专升本内科学期末模拟试题及复习资料
专升本内科学期末模拟试题及复习资料
模拟试题六一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌 E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎 B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压 E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎7. 男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期E．慢性单纯型支气管炎缓解期8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B．脑膜刺激征阳性 C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转 B．痰结核菌持续三个月转阴 C．血沉恢复正常D．空洞闭合 E．体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘 B．祛痰C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环12. 男，26岁。
《内科护理》(专升本)模拟练习题及参考答案
《内科护理》模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、给氧时，氧流量应为A、4～5L/minB、1～2L/minC、2～3L/minD、3～4L/miE、5～6L/min正确答案：A2、预防肺结核的主要措施是A、建立、健全防痨组织B、隔离排菌病人C、接种卡介苗、化疗D、卫生宣传，劝止随地吐痰E、登记管理正确答案：C3、患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A、呼吸困难，两肺闻及哮鸣音B、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C、心慌，血压下降D、发绀，烦躁不安E、听诊心前区可闻及“水泡音正确答案：B4、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是( )A、肌张力,腱反射亢进B、意识错乱,行为失常C、运动失调D、精神错乱E、表情欣快,定向力减退正确答案：E5、患者女性,50岁。
有糖尿病史,体温37.8℃.有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。
诊断考虑为A、糖尿病肾病B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病D、糖尿病合并肾乳头坏死E、糖尿病合并尿毒症正确答案：B6、昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是A、动物蛋白质B、碳水化合物C、植物蛋白质D、每日蛋白质在40g以上E、蔬菜、水果正确答案：C7、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食C、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食D、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食E、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食正确答案：A8、支气管哮喘病人呼吸困难护理错误的是A、半卧位B、平卧位C、多饮水D、空气新鲜E、避免刺激性气体正确答案：B9、特发性血小板减少性紫癜的治疗首选A、大剂量免疫球蛋白滴注B、脾切除C、输血小板悬液D、输新鲜血E、糖皮质激素正确答案：E10、某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发A、肺不张B、休克C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、自发性气胸正确答案：E11、系统性红斑狼疮病人常选用A、环磷酰胺B、阿司匹林C、异烟肼D、泼尼松E、硝苯地平正确答案：D12、某肺结核病人，给链霉素、异烟肼、利福平治疗半年，近来诉耳鸣、听力下降，最可能的原因为A、肺结核的临床表现B、利福平对听神经的损害C、链霉素对听神经的损害D、异烟肼对听神经的损害E、其余选项都不是正确答案：C13、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于A、正常血压B、2级高血压C、正常高值D、1级高血压E、3级高血压正确答案：C14、在原发性高血压发病机制中占主导地位的是A、内分泌异常B、高钠高脂饮食C、血容量过多D、高级中枢神经功能异常E、肾功能异常正确答案：D15、三腔管放置24h后,食管气囊应放气:A、15-30minB、30-45minC、5-10minD、10-15minE、45-60min正确答案：A16、某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。
升医学内科学考试复习题
考试题型：名解选择填空简答编者寄语：为了方便大家复习，特编写此套复习题，希望对大家有所帮助，由于本人能力有限，错误在所难免，恳请读者批评指正，祝大家考试取得好成绩！一、名词解释第一篇所有系统疾病1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
3、Koch：机体对结核分支杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。
4、慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但可以预防和治疗的疾病。
6、支气管哮喘（哮喘）：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
7、肺源性心脏病（肺心病）：是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉压高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
8、慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
9、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
10、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
11、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
12、左心衰：是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。
13、心源性哮喘：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音。
14、急性心力衰竭（AHF）：指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
专升本内科试题及答案
专升本内科试题及答案一、选择题1. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案：A2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 病理性Q波D. 右束支传导阻滞答案：C3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现是：A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 慢性气短D. 所有以上答案：D4. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 所有以上答案：D5. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解答案：B二、简答题1. 请简述冠心病的临床表现。
答案：冠心病的临床表现主要包括心绞痛和心肌梗死。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，常在体力活动或情绪激动时发作，休息或使用硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死则表现为持续性剧烈胸痛，伴有大汗、恐惧感，心电图可见病理性Q波、ST段抬高等改变。
2. 请简述糖尿病的诊断标准。
答案：糖尿病的诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴有糖尿病症状，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
三、病例分析题病例：患者，男性，56岁，因“间断性胸痛1个月”来诊。
患者1个月前开始出现活动后胸痛，休息后缓解，无放射痛，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无恶心、呕吐。
既往高血压病史10年，吸烟史30年。
1. 根据病例，初步诊断可能是什么？答案：根据患者的临床表现和既往史，初步诊断可能是冠心病，心绞痛。
2. 需要做哪些检查来确诊？答案：需要进行的检查包括：心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱、血常规、血脂、血糖、肝肾功能等。
内科(专升本)模拟考试题+答案
内科（专升本）模拟考试题+答案1、以下疾病的发病机制与高血压无关的是( )A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞答案：D2、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( )A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫组答案：B3、肝硬化病人X线餐检查显示：剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
病人的饮食应避免( )A、植物性蛋白B、动物性蛋白C、粗糙坚硬的食物D、含钾丰富的食物答案：C4、注射过量胰岛素常可引起( )A、高血糖B、低血糖反应C、胰岛素痛D、酮症酸中毒答案：B5、长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性( )A、100ml左右B、200ml左右C、300ml左右D、400ml左右答案：C6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( )A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸答案：B7、急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：( )A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏答案：B8、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈( )A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热答案：A9、叩诊呈过清音提示( )A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、肺气肿答案：D10、目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应( )A、硝普钠B、硝苯毗绽C、硝酸甘油D、普奈洛尔答案：C11、关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是( )A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻、中度高血压病人C、仅适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常答案：C12、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎答案：A13、潘某，男，40岁。
诊断为慢性肾小球将炎，慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)。
护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是( )A、减少含氮代谢产物的涨留B、控制病人的体重C、改善病人的膳食结构D、避免血糖升高答案：A14、有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：( )A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗答案：D15、糖尿病患者控制饮食的目的是( )A、减轻体重，防止肥胖B、减慢肠蠕动C、延缓消化吸收D、减轻胰岛β细胞负担答案：D16、慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的；( )A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少答案：D17、叶某，女，61岁。
内科(专升本)试题(含参考答案)
内科（专升本）试题（含参考答案）1、再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：( )A、贫血、出血B、白细胞是减少C、血小板数减少D、骨髓内可见大量白血病细胞答案：D2、有关白血病，下列哪项是错误的：( )A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞答案：D3、王某，男，19岁，多次检查尿蛋白阳性且以清蛋白为主该病人的蛋白尿属于( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿答案：A4、甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征，主要是由于( )A、眼球肿大B、眼球后组织有细胞浸润C、眼球后组织水肿D、眼睑张力增高答案：D5、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指( )A、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈紫色斑C、脐周皮肤青紫D、两侧胁腹皮肤呈暗答案：D6、李某，女，47岁。
有心衰史。
近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。
应指导病人选用的食物是( )A、橙子C、南瓜D、鸡蛋答案：A7、长期氧疗是指( )A、每天吸氧时间坚持8个小时B、每天吸氧时间坚持10个小时C、每天吸氧时间坚持15个小时以上D、睡眠时不吸氧答案：C8、慢性支气管炎的主要诊断依据是：( )A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、X线检查答案：A9、浸润型肺结核的病灶多位于:( )A、肺尖或肺上野B、肺门附近C、肺中部D、肺下野答案：A10、肾病综合征病人的尿蛋白大多( )A、>3.5g/d.B、>2.0g/dC、<3.5g/dD、<2.0g/d答案：A11、慢粒白血病的治疗，哪项不正确：( )A、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射答案：C12、呼吸系统疾病最常见的原因是：( )B、变态反应C、粉尘和有害气体吸入D、肿瘤答案：A13、糖尿病死亡的主要原因是( )A、肾病变B、心血管并发症C、酮症酸中毒D、多发性神经炎答案：B14、某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是( )A、脑电图B、脑部CTC、脑脊液测定D、呕吐物鉴定答案：D15、在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：( )A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇答案：B16、叶某，男，53岁。
专升本内科试题库与答案
专升本内科试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A、尿酸结石B、碳酸盐结石C、磷酸盐结石D、草酸钙结石E、黄嘌呤结石正确答案：A2、与慢性支气管炎的发生系最密切的是A、感染因素B、过敏因素C、理化因素D、气候异常E、吸烟正确答案：E3、不是肺脓肿手术指征的是A、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿B、急性肺脓肿C、合并支气管扩张者D、支气管胸膜瘘E、反复大咯血正确答案：B4、男，55岁。
上腹部不适2个月。
进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。
为明确诊断首选的检查是。
A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X线片E、腹部CT正确答案：B5、男性，56岁。
反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。
最常用的治疗方法A、铋剂B、联合治疗C、手术D、制酸治疗E、抗生素治疗正确答案：C6、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是A、减少肠道内氨的形成和吸收B、纠正电解质紊乱C、纠正氨基酸不平衡D、降低门静脉压力E、纠正酸碱平衡紊乱正确答案：C7、下列肺结核类型中，传染性最强的是A、干酪性肺炎B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、原发性肺结核E、急性血行播散型肺结核正确答案：C8、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、高钾性酸中毒C、消化道出血D、便秘E、低血糖正确答案：B9、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、慢支所致血管炎D、肺气肿压迫毛细血管E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案：B10、急性胃炎的临床表现不包括A、上腹痛B、黄疸C、呕吐D、恶心E、消化道出血正确答案：B11、男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg.下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气正确答案：E12、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血正确答案：C13、急性肾小球肾炎的主要临床表现是A、水肿，少尿，血尿，高血压B、血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C、血尿，少尿，水肿，蛋白尿D、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症E、水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案：A14、男，15岁。
专升本内科试题及答案
专升本内科试题及答案### 专升本内科试题及答案#### 一、选择题1. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 糖尿病D. 肾功能衰竭2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是什么？A. 持续性干咳B. 持续性发热C. 持续性胸痛D. 持续性呼吸困难3. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%#### 二、填空题4. 急性心肌梗死的最常见心电图表现是________。
5. 慢性胃炎的主要病因是________。
#### 三、简答题6. 简述糖尿病的三级预防措施。
#### 四、案例分析题7. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据以下信息分析可能的疾病，并提出初步诊断思路。
- 既往史：高血压病史10年，未规律用药。
- 体格检查：血压180/110mmHg，心率98次/分，心音正常，无杂音。
- 实验室检查：心肌酶谱升高。
#### 答案1. C2. D3. C4. 急性心肌梗死的最常见心电图表现是ST段抬高。
5. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。
6. 糖尿病的三级预防措施包括：- 一级预防：健康教育，合理饮食，适量运动，控制体重，避免糖尿病的危险因素。
- 二级预防：定期体检，早发现、早治疗糖尿病，控制血糖水平，防止并发症的发生。
- 三级预防：对已发生并发症的糖尿病患者，进行积极治疗，减少并发症的进一步发展。
7. 初步诊断思路：- 根据患者主诉胸痛2小时，结合高血压病史，考虑可能的疾病为急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
- 体格检查显示血压明显升高，心率增快，但心音正常，无杂音，需要进一步检查心电图和心肌酶谱。
- 实验室检查心肌酶谱升高，支持心肌梗死的诊断。
应尽快进行心电图检查，必要时行冠状动脉造影，明确诊断，并给予相应治疗。
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模拟试题六一、A型题（1〜50题，每题1分，共40分）1. 诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B .血沉增快 C .结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌 E .体重减轻2. 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A ．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C. 尿中白细胞的多少D .外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3. 引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎 B .胃癌 C.消化性溃疡D. 肝硬化门脉高压 E .胃血管瘤4. 尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素抑制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失 E .营养不足，缺铁、低蛋白5. 关于慢性肾炎，不正确的是选项：A 仅少数由急性肾炎直接迁延而来B 部分发病与链球菌感染有关C 并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足D 低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E 凡有1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6. 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A 微小病变型肾病B 局灶节段硬化性肾炎C 膜性肾病D 膜增生性肾炎E 急性肾炎7. 男，58 岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6 年，冬季加重，1 周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A 慢性单纯型支气管炎急性发作期B 慢性单纯型支气管炎迁延期C 慢性喘息型支气管炎急性发作期D 慢性喘息型支气管炎迁延期E ．慢性单纯型支气管炎缓解期8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：A ．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B ．脑膜刺激征阳性C ．白细胞总数及中性粒细胞增高D .细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转 B .痰结核菌持续三个月转阴 C .血沉恢复正常D.空洞闭合 E .体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A .平喘B .祛痰 C.控制感染 D .镇咳E .免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢 B .营养心肌C .溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓 E .改善心肌微循环12. 男，26 岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。
诊断为：A .慢性胃炎B .慢性胆囊炎C .胃溃疡D .慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A ．腹部疼痛突然加重B ．发热C ．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D.肝浊音界缩小 E . X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除的标准治疗方案是：A 氢氧化铝+甲硝唑+四环素B 胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C 法莫替丁+甲硝唑+四环素D 硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E 奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是A .肥达反应阳性 B.血白细胞减少 C.血培养阳性D .高热、中毒症状E .肝脾肿大、肠出血16. 男，15岁。
消瘦，i2 . 8%, C肽释放呈低平曲线，一阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A.继续观察B .格列本脲 C .二甲双胍D 瑞格列奈E.胰岛素17. 女，35岁。
有糖尿病家族史，空腹血糖6.8 / L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A.重复测空腹血糖 B .测餐后2小时血糖 C .多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E ．糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A .消炎痛 B.贝那普利c .潘生丁D .糖皮质激素E .血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B .粪链球菌 C .葡萄球菌 D .变形杆菌E．副大肠杆菌20. 女，19岁。
近1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白() ．红细胞阴性。
错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人 B .只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D .使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂二、多项选择题(1〜10题，每题1分，共10分)1. 迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A ．普萘洛尔C.地西泮D.硝酸甘油E2. 消化性溃疡的致病因素是：A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多C.非甾体类抗炎药D ．精神神经因素E3. 幽门梗阻的临床表现是：B ．维拉帕米．硝酸异山梨酯B ．幽门螺杆菌感染．胃粘膜屏障受损B.吐后症状减轻．腹部有肠蠕动波A ．呕吐发酵宿食C.腹部可见胃型D ．胃部有震水音E4. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：A ．临床症状迁延不愈超过 2 月B .肾盂造影见肾盏、肾盂变形C ．临床症状频繁发作超过半年D ．肾小管功能的持续性损害E ．尿感反复发作史5. 慢性肾衰患者可出现：A.脱水 B .水潴留 C .咼血钾 D .低血钙 E .咼血磷 6. 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：.剧烈头痛、频繁呕吐 C .皮肤瘀 E .脑脊液呈化脓性改变 .浆细胞减少 C .有核细胞减少 E. 脂肪滴增多 8. 区别 1型和 2型糖尿病的重要检测指标是：A.血糖值高低B.谷氨酸脱羧自身抗体 C .尿糖D.胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体 E .糖化血红蛋白9. 关于伤寒的实验室检查，错误的是：A.血白细胞数增高 B .血培养阳性率第1〜2周最高C.嗜酸粒细胞＞0 .04 X 109 D .肥达反应阳性E .骨髓培养阳性率高于血培养 10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？A.黄疸迅速加深 B .明显出血倾向 C .肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全 E .神经系统表现 三、填空题（ 1 〜 5 题，每小题 1 分， 共 5 分） 1 . 消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、 、。
答案： 急性上消化道出血、幽门梗阻2. 脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内 , 无禁忌症不溶栓应尽早（ 48 小时内）使用 药物。
答案： 6 小时、阿司匹林（抗血小板聚 集药物）3. 肝硬化主要表现为和 _。
答案：肝功能减退、门脉高压。
4. 肾病综合征是指 、、水肿和高脂血症。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症A .突发高热 B点及瘀斑D .脑膜刺激征阳性7. 再障的骨髓象特点是：A.增生低下 BD .巨核细胞正常5．膀胱刺激征是指、、。
答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（1〜5题，每小题1分，共5分）1. 急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5 分）。
临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5 分）。
2. 肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5 分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5 分）。
3. 急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5 分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5 分）。
4. 系统性红斑狼疮为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5 分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5 分）。
5. 甲状腺功能亢进症由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5 分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5 分）。
五、简答题（每题 5 分，共10 分）1. 简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。
答：（1）左心衰竭主要依据：①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。
②肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。
③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等。
④左室舒张早期奔马律。
（2）右心衰竭主要依据：①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。
②体循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。
③右室舒张早期奔马律，心动过速。
2. 急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。
都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。
但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。
而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。
六、论述题（每题10 分，共20 分）1. 典型心绞痛的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩感；④持续时间：历时短暂，一般为3〜5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。
2. 试述尿路感染的抗菌治疗。
答案：1）急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸。
对有多次发作者。
可给予治疗3日。
2）急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素．但应兼顾革兰阳性菌感染。
药敏试验后应参照报告用药。
常用有头孢类、喹诺酮类。
全身症状明显，应选用注射用药。
疗程一般为10〜14 天。
3）慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。
反复发作者应根据病情并参考药敏试验结果制定治疗方案。
如联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。
如头抱克洛（，希克劳），每次0.25g，每1〜2次，或复方新诺明，每晚服1〜2片，疗程半年至1年。