氟伏沙明在儿童青少年焦虑障碍的应用-三版
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较概述氟伏沙明和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，在门诊使用中比较常见。
虽然二者都属于抗抑郁药物，但其药理特点和临床应用存在差异。
本文将从药理特点、适应症、不良反应等方面对两种药物进行比较和分析。
药理特点氟伏沙明氟伏沙明是一种三环式抗抑郁药，属于唾液酸受体拮抗剂，通过阻断5-HT2受体和唾液酸受体的再摄取，起到抗抑郁的作用。
氟伏沙明在治疗轻、中度抑郁障碍和焦虑症方面的效果较好。
氟西汀氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，属于单环式抗抑郁药，通过阻断5-HT的再摄取来起到抗抑郁的作用。
氟西汀有助于改善患者情感状态，提高患者的心境，治疗轻到中度的抑郁症状。
适应症氟伏沙明的适应症氟伏沙明适用于治疗轻、中度抑郁障碍和焦虑症，该药物几乎没有镇静作用，而且作用时间较短，常用于晚上睡前服用。
氟西汀的适应症氟西汀适用于治疗轻到中度的抑郁症状，也可用于治疗社交恐惧症等。
该药物剂量逐渐增加，疗效需要2-4周左右才能显现出来。
不良反应氟伏沙明的不良反应氟伏沙明不良反应轻微，常见的有口干、头痛、乏力、食欲减退等，少数患者会出现恶心、呕吐等消化道反应。
氟西汀的不良反应氟西汀不良反应相对较多，常见的有恶心、呕吐、头痛等，还有可能会出现性功能障碍、失眠等问题。
同时，氟西汀在长期使用中还会导致肝功能损害、出血倾向等问题。
两种药物的选择门诊使用氟伏沙明和氟西汀需要根据患者的具体病情和个人特点进行选择。
对于轻中度的抑郁症状对于轻中度的抑郁症状，可以选择氟伏沙明和氟西汀两种药物中的任意一种，应遵医嘱按照正确剂量和用法使用，同时严密观察用药期间的不良反应情况，并及时报告医生。
对于焦虑症氟伏沙明对于焦虑症的治疗有明显的疗效，常用于治疗该病。
氟西汀也能够起到一定的镇定作用，但相对来说不如氟伏沙明明显。
结论显然，氟伏沙明和氟西汀虽然都属于抗抑郁药物，但在其药理特点、适应症、不良反应等方面存在诸多差异。
我们需要根据患者的具体病情和个人特点进行选择，全面考虑各个方面的因素，以达到更好的治疗效果。
氟伏沙明治疗少年儿童强迫症临床观察
氟伏沙明治疗少年儿童强迫症临床观察发表时间：2016-03-24T16:06:56.810Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：张蕊[导读] 黑龙江省第三医院在治疗儿童少年强迫症的时候，该种药物对改善患儿的临床症状具有良好的效果，可在临床上推广应用。
黑龙江省第三医院黑龙江北安 164000摘要：目的：研究探讨氟伏沙明治疗少年儿童强迫症的临床效果。
方法：将我院2014年2月-2015年2月收治的80例强迫症患儿为研究对象。
所有患儿均采用氟伏沙明进行治疗。
治疗前后，在患儿治疗半个月与一个月后使用YALE-BROWN（Y-B）强迫量表、临床总体印象量表及不良反应量表对疗效和不良反应等相关情况进行判定。
结果：治疗结果表明，患儿的（Y-B）量表总评分、强迫行为、强迫思维等相关指标与治疗前具有明显的差异，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，治疗后患儿的强迫行为减分率明显高于思维减分率，数据符合统计学差异（P<0.05）；且治疗后患儿存在的恶心、思睡等不良反应均全部消失，数据符合统计学差异（P<0.05）。
结论：在治疗儿童少年强迫症的时候，氟伏沙明是一种效果良好的药物，该种药物对改善患儿的临床症状具有良好的效果，可在临床上推广应用。
关键词：儿童少年；强迫症；氟伏沙明强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者5-羟色胺（5-HT）水平降低，5-HT再摄取抑制药（SSRIs）类抗抑郁药治疗OCD有效。
氟伏沙明（兰释）是第一个被FDA批准用于儿童和少年的SSRIs类药物[1]。
国外已有研究证实氟伏沙明能有效治疗儿童青少年OCD[1，2]，国内尚缺乏此类观察。
本文将我院2014年2月-2015年2月收治的80例强迫症患儿为研究对象。
研究探讨氟伏沙明治疗少年儿童强迫症的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月-2015年2月收治的80例强迫症患儿为研究对象。
儿童青少年(双相)
非典型抗精神病药物
➢ 利培酮、阿立哌唑、喹硫平已获FDA批准用于治疗 儿童青少年双相Ⅰ型、躁狂状态、混合型双相障 碍
➢ 奥氮平只被FDA批准用于治疗13-17岁青少年双相 Ⅰ型躁狂状态
➢ 10岁以下的BD患儿没有任何FDA认可的药物（用 已经被证明对年龄稍大的患者有效的药物）
➢ 疗效只在3-4周的急性病程阶段研究中被证明，缺 少长期疗效和安全性的数据
谢谢
抗抑郁剂的使用
➢ 抑郁症状严重，持续时间超过4周以上 ➢ 既往发作以抑郁为主要临床相 ➢ 在心境稳定剂使用的前提下合用 ➢ 快速循环发作不宜使用
抗抑郁剂的使用
➢ 首选NDRIs、一线SSRIs ➢ 其它SNRIs、 NaSSAs、 TCAs ➢ SSRIs治疗抑郁障碍是否会增加自杀风险尚难定论 ➢ 持续治疗可提高青少年抑郁症的完全缓解率 ➢ 双相II型抑郁可用拉莫三嗪
➢ A类：对躁狂发作有比较肯定的急性期治疗和预防疗效，对抑 郁的疗效不确定，包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平及部分非典 型抗精神病药
➢ B类：对双相抑郁有急性期治疗和预防疗效，不会诱发躁狂和 加重快速循环，目前主要为拉莫三嗪
碳酸锂
➢ 12岁以上，疗效不及成人（儿童排泄较快，锂在儿童的 半衰期比成人短）
➢ 重性抑郁发作 ➢ 焦虑症 ➢ ADHD或破坏性行为障碍 ➢ 孤独谱系障碍
破坏性情绪失调障碍(DMDD)
Disruptive mood dysregulation disorder
➢ DMDD是儿童青少年期慢性、严重的情绪易激惹 为特征，常起病于10岁前，存在于ADHD或破坏 性行为障碍（对立违抗障碍），随年龄增长不 会发展成为躁狂发作，可能发作为焦虑障碍或 抑郁症，可有焦虑障碍或抑郁症的家族史，无 双相障碍家族史。
马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF、 5-HT水平的影响
□临床研究/Clinical Research·43·2020年第4卷第2期 2020 V ol.4 No.2 现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF 、5-HT 水平的影响龙洪菊1，林冬梅2（1.贵州省凯里市第一人民医院心理精神门诊，贵州 凯里 556099；2. 贵州省第二人民医院精神科，贵州 贵阳 550004）摘要：目的 探究马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF 、5-HT 水平的影响。
方法 选取贵州省凯里市第一人民医院2019年1月至2019年6月收治的抑郁障碍伴焦虑患者74例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。
对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组患者在对照组基础上加用马来酸氟伏沙明治疗，两组患者均治疗6周。
观察治疗后两组患者不良反应总发生率，比较治疗前后两组患者HAMD 评分、HAMA 评分及血清BDNF 、5-HT 水平变化。
结果 与治疗前比较，治疗后两组患者HAMD 评分、HAMA 评分均降低，观察组低于对照组（P ＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清BDNF 、5-HT 水平均升高，观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率为18.92%，对照组为10.81%，经比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 马来酸氟伏沙明治疗抑郁障碍伴焦虑可通过调节血清BDNF 、5-HT 水平，有效改善患者焦虑、抑郁症状，且安全性良好。
关键词：马来酸氟伏沙明；氟哌噻吨美利曲辛；焦虑；抑郁障碍；脑源性神经营养因子；5-羟色胺 中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.02.0043.02抑郁症又称抑郁障碍，是一种临床常见的身心疾病，临床上通常表现为长期心情郁闷、思维迟钝、情绪低落等症状，严重者甚至有自杀倾向或行为，且抑郁障碍患者中约有67.5%伴有焦虑障碍[1]。
儿童青少年情绪障碍与心理疏导-课程讲义
儿童青少年情绪障碍与心理疏导
一、焦虑症概述
（一）青少年焦虑症的常见类型
讲 义
低、自罪自责、产生消极意念或自杀企图等。在这类儿童中，越来越糟糕的
学业成绩和对同伴的回避可能就是抑郁的标志，他们往往逃避上学。另外还
会出现与情绪相适应的听幻觉。
4 青春期抑郁症：症状与成年人基本类似。躯体主诉、绝望、社会退 缩、易激惹亦较常见。此外常可出现反社会行为、饮食障碍、注意 缺陷和多动、乙醇和药物滥用以及自杀率明显增多。和其他年龄段 的儿童对比，抑郁可能是青春期最主要的精神症状，或者是与其他行为、焦 虑障碍混合出现。一些孩子认识到他们的抑郁状态，但另外一些孩子并不能 认清抑郁状态的各种组成部分。有些患儿表现为更严重的抑郁，如在抑郁情 绪背景下的听幻觉、妄想、精神运动迟滞和兴趣缺乏，经常在这样的抑郁发 作后会跟随躁狂发作，而诊断为双相情感障碍。需要注意的是有些早期精神 分裂症的患儿也有社会退缩、听幻觉、妄想和兴趣缺乏，过去许多双相情感 障碍的患儿开始都被误诊为精神分裂症。
讲
现 为 恐 惧 不 安、害 怕、 同 到 心 理 专 科 门 诊 治
义
对 亲 人 的 怀 念，怕 亲 人 疗，两 周 后 痊 愈，未 再
一 去 不 返，怕 亲 人 离 开 复 发。儿 童 分 离 性 焦 虑
后会出现什么可怕的事 经 综 合 治 疗 后 效 果 较
情。害 怕 独 自 留 在 家 好，对 患 儿 首 先 要 进 行
焦虑障碍的临床研究进展
2.躯体症状
• 胸部压迫感、不适、呼吸短促 • 口干、吞咽困难 • 肌肉紧张、痛疼 • 僵硬、震颤、多汗 • 眩晕、麻木、乏力 • 腹泻、尿频 • 性欲减退
15
八 、各类焦虑障碍的临床表现与治疗
（一）广泛性焦虑症（GAD） 临床表现：
• 缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆 及紧张为主的慢性焦虑，可持续数年
• 心理治疗 认知行为治疗、脱敏疗法
• 药物 SSRIs ： 成人和儿童的一线用药 帕罗西汀、左洛复、西酞普兰、 氟伏沙明、艾司西酞普兰 TCAs：氯丙咪嗪 此外综合医院常用黛力新
• 电针治疗：百会、印堂穴
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4. 难治性强迫症
• 加用苯二氮卓类药物 • 在氟伏沙明治疗中加用锂盐 • 电针治疗 • SSRIs • 儿童性强迫症
内容
• 概述：对焦虑的认识过程。焦虑障碍的 流行病学资料。
• 焦虑障碍的分类。 • 焦虑障碍各亚型的诊断与治疗。 • 多途径、多角度关注焦虑障碍的治疗。
1
一、概述
1. 概念 • 常见的精神症状
多与抑郁症同时出现 • 常见的心理障碍之一 • 误区
常将焦虑与抑郁混淆， 忽略对其的治疗。
2
2.焦虑障碍概念的认识历程
疗前向病人解释精神性和躯体性焦虑的机制。 docin/sanshengshiyuan 需严格限制饮食
尤其对焦虑、 惊恐有效 TOPS-8 <或 = 5~ 6
TOPS-8 <或 = 5~ 6 老年人治疗应考虑的因素
• 研究表明 疗效持久 免疫球蛋白IgA显著高于正常对照组，IgG, IgM和IgE与正常对照组无差异；
周，以免引起严重的毒副反应。 因此，应及早发现焦虑，尽快明确诊断。
患者难以忍受、无法解脱痛苦
氟伏沙明与氯米帕明治疗青少年强迫症的对照研究
精神 医学杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ６卷第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ４
氟伏 沙 明与 氯米 帕 明治 疗 青 少年 强迫 症 的对 照 研 究
胡夫东
【 摘要 】 目的 比较氟伏沙明与氯米帕明治疗青 少年期强迫症的疗效和不 良反应。方法 共纳入 强迫症患者 ４ ２例 ， 随机 分为 氟伏 沙明组 和 氯米 帕 明组 ， 疗 程 ８周 。应 用耶鲁 － 布 朗强 迫症 量表 （ Ｙ — Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ ） 、 汉 密 尔顿焦虑 量表
Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ评 分 、 ＨＡ Ｍ Ａ评 分与 治疗前 比较 差异有 显著统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。氟伏 沙明组 与氯 米帕 明组不 良反应 发
生率差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
氟伏Байду номын сангаас明对于青少年期强迫症状的治疗是安全有效的。
【 关键词 】 氟伏 沙明 氯米帕明 青少年 强迫症 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． ７ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ９— ７ ２ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ４— ０ ２ ６ ８ — ０ ２
Ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ０ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｌｕ ｆ ｖ ｏ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｏ ｍｉ ｐ ｒ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｆ ８ ６． ４％ Ｖ Ｓ ．
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较摘要】目的对门诊常用的氟伏沙明和氟西汀两种抗抑郁药物的适应症、疗效和副作用进行比较。
方法对作者处就诊的门诊病人，在入组前、治疗的第2 周、第4 周、第8 周评定HAMD，临床总体印象量表（CGI-1），治疗的副反应量表（TESS），有条件者在入组前，第8 周末做血常规、尿常规、血生化、心电图的检查。
结果经8 周治疗对照观察，两组BPRS 总分、CGI-I 减分与治疗前比较，均有极其显著性差异，氟伏沙明组与氟西汀组两组间比较，差异无显著性意义；两组对靶症状的改善作用有显著差异；两组副作用出现例次比较，除焦虑、激越和失眠两项氟西汀组明显高于氟伏沙明组外，其余各种副作用比较，均无显著性差异。
结论氟伏沙明和氟西汀在门诊应用情况相比较，在适应症、靶症状改善、疗效和副作用方面存在差异，需要根据患者情况区别使用。
【关键词】氟伏沙明；氟西汀；门诊；SSRI抑郁症在精神科门诊越来越常见，但在病人服用抗抑郁药物时，治疗靶症状、疗效、安全性、方便性及价格等因素，均需临床医生加以综合考虑。
在5 种5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（即氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰和帕罗西汀）中，我院门诊处方量最大的是氟伏沙明（荷兰苏威制药公司）和氟西汀（美国礼来公司）。
此将两药在门诊治疗的一些情况进行了对照观察，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象的选择选自2009 年6 月1 日～2010 年10 月31 日于作者处就诊的门诊病人，患有各种血药SSRI 治疗的疾病或症状，既往4 周内未使用过SSRI 药物，性别、年龄不限，能保证每2～4 周复诊一次。
通过详细询问病史，做全面精神检查、躯体检查，及必要的辅助检查后，按CCMD-3 标准确定精神障碍诊断，确定需要SSRI 类药物治疗的靶症状，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥10～≤36。
向病人及∕或其监护人说明使用SSRI 类药物治疗的目的、疗程、可能出现副作用和处理原则，复诊间隔的要求和预期的费用。
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氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症的长期疗效
短期氟伏沙明有效治疗的患者，长期的治疗 可进一步的改善症状（n=34）
原安慰剂治疗的患者改用氟伏沙明后，疗效 显著（n=55）
CY-BOCS量表评分
31% 42% 16%
CY-BOCS量表评分
48%
研究设计：入组一项短期研究中的8-17岁OCD患者，共98例。包括原氟伏沙明治疗有效 组43例（Y-BOCS评分已从24.2下降至16.8），安慰剂组55例，在氟伏沙明治疗6周后和 安慰剂无效改用氟伏沙明后，继续氟伏沙明（50-200mg/day)治疗至1年（其中9例未完成）
发表期刊：美国儿童青少年精神病学（IF: 6.970）
For Internal Use
研究目的
确定氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症患者的疗效及 安全性（随机、双盲、多中心对照研究）
For Internal Use
研究方法
120例8到17岁的强迫症患者，经7到14天安慰剂 “清洗”后，随机分配到氟伏沙明（57人）或安慰 剂（63人）治疗组，持续10周，评估疗效和副反 应。
计算药物和安慰剂之间的优势比（risk ratios）及 其95%的可信区间
For Internal Use
图一：不同药物疗效两两对比
儿童焦虑评定量表8周减分变化（该量表为得分范 围0-25，10分以上表示有临床意义但程度较轻，
20分以上为重度焦虑）
For Internal Use
图二：不同药物可接受性两两对比
副反应监测
发生率比安慰剂大于
10%以上：乏力、失眠
头痛，感染，腹痛，恶
心，腹泻，消化不良， 咽炎，运动过度，嗜睡， 激越，鼻炎和安慰剂没 有显著差异
For Internal Use
耐受性
氟伏沙明的副反应通常比较轻微，耐受性好。最常 见的副反应是胃肠道副反应，5%的被试因副反应
退出实验。
For Internal Use
有趣的结果及其解释
结果：儿童缓解率高于青少年 解释：剂量不足，病情的严重程度?
For Internal Use
结论
氟伏沙明效治疗儿童青少年强迫症起效快，短期疗
效确切，
氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症耐受性较好
For Internal Use
同一研究团队的另一篇研究文献
For Internal Use
氟伏沙明在疗效及可接受性之间拥有最佳平衡，可 能是治疗儿童焦虑障碍的最佳选择
For Internal Use
文献小结
氟伏沙明可有效治疗儿童、青少年焦虑障碍，疗效 可能优于其他常用抗抑郁药
氟伏沙明在儿童200mg，青少年300mg剂量范围 内，不良事件少，耐受性好，可接受性可能优于其 他常用抗抑郁药
青少年和成年人150mgbid剂量下的药代动力学没 有差异
For Internal Use
结论
氟伏沙明可用于儿童青少年患者时，耐受性较好 氟伏沙明剂量高达儿童200mg/天，青少年300mg/
天时，未发生安全性事件
12岁以下女性儿童副反应发生率相对较高，在为该
人群用药时，因在剂量选择上多加考虑
20分以上为重度焦虑）
For Internal Use
研究结果二：氟伏沙明累计有效率优于安慰剂
临床总体印象改善量表（Clinical Global Impressions–Improvement Scale）累积有效率
For Internal Use
副反应监测
胃肠道不适和活动增加
多于安慰剂组
文献一
文献题名：氟伏沙明治疗儿童青少年焦虑障碍
发表期刊：新英格兰医学杂志（IF: 53.48）
For Internal Use
研究背景
相比成人，SSRI类药物治疗儿童青少年焦虑障碍 的数据有限
For Internal Use
研究方法
128例6到17岁的社交焦虑、分离性焦虑和广泛性 焦虑障碍患者，经三周心理治疗无效，随机分配到
氟伏沙明或安慰剂治疗组，持续8周，评估疗效和 副反应。
For Internal Use
药物剂量
最高剂量：青少年，300mg；12岁以下，250mg 加药方法：平均每周大约加量50mg
For Internal Use
研周减分变化（该量表为得分范 围0-25，10分以上表示有临床意义但程度较轻，
For Internal Use
图一：儿童服用不同剂量氟伏沙明后，12小时内平均血药浓度-时间曲线
For Internal Use
图二：青少年服用不同剂量氟伏沙明后12小时内平均血药浓度-时间曲线
For Internal Use
图三：儿童和青少年药代动力学对比
For Internal Use
图四：男、女儿童服用25mgbid后，12小时内平均血药浓度-时间曲线
For Internal Use
结论
氟伏沙明可有效治疗儿童青少年社交焦虑障碍、分 离性焦虑障碍和广泛性焦虑障碍
氟伏沙明治疗儿童青少年焦虑障碍患者耐受性较好
胃肠道副反应，活动水平的增加较安慰剂要明显
For Internal Use
文献二
文献题名：氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症随机、
多中心对照研究
For Internal Use
图五：300mg/天剂量下成人和青少年药代动力学对比
For Internal Use
研究结果
儿童比青少年表现出更高的平均血药浓度，更大的 血液浓度-时间曲线下面积，更低的口服清除率
女性儿童比男性儿童有更高的平均血药浓度，更大 的血液浓度-时间曲线下面积，和更多的副反应 （面积高低和副反应发生的频率和程度不直接相关）
For Internal Use
文献四
文献题名：儿童青少年焦虑障碍治疗药物疗效及接 受性对比—荟萃分析
发表期刊：当代医学研究与观点（IF: 2.609）
For Internal Use
研究目的
对比治疗儿童青少年焦虑障碍不同药物之间的疗效 及可接受性
For Internal Use
研究方法
检测儿童、青少年氟伏沙明的药代动力学 对比青少年和成人氟伏沙明药代动力学数据
For Internal Use
研究方法
对象：6-17岁需要氟伏沙明治疗的患者，16位儿 童（7女，9男）和18位青少年（9女，9男）的数
据纳入分析
方法：6-11岁，氟伏沙明滴定到100mgbid；12-17 岁，氟伏沙明滴定到150mgbid。收集服药后12小 时内的血液样本，剂量由25、50、100、150mg
氟伏沙明在儿童青少年焦虑障碍应用
的文献解读
儿童少年情绪障碍
儿童青少年情绪障碍(emotional disorders)是发生 在儿童青少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障 碍为主要临床表现的一组疾病。 儿童青少年情绪障碍的发生率仅次于行为问题，在儿 童精神障碍中占第二位。Rutter（1981）报道各种 情绪障碍在儿童少年中的患病率为2.5%，占伦敦市 区儿童门诊量的1/3。中国湖南地区患病率为1.05%， 南京儿童精神科门诊中情绪障碍占2.1%。 今天主要关注儿童青少年焦虑障碍，是情绪障碍中最 大的一块
For Internal Use
药物剂量
最高剂量：200mg 加药方法：25mg起，平均每3—4天加量25mg，
在第22天，加到最大剂量200mg（100mg b.i.d）
For Internal Use
研究结果：氟伏沙明显著改善强迫症状
儿童Y-B强迫量表8周减分变化
For Internal Use
Walkup J et al. Eur Neuropsychopharmacol 1999;90:S307
For Internal Use
文献三
文献题名：儿童青少年经氟伏沙明多次给药的药代 动力学研究 发表期刊：美国儿童青少年精神病学（IF: 6.970）
For Internal Use
研究目的
头晕，过度镇静，疲劳
乏力，头痛，肌肉关节 疼痛，食欲下降，恶心 呕吐，腹泻，呼吸道症 状，皮肤不适发等生率 和安慰剂组没有差异
For Internal Use
耐受性
氟伏沙明的副反应通常比较轻微，在63例氟伏沙明 治疗的患者中，仅5位患者因副反应退出治疗，相
比之下，安慰剂治疗的65位患者有1位因副反应退 出治疗。
For Internal Use
疗效及可接受性等级
For Internal Use
结果
文拉法新疗效不如氟伏沙明及帕罗西汀；耐受性不 如氟伏沙明，帕罗西汀及舍曲林。
氟伏沙明比其他药物有更高的临床疗效（47.5%） 及可接受性（50.6%）
For Internal Use
结论
在临床上，治疗儿童青少年焦虑障碍各药物在疗效 及可接受性之间存在重要的差异
For Internal Use
For Internal Use
For Internal Use