代的到来,计算机信息安全问题变得日益严峻。

大数据的快速增长和应用,使得计算机信息安全面临着前所未有的挑战。

在这样的背景下,我们需要采取更加全面和有效的信息安全防范措施,以确保大数据时代计算机信息安全。

本文将探讨基于大数据时代的计算机信息安全防范措施,并提出相关建议。

一、加强数据加密技术为了防范大数据时代下的计算机信息安全风险,加强数据加密技术是一个重要的举措。

通过对敏感数据进行加密处理,可以有效避免数据在传输和存储过程中被窃取或篡改。

对于大数据系统中的海量数据,采用高效的数据加密算法和技术,确保数据的机密性和完整性,是保障计算机信息安全的关键步骤。

加强数据的访问控制和权限管理也是非常重要的。

合理设置用户权限和访问规则,限制用户对敏感数据的访问和操作,可以最大限度地减少信息泄露和非法操作的风险。

二、建立完善的安全监控体系大数据时代的计算机信息安全防范措施还需要建立完善的安全监控体系。

通过引入安全信息与事件管理系统(SIEM)、网络流量监控系统、日志审计系统等技术手段,可以实时监控系统的安全状态,及时发现和处理安全事件。

利用大数据分析技术,挖掘和分析海量的安全数据,发现潜在的安全威胁和攻击行为,为安全决策提供数据支持。

建立安全事件应急响应机制也是重要的一环。

一旦发生安全事件,需要有专门的安全应急团队进行快速响应和处理,以最大程度地减少安全事件造成的损失。

三、加强网络安全防护随着大数据时代的到来,网络攻击也变得越来越智能化和复杂化。

加强网络安全防护是非常必要的。

建立完善的安全防火墙系统,对外部网络流量进行严格过滤和监控,防止恶意攻击和网络入侵。

采用网络入侵检测系统(IDS)和入侵防御系统(IPS),及时发现并阻止网络攻击行为。

加强对网络设备和系统的安全加固和漏洞修复工作,确保网络设备和系统的安全性和稳定性。

四、打造安全的大数据平台在大数据时代,建立安全的大数据平台是保障计算机信息安全的关键。

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施一、网络信息安全的重要性在现代化信息技术的发展进程中,网络已经成为人们交流和共享数据的主要途径。

伴随着信息技术发展的进步,网络信息安全问题也日益凸显。

网络信息安全问题就是众所周知的黑客攻击,病毒感染,网络诈骗等问题。

尤其是在大数据时代,各种类型的数据的获取瞬息万变,因此,保护大数据的安全性也就尤为重要了。

其次,防范网络安全的重要性在于保护个人隐私,保护企业的商业机密和保护国家安全。

网络黑客攻击、网络诈骗等安全问题严重威胁影响社会稳定和政治安全。

而保护个人隐私和企业的商业机密可以帮助人们有效地防范个人及信息资产的泄露。

1.防范网络黑客攻击网络黑客攻击是网络安全管理中比较严重的问题,要防范这类攻击,可采取以下措施:(1)加强安全意识教育,增强知识技能,从而提高网络安全管理水平。

(2)合理设置权限以掌控访问数据的人员,对登录用户和资源的访问进行强控制。

(3)加强网络防火墙和入侵检测能力,以及加密和身份验证技术等安全防护措施。

2.防范网络病毒侵袭网络病毒程序是迅速传播的程序,很容易感染计算机。

为了防范网络病毒侵袭,可采取以下措施:(1)通过加强网络安全管理,并将机器或设备的安全软件更新到最新版本可防范病毒侵袭。

(2)通过禁用未知的连接,限制用户的软件和访问,并定期更新系统及应用程序,防止系统漏洞被攻破。

3.防范信息泄露信息泄露是网络安全中重要的安全问题,一旦发生信息泄露,将造成隐私和资料泄露,进而导致不可预知的损失。

为了避免信息泄露,可以考虑以下防范措施:(1)对数据安全进行加密处理。

(3)加强对员工和统计信息做好教育和管理。

三、总结网络信息安全已成为大数据时代不可回避的重要问题,不仅关乎个人隐私和企业商业机密的保护,更重要的是,关乎国家安全和政治稳定。

因此,我们要高度重视网络信息安全问题,加强安全意识和技能培训,加强防范措施,切实保护网络安全,维护和促进信息化的发展和利用。

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施

大数据时代网络信息安全及防范措施随着大数据时代的到来,网络信息安全已经成为人们越来越关注的话题。

大数据时代的网络信息安全不仅涉及到个人隐私的泄露,还涉及到国家安全和社会稳定的问题。

对网络信息安全的重视和防范措施显得尤为重要。

一、大数据时代网络信息安全的挑战1. 数据规模庞大大数据时代所涉及的数据规模之大,简直超出了我们的想象。

而在这么庞大的数据中,可能蕴藏着各种各样的个人、企业、甚至国家机密信息。

一旦这些数据泄露或者遭到不法分子攻击,后果将是不堪设想的。

2. 数据处理与传输难以控制大数据的处理与传输涉及到网络和云计算等技术,而这些技术的本身就比较复杂,难以完全控制。

加之网络环境的日益复杂和多样化,导致数据的处理与传输过程中难免存在被攻击、泄露的风险。

3. 隐私信息泄露大数据时代个人数据的收集、存储和分析变得更加容易。

一旦这些个人数据泄露,将对个人的隐私和权益造成不可估量的损害。

而这种泄露的形式也各种各样,比如黑客攻击、网络诈骗等。

1. 加强网络安全意识加强网络安全意识,提高公众对网络安全问题的认识,从而能够在日常生活中更加重视自己的网络信息安全。

只有人们意识到了网络安全的重要性,才能更好地去预防网络安全问题的发生。

2. 加强网络安全技术研究加强网络安全技术的研究,提高网络安全技术水平。

只有不断提高网络安全技术的水平,才能更好地预防各种网络安全问题的发生。

可以加强网络加密技术,提高数据传输的安全性。

3. 完善网络安全法规建立健全的网络安全法规,从制度上来保障网络信息安全。

只有有了规范的法律体系,才能更好地从源头上预防网络安全问题的发生。

4. 加强网络安全管理加强网络安全管理,遏制网络安全问题的发生。

加强网络安全管理意味着对网络安全问题进行更加全面的监测和管理,一旦发现问题能够及时的加以调整和改进。

1. 多样化的攻击手段随着大数据技术的不断发展,网络信息安全问题所面临的挑战也会日益多样化。

黑客技术的不断发展,网络攻击手段会更加隐蔽和复杂。

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施随着大数据时代的来临,计算机信息安全问题备受关注。

在大数据时代,信息安全问题不仅仅是公司和个人的隐私泄露问题,也牵涉到国家和社会的安全。

加强计算机信息安全防范措施变得愈发重要。

本文将就大数据时代计算机信息安全防范措施进行讨论。

一、加强网络安全意识在大数据时代,网络已经成为了信息传输的主要通道。

人们在日常生活中离不开互联网,公司的业务也越来越依赖网络。

加强网络安全意识成为了至关重要的一环。

企业和个人要加强自身的信息安全意识,不轻信不明邮件、网站等,不随意下载未知来源的文件,定期更换密码等。

企业应加强员工的网络安全培训,让员工了解如何正确使用网络,如何防范网络攻击等。

政府、学校等相关机构也要通过宣传教育等形式,提高全民的网络安全意识。

二、建立完善的信息安全管理制度信息安全管理制度是企业保障信息安全的基础。

在大数据时代,企业要加强信息安全管理制度的建设,包括完善的信息安全策略、制度、流程和控制措施等。

企业应该建立信息安全管理部门,建立信息安全管理制度,加强对信息安全的管理和监督,确保信息安全措施得到全面、深入的执行。

企业还要加强对外部供应商、合作伙伴等的信息安全管理,确保所涉及的第三方公司也在信息安全控制范围内。

三、加强数据加密和备份在大数据时代,信息安全问题主要在于数据泄露。

加强对数据的加密和备份是十分重要的措施。

企业应该建立完善的数据加密机制,对重要数据进行加密存储,确保数据传输和存储的安全。

企业还应建立完善的数据备份方案,确保数据的安全可靠。

在大数据时代,数据备份不仅仅是为了防范系统故障造成的数据丢失,更是为了防范外部攻击和数据泄露。

在大数据时代,加强网络安全技术建设也是十分重要的。

企业要加强网络设备的安全配置和管理,及时更新网络设备的安全补丁,加强网络设备的监控和防护。

企业还应该加强对网络设备和系统的安全审计,及时发现并排除网络安全隐患。

企业还要引入先进的安全技术,如入侵检测系统、防火墙、反病毒软件等,综合使用多层次防护措施,保证网络系统的安全可靠。

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施

大数据时代计算机信息安全防范措施大数据时代,计算机信息安全已成为各行各业不可忽视的重要问题。

随着互联网的快速发展和大数据技术的不断成熟,计算机信息安全的挑战也愈发严峻。

在这个大数据时代,如何有效地采取信息安全防范措施,成为各个领域的企业和组织亟待解决的难题。

一、加强内部信息管理在大数据时代,企业和组织的内部信息已成为最重要的资产之一。

加强内部信息管理至关重要。

企业和组织需要进行内部信息的分类、安全等级的划分和权限管理。

对于不同级别的信息,需要给予不同的访问权限,确保信息的安全性。

企业和组织需要加强对员工的信息安全教育,让员工具备基本的信息安全意识,并且严格执行相关的信息安全制度和规定。

企业和组织还需要建立完善的内部审计机制,对内部信息的使用和流转进行监控和审计,确保信息的安全不受内部人员的恶意行为影响。

二、采用先进的技术手段在大数据时代,信息安全防范需要借助先进的技术手段。

企业和组织需要建立完善的网络安全设施,包括网络防火墙、入侵检测系统、安全网关等,对网络流量进行实时监控和过滤,确保外部威胁无法对内部信息造成损害。

企业和组织需要利用先进的加密技术,对敏感信息进行加密存储和传输,避免敏感信息被未经授权的人员获取。

企业和组织还可以采用安全审计系统,对系统操作和访问进行日志记录和分析,及时发现异常行为。

三、加强外部合作及信息交流在大数据时代,企业和组织往往需要与各个合作伙伴进行信息交流和数据共享。

在这种情况下,信息安全防范也需要加强对外部合作的管理。

企业和组织需要对外部合作伙伴进行严格的信息安全审查,确保合作伙伴有能力保护所共享的信息安全。

企业和组织还需要建立专门的信息安全协议和机制,对外部合作的信息交流和数据共享进行加密和限制,确保共享的信息不会被滥用或泄露。

四、持续改进和完善信息安全体系在大数据时代,信息安全的威胁和风险不断变化和升级,企业和组织需要持续改进和完善自身的信息安全体系。

企业和组织需要进行定期的信息安全风险评估,发现和预防潜在的安全风险。

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大数据时代信息安全防范措施1 引言大数据时代涉及计算机的海量数据的存储以及应用,其中,信息泄露等信息安全事件频发,对此,汪东芳等[1] 认为在大数据时代背景下的计算机网络信息安全保护涉及到不同技术和不同领域, 多种的技术结合情况下能够给予计算机网络一定的安全保障。

李伦等[2] 认为大数据信息价值开发面临的核心问题是信息共享的伦理促进和约束机制。

对个人信息和数据的过度挖掘可能侵害个人的隐私权, 肆意追求数据挖掘的广度和深度可能危及信息安全。

苏天弘[3] 认为,导致信息安全问题的原因是金钱的诱惑,相关法律的不完善,道德的缺失,网络黑客的攻击,不充分的网络管理以及个人信息泄露。

刘嵩鹤、梁俊[4] 针对信息安全提出相应的策略,主张强化用户的安全防范艺术,完善病毒防御系统,完善信息安全管理机制和加强安全管理,做好病毒清理和黑客仿佛那工作。

本文在前人研究的基础上,主要从大数据时代的基本特征,计算机信息安全现状和计算机信息安全的对策三方面阐述,以期有可行之处。

2大数据时代大数据时代最显著的特点在于数据量增多,各种工具的使用,移动客户端的应用使得数据的产生和收集比以往更加便利;数据的种类更加繁多,不仅有文字,还有音频、视频、图片等,这些都构成大数据;流通速度加快,数据的存储、挖掘以及获取有效信息的速度,都比以往更加便捷,得益于工具智能化的改进;数据的价值密度降低,随着数据数量的增加,信息的价值并没有成正相关增加,一些信息鱼龙混杂,给信息监管带来不便。

随着技术的发展,大量的信息跨组织跨国界进行传播,国家安全以及个人信息安全面临前所未有的挑战。

大数据时代,犯罪分子获取信息成本更低,获取的途径增多,效率逐渐增高,需要加强计算机信息安全建设,保证国家长治久安。

3 大数据时代计算机信息安全现状31 缺乏计算机网络信息安全意识。

大数据时代,计算机的使用不断普及,但是,对于用户的计算机信息安全意识并未得到及时的树立。

一部分用户缺少相应的计算机技术培训,很容易造成失误操作,产生信息安全隐患。

同时,用户在网络上随意注册个人信息,登录不良网页等行为,加大个人信息的曝光度,威胁个人信息安全。

一些信息管理工作岗位的工作人员,由于缺少信息安全意识,在管理的过程中存在疏忽,造成信息泄露,加大信息安全风险,给不法分子可乘之机,也给组织机构带来不可估量的损失。

32 计算机网络存在安全漏洞。

我国计算机网络的安全漏洞隐藏在众多的网页链接中,一些不法分子,利用系统本身存在的漏洞,对用户的信息进行窃取,谋取不当利益,同时,一些国家信息也在不法分子的监控范围中,为自身利益危害国家的信息安全。

由于大数据本身具有的开放性的特点,计算机病毒的入侵更具有潜伏性,执行性和储存性的特点,一旦病毒负载到程序中,用户的下载会导致病毒迅速和大面积的传播,进而导致网络系统的瘫痪。

黑客的恶意攻击也会对目标数据进行运用,造成大规模信息泄露。

33 相应的管理制度脱节。

我国民众上网日益普及,在上网过程中,用户的信息被泄露,甚至有买卖用户信息的交易。

互联网发展迅速,导致我国制定的有关计算机信息安全的规定与时代有有一定的脱节,相应的管理规范并不能适应多样化的互联网应用服务。

相关网络信息监管部门,执法不到位,信息监控存在漏洞,缺乏安全警惕意识。

国家计算机信息安全屏障设置不够坚固,给不法分子可乘之机。

国家的公民上网网络公约不具有约束性,没有发挥实际作用,对于上网不涉密的规则并没有普及到公众。

4 大数据背景下计算机信息安全的对策41 提高用户计算机信息安全防范意识。

大数据时代,最有效和积极主动的推动计算机信息安全的方法就是提高用户的安全防范意识。

用户在平时的上网过程中,要浏览安全网页,不涉及自己的隐私信息的披露。

在进行注册相关信息的时候,仔细阅读同意条款,不可忽视注册细节用户的计算机要安装相应的杀毒软件,定期对计算机进行系统维护和杀毒软件的升级。

对自身的密码设置尽量设置复杂密级较高的密码,对于关键性信息做好必要的防护,公共场合尽量少登录自己的账号,减少利用免费无线上网的次数,杜绝危险的信息来源。

42 应用防火墙和安全防护系统。

国家要加大资金和人才的投入力度,在计算机信息安全方面,建立整体的防火墙和稳固的安全防护系统,定期对整个网络系统的信息漏洞进行修复和完善。

引进专业人才,对计算机网络信息进行合理的筛选,研制信息安全系统和程序,设置信息出入口路径,从源头解决信息安全的问题。

细化安全防护系统的功能,对于信息的链接,信息的来源,信息涉及的敏感检索词语等,都要进行严格的筛查和拦截。

加强安全系统的建立,推广应用安全高效的杀毒系统,确保用户的计算机信心进入安全防护系统。

43 完善大数据时代信息安全管理体系。

国家要不断完善大数据时代的信息管理体系,相关部门提高安全管理意识,设计适用于企业和个人的安全上网条例,保障数据的安全性和稳定性。

加强法制建设,增强信息安全法律意识,对于危害信息安全的用户给予严厉处罚。

加大信息保密机制的建立,针对不同的局域网设置相应的保密级别和保密的信息储量。

加强与企业之间的协作,了解民意对于计算机信息安全的需求,运用适用的规范。

5结语展望未来计算机网络发展的过程,信息安全必将占据主导地位,用户对于安全性的需求也将更加多样,信息安全的防范遇见的障碍也会不断增多。

一方面,要推动公众信息安全意识的建立,国家更要在宏观层次把控计算机信息安全,从而充分利用计算机信息,建立信息安全防护体系。

参考文献[1] 汪东芳, 鞠杰大数据时代计算机网络信息安全及防护策略研究[] 无线互联科技,20152440-41[2] 李伦,孙保学,李波大数据信息价值开发的伦理约束机制框架与中国聚焦[] 湖南师范大学社会科学学报,2018,47011-8[3] 苏天弘大数据时代信息安全的防范措施分析[] 中国战略新兴产业[2018-11-19]101947410-1156006666[4] 刘嵩鹤, 梁俊大数据时代下的计算机网络信息安全[] 电子技术与软件工程,201816199 作者吴朝滨单位泉州信息工程学院本word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,死亡率中排第在人类总5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

② 发热。

③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。

④WBC > 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;② 入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。

次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L)⑦ 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL)⑧ 体温降低(中心体温v 36 C)⑨ 低血压需要液体复苏。

符合1 条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了HCAP 的病人范围:在90d 内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。

也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。

重症CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

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