冠心病的中医治疗
中医治疗冠心病的真实案例

中医治疗冠心病的真实案例
冠心病是一种常见的心脏疾病,常常给患者带来身体不适和心理负担。
中医作为我国传统的医学体系,对于冠心病的治疗也有着独特的优势。
下面就介绍一个真实的中医治疗冠心病的案例。
患者是一位56岁的男性,由于长期的高强度工作和精神压力,
他出现了心慌、胸闷、气短、头晕等症状。
经过检查确诊为冠心病,医生建议他进行冠状动脉搭桥手术。
但是患者担心手术会带来风险,于是他寻求了中医的帮助。
中医师对患者进行了详细的问诊和观察,发现患者体内气血不畅,心脏气血运行不顺畅,形成了心血不足的状态。
中医师根据患者的体质和病情,制定了一套针对性的中药方剂和穴位按摩治疗方案。
中药方剂中包括了补益心脏、活血化瘀、调畅气机的中药材料,通过中药的温补、活血作用,增强患者体内的气血运行功能。
同时,中医师还采用了穴位按摩的方法,通过按压患者体表上特定的穴位,调理心脏和气机,使气血运行更加畅通。
经过一个月的中药治疗和穴位按摩,患者的症状显著缓解,心慌、胸闷、气短等症状减轻,同时患者的心理压力得到了缓解。
随后的检查也显示,患者的心脏功能得到了改善,心电图和血脂水平也恢复正常。
通过这个案例,可以看到中医治疗冠心病的优势和特点。
中医治疗注重个体化的综合治疗,可以根据患者的体质和病情,制定针对性的治疗方案。
而且中医治疗强调调理气血、调整心态,不仅可以缓解
症状,还可以提高患者的整体健康水平。
因此,在治疗冠心病等心脏疾病时,中医作为一种有益的辅助治疗手段是值得考虑的。
冠心病中医指导内容

冠心病中医指导内容《冠心病中医指导内容》冠心病是一种以心脏冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足为特征的疾病,其发生率在现代社会不断增加。
中医在治疗和预防冠心病方面有着丰富的经验和独到的见解,以下是一些冠心病中医指导的内容:1. 饮食调理:中医强调合理饮食对冠心病的治疗和预防非常重要。
推荐患者饮食应以清淡、健康为主,少吃高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、糕点等。
建议增加蔬菜、水果、谷物和豆制品的摄入,多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如鲑鱼、沙丁鱼等。
此外,还可以借助中草药调理,如山楂、红花、丹参等,具有消脂降压、活血化瘀的作用。
2. 中药调理:中医药在冠心病的治疗中有着独特的优势。
针对其病变特点,中医可采用舒心安神药物,如合欢皮、夏枯草等,有助于缓解心脏压力和改善情绪。
同时,中医还可以应用活血化瘀的药物,如三七、桃仁等,帮助消除心脏冠状动脉的狭窄或阻塞,改善心肌供血情况。
3. 情志调理:中医认为情志与心脏密切相关,心脏是情志的主要器官之一。
因此,在治疗和预防冠心病过程中,中医强调需要保持良好的情绪状态,避免过度忧虑、紧张、愤怒等负面情绪。
中医建议患者通过适当的运动、参与社交活动、学习放松技巧等方法来调节情绪,以达到平衡心身的效果。
4. 中医理疗:中医还可以采用一些理疗手段来治疗和预防冠心病。
比如,通过中医推拿、穴位按摩等方法,可以促进血液循环,舒张心血管,缓解心脏症状。
此外,还可以借助中医独特的针灸疗法,刺激相关穴位,调节体内气血运行,增强心肌供血能力。
综上所述,《冠心病中医指导内容》包括饮食调理、中药调理、情志调理和中医理疗。
这些内容在冠心病的治疗和预防中具有重要作用,强调综合治疗,解决病因和病理两方面问题,以期提高治愈率和减少复发率,为患者带来更好的健康。
中医治疗冠心病,关键在“通”

38冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病,高发于40岁以上的人群,男性要早于女性,近年来呈现年轻化趋势。
它是由冠状动脉壁上的斑块积累引起的,动脉管腔变窄,血液难以通过,心肌无法获得足够的血液就可能导致胸痛或不适,称为心绞痛。
心绞痛是冠心病最常见的症状。
其他因素,如年龄、吸烟、高血压、肥胖等也会诱发冠心病,因此要全面去看待。
药物治疗是控制冠心病病情的基础,由于个体差异大,具体的药物选择及治疗应结合个人情况并在医生指导下进行。
为了重建冠脉血运,可选择手术治疗,包括经皮冠脉介入治疗(通过置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑)和冠脉旁路移植术(也就是通常所说的搭桥手术)。
如今还有生物可降解支架上市,与传统支架相比,生物可降解支架在置入体内一段时间后能缓慢降解并被组织吸收,使血管功能完全恢复,有望降低血栓形成和再狭窄的发生率。
此外,对于冠心病,中医治疗也是一种有效的治疗手段。
根据冠心病典型的临床表现看,它属于中医学的“胸痹”“心痛”等范畴。
在《黄帝内经》《伤寒杂病论》等著作中,即有“卒心痛”“厥心痛”“真心痛”“胸痹”“心痛”等病证的记载,它们的症状与冠心病类似。
东汉张仲景所著的《金匮要略》中,提出了“胸痹”“心痛”的名称,描述了“胸背痛”“胸中气塞”“短气”“心痛彻背,背痛彻心”等症状,类似于冠心病心绞痛的症状。
中医学认为,冠心病之病机关键在于血脉不通,不通的原因,一是心脏阳气虚弱,无力推动血液运行;二是气郁、痰浊、淤血阻滞经络,阻碍脉道通畅。
其特点有“四多”,即多虚、多郁、多痰、多淤。
因此,冠心病的中医治疗方法虽然多,但关键还在于“通”,而“通”的前提在于温,方法包括补虚、开郁、化痰、活血。
补虚:冠心病之虚主要是心脏阳气虚,治当温补阳气,如黄芪、附子、干姜之属,而肉桂叶作为温通阳气之品,当为首选。
开郁:根据“血气者,喜温而恶寒”的特性,临床上一般不选择使用寒凉清热之品,而是选择如青藤、川芎、杜仲等味辛性温之类的行气药。
冠心病的中医辨证与综合治疗

冠心病的中医辨证与综合治疗冠心病是一种常见的心脏疾病,由于冠状动脉供血不足,引发心肌缺血甚至坏死,给患者的生活带来诸多不便。
在现代医学中,冠心病的治疗主要依靠药物和介入手术,然而中医的辨证论治在冠心病的治疗中扮演着重要的角色。
本文将探讨冠心病的中医辨证与综合治疗方法。
一、冠心病的中医辨证中医学认为,冠心病是由于心脏和心血管系统的气血运行障碍导致的。
根据不同的辨证,中医将冠心病分为多种类型,具体包括气滞型、痰湿凝结型、气阴两虚型、血瘀肝郁型等。
冠心病的不同辨证类型需要针对病因病机进行个体化的治疗。
1. 气滞型冠心病气滞型冠心病主要表现为胸闷、胸痛,常伴有心慌、气促等症状。
中医辨证认为,这种类型的冠心病是由于气血运行不畅引起的。
治疗上,可采用活血化瘀的中药药物,如丹参、川芎等,以促进冠状动脉的血液循环,缓解胸闷、胸痛等症状。
2. 痰湿凝结型冠心病痰湿凝结型冠心病主要表现为胸闷、气促,伴有痰多、舌苔厚腻等症状。
中医辨证认为,这种类型的冠心病是由于体内湿气积聚,阻塞了血脉而引起的。
治疗上,可采用健脾化湿的中药,如茯苓、白术等,以祛除体内湿气,改善痰湿凝结的状况。
3. 气阴两虚型冠心病气阴两虚型冠心病主要表现为胸痛、气促、怔忡等症状。
中医辨证认为,这种类型的冠心病是由于心肺功能不足,气血亏虚引起的。
治疗上,可采用养心安神的中药,如人参、酸枣仁等,以补益心肺,增强心脏功能。
4. 血瘀肝郁型冠心病血瘀肝郁型冠心病主要表现为胸闷、胸痛,常伴有情绪不稳、易怒等症状。
中医辨证认为,这种类型的冠心病是由于气血运行不畅,导致肝气郁结引起的。
治疗上,可采用活血化瘀、疏肝理气的中药,如桃仁、香附等,以改善血液循环,舒缓胸闷、胸痛等症状。
二、冠心病的中医综合治疗除了针对不同的中医辨证进行个体化的治疗之外,中医还强调综合治疗的重要性,包括饮食调理、心理疏导、针灸推拿等方法。
1. 饮食调理中医认为,冠心病的发生与不健康的饮食习惯密切相关。
中医药治疗冠心病的临床案例分享

中医药治疗冠心病的临床案例分享冠心病是一种由冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的疾病。
中医药作为传统医学的重要组成部分,积累了丰富的经验和独特的治疗方法,对于冠心病的治疗也有着独到的见解和疗效。
以下是几个中医药治疗冠心病的临床案例分享,展示了中医药在这一领域的应用和取得的疗效。
案例一:患者李某,男性,60岁,冠心病患者,主要症状为胸闷、心悸、气短等。
通过中医辨证施治,诊断为“气滞血瘀,痰湿内阻”。
治疗方案为疏肝理气、活血化瘀、祛痰化湿。
采用柴胡、香附、丹参等药物进行调理,加上针灸疗法,结合饮食调理和适量运动。
经过一段时间的治疗,患者症状明显减轻,胸闷、心悸等症状明显改善。
案例二:患者王某,女性,55岁,冠心病患者,主要症状为胸痛、胸闷、气短等。
中医辨证施治后,诊断为“心气不足,痰湿内阻”。
治疗方案为益气健脾、化痰通络。
采用人参、陈皮、佛手等药物进行调理,同时采用拔罐疗法和推拿按摩疗法。
患者坚持治疗一段时间后,症状明显减轻,胸闷、气短等不适感明显改善。
案例三:患者张某,男性,65岁,冠心病患者,主要症状为胸闷、心悸、气短、乏力等。
中医辨证施治后,诊断为“气虚血瘀”。
治疗方案为补益气血、活血化瘀。
采用党参、白芍、川芎等药物进行调理,同时结合适量运动和心理疏导。
经过一段时间的治疗,患者症状明显改善,心悸、气短等症状减轻明显,体力逐渐恢复。
以上三个临床案例的治疗方案都是根据中医经典理论和医生的临床经验制定的。
中医药治疗冠心病主要侧重于辨证论治,针对个体情况制定个性化的方案。
综合运用中药调理、针灸疗法、推拿按摩等多种方法,以达到调理气血、疏通经络、改善心血管系统功能的目的。
此外,中医药治疗还注重调整患者的饮食习惯、生活方式和心理状态,提高患者整体的免疫力和抵抗力。
需要强调的是,中医药治疗冠心病需要针对病人的具体情况制定治疗方案,并在专业医生的指导下进行。
同时,中医药治疗需要一定的时间和耐心,患者需要坚持治疗并遵循医生的建议。
冠心病的中医辨证论治

冠心病的中医辨证论治冠心病是一种常见的心脏疾病,主要由冠状动脉供血不足引起。
中医认为,冠心病是由多种因素导致的,如情志失调、饮食不当、体质虚弱等。
因此,在治疗冠心病时,中医采用辨证论治的方法,根据患者的具体症状和体质特点进行个体化的治疗。
一、中医辨证中医辨证是中医诊断和治疗的基础方法之一。
针对冠心病患者,中医辨证主要从以下几个方面进行:1. 气血两虚证气血两虚是冠心病的常见证型之一。
患者常常出现心悸气短、疲乏无力、面色苍白等症状。
治疗时,中医会通过调理气血,补益心脏,常用的中药有黄芪、人参等。
2. 痰湿阻络证痰湿阻络是冠心病的另一常见证型。
患者常表现为胸闷、胸痛、舌苔厚腻等症状。
治疗时,中医会通过清热化痰、通络开窍,常用的药物有半夏、陈皮等。
3. 热毒蕴结证热毒蕴结是冠心病进展较为严重时出现的证型。
患者常出现剧烈的胸痛、口渴、舌质红等症状。
治疗时,中医会通过清热解毒、活血化瘀的方法,常用的药物有连翘、三七等。
二、中医论治中医治疗冠心病的方法多样,主要包括药物治疗和辅助疗法两个方面。
1. 药物治疗中医药物治疗是治疗冠心病的核心方法之一。
根据不同的证型,中医会选择不同的中药进行治疗。
如气血两虚证可用补气养血的药物,痰湿阻络证可用化痰通络的药物,热毒蕴结证可用清热解毒的药物等。
2. 辅助疗法除了药物治疗外,中医还会结合一些辅助疗法进行治疗。
如针灸疗法可以调理气血,改善心脏功能;推拿按摩可以舒缓肌肉紧张,促进血液循环等。
这些辅助疗法可以提高治疗效果,改善患者的症状。
三、预防与调理中医在治疗冠心病时,也强调预防和调理的重要性。
通过合理的饮食调理,定期的运动锻炼,以及保持良好的情绪状态,可以有效预防和控制冠心病的发展。
此外,中医还倡导合理用药,避免滥用药物造成不良反应。
总结:中医辨证论治冠心病是一种个体化的治疗方法,根据患者的具体症状和体质特点进行针对性的治疗。
通过药物治疗、辅助疗法和预防调理等综合手段,可以有效改善患者的症状,提高生活质量。
中医草药治疗冠心病的经验总结

中医草药治疗冠心病的经验总结冠心病是一种常见的心血管疾病,严重危害人们的健康。
传统中医草药治疗冠心病的方法历史悠久,且被证实在一定程度上对冠心病患者有一定疗效。
在临床实践中,中医草药治疗冠心病已积累了丰富的经验。
下面将结合实际案例,对中医草药治疗冠心病的经验进行总结。
一、中医辨证施治的核心理念中医治疗冠心病的核心理念是辨证施治。
通过辨证施治可以根据患者的具体症状和体质特点,选用适合其个体需要的草药治疗方案。
比如,对于气滞血瘀型冠心病患者,可选用活血化瘀的草药进行治疗;对于气虚血瘀型冠心病患者,可选用益气活血的草药进行治疗。
因此,对患者进行综合辨证后,选用合适的中药方能取得良好的疗效。
二、中医草药治疗的常用方剂1. 丹参饮丹参饮是一种常用于治疗冠心病的中药方剂,具有活血化瘀、舒心安神的功效。
丹参、川芎、红花等草药可以改善心脏的微循环,促进心血管的血液循环,从而缓解冠心病患者的症状。
2. 藿香正气丸藿香正气丸是一种对缓解心绞痛症状效果显著的中药方剂。
它主要由藿香、荆芥、升麻等草药组成,可清热解毒、散瘀止痛,对缓解冠心病患者的疼痛症状具有一定的疗效。
三、中医草药治疗的注意事项1. 根据患者的病情进行个体化治疗冠心病患者病情千差万别,因此在选择草药治疗方案时应根据患者的体质特点和病情表现进行个体化治疗,避免盲目使用草药。
2. 配伍合理、药效互补在中药治疗中,药物的配伍十分重要。
应根据草药的药性、功效相互配伍,使药效相辅相成,达到最佳的治疗效果。
3. 长期治疗、定期复诊冠心病是一种慢性病,中医草药治疗需要长期坚持,同时定期复诊,根据患者的病情调整治疗方案。
通过以上的对中医草药治疗冠心病的经验总结,我们可以看到中医草药治疗冠心病在临床实践中有其独特的优势。
在未来的临床实践中,我们需要进一步研究和总结中医草药治疗冠心病的经验,以更好地服务于患者的健康。
愿中医草药治疗冠心病的经验能够不断完善,为冠心病患者带来更好的治疗效果。
中医治疗冠心病的方法

冠心病是一种十分常见的心脏病,目前冠心病的方法有很多,中医治疗冠心病取得很好的疗效,那么冠心病的中药治疗效果怎么样呢?中医如何治疗冠心病:中医认为冠心病为夺虚标实,标实以血瘀,痰湿,气滞,寒凝为主,本虚主要是气虚,阴虚,据此,冠心病常用的治则有:(1)活血化瘀法:适用于各种原因引起的血瘀证。
鉴于血瘀与冠心病的密切关系,活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法而广泛应用于临床,并取得了显著疗效。
(2)宣痹通阳法:汉代张仲景认为,胸痹心痛是阴气虚于上,痰湿等阴邪上乘阳位,痹阻胸阳而致,在治疗上创立了宣痹通阳大法。
适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。
(3)芳香温通法:中医认为,人体的气血运行正常与否与寒热关系密切。
血遇寒则凝,遇热则通。
冠心病为寒气客于心脉,脉络卷缩绌急,血气不得流通所致。
芳香温通即针对此而设。
使气血流通,疼痛缓解。
适用于冠心病寒凝血脉,特别是冠状动脉痉挛,心绞痛发作可收到快速止痛的效果。
(4)调整脾胃法:脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本健脾胃,补中气,提高机体运化痰湿的能力,使气血充足,心脉得养为冠心病的治本之法。
适用于症状缓解期的治疗。
(5)益气养阴法:临床观察,冠心病不同程度存在气阴不足的情况,近年来,应用益气养阴法治疗冠心病,取得了较大进展。
适用于冠心病气阴两虚者,临证中可根据气虚与阴虚的程度灵活调补气药与滋阴药的比例。
(6)补肾固本法:冠心病的发病与肾虚有密切关系,中医认为冠心病其位在心,其本在肾。
所以,治疗冠心病补肾固本是十分重要的治疗之法。
在老一辈专家的经验基础上,我院以龚洪海博士为首的专家组采用辨病施治与辨证相结合的方法,总结出"益心免疫法""益心通络法""巨针巨刺综合疗法"等一系列治疗心脑血管疾病的中医特色疗法,并研制出"保心丹"、"中风康"、 "益气保心汤"等系列方剂,临床多方联用,多法并用,益元荣脉、化痰除湿、活血化瘀,以达到养肝肾柔血管、降血脂消肥胖、融滞血祛瘀滞的治疗目的。
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冠心病的中医治疗集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-冠心病的中医治疗发表于2009-05-1816:12概述冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。
冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。
冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。
本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。
脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。
我国医学书籍中对此病早有记载。
如《灵枢?厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
”这里所述的真心痛,是指冠心病的危重症,若失治、误治则预后不良。
如《千金方》云:“胸痹有绞痛如刺……。
”“不治数日死。
”汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。
指出“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……”简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起,并扼要地描述了胸痹证的特征,胸痹病位在上焦,故《金匮要略直解》说:“胸中者,心肺之分,故作喘咳唾也”。
尔后几乎无异议。
到明清,在原有认识基础上,对本病的治疗也有独到见解。
如《灵枢?五味》已有“心痛宜食薤”的记载。
《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则,至今仍为临床所遵循,《世医得效方?心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。
后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则,如《证治准绳,诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛,《时方歌括》用丹参饮,《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。
所有这些,均是当今治疗冠心病有效的方药。
病因本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
中医认为,本病的常见致病因素是:1.肾气亏损随着年龄的增长,脏气功能渐退,或未老而肾亏,命门火衰,不能温煦各脏腑,导致阳衰气滞,血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。
2.寒邪内侵由于胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,痹阻胸阳,心脏不通发为胸痹。
如《诸病源侯论》说:“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则为胸痹。
”3.饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒,脾胃受损,运化失常,痰浊内生,阻渴胸阳,气机示畅,发为胸痹。
4.情志失调长期缺乏运动。
精神抑制,情志失去平衡,或过度紧张不安,思虚过度,致血行不畅,气滞血瘀,心脉瘀阻发为胸痹。
病机真心痛的病机主要是胸阳不振,阴寒之邪内侵与痰浊上扰所致。
年大肾气渐衰,脾失健运,痰浊内生;阴寒与痰浊不化,痹阻心脉,进一步导致气滞血瘀,出现以瘀血为特征的胸痹证,严重者可发为真心痛,甚至心阳暴脱。
现代医学认为本病发病机理是复杂的,综合性的较长过程。
可归纳为四个步骤:1.心血管内皮细胞损害,平滑肌细胞增生。
2.血小板粘附于受损的血管壁后,释放出血、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。
3.低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的清素,血栓素A2平滑肌细胞,并被吞噬,进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇,后者与亚油酸结合,成为重要发病环节。
4.在上述病理变化基础上,最终发生冠状动脉纤维化、钙化。
临床表现临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。
当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。
轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛彻背,或突然剧痛,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。
一般来说冠心病是本虚标实之证,本虚是指心气血阴阳不足,标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。
典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛,每在劳动或兴奋时,或受寒、饱餐后发生。
疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可能波及心前区,可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指,亦可表现为牙痛、胃脘痛。
疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性,甚至有濒死的恐惧感。
疼痛发作持续时间,一般数秒至数分钟,少有持续15分钟以上者,疼痛发作时经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解。
有些心绞痛发作在夜间,发作时病人面色苍白无华,表情焦虑,或有大汗不止。
变异型心绞痛发作时疼痛剧烈,持续时间长,休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。
近二十年来,采用宏观辩证与微观辩证相结合的治疗已取得了显着成效。
目前,中医把冠心病的治疗归纳为二期六个治法。
辩证论治:中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。
临床表现随个体不同而有很大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。
治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。
总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。
一、急性期1.心阴虚型主证:胸闷痛,心烦易怒,头晕耳鸣,口干咽燥,目眩,夜寐不安,或有潮热盗汗,舌质红,舌苔少,脉细数,或沉细而数。
辩证:心阴不足,血不养心则胸闷痛、夜寐不安;精血亏少;不能上营于头目则头晕耳鸣、目眩、口干咽燥;肝阴不足,情志抑郁故心烦易怒。
阴虚生内热,迫津液外来,故潮热盗汗;舌脉变化为阴虚之证,故宜滋阴潜阳,活血通络。
治则;滋阴潜阳,活血通络。
方药:养阴通脉汤化裁。
生地、麦冬、丹皮、勾丁、石决明、红花、丹参、川芎、夏枯草、瓜萎。
2.心阳虚型主证:心前区痛,或心痛彻背不易缓解,心悸、气短、自汗,动则加重,畏寒肢冷,舌胖嫩、暗淡,脉沉细或沉迟。
辩证:心阳不足,鼓动无力,血行不畅,则心前区痛;心血痹阻胸中。
转行于背则心痛彻背;不能温煦四末,故畏寒肢冷;舌、脉为心阳不足之征象。
治则:温通心阳。
方药:瓜萎薤白半夏汤合四逆汤化裁。
瓜萎、薤白、半夏、干姜、五味子、桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。
附:心阳暴脱证主证:在心阳虚基础上,突然发作心前区压榨样、窒息样疼痛,持久不缓解,精神恐怖,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,甚至昏迷,脉微欲绝,或促、结、代。
辩证:素有胸阳不振,复感寒邪、劳累、五志失常致心阳暴脱,宗气大泄则出现心阳暴脱之危证,当应回阳救逆,或中西医结合救治。
治则:回阳救逆、固脱。
方药:四逆汤、独参汤、参附汤。
人参、附子、肉桂、干姜、五味子等。
心阳暴脱为冠心病之危重证,除用中药治疗外,要结合心电图、实验室检查结果予以积极的救治,首先应加强住院前的就地抢救,治疗原则是:保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌缺血范围,及时处理并发症,防止猝死。
3.心血瘀阻型主证:心胸发作性疼痛,多为刺痛、绞痛、痛处固定,或痛引肩背,胸闷气短,心悸、舌暗紫,有瘀点或瘀斑,脉细涩或结代。
辩证:瘀血痹阻脉络,胸阳不通,不通则痛,故见胸痛如针刺,或呈绞痛,痛处固定不移;气滞不畅,故胸闷气短、心悸;唇舌暗紫,或有瘀斑,脉细涩或结代,为气滞血瘀之象。
治则:理气活血,化瘀通络。
方药:血府逐瘀汤加减。
当归川芎赤芍、桃仁红花牛膝柴胡枳壳香附元胡丹参蒲黄五灵脂二、缓解期当急性期症状缓解后,还应根据脏腑偏虚进行辩证,以扶正固本,以善其后。
常用补气养血法及滋阴通络法,前者针对气血不足而施方用药,调理心、脾为主;后者针对阴虚火旺而治疗,治肝、肾为主。
一个月为一疗程。
1.补气养血法:常用方剂有四君子汤、四物汤、八珍汤、参苓白术散、养心汤等。
主要药物有党参、麦冬、五味子、山萸肉、丹参、山药、黄芪、山楂、当归、茯苓、熟地等。
2.滋阴通络法:常用方剂有六味地黄丸、一贯煎、杞菊地黄丸等。
主要药物有熟地黄、沙参、太子参、玉竹、山楂、丹参、枸杞、益母草、桂枝等。
预防和护理中西医结合治疗冠心病,已取得显着成效。
注意以下几点可以避免疾病的发展或争取早日康复。
1.已患冠心病者,应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。
如心绞痛急性发作,应当地休息,服药治疗。
如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;也可针刺合谷、内关、膻中;耳针取心、神门、皮质下等穴位。
必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗。
2.平素生活要有规律。
适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。
锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。
3.合理的饮食、良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。
以素食、青菜、水果为主要饮食,将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇,应增加食用。
养成良好的大便习惯,保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热,不宜大池。
此外,避免精神过度紧张和情绪激动,及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。
4.心绞痛经处理仍持续不缓解者,且有心前区憋闷、窒息感、大汗不止者,应描记心电图及超声心动图,若证实是急性心肌梗塞者,应立即采取中西医结合急救,防止室颤、心源性休克的发生。
2008-09-05冠心病的中医治疗方法冠状动脉粥硬化或伴随痉挛导致心肌缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
心绞痛系指急性暂时性心肌缺血、缺氧而引起发作性胸痛为主的临床综合征,属中医“胸痹心痛”范畴。
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同,本病可分为五种临床类型:隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。
病因病理中医学认为毒素体心肾气阳不足,导致胸阳不振。
七情内伤导致气滞。
饮食不节,劳伤过度,损伤脾胃,酿生痰浊。
寒邪外袭,导致寒疑心脉。
上述诸种病邪因素痹阴心脉而为胸痹心痛。
其病机主要以心肾虚弱为本,以阳气虚为主,久病阳损及阴,阴阳俱虚。
以气滞血瘀,寒疑,痰浊为标。
现代医学认为病因尚未完全清楚。
但有以下易患因素(危险因素):高脂血症、血压高、吸烟、糖尿病。
另外,肥胖;遗传;微量元素铬、锰、硒等摄入减少,而铅、镉、钴的摄入增加;长期缺乏体力劳动;长期进食高脂肪、高热量、高钠盐饮食等,均与冠心病发生有关。
发病机理未完全阐明,但主要病理基础是冠状动脉粥样硬化,与以下诸方面有关:血小板聚集与血栓形成。
脂肪浸润,操作反应。
冠状动脉痉挛、平滑肌细胞增生并吞噬脂质所致,血小板活性增强。
钙离子从细胞外进入细胞外进入细胞内沉积。
肌细胞功能衰竭坏死。
平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白转变富含胆固醇的泡沫细胞,导致胆固醇在局部病灶中沉积等。
治疗1.心血瘀阻心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗。
舌质紫暗,或瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
[治法]行气活血,通脉止痛。
[方药]血府逐瘀汤加减;桃仁12克,红花7克,当归12克,川芎12克,赤芍16克,枳壳12克,桔梗12克,炙甘草7克,生地25克,檀香7克,薤白12克。
川牛膝12克。