立案申请书范文

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法庭立案申请书范文模板

法庭立案申请书范文模板

立案申请书申请人:×××,性别:××,年龄:××,民族:××,住址:××省××市××区××路××号,联系电话:××××××××××。

被申请人:×××,性别:××,年龄:××,民族:××,住址:××省××市××区××路××号,联系电话:××××××××××。

申请事项:请求贵庭对被申请人×××涉嫌故意伤害一案进行刑事立案,依法追究其刑事责任。

事实与理由:一、事实经过20××年××月××日,申请人×××与被申请人×××因琐事发生争执。

争执中,被申请人×××对申请人×××进行了殴打,致申请人×××受伤。

经法医鉴定,申请人×××的伤情为轻伤。

二、证据材料1. 申请人×××的受伤鉴定书;2. 目击证人×××的证言;3. 现场照片;4. 报警记录;5. 其他相关证据。

三、法律依据1. 《中华人民共和国刑法》第二百三十四条:【故意伤害罪】故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

立案申请书范文集合6篇

立案申请书范文集合6篇

立案申请书范文集合6篇在市场经济发展迅速的今天,申请书与我们的关系越来越密切,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。

相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是白话文为大家整理的立案申请书范文集合6篇,希望可以帮助到有需要的朋友。

立案申请书篇1报案人:报案人:性别:民族:出生日期:文化程度:电话:工作单位:住址:【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】申请事项:请求对一案进行立案侦查。

事实与理由:【律师提示:重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】报案人请求公安机关对本案进行立案侦查,追究相关人员的法律责任。

如认为本案不属于刑事案件,请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》,详细阐明不予立案的理由。

此致报案人:年月日立案申请书篇2立案侦查申请书报案人:性别:民族:出生日期:文化程度:电话:工作单位:住址:【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】申请:请求立案侦查。

事实与理由:【律师提示:重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】报案人请求公安机关立案侦查,追究相关人员的法律责任。

如认为本案不属于刑事案件,请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》,详细阐明不予立案的理由。

此致报案人:年月日立案申请书篇3申请人:** 男,出生年月,汉族,原石家庄博柯特包装润滑油合伙经营人。

被申请人:**,男,出生年月,汉族,石家庄博柯特包装公司法人、润滑油合伙人。

申请事项对被申请人违规披露、不披露重要信息和职务侵占的犯罪行为予以立案查处。

事实与理由20xx年4月份,我与段新利、杜志峰合伙利用段新利注册的“石家庄博科特包装”的营业执照经营润滑油生意,协议签订每人出资三万元,收益和亏损三方共有。

签订协议后,三人开始合伙经营,,在经营当中杜志峰投资1.5万元外其余两人均已投够上述金额。

合伙期间经营一直处于赢利状态,但由于合伙经营由段新利牵头,且段新利作为企业法定代表人独揽企业财务大权,其私欲不断膨胀,存在大量损害公司利益的违法行为。

法院立案申请书范文(共3篇)

法院立案申请书范文(共3篇)

法院立案申请书范文(共3篇)申请执行人与被申请人因民间借贷纠纷一案,经x省x县人民法院(xx)阳民一初字第88号调解,被申请人应于xx年12月30日前偿还申请人50000元。

该调解已于xx年7月9日作出,申请人和被申请人对(xx)阳民一初字第88号均一致同意并签名捺印,该一审民事调解已发生法律效力。

现生效调解规定的偿还日期已过,但被申请执行人至今仍未主动履行该生效调解所规定的义务。

为维护申请人的合法权益和人民法院判决的严肃性,根据的有关规定,特提出申请,请求人民法院依法强制执行。

xx县人民法院申请人:xxx20xx年x月x日执行申请书申请执行人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。

联系方式:……。

法定代理人/指定代理人:×××,……。

委托诉讼代理人:×××,……。

被执行人:×××,……。

(以上写明申请执行人、被执行人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)申请执行人×××与被执行人×××……(写明案由)一案,××××人民法院(或其他生效法律文书的作出机关)(××××)……号民事判决(或其他生效法律文书)已发生法律效力。

被执行人×××未履行/未全布履行生效法律文书确定的'给付义务,特向你院申请强制执行。

请求事项……(写明请求执行的内容)。

××××人民法院附:生效法律文书×份申请执行人(签名或盖章)××××年××月××日【说明】1.本文书样式根据《_民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十七条第Y款、第二百三十八条第Y款,《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第18条、19条、20条、21条、22条、23条规定制定,供申请执行人向人民法院申请执行时用。

欠条立案申请书范文模板(3篇)

欠条立案申请书范文模板(3篇)

第1篇申请单位(个人):____________________申请时间:____________________申请地点:____________________一、案由概述尊敬的法院:我单位(个人)因与被告(欠款人)存在债权债务纠纷,经多次协商未果,现依法向贵院提起诉讼,请求贵院依法立案审理。

现将具体情况陈述如下:一、事实与理由1. 案件基本情况(1)债权人与债务人的基本信息债权单位(个人):____________________债务单位(个人):____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________地址:____________________(2)债权债务关系的形成债权人与债务人于____年____月____日签订了《____合同》(以下简称“合同”),合同约定:债务人应于____年____月____日前向债权人支付人民币____元整(大写:____元整)。

合同签订后,债务人已履行部分付款义务,尚欠人民币____元整(大写:____元整)。

(3)债务人不履行债务的事实自合同签订之日起,债务人未按约定履行付款义务。

经多次催讨,债务人至今仍未支付欠款。

2. 事实与理由(1)合同合法有效债权人与债务人签订的《____合同》系双方真实意思表示,内容未违反法律法规的强制性规定,合同合法有效。

(2)债务人应承担还款责任根据《合同法》第一百零七条规定,当事人应当按照约定全面履行自己的义务。

债务人未按合同约定履行付款义务,构成违约。

根据《合同法》第一百一十条规定,债务人应当承担违约责任。

(3)债权人有诉权根据《民事诉讼法》第一百一十九条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十三条规定,债权人有权利依法向人民法院提起诉讼,请求法院判决债务人支付欠款。

二、诉讼请求1. 判令被告支付欠款人民币____元整(大写:____元整);2. 判令被告支付逾期付款违约金(自____年____月____日起至实际付款日止,按中国人民银行同期贷款利率计算);3. 判令被告承担本案诉讼费用。

公安机关立案申请书范文

公安机关立案申请书范文

公安机关立案申请书范文尊敬的公安机关:我系住户户主李华,住所位于本市某小区。

今特向贵机关报案,请核实处理。

一、案情概述我早前购买的手机(品牌为XXX,型号为XXX,IMEI号为XXX)于2021年X月X日在我未留意的情况下被盗。

具体经过如下: X年X月X日,我正常使用手机,放置于家中。

X年X月X日,我准备使用手机时,发现手机不见了,家中未见明显破坏迹象,怀疑为盗窃所致。

X年X月X日,我先后联系亲友及邻居询问是否有人见过我的手机,得知无果。

X年X月X日,我报案至所在派出所。

二、盗窃现场勘查情况经我仔细检查,发现盗窃现场无明显闯入痕迹。

家中大门、窗户等进出口均无异常。

我认为盗窃嫌疑人应该具备一定技术手段,能够在不引起明显破坏的情况下盗取手机。

三、我方调查情况1. 我先后联系了住户小区的安保人员,但他们表示在该事件发生期间并未发现可疑人员进出小区。

2. 我通过自己在网络上发布消息,寻求线索。

然而,截至目前并未获得任何有关手机下落的信息。

3. 我将手机的IMEI号提供给运营商,请求其协助追踪和锁定手机。

但运营商回复称,需要公安机关立案后方能进行进一步调查。

四、损失评估被盗手机品牌为XXX,型号为XXX,市场参考价格约为XXX元。

该手机上存储着大量个人信息,包括照片、联系人等。

此外,手机还安装有一些第三方应用,我已登录个人账户并存储一些敏感信息,如银行账号等。

五、请求处理1. 请贵机关立案调查该手机盗窃案件,追查并抓获作案人员,以维护社会安全。

2. 请贵机关联系运营商协助追踪和锁定手机,以避免被盗手机被用于违法犯罪活动。

3. 如有进一步需要,我将积极配合公安机关的调查工作。

六、附件1. 盗窃手机的照片(如有);2. 购买手机的发票复印件;3. 相关证人证言(如有);4. 其他相关证据(如有)。

七、联络方式姓名:李华住址:XXX联系电话:XXX请贵机关尽快处理此案,保护市民财产安全,谢谢!李华。

立案申请书(精选多篇)

立案申请书(精选多篇)

立案申请书(精选多篇)目录第一篇:立案申请书第二篇:立案申请书第三篇:立案申请书第四篇:立案申请书第五篇:刑事立案申请书123更多相关范文正文第一篇:立案申请书不予立案复议申请书申请人:被申请人:县公安局法定代表人:申请事项请求对被申请人作出的《富公刑不立字【2020】1号不予立案通知书》予以撤销。

复议请求请求贵局及时依法以诈骗、抢劫犯罪对a刑事立案侦查。

事实和理由2020年2月21日,申请人向被申请人提交《b控告a诈骗、抢劫案》的控诉报案质料。

被申请人以富公刑不立字[2020]1号不予立案。

申请人对此不平,特向贵局申请复议,并盼望贵局实时备案。

申请人的具体依据如下:贵局所谓的没有犯罪事实,是贵局认定究竟错误,贵局不予备案的决定是错误的。

2020年,富源县大河镇庄子山煤矿是申请人个人独资企业,a是申请人约请的管帐。

a利用会计卖力年检的职务之便,冒用申请人的名义,提供虚伪不全的质料,于2020年7、8月间刊出申请人独资企业,并采取同样虚假手段设立申请人与a、c的合伙企业,将申请人独资企业篡改成合伙企业(名称没有变、法定代表人没有变、公章没有变,以便欺骗申请人)。

2020年8月1日至2020年7月28日的5年期间,涉案企业所有收入都归申请人个人所有,没有分红记录、没有合伙人会议记录等有效证据证明a的主张【a单方书写或伪造的或骗取的不具法律效力的证据除外(法院已经判决合伙不具真实性)】。

已经生效的(2020)富民初字第196号《民事裁定书》中,认定“联合本院调取的证据,对庄子山煤矿为合资企业的真实性,本院不予采信。

”“原告(a、c)对被告(b)质证的,本院调取的工商档案第6、7、15、42、52页不是被告(b)签字盖手印的质证意见无异议。

”。

a在虚假注册合伙企业时提供的富云会师验字(2020)第28号验资报告(虚假验资报告),因申请人“b”(实际是a)提供给富源云会计师事务所有限责任公司的《合伙企业全体合伙人委托代理人的委托书》、《验资业务约定书》等不是b签字摁手印。

要账立案申请书范文模板(3篇)

要账立案申请书范文模板(3篇)

第1篇尊敬的[债权人名称]:一、案由本申请人[申请人姓名],因与债务人[债务人姓名](以下简称“债务人”)之间发生债权债务纠纷,特向贵司申请立案,现将有关情况陈述如下:二、申请人基本情况1. 申请人姓名:[申请人姓名]2. 性别:[申请人性别]3. 年龄:[申请人年龄]4. 身份证号码:[申请人身份证号码]5. 联系电话:[申请人联系电话]6. 住所地:[申请人住所地]三、债务人基本情况1. 债务人姓名:[债务人姓名]2. 性别:[债务人性别]3. 年龄:[债务人年龄]4. 身份证号码:[债务人身份证号码]5. 联系电话:[债务人联系电话]6. 住所地:[债务人住所地]四、纠纷事实及理由1. 纠纷事实:(1)申请人于[具体日期]与债务人签订《[合同名称]》(以下简称“合同”),约定债务人应向申请人支付人民币[具体金额]元,用于[具体用途]。

(2)合同签订后,债务人未按约定履行付款义务,至今尚欠申请人人民币[具体金额]元。

(3)经申请人多次催收,债务人仍不履行付款义务。

2. 纠纷理由:(1)根据《中华人民共和国合同法》第八条之规定,当事人订立合同,应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。

本案中,申请人与债务人签订的合同合法有效,双方均应按照合同约定履行义务。

(2)根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

本案中,债务人未按合同约定履行付款义务,已构成违约。

(3)根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定,当事人因财产关系提起的民事诉讼,由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。

本案中,贵司作为债权人,有权对债务人提起诉讼。

五、诉讼请求1. 判令债务人支付申请人人民币[具体金额]元及相应利息(自合同约定的履行期限届满之日起至实际付款之日止,按中国人民银行同期贷款利率计算)。

2. 判令债务人承担本案诉讼费用。

立案申请书最新范文

立案申请书最新范文

立案申请书最新范文尊敬的XXXXXX(法院名称):我是申请人XXX(申请人姓名),特此向贵院提出立案申请,并就以下事项向贵院陈述如下:一、基本情况描述我是一名年满18周岁的中国公民,身份证号码为XXXXXXXXXXXX。

我与被告XXX(被告姓名)、XXX公司(被告公司名称)之间存在一起民事纠纷。

经过努力协商,但无法达成和解,因此,本人现在此向贵院提出立案申请,希望能够通过法律途径解决争议。

二、案件事实及权益侵害描述本案的基本事实如下:在XXXX年XX月XX日,被告XXX以及其所代表的XXX公司与本人签订了一份合同。

根据合同约定,被告应当履行XXXXXX的义务,并支付XXXXX的款项。

然而,被告未能按照合同约定履行义务,严重侵犯了本人的权益。

三、申请诉讼请求鉴于被告的违约行为给本人造成了经济损失并严重侵害了本人的合法权益,为了维护自身权益并获得合法补偿,本人在此向贵院提出以下诉讼请求:1. 判令被告履行合同约定的XXXXXX义务,并按照合同约定支付本人已经发生的XXXXX款项,共计人民币XXX元;2. 判令被告赔偿本人因其违约行为所造成的经济损失,包括但不限于合理的律师费以及其他相关费用,具体数额由贵院酌定。

四、证据材料本案的证据材料包括但不限于以下内容:1. 合同原件及其副本;2. 交易过程中的电子邮件、通讯记录、现场照片等相关证据;3. 相关证人证言。

本人已将上述证据材料整理完备,并拟将其提交给贵院。

如有需要,本人愿意亲临庭审提供证言并协助贵院顺利审理本案。

各证据材料原件已由本人保管,随时准备提供。

如贵院需要对上述材料进行复印、公证等手续,本人亦愿意积极配合。

五、申请执行程序如贵院判决被告履行合同义务并支付本人相关款项后,若被告未履行判决,本人将依法向贵院提出执行申请,并配合执行法官的工作。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定,本人特此向贵院提出申请,请贵院依法予以受理,并依法审理、判决本案。

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立案申请书范文
立案申请书范文1
申请人:xxxxx,女,汉族,xxx年11月22日出生,住四川省三台县xx号,
请求事项:
请求贵局对xxxx涉嫌xx一案进行立案侦查,依法追究其刑事责任。

事实和理由:
xxxx,女,汉族,现住四川省xxxxxx。

xx年xx月1xx号午后,xxx以自己的手机丢失自认为是申请人捡拾为由,来到申请人家里,当申请人刚打开院门,就被xxxx一掌推到在地,并向申请人索要手机,申请人予以否认后,xxx就用xx 对申请人进行殴x,发泄之后xxx离开。

但是xxx在离开申请人住处大概一刻钟后,又回到申请人的家里,再次对申请人进行殴x,并强行将申请人佩戴在身的价值20xx余元的一对金耳环抢下并欲离开,申请人将xxxxx拽住不让其离开,在此情形下xxxx强行将申请人拖至院外大致15米左右。

此时周围邻居xxx、xxx和申请人所在的xxx看见了案发情况,及时制止了xxxx的犯罪行为。

然后xxx责令xxx将被抢的耳环还给申请人,xxx将耳环交给xxxx后她就径直离开。

并且语言威胁如果申请人不把手机还给她,她要xx申请人全家。

申请人后经住院诊断治疗为中度脑震荡,身体多出软组织损伤。

综上所述之案件基本事实,xxxxx主观臆想申请人捡拾其手机,从而无理去闹,以暴力伤害他人,特别是xxxx在第一次对申请人进行暴力殴打离开后,再次回到案发现场,明显是对第一次的殴打心存不解之气,自认为自己的损失仍不能得到满足,从而再次使用暴力手段伤害申请人,并当场窃取申请人的财务,得手后即欲离开,犯罪行为已经完成,构成犯罪既遂,且xxxxx主观上具有非法占有的目的,性质恶劣,完全符合中华人民共和国刑法第263条抢劫罪的犯罪构成要件,特依据中华人民共和国刑法中华人民共和国刑事诉讼法之相关规定,请求贵局立案侦查,依法追究谢丽的刑事责任,维护社会正常秩序和公民的合法权益。

此致
xxxxx公安局申请人:xxx xx年xx月xx日
立案申请书范文2
申请人:山西介休国鑫煤化有限公司清算组
地址:山西介休市三佳乡温村石河桥东
法定代表人:冯治强联系电话:1523xxxx
请求事项:
请求介休市人民检察院依法行使监督权,责令山西介休市公安局三佳派出所对介休市国鑫煤化有限公司财产及财物被爆炸、毁坏、聚众哄抢一案立案侦查,并找出真凶,将之绳之于法。

事实和理由:
20xx年,冯治强、冯治力、冯志刚共同出资成立了介休市国鑫煤化有限公司,公司位于三佳乡温村。

占地51亩,建筑面积达2265。

96平方米,内有价值逾百万元的变电室、160k瓦变压器、磅房、砖、砂、钢材、水泥(标号425)、石子、办公桌椅、档案柜、保险柜、帐册、公司印章等财产。

20xx年2月18日下午3时许,一伙人在4台装载机的的配合下,炸毁、损毁了我公司的建筑物等固定设施,哄抢了我公司的价值超百万元的动产。

冯治强、冯治力闻讯后立即报案,但张剑副所长、强指导、燕小强等警官到场后,眼睁睁地看着我们的财产被毁、被抢而未采取任何措施。

事发后不久,我公司的土地也被人强行霸占,公司的10000平米碎石硬化地面以及近3000平米水泥硬化地面被全部毁灭。

我们多次向介休市公安局反映,要求公安局查出爆炸、抢劫、霸占真凶并绳之于法,得到的却是介休市公安局莫名其妙的不予立案的'答复(介公不立字[20xx]2号、介公复字[20xx]1号)。

我们认为:
1、我们是于20xx年2月18日、3月31日、5月4日报的案,20xx年7月7日我们没有报案,介休市公安局的不予立案通知书所述报案时间与实际不符。

2、在报案材料中,我们要求追究相关行为人的法律责任,并未指明是三佳乡温村村委推倒厂房的,介休市公安局没有履行侦查的职责。

3、20xx年2月18日,毁损我公司财产的人员使用zh药炸毁我公司的固定资产,行为人涉嫌爆炸罪。

损毁、哄抢我公司财产的组织
者、参与者均涉嫌故意毁坏财物、聚众哄抢罪。

这是在光天化日之下爆炸、毁坏财产哄抢财物的犯罪行为,介休市公安局却轻描淡写地认为不构成犯罪。

为此,特向贵单位反映,敬请依法督促介休市公安局立案侦查,并追究相关人员的责任,以维护我公司的合法权益。

此致
介休市人民检察院介休市国鑫煤化有限公司清算组20xx年3月18日
立案申请书范文3
申请人:** 男,出生年月,汉族,原石家庄博柯特包装有限公司润滑油合伙经营人。

被申请人:**,男,出生年月,汉族,石家庄博柯特包装公司法人、润滑油合伙人。

申请事项
对被申请人违规披露、不披露重要信息和职务侵占的犯罪行为予以立案查处。

事实与理由
20xx年4月份,我与段新利、杜志峰合伙利用段新利注册的“石家庄博科特包装有限公司”的营业执照经营润滑油生意,协议签订每人出资三万元,收益和亏损三方共有。

签订协议后,三人开始合伙经营,在经营当中杜志峰投资1.5万元外其余两人均已投够上述金额。

合伙期间经营一直处于赢利状态,但由于合伙经营由段新利牵
头,且段新利作为企业法定代表人独揽企业财务大权,其私欲不断膨胀,存在大量损害公司利益的违法行为。

我多次提出退伙要求,并要求在退伙前对合伙财产进行核算,但段新利和杜志峰只同意对小部分合伙财产核算确认,且拒绝我了解公司的经营状况及查看财务账薄。

经初步估计,我们合伙经营期间的石家庄博科特包装有限公司净资产,若核算后应当退还我财产份额。

我认为,段新利和杜志峰故意隐瞒公司的财务状况及提供虚假的财务资料,已对我造成八万余元的严重经济损失,应以违规披露、不披露重要信息罪追究二人的刑事责任。

另外,段新利和杜志峰故意编造公司亏损的事实,背着我将公司库存及公司固定资产私自卖掉,并将所卖公司财产的所得非法占为己有,严重侵害了公司的利益,应以职务侵占罪追究其法律责任。

根据以上事实和理由,被申请人的行为触犯了《刑法》的第一百六十一条和第二百七十一条的规定,请予以立案查处。

此致
石家庄市公安局裕华区分局
应经济侦查大队赵队的要求本人后附说明(2页)本人申请与民事法庭无关和申请的证据提交法院的望调查。

申请人:**
立案申请书范文4
申请人:汪某,男,汉族,198x年9月6日出生,住x省x市x 县x镇x村民委员会海子组13号。

现实际居住地:x市x镇xx(居住一
年以上)。

委托代理人:xx,xx律师事务所律师,电话:xxxx
案由和申请权依据
案由离婚纠纷。

因贵院立案庭口头答复汪某与xx离婚案不属于贵院管辖,代理人认为该答复不符合民事诉讼法第二十三条、一百零八条、一百一十条,以及最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法若干问题的意见第五条和第十二条规定,特此申请。

立案申请书。

请求事项
贵院依法纠正,并予以受理。

事实与理由
受原告委托,代理人于xx年6月21日向贵院邮件了汪某与周xx离婚案的起诉材料,xx年7月2日,贵院口头告知:该案被告xx 系xx省x市x县x镇x村人,根据原告就被告原则,受诉法院应为x省x市x县法院,故贵院无管辖权,口头答复不予受理。

代理人认为贵院该口头答复有以下不当之处:本案被告xx确为x省x市x县x 镇x村人,但是,被告于20xx年8月外出不知去向,至今未回过家,邮寄的起诉材料中含有被告原住所地x镇x村委会对此开具的证明,根据民事诉讼法第二十三条第二项和最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法若干问题的意见第十二条规定,原告汪某自20xx 年至今一直在贵院所在地x打工,并办理暂住证。

根据最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法若干问题的意见第五条的规定。

故贵院依法有管辖权。

依据民事诉讼法第一百零八条和一百一十一条的规定,贵院应当依法予以受理。

特此贵院依法纠正。

此致!xx 市人民法院(审判监督庭)申请人:xxx xx年7月2日
立案申请书范文5
申请人(刑事案件的被害人、法定代理人、近亲属、委托律师): 写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况,律师只需写明姓名及其所在律师事务所名称。

被申请人(犯罪嫌疑人):
写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况。

被申请人(犯罪嫌疑人)的犯罪事实:
写明犯罪嫌疑人犯罪时间、地点、侵害的客体、目的、动机、手段、造成的后果等事实要素。

申请的理由及法律依据:
写明犯罪嫌疑人犯罪行为构成的罪名法律依据。

证据和证据来源、证人姓名和住址。

写明主要证据及其来源,主要证人姓名和住址。

此致
____公安局(或_____人民检察院、_____人民法院)申请人:______________年____月____日。

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