两种治疗尖锐湿疣方法的临床观察
ｔｅｂ ｓ ｆ ｏ ｄ ｌｍ ｅ ｍ ｌ ｕ ａ ｊ ｔ ｔｒ ￣ｎａ ｄｔｅｈ ｈ ｅ ｃ ｉ ｌ ｃ ｔ ｎ ｏｅｉ ｇｏ ｐ Ｂ ｗ ｒ ｔ ａ ｄｂ ｅ ｈ ａ ｉ ｏ ｃ ｎ ｙ ａ ｕ ｈ ｔｍ ｗ ｓｉ ｅ ｅ ｉ ｅ ｅｏ ｎ ｉ ｌ ｔ ｃ ａ ｅ ，ａ ｄｔ ｓ ｎ ｒｕ ｅｅ ｒ ｔ ｙｔ ｃ ｏ ａ ａ ｎｃｄｎ ｆ ｈ ｇ ｅ ｒ ｎ ｈ ｅ ｅ ｈ
Ｃｌｎ ｃ ｌｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｆｔ ｗｏ ｔｅ ｉ ｆ ｃ ｎｄ ｏ ａ ａ ｕｍ ｉ ｔ ｍ ｉ ｉ ａ ｅ ｖ ｔｏｎ ｏ ｈｅ ｔ ｒ ａｔｎｇ ｏ ｏ ｙｌｍ ｃ ｎａ ｕ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｃ ｖｎｓ ｆｏ ｅ ｐｏｕｔ ｅｔ ｃ ｃｎ ｙ ｍ ｃｍ ｎｔ （ Ａ） ｒ ｊｃｉ ｏｏｓｒｅ ｈ ｅｔ ｔ ｅｔ ｅｅｓ ｗ ｒ ｅｒｄｃｉ ａｔ ｏｄ ｌ ａａｕ ｉａ ｍ Ｃ ｖ ｔ ｒ ｍｅ ｅ ｉ ｏｌ ｒ ｖ ｒ ｏ ｕ
尤其是育龄女性 ．如果 在停药 ２年 内受 孕 ，很 可能导致 胎 儿畸形 ． ．另外 ，阿维 Ａ引起皮肤 黏膜干燥 脱屑出现早 月．
较 为严 重 往 往 先 于 复 发 出 现 因 此 在 用 药 前 一 定 要 让 患
科 杂 志 ，２０ ，３ （ ） ：６ ． ０ ７ ６ ４ ２０
［ ］ ．国外 医 学 皮 肤 性 病 学 分 册 ，２０ ，２ （ ） ： Ｊ ０３ ９ １
４８ ５ — ０．
虽然阿维 Ａ胶囊可以抑制 尖锐湿疣 的复发 ，但其所 致
的副 反 Ｊ 是 不 容 忽 视 的 。尖 锐 湿 疣 患 者 律 往 是 性 活 跃 人群 。 、
［ ５］ 尤立 平 ．阿维 Ａ 治 疗 巨大 跖 疣 １ 例 ［ ］ ．临 床 皮 肤 Ｊ
ｂａ ｉ ｆｃ ｎ ｖ ｍ ｃ ｍ ｎ ｔｍ ｗ ｓ ｎｅ ｔ ｔ ｅ ｎａ ｄｔｅｂ ｄ ｆ ｏ ｄ ｌｍ ｃ ｍ ｎ ｔｍ ｗ ｓ ａ ｂ ｄ ． ％ ｓｃ ｏ ｏ ｄ ］ ａａｕ ｉａ ａ ｉ ｃ ｄｉ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙｏ ｃ ｎ ｙｏ ａ ｕ ｉ ｕ ａ ｕ ｅ ５ ｏ ｕ ｊ ｅ ｎ ｒ ｏ ｆ ｈ ａ ａ ｄ ０
［１］ Ｊｎｉ ，Ｚ ｐａｏｅＲ，Ｍｉ ｉ ａＰ ｔ ｌＰ ｒ ａ ｌｒｎ— ｅ ｔＰ ａｐｔｒ ｇｏ ，ｅ ａ ｅ ｎｔ ａｓ ｌｒ ｉ ａ ｔ
ｍｉｓｏ ｆｈ ｓｉｎ ｏ ｕｍａ ｐ ｐ ｌｏ ｒｒ ｓ ｆｏ ｎ ａ ｉｌ ｍａｉｕ ｒ ｍ ｇ ｒｄ ｓ ｔ ｌｔｎ ａｉ ａ ｗｉ ａｅ ｔ ｈ
［ ］．中国皮肤性病 杂志 ，２０ Ｊ ０４，１ （ ）：７ —７ ． ８ ６ ３ １３３
［３］王家壁 ．预 防尖锐湿疣 复发 问题 之探讨 ［ ］．中国 Ｊ
性 科 学 ，２０ ，１ （ ） ： －３ ０ ６ ５ ３ ９１．
［ ４］刘泽虎 ，刘 贞富 ．人类 乳头瘤 病 毒感 染 的免疫逃 逸
随访 ６个 月 ，Ａ组 ３ ５例 ，复 发 １ ２例 ， 复发 率 ３． ９ 。 Ｂ组 ３ ４ ２％ ２例 ， 复 发 率 ４ ．３ 。 两 组 对 比 无 显 著 差 异 （ ０６％ Ｐ＞
００ ） ．５ 。结论 电灼术治疗和鬼臼毒 素酊外用涂抹治 疗尖锐湿疣疗效相 同。 【 关键词 】 尖锐湿疣 电灼术 干扰 素 鬼 臼毒素酊
ｂ ｈ ｗ ｒａ ｉｇ ｙ ｔ ｅｔ ｏ ｔ ｔ ． ｅ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ａ ｅ ｆＣ ｒ ｉｉ ｅ ｔ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｎ ｏ ｙ Ｔ ｅｐ ｔ ｎ ｓｉ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｙ ｔ ｏ ｓ ７ ｃ ｓ ｓｏ Ａ ｗｅ ｅｄ ｖｄ ｄ ｉ ｏ ｗｏｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ． ｈ ａｉ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｗ ｒ ｅ ｔｄ ｂ ｎ ｅ ｒ
维普资讯
・
４ ・ ０
广
州 医 药
２０ ０ ８年第 ３ ９卷第 ２期
增多 ，但增速下降。从 复发 的时问来看 ．与 丁杨峰 等 报 道相符 ，尖锐湿疣 复发 ｔ ｔ 问主要集 中在 ３～ ６个 月，且 随时
间 的延 长 ，复 发率 亦 随 之 减 少 。 有 文献 报 道 单 纯 的 Ｃ 激 Ｏ 光 治 疗 后 ，在 皮 损 处 检 出 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 高 达 ７ ％ 。 很 可 能 是 Ｐ —Ｎ ７ Ｃ ， 光 术 后 复 发 的 原 因之 一 。 Ｏ 激
两种 治疗 尖 锐湿 疣 方法 的临床 观察
黄 小静
广 东省佛 山市 三水 区妇 幼保 健院 （ ２ １０ ５８０ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 两种 治疗下生殖道 尖锐湿疣方法的ｔ 治疗效果。方 法 临床 将 尖锐 湿疣患者 ６ ７例随机 分
成两组 ，Ａ组疣基底部 注射干扰素和 电灼术治疗 ，Ｂ组疣基底部 注射干扰 素和 ０ ５ ． ％鬼 臼毒素 酊外用涂抹 疣体。结果
（ 稿 日期 ：２ ０ ０ — ４ 收 ０ ８— １ ０ ）
ｉｆ ｔ ｎ ［ ］ ｈｔ ｙｅｏ，２０ ，９ （ ： ７ — ｎｅ ｉ ｓ Ｊ ，Ｏ ｓ ｔ ｎｃｌ ０ ３ ７ ４） ４ ５ ｃｏ ｅＧ
４７ ９．
２］ 范 雪 莉 ，李汉 臣 ，党 玉 平 ．人 乳 头 瘤 病 毒 与 皮 肤 病
［ ６］丁杨 峰 ，章
２ ６８— ９ ２６ ．
伟 ，乐嘉豫 ． ６ 男性尖锐 湿疣 复 发 １８例
因素分析 ［ ］．中国艾滋病性病 ，２０ ，１ （ ）： Ｊ ０７ ３ ３
哲 了解该药 物副 作用 ，以决定 是 否接 受治疗 。只有 这样 ，
患 者 才 不 会 畏 惧该 药物 的 副 反应 积 极 配 合治 疗 。 参考文献 ：
［７］单孑 荣 ． Ｌ 胸腺 素湿敷联合治疗尖锐湿疣的持续有效观 察 ［ ］．皮肤病与性病 ，２０ ，２ （ ）：４ Ｊ ００ ２ ２ ５．
［ ８］冯素英 ，林
４１ ８４２ ０．
麟 ，靳培英 ．维酸类 药的临床应用 、不
良反应 及对策 ［ ］．中华 皮肤 科 杂志 ，２０ ，３ ： Ｊ ０ ３ ６
合集下载
不同方法治疗尖锐湿疣疗效观察
疗 间 隔 ７ｄ ，直 到疣 体 全 部 脱 落 ，～ ０ｄ伤 口愈 合 后 再 给 予 ７ １ ５ ％咪 喹 莫 特 乳 膏 ， 每周 ３次 ， 上 涂 药 。每 次用 药 后 ６ １ 晚 － ０ｈ 洗去 ， 程 １ 疗 ２周 。Ｂ组 （ 冻 组 ）单 纯 给 予 冷 冻 治 疗 ， 法 同 冷 ， 方
尖 锐 湿 疣 复 发 的 主 要 原 因 是 疣 体 周 围存 在 亚 临 床 感 染 和 潜 伏 感 染 及 机 体 的 细 胞 免 疫 功 能 低 下 … 咪 喹 莫 特 乳 膏 是一 ，
种 非 核 苷 类 异 环 胺 类 药 物 ， 一 外 用 免 疫 增 强 剂１ 能 增 强 是 种 ２ １ ， 机 体 对 人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｐ 的 免 疫 应 答 ， 少 或 清 除 Ｈ Ｖ， Ｈ Ｖ） 减 Ｐ
１１ 临 床 与 病 例 ９ ． ４例 均 为 我 院皮 肤 性 病 门 诊 和 妇 产 科 尖
锐 湿 疣 患 者 ， 经 ５ 醋 酸 白试 验 证 实 ， 中 男 ５ 并 ％ 其 ３例 ， ４ 女 １
例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 年 龄 （ ５５ １ ． ） ， 程 １ ￣ 年 ， 年 ９６ 平 ３ ． ０５ 岁 病 ￣ ５ｄ １
平 均病 程 （５ ２２ ｄ 无 自身 免疫 性 及 其他 严 重 感 染 性 疾 病 ， ４ ￣ ．）。 孕 妇 及 哺乳 期 妇女 不 选 观 察 。疣 体 发 生 部 位 ：３例 男 性 患 者 ５ 发 生 于 阴 茎 、 头 、 皮 、 状 沟 、 带 、 道 口 、 周 。 １ 女 龟 包 冠 系 尿 肛 ４ 例 性 患 者 发 生 于 小 阴唇 、 庭 、 前 阴道 口 、 周 、 颈 口 、 道 壁 等 肛 宫 阴 处 。将 ９ ４例 患 者 按 就 诊 顺 序 随 机 分 为 ３组 。 Ａ 组 ３ 例 （ ３ 男 １ ９例 ， １ 女 ４例 ）Ｂ 组 ３ ； ０例 （ １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ）Ｃ组 ３ 例 ； １
尖 锐 湿 疣 复 发 的 主 要 原 因 是 疣 体 周 围存 在 亚 临 床 感 染 和 潜 伏 感 染 及 机 体 的 细 胞 免 疫 功 能 低 下 … 咪 喹 莫 特 乳 膏 是一 ，
种 非 核 苷 类 异 环 胺 类 药 物 ， 一 外 用 免 疫 增 强 剂１ 能 增 强 是 种 ２ １ ， 机 体 对 人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｐ 的 免 疫 应 答 ， 少 或 清 除 Ｈ Ｖ， Ｈ Ｖ） 减 Ｐ
１１ 临 床 与 病 例 ９ ． ４例 均 为 我 院皮 肤 性 病 门 诊 和 妇 产 科 尖
锐 湿 疣 患 者 ， 经 ５ 醋 酸 白试 验 证 实 ， 中 男 ５ 并 ％ 其 ３例 ， ４ 女 １
例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 年 龄 （ ５５ １ ． ） ， 程 １ ￣ 年 ， 年 ９６ 平 ３ ． ０５ 岁 病 ￣ ５ｄ １
平 均病 程 （５ ２２ ｄ 无 自身 免疫 性 及 其他 严 重 感 染 性 疾 病 ， ４ ￣ ．）。 孕 妇 及 哺乳 期 妇女 不 选 观 察 。疣 体 发 生 部 位 ：３例 男 性 患 者 ５ 发 生 于 阴 茎 、 头 、 皮 、 状 沟 、 带 、 道 口 、 周 。 １ 女 龟 包 冠 系 尿 肛 ４ 例 性 患 者 发 生 于 小 阴唇 、 庭 、 前 阴道 口 、 周 、 颈 口 、 道 壁 等 肛 宫 阴 处 。将 ９ ４例 患 者 按 就 诊 顺 序 随 机 分 为 ３组 。 Ａ 组 ３ 例 （ ３ 男 １ ９例 ， １ 女 ４例 ）Ｂ 组 ３ ； ０例 （ １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ）Ｃ组 ３ 例 ； １
尖锐湿疣3种疗法的临床观察
大 的疣体 效果 差 ， 易 一 次 性 和 彻 底 清 除 。本 组 ４ 不 ８例 中 有
１ ２例 （５ 形 成 水 疱 、 疱 。 ｃ ２激 光 主要 为 热 效 应 ， 可 ２ ％） 血 ｏ 它 使 组 织细 胞 酶失 活 、 白质 变 性 而发 生凝 固 坏死 、 蛋 炭化 和 气 化 。其波 长 １ ． ａ ， ０ ６／ 对组 织 的穿 透 深 度 为 ０ ２ ｍ， 周 围 ｎ ．３ｍ 对 组 织 有损 害 ； 后 易发 生 溃疡 ， 面 愈 合慢 ， 术 创 易形 成 疤 痕 。本 组 ４ ２例 中有 ９例 （ １４ 发 生 溃疡 ， ２ ． ％） ５例 （ １９ 形 成疤 痕 。 １ ． ％） Ｎ ： ＡＧ激光 波 长 １０ ａ ， ｄＹ ．６／ｎ 并用 光 导 纤 维 输 出 ， 组 织 的 穿 对 透 深 度为 ４ ２ｍ 对组 织 的破 坏仅 限 于 治疗 局部 ， 对 临 近 ． ｍ， 而 组 织 损 伤 小 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗 ， 中 不 易 出血 ， 术 术后 反 应 小 。本组 术 后形 成 溃疡 ６例 （ １ １ ）仅 有 ３例 （ ． ％ ） 成 １ ．％ ， ５５ 形 疤 痕 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光操 作 灵 活 方 便 ， 血 效 果 好 ， 割 、 化 止 切 碳
等 ， 小 ０． ～２ ０ ｃ 无 巨 大 型 。 醋 酸 白 试 验 均 阳 性 ， 大 ５ｍ ． ｍ， 部
３． Ｃ １ Ａ的 治 疗 方 法及 其优 缺 点 目前 Ｃ 的治 疗 方 法 有 Ａ
１ 种 ＿ 。临床 常用 的主要 有 激光 、 冻治 疗 。本 组结 果 显 ０余 ３ Ｊ 冷
３ 讨 论
１． 一般 资 料 １
中男 ９ ５例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 １ ～６ （ 年 ６ ０ 平均 ３ ． ） 。病 程 １ ～ ２５ 岁 ０ｄ １ 。１４例 均具 有典 型 的 Ｃ 年 ４ Ａ皮 损 ， 布 于外 生 殖 器 、 周 。 分 肛 皮损 为 丘彦 、 头 状增 生 和菜 花 状 、 冠 状 ， 乳 鸡 数量 ｌ ０个 不 ～１
联合用药治疗尖锐湿疣的临床效果观察
个月后访 ， 观察有无复发 。结果
复 发 。结 论
经 Ｉ一 ２个疗程 后均全部 治愈 ， 治愈率 达 １０ ， ０ ％ 治愈后 ３个月无 １例
三 联 疗 法 是 治 愈尖 锐 湿 疣 安 全 、 效 的 方 法 。 有
【 关键词 】 尖锐湿疣 ； 白价素一 Ｃ 。 Ｉ Ｏ 激光 Ｉ； 尖锐湿疣 是 由人类 乳头 瘤病 毒 （ ｕ ａ ａｉｏ ａｖ ｓ ｈ ｍ ｎｐｐｌ ｍ ｉ ， ｌ ｅ ｒ Ｈ Ｖ） Ｐ 引起 的性传 播 性疾 病 ， 中 ６型 和 １ 其 １型 病毒 感 染 占 ９ ％以上… ， ０ 带瘤患者多 同时易 感染 ｌ 、８型 致瘤 病毒 ， ６型 ｌ 多引起亚临床感染和外 阴癌 。近年来 发病率 逐年增 高 ， 复 且 发率也较高 ， 经统 计本地 发病 率 仅次 于淋病 。 目前 ， 尤其 是１ ２ ５— ５岁者 ， 目前 尚无 确切 的疗 法 。我科 自 ２０ 且 ０ ２年 ６月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 ， 对门诊 １９例 尖锐 湿疣患者采取 静滴 阿 ５
溶于 ５ ％葡 萄糖 注射液或 ０ ９ ． ％氯化 钠 中静 脉滴 注 ， １次／ ， ｄ
治疗组在对照组 的基础上加用喜 炎平 注射液 （ 西青峰制 药 江 厂生产 ） ５—１ ｇ （ ｇ・ ） 溶 于 ５ ０ｍ ／ ｋ ｄ ， ０—１０ ｍ ％葡 萄糖 注 ０ ｌ ５
射液 ， １次／ 。 ｄ
疗 小儿秋季腹泻 效果 显著 。笔 者认 为该 药对 于缓解 轮状 病
ｄ Ｊ 特别是婴儿危 害很大 ， ，Ｌ 不但严重影 ｎ ｄ Ｊ 的体格及智 力 ｌ ｆ ｘＬ 发育 ， 而且在腹泻疾病 中是引起／ Ｌ 亡 的重要 原因 。病毒 ５） 死 性肠炎常表现为黄 色水样 或蛋 花样便 ， 无腥 臭味 ， 当病 毒侵 人肠道后在小肠柱状上皮细胞 复制 ， 使细 胞产生空 泡变性 和
中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
联合疗法治疗尖锐湿疣的临床观察
３ 讨 论
尖锐湿疣是 由人乳头瘤病 毒（ Ｖ感染所致 ， ＨＰ ） 是最常见
肽 ＋重组人干扰素 ＋ Ｏ 激光治疗男性尖锐湿疣效果显著 ， Ｃ：
现报告 如下 ：
１ 临 床 资 料
的性传播疾病之一 ， 发病率逐年增高 ， 其 在我国位 居性传播 疾病 的第二位． 因与癌有一定的关系 ， 越来越引起人们的重视．
３ ０ Ｕ 疣基底部 注射 ，／ 连续 １ ，０天后行上述激 ０万 ， ｌ 日， ０天 ｌ 光治疗术 ，术后亦予上述 观察组之术后治疗 ，待 创面愈合
１ 治疗方法 ． ３
对照组患处常规消毒后 ， ２ 予 ％利 多卡 因局
麻 ， 肉眼所见之疣体逐一用 Ｃ 对 Ｏ 激光治疗机击 除 ， 围均 范 略超过疣体 ． 术后予 ２ ％硼酸溶液清洗患处 ， 日两次 ， 每 至伤 口愈合 ． 同时为预 防感染 应用抗生 素一周． 观察组先予 生理
盐水 ２ ０ ｌ 腺五肽 ｌ ｇ静滴 ，每 日一次 ， ｒ２ ５ ｍ＋胸 ｍ Ｏ一 ｂ干扰素 ＿
有关因素均无显著差异 （＞ ． ） Ｐ ０ ５， ０ 两组资料具 有可 比性 ．
１ 诊 断依据 ． ２ （） １阴茎 包 皮 内板 、 状 沟 、 道 口 、 周 生 冠 尿 肛
长有菜花形 、 鸡冠状乳头瘤样疣状物 ， 皮色 、 粉红 色 、 污秽 或
色， 数量 一至数 十个不等 ，２ 均有不 洁性 接触史 或洗浴泡 （） 澡史 （ 于部 分 肛 周 生长 者 ） ３ 醋 酸 白试 验 阳性 ． 见 ． ） （
人类是 Ｈ Ｖ惟一 自然宿主， Ｐ 病毒 只能在活组织细胞内以复制 的方式进行繁殖Ｉ 前采用分子生 物技术将 Ｈ Ｖ ０ ｌ 眉 ｌ Ｐ １０多种亚
１ 一般资料 ． １
尖锐湿疣是 由人乳头瘤病 毒（ Ｖ感染所致 ， ＨＰ ） 是最常见
肽 ＋重组人干扰素 ＋ Ｏ 激光治疗男性尖锐湿疣效果显著 ， Ｃ：
现报告 如下 ：
１ 临 床 资 料
的性传播疾病之一 ， 发病率逐年增高 ， 其 在我国位 居性传播 疾病 的第二位． 因与癌有一定的关系 ， 越来越引起人们的重视．
３ ０ Ｕ 疣基底部 注射 ，／ 连续 １ ，０天后行上述激 ０万 ， ｌ 日， ０天 ｌ 光治疗术 ，术后亦予上述 观察组之术后治疗 ，待 创面愈合
１ 治疗方法 ． ３
对照组患处常规消毒后 ， ２ 予 ％利 多卡 因局
麻 ， 肉眼所见之疣体逐一用 Ｃ 对 Ｏ 激光治疗机击 除 ， 围均 范 略超过疣体 ． 术后予 ２ ％硼酸溶液清洗患处 ， 日两次 ， 每 至伤 口愈合 ． 同时为预 防感染 应用抗生 素一周． 观察组先予 生理
盐水 ２ ０ ｌ 腺五肽 ｌ ｇ静滴 ，每 日一次 ， ｒ２ ５ ｍ＋胸 ｍ Ｏ一 ｂ干扰素 ＿
有关因素均无显著差异 （＞ ． ） Ｐ ０ ５， ０ 两组资料具 有可 比性 ．
１ 诊 断依据 ． ２ （） １阴茎 包 皮 内板 、 状 沟 、 道 口 、 周 生 冠 尿 肛
长有菜花形 、 鸡冠状乳头瘤样疣状物 ， 皮色 、 粉红 色 、 污秽 或
色， 数量 一至数 十个不等 ，２ 均有不 洁性 接触史 或洗浴泡 （） 澡史 （ 于部 分 肛 周 生长 者 ） ３ 醋 酸 白试 验 阳性 ． 见 ． ） （
人类是 Ｈ Ｖ惟一 自然宿主， Ｐ 病毒 只能在活组织细胞内以复制 的方式进行繁殖Ｉ 前采用分子生 物技术将 Ｈ Ｖ ０ ｌ 眉 ｌ Ｐ １０多种亚
１ 一般资料 ． １
中西医结合治疗男性尖锐湿疣临床疗效观察
新疆 中医药 ２ ０ 年 ０８
第２ ６卷 第 ５ （ 期 总第 １７期 ） １
４ ２例患 儿 经治 疗 ， 治愈 ３ ０例 ， 转 ９例 ， 效 好 无 ３例 ； 有效 率为 ９ ． ％。 ２８ ５
５ 典型 病例 刘 某 ， ， 个 半 月 。初 诊 时 间 ２ ０ 男 ３ ０ ７年 ３月 ３ １
１１ 一般 资料 ．
全部病例均为我院泌尿男科门诊患者 ，共７ Ｏ 例。所有患者均有典型临床表现并经赘生物病理检 查确诊为尖锐湿疣。疣体分布部位为男性龟头 、 冠
状 沟 、 皮 系带 、 包 阴茎 体等 。７ 例患者 随机分 为治 疗 Ｏ 组 和 对 照组 。治 疗 组３ 例 ， 均年 龄 （６３－．） ， ５ 平 ３．－ ２岁 ８ 平 均 病 程 （５ １．）天 ；对 照 组 ３ 例 ，平 均 年 龄 ５ ￣ ９５ ５
慢， 扳动 的幅度应适 可而止 。 治疗 同 时嘱咐家 长平时 注意使患儿 脸部 向健 侧旋 转尤其 是 在睡觉 、 喂奶 时 ，
大 小 棱 形 硬块 ， 块 边缘 清 楚 ， 儿 头部 向左 侧 歪 肿 患 斜 ， 断 为小 儿 先天 性肌 性 斜颈 。经 １ 半 月 的推 诊 个 拿 治疗 ， 块 为 ０５ｍｘ ｃ 硬 ．ｃ ｌｍ。３ 月 后 ， 个 硬块 完全 消 失 。随访 ， 儿一切 正 常 ， 患 发育 成长健 康 。
尖锐 湿疣 （ Ａ） ｃ 是泌尿男科 常见 的性传播疾病
（Ｔ 之一 。近年 调 查结 果 显 示 ， 国Ｃ Ｓ Ｄ） 我 Ａ的发 病 人
处 ， 日最少３ ， 每 次 连用４ 周。对照组 ： 激光烧灼（ 方法
注： “与对照组 比较 ， 有显著差异Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
新疆 中医药
２０ ０ ８年
第２ ６卷 第 ５ （ 期 总第 １７期 ） １
４ ２例患 儿 经治 疗 ， 治愈 ３ ０例 ， 转 ９例 ， 效 好 无 ３例 ； 有效 率为 ９ ． ％。 ２８ ５
５ 典型 病例 刘 某 ， ， 个 半 月 。初 诊 时 间 ２ ０ 男 ３ ０ ７年 ３月 ３ １
１１ 一般 资料 ．
全部病例均为我院泌尿男科门诊患者 ，共７ Ｏ 例。所有患者均有典型临床表现并经赘生物病理检 查确诊为尖锐湿疣。疣体分布部位为男性龟头 、 冠
状 沟 、 皮 系带 、 包 阴茎 体等 。７ 例患者 随机分 为治 疗 Ｏ 组 和 对 照组 。治 疗 组３ 例 ， 均年 龄 （６３－．） ， ５ 平 ３．－ ２岁 ８ 平 均 病 程 （５ １．）天 ；对 照 组 ３ 例 ，平 均 年 龄 ５ ￣ ９５ ５
慢， 扳动 的幅度应适 可而止 。 治疗 同 时嘱咐家 长平时 注意使患儿 脸部 向健 侧旋 转尤其 是 在睡觉 、 喂奶 时 ，
大 小 棱 形 硬块 ， 块 边缘 清 楚 ， 儿 头部 向左 侧 歪 肿 患 斜 ， 断 为小 儿 先天 性肌 性 斜颈 。经 １ 半 月 的推 诊 个 拿 治疗 ， 块 为 ０５ｍｘ ｃ 硬 ．ｃ ｌｍ。３ 月 后 ， 个 硬块 完全 消 失 。随访 ， 儿一切 正 常 ， 患 发育 成长健 康 。
尖锐 湿疣 （ Ａ） ｃ 是泌尿男科 常见 的性传播疾病
（Ｔ 之一 。近年 调 查结 果 显 示 ， 国Ｃ Ｓ Ｄ） 我 Ａ的发 病 人
处 ， 日最少３ ， 每 次 连用４ 周。对照组 ： 激光烧灼（ 方法
注： “与对照组 比较 ， 有显著差异Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
新疆 中医药
２０ ０ ８年
中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
的疣体 ， 到治标 的效 果。用 中西 结合 方 法治 疗尖 锐湿 疣 ， 起 ４ ８例尖锐湿疣患者均来 自笔者所 在 医院妇 这是一种标本兼治 的独特疗法 。“ 干扰 素” 直接抗 病毒 ， 不 通 过诱 导产生多种 高 活性抗 病毒 蛋 白 （ Ｖ ） 制病 毒在 细胞 Ａ Ｐ抑 内复制 ， 强 Ｎ 增 Ｋ细胞活 性及 吞噬功 能 ， 调节 机体 细胞 免疫 。
脓 性 分 泌 物 较 多 者 加 金 银 花 ３ ， 公 英 １ ， 花 地 丁 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫
１ 。嘱患者治疗过程 中， 食生冷 、 腻 、 ５ｇ 忌 油 辛辣刺激性食 物。
１ ３ 疗效判定 标 准 ． 凡 经 中西 医结 合 治疗 的尖 锐 湿疣 患 者， 局部皮损 消失 ， 面平整 光滑 ， 瘢痕 ， 月 内不 复发 ， 皮 无 ６个 醋酸 白试 验阴性者 ， 为治愈 ， 个月 内复发者视 为无 效。 视 １
４ ８例 患者 ， 愈 ４ 治 ６例 ， ９ ． ％ ； 发 ２例 ， ４ ２ 占 ５８ 复 占 ． ％。 治愈者平均 治疗 时问为 １ ， 面愈 合平均 时问为 ９ ｄ 复发 ５ｄ 创 ；
最 短 者 ７ｄ 最 长 者 １ 。 ， ６ｄ
３ 讨 论
起， 病灶增 大后互相 融合 成鸡冠状 或菜花 状或 桑葚状 。病 变 多发生在性交时外 阴易受 损部 位 ， 阴唇 后联 合 、 阴唇 内 如 小
均有清 热解 毒 ， 凉血 的作用 。现代 物理 学研究 发现 ： 柴胡 、 甘
草 、 银 花 、 子 等 均 有 抗 菌 、 病 毒 作 用 ， 中 金 银 花 、 胡 金 栀 抗 其 柴
“ 高频 电离 子 治疗 仪 ” 个 切 割 、 化 ， 围超 过皮 损 边 缘 逐 碳 范 ０ ２ｃ 深达真皮层 。对 于体积 小 而 面积大 的 苔藓 状 、 沫 ． ｍ， 泡 状的可采用“ 犹敌 ” 用 ， 外 效果 相 当好。方法 是 ： 清洗 消毒 先 皮肤 ， 并晾干 ； 用医用棉签蘸“ 犹敌 ” 每次 用量 以一次点遍 疣 ，
石灰、万花油乳膏治疗尖锐湿疣的临床观察
洗 外 阴 阴 道 ， 干 患处 ， 竹 签挑 药 膏 适 量 ， 在 疣 体 上 ， 盖面 抹 用 涂 覆 积 不 能 超 越 疣 体 表 面 积 ， 般 约 １ｍｉ钟 左 右 ， 表 面 的乳 膏抹 一 ５ ｎ 把
升趋势 ， 此病 与宫颈癌 ， 龟头癌 ， 阴癌发生有密切关 系。 会 在尖锐
尖锐 湿 疣（ Ａ） 由人 类 乳头 瘤 病 毒（ Ｐ ） 染所 致 的一 种 性 ｃ 是 Ｈ Ｖ感 传播 疾 病 ， 目前 国 内 外 最 常 见 的 性 传 播 疾 病 之 一 ， 年 来 呈上 是 近
宽 口的 磨 砂盖 玻 璃 瓶 内 ， 备用 ，４ 为 有效 期 。２治疗 组 ： 碘伏 冲 １０ （） 用
湿疣的治疗上 ， 复发是困狁医学界 的一个难题 ， 目前临床上采用
了多 种 方 法 探 讨 降 低 复 发 率 ， 虽然 都 有 一 定 的效 果 ， 总 体 疗 效 但
除 ，时间长短可视疣体大小适 当调整）以防药膏过度渗透而损伤 （ ，
周 围正 常 组 织 ， ３ 用 药 １ ， 每 天 次 直至 疣 体 萎 缩 脱 落 ， 般 用 药３ 一 次
并 不理 想 ， 且大 多治 疗 方 法治 疗 时 较 痛 苦 ， 用 昂贵 ， 费 本研 究 与 中
医 及 民 间经 验 结 合 ， 石 灰 与 万 花 油 调 成 乳 膏 外 用 治 疗 尖 锐 湿 用
为１ 个疗 程 ， 殊 情 况 可 用至 ５ 。３对 照组 ： 用 国产 Ｊ Ｔ型 Ｃ １ 特 次 （） 采 Ｌ ０ 激 光 治疗 机 ， 用激 光 将 疣 体 快 速汽 化 ， 创面 给 予 红 霉 素软 膏 涂 抹 ，
时间及次数视疣体数量而定 ， 尽量 一 次 完 成 。
疣 ， 抑 制 复 发 有 较 明 显 的 效 果 。 将 结 果 报 道如 下 。 对 现
电灼联合重组人干扰素α—2b凝胶外用治疗尖锐湿疣的临床观察
物 理 研 究 所 生 产 的 Ｇ —Ｉ 型 多 功 能 电离 子 手 术 治 Ｘ ］ Ｉ
１ 临床 资料
１ １ 病 例 选择 ． ７ ９例 均 为 ２ ０ ０ ０年 ４月 到 ２ ０ ０ １年 ４
疗 机 进 行 治 疗 ，对 较 大 疣 体 及 肛 周 疣 体 先 作 活检 。 常 规 消 毒 铺 巾 ，选 用 短 火 ， 电 压 １Ｖ、２ 利 多 卡 ５ ％ 因局 麻 。 逐 个 电灼 气 化 疣 体 组 织 ，深 度 约 ０ ２ ｍ， ．ｃ 术 中注 意 止 血 。两 组 病 人 均 在 经 治 疗 后 第 ３天 复 查 ，观 察创 面情 况 ， 以后 每 月 随 访 一 次 ，观 察 皮损 原位及其 它部位复发情况 。 ２２ 疗 效 判 定 标 准 ． 痊 愈 ：术 后 ６个 月 内无 复 发 ，
２ 治 疗 方 法
２ １ 治疗 组 电 灼 气 化 疣 体 后 ，用 重 组 人 干 扰 素 ａ ．
一
２ ｂ凝 胶 （ 品 名 尤 靖 安 ）涂 布 创 面 ，按 摩 ２—３ 商
分 钟 ，每 天 ４次 ，连 用 ６周 。对 照 组 单 纯 用 电 灼 气 化 疣 体 。两 组 电灼 法 相 同 ，均 采 用 广 西 科 学 院应 用
李 子 秀 ，谭 飞
（ 娄底 市 中心 医院 皮 肤 科 ，湖南 娄底 ４７０ ） １００
［ 摘
要］
目的 ：探 寻 尖锐 湿 疣的 治 疗方 法 。方 法 ：采 用 随机 对 照治 疗 ，将 尖锐 湿疣 患 者 分 为 两 组 。治 疗组
采 用 电 灼 联 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ ．ｂ凝 胶 外 用 ； 对 照 组 仅 用 电 灼 法 。 结 果 ： 两 组 总 显 效 率 分 别 为 ９ ．％ ，７ ． ％ 。 结 ２３ ７５
１ 临床 资料
１ １ 病 例 选择 ． ７ ９例 均 为 ２ ０ ０ ０年 ４月 到 ２ ０ ０ １年 ４
疗 机 进 行 治 疗 ，对 较 大 疣 体 及 肛 周 疣 体 先 作 活检 。 常 规 消 毒 铺 巾 ，选 用 短 火 ， 电 压 １Ｖ、２ 利 多 卡 ５ ％ 因局 麻 。 逐 个 电灼 气 化 疣 体 组 织 ，深 度 约 ０ ２ ｍ， ．ｃ 术 中注 意 止 血 。两 组 病 人 均 在 经 治 疗 后 第 ３天 复 查 ，观 察创 面情 况 ， 以后 每 月 随 访 一 次 ，观 察 皮损 原位及其 它部位复发情况 。 ２２ 疗 效 判 定 标 准 ． 痊 愈 ：术 后 ６个 月 内无 复 发 ，
２ 治 疗 方 法
２ １ 治疗 组 电 灼 气 化 疣 体 后 ，用 重 组 人 干 扰 素 ａ ．
一
２ ｂ凝 胶 （ 品 名 尤 靖 安 ）涂 布 创 面 ，按 摩 ２—３ 商
分 钟 ，每 天 ４次 ，连 用 ６周 。对 照 组 单 纯 用 电 灼 气 化 疣 体 。两 组 电灼 法 相 同 ，均 采 用 广 西 科 学 院应 用
李 子 秀 ，谭 飞
（ 娄底 市 中心 医院 皮 肤 科 ，湖南 娄底 ４７０ ） １００
［ 摘
要］
目的 ：探 寻 尖锐 湿 疣的 治 疗方 法 。方 法 ：采 用 随机 对 照治 疗 ，将 尖锐 湿疣 患 者 分 为 两 组 。治 疗组
采 用 电 灼 联 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ ．ｂ凝 胶 外 用 ； 对 照 组 仅 用 电 灼 法 。 结 果 ： 两 组 总 显 效 率 分 别 为 ９ ．％ ，７ ． ％ 。 结 ２３ ７５
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣复发率高，复发率为30%～60%，治疗方法众多，目前多主张联合治疗。
现采用CO2激光祛除疣体后，肌注重组人干扰素α-2b针联合咪喹莫特乳膏局部外用治疗尖锐湿疣，有较好疗效。
总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2010年11月收治尖锐湿疣患者70例，并以临床及醋酸白试验证实。
70例患者中，男42例，女28例，平均年龄37.8岁，平均病程2.3个月，其中女性位于会阴部、肛周及尿道口；男性位于阴茎、系带旁、冠状沟、龟头、尿道外口。
将70例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组38例，两组患者性别、年龄、发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）,具可比性。
方法：所有患者常规皮肤消毒，3%冰醋酸液涂于疣体及可疑部位，2%利多卡因注射液0.5～2ml加入重组人干扰素α-2b针300万U疣体基底部注射，采用CO2激光烧灼疣体，对较大疣体蒂部切割汽化，并依醋酸白试验（+）区域适当激光治疗，术后外用百多邦软膏，2次/日，待疣体脱落后，局部外用重组人干扰素α-2b膏外涂，2次/日，肌注重组人干扰素α-2b 300万U，2次/周，疗程6周。
治疗组在对照组基础上，局部外用5%咪喹莫特乳膏，每周1次，持续6周，观察3个月尖锐湿疣复发情况。
疗效评定标准：①痊愈：疣体全部脱落，无新生皮疹，皮疹创面愈合良好；②复发：3个月内有新生皮疹或原皮损部位再次出现疣体。
结果两组复发率比较：两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
不良反应和随诊：两组患者中有5例首次干扰素注射后发热，继续治疗后缓解，治疗组2例外用咪喹莫特乳膏后局部疼痛、烧灼感，告知减少用药量及用药频率后症状缓解继续治疗，两组均随诊3个月。
讨论尖锐湿疣治疗方法众多，但易复发且复发率高，目前认为造成本病易复发的原因主要是因为人类乳头瘤病毒（HPV）的潜伏感染及亚临床感染的存在、病毒的再活动和局部细胞免疫功能低下［1］。