规范化床旁教学法在妇产科临床实习中的应用
床旁教学在护理临床带教的实施和体会
床旁教学在护理临床带教的实施和体会临床实习是培养护理人员良好的职业素质和规范专业行为的关键时期。
在带教中采取床旁教学法，选择典型病例、引导学生将所学的综合知识和技能运用于临床实践，要求护生具体分析和解决问题。
获得比较满意的效果。
1 研究对象从2003～2007年，到我科实习护生400名，其中本科生占2%，大专生占12%，中专生占86%，将学生随机分为实验组和对照组各200名。
2 研究方法2.1 对照组按照排班情况跟带教老师的方法实习，每批3～4名学生，实习时间6周，每名学生分管3～4例病人。
实验组实施床旁教学法，每批3～4名学生，实习时间6周，按照长白班工作制的方法实习，每名学生分管3～4例病人。
带教老师均选定为护师以上职称，工作认真负责、善于沟通、热爱护理工作的护士任教。
带教老师上白班，负责指导护生进行床位的管理、入院介绍、生活护理、健康教育、心理护理、手术前后护理，常规治疗护理及护理文书的书写。
带教老师检查、监督，负责护理质量及承担教学责任。
2.1.1 实验组在带教过程中运用“以整体护理”为指导思想的教学理念。
在临床带教中，对实验组的学生强调以病人为中心的整体护理理念，让学生每人分管3~4个床位，要求护生按整体护理的工作模式进行病史的采集、护理查体、病人心理、家庭状况、社会支持系统的了解，收集各种辅助检查资料，提出护理问题、采取护理措施，并给予入院介绍、饮食指导、生活护理，健康教育、出院指导。
通过和病人及家属的密切接触与交流，建立起良好的护患关系。
2.1.2以学生为主体的教学理念。
带领实验组的护生们，在床旁听取主管护生对病情的程序汇报，鼓励学生与病人沟通，了解病人的心理及社会支持系统情况，并进行教学检查，落实护理措施，检查病人对学生的满意度。
检查健康教育落实情况及护患关系情况。
2.1.3 以临床问题激发学生的教学理念，针对病史及发病原因、临床表现、治疗情况、护理问题、护理措施，运用护患沟通技巧技能，对实验组的实习学生进行床旁教学互动，引导病人、家属、实习的护生们共同回答。
床旁教学法在妇产科教学中的应用
刻认识和了解所见典型病例 的问题 ， 从而也就不能更好的 结合临床病例 问题对疾病的发生和发展 、 症状表现和治疗 方式等方面存在的内在联系进行研究 。 ２ ． 教学 目标与形式不一致 。产科教学 中实施床旁教学 方式的主要 目的在于 ， 利用临床实践多种多样 的形式对学 生 的综合分析 、 表达 、 以及学科间知识的结合等方面的能 力进行培养 ， 从而使学生 的临床技能得到提高 。就 目前 情况而言 ， 床旁教学还存在教学 目标与教学形式上存在不 制作 。最后单击“ 全部制作完成进入下一步” 按钮完成字幕 文件 的保存。 ４ ． 使用“ 记事本” 等文字编辑软件打开ｓ Ｒ Ｔ 唱词文件 。 ５ ． 上面的唱词文件中的文字可能与视频 中授课教师的 讲授不太同步 ， 因此还要做一些细微的调整。由于“ 会声会 影” 中默认使用 的字幕文件是＿ ｌ ｌ ｔ 骼 式， 所以我们要下载一 个“ 会声会影” 的插件 ， 或使用“ 字幕转换助手” 软件进行字 幕文件格式 的转换。 打开该软件 ， 单击“ 添加” 按钮添； ￣ ［ Ｉ Ｓ Ｒ Ｔ 文件 ， 并在右上角“ 输 出格式 ” 菜单中选择要输出的文件类
二、 相应解 决 措施
旁教学法 ， 通 过选择典型病例 ， 能让学生将所学 的理论知 识充分应用 到临床实践 中去 ， 有助于培养学生的临床分析 和解决问题的能力。虽然床旁教学法的应用可 以增强学生 的临床感受 ， 加深对专业知识理解和记忆 ， 但应用 中仍存 在一些不足 。本文对床旁教学法应用于妇产科教学中的不
临床操作技能床旁教学的具体实施
临床操作技能床旁教学的具体实施
临床操作技能床旁教学是指医师和护士在现场指导患者和家属学习特定的治疗技能。
具体实施步骤如下：
1. 确认教学目标：在开始教学之前，应确定学生需要达到的技能水平，并制定明确的教学目标。
2. 选择合适的环境：选择安静、干净、整洁的环境，避免嘈杂的背景声和其他干扰。
3. 准备必要的材料和设备：在开始教学之前，必须准备所有必要的材料和设备。
这包括演示工具、模型、练习器材、药品等。
4. 组织教学过程：教学过程应根据学生的水平和技能需求有序逐步展开。
这可以通过演示和模拟进行，以确保学生能在实际操作中正确地施行技能。
5. 鼓励学生积极参与：教师应鼓励学生积极参与，有兴趣的学生可以自愿表达自己的回答或提问。
6. 遵循正确的教学方法：正确的教学方法是在学生的问题中建立联系，慢慢引导他们深入学习。
7. 反馈和评价：在教学结束之后，教师应提供强有力和合理的反馈。
这些反馈可以通过练习，测试，讨论和问题中累积得到更好的反应。
8. 持续跟进和改进：为了保持良好的教学效果，并使学生在日后施行技能时不出差错，应该进行持续跟进和改进。
OMP及SNAPPS教学法在妇产科实习中应用价值的探讨
●临床教学ＯＭＰ及ＳＮＡＰＰＳ教学法在妇产科实习中应用价值的探讨伍 路，李晓阳，冷天艳，张 琴，杨丽华＊（昆明医科大学第二附属医院，云南昆明６５０１０１）［摘要］ 目的：探讨ＯＭＰ（Ｏｎｅ Ｍｉｎｕｔｅ Ｐｒｅｃｅｐｔｏｒ，一分钟督导教学法）及ＳＮＡＰＰＳ教学法在妇产科临床实习中的有效性和可行性。
方法：２０１７年１月—１２月我院妇产科实习生参与ＯＭＰ＋ＳＮＡＰＰＳ教学，通过教师、学生完成调查表，多站点考核评价教学效果及可行性。
结果：９０％的教师认为此类教学法目标明确，能提高其带教能力；８０％以上的学生认为此教学法能提高其临床解决问题的能力。
参与ＯＭＰ＋ＳＮＡＰＰＳ教学法的学生在ＯＳＣＥ考核中及格率达９７．１２％。
结论：ＯＭＰ＋ＳＮＡＰＰＳ教学法在临床教学工作中值得运用。
［关键词］ ＯＭＰ；ＳＮＡＰＰＳ教学法；妇产科临床实习；教学方法ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０１．０３７［中图分类号］ Ｇ６４２．４ ［文献标识码］ Ａ［文章编号］ １００２－１７０１（２０２０）０１－００７５－０２ 随着医学教育模式的转变，临床教学工作面临越来越多的问题，一方面，带教老师疲于工作，无暇对实习生进行系统带教，不知学生存在什么问题，不能及时提供适宜的指导；另一方面，实习生对自己的角色定位不强，机械地完成实习任务，加之实习时间短、医患矛盾尖锐、且妇产科的特殊性，导致妇产科实习教学中面临的困难更加显著。
“一分钟”督导教学法（Ｏｎｅ Ｍｉｎｕｔｅ Ｐｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＯＭＰ）是以学生为主导的教学法，１９９２年由Ｎｅｈｅｒ首先提出［１］，由于其独到的优势，被广泛运用于临床教学工作中，主要包括以下内容：掌握教学重点、寻求支持证据、正向增强、纠正错误、教导五个方面的内容，习惯上称为“五步微技能”。
ＳＮＡＰＰＳ法（Ｓｕｍｍａｒｉｚｅ、Ｎａｒｒｏｗ、Ａｎａｌｙｚｅ、Ｐｒｏｂｅ、Ｐｌａｎ、Ｓｅｌｅｃｔ）是以学生为主导的教学模式，分别代表六步技能：（１）简要概括病史及体检发现；（２）提出２～３种鉴别诊断；（３）分析对比；（４）向指导教师获证；（５）制定诊疗计划；（６）选择相关案例自主学习。
床旁教学模式在护理职业教育中的应用
２１ 两 组 护 生 第 二 学 年 末 理 论 考 核 成 绩 比较 （ 表 １ ． 见 ）
表 １两组护生第二学年末理论考核成绩 比较（ ±ｓ） ；
１１ 研 究 对 象 ． 在高等卫 生职业技术 学院 １ ２个班级 中随机抽 取 ２个 班 ， 为 实 验 组 和对 照组 。 验 组 ４ 人 ， 照 组 ４ 设 实 ８ 对 ８人 ， 生 护
２ １教学模式 。结 果 ： ＋” 实验组 护生的理论考核成绩 及实习综合能 力较对照组均有显 著提高 ， 差异具有 统计学意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结论 ： 实施床旁教学模式可 以提高护生理论知识水平 和实 习综合 能力 ， 利于培养实用性护理人才 。 【 关键词 】 床旁教学 ； 教学模式 ； 护理职业教育
年龄 ２ 一２ ， 均年龄 ２ 岁 ， Ｏ ２岁 平 ｌ 均为女性 ， 均于 ２ ０ ０ ７年通 过 高考招入学 校 ， 学分数 ２ Ｏ ２ 入 ８ 一３ Ｏ分 ， 均分 ３ １ ， 平 ０ 分 ２
个 班在 年 龄 、 别 、 考 分 数 方 面 比较 无 统 计 学 意 义 ， 有 性 高 具
１ ．． 教 师队伍 配备 护 理专 业是一 门实践 性很强 的学 ．２１ ２ 科， 临床教学水平直接影 响学生 的学 习效果 ， 关系能否培养
合 格 的 护 理 人 才 【 。 故 本 研 究 中担 任 教 学 的老 师 均 具 有 丰 ３ 】
３ 讨 论
３１ “ 旁 教 学 ” 式 通 过 理论 联 系 实 际 ， 化 理 论 知 识 ， ． 床 模 强 有利于提高护理教学质量 表 １ 示 实 验 组 护 生 的 理 论 考 显
富的临床工作 经验和扎实的理论基础 ，主要 由二级 甲等 医 院各 专科 主任 、护理部 主任、护士长以及省级专 ） 【 ， ｐ Ｏ０ 。４ 临床教学是学校教育的延 ５ ］ 伸， 是专业 理论 与实践结合 的重要环节 ， 是学 生全 面掌握和 深 入 理 解 知 识 的 重 要 环 节 ，是 护 生 实 现 理性 认 识 到感 性 认
规范化床旁综合查房模式在临床护士查房中的应用
４
３ ４ ６
９４
１
１ １ ２
９９
注 ：与改进前比较 ， Ｐ＜０．０１ ３ 讨 论
临床护理工作具有 协作 性和 连续 性 ，住 院患者 的检 查涉 及几个部 门的协调配合 ，如一个 环节未能 及时跟 上 ，就 可能影 响检查 的如期进行 ，延误 了医疗 诊断。本 组资料 中改进后 有 ２ 例检查单 与医嘱数 目不符是 因为 医生开 出医嘱后直接 将检查 单交 给患者而未跟 护士说 明。如 １例 护士 漏发 ，是 因为预 约 回单送 到时患者有事外 出 ，２例 患者未按 要求 准备 ，是 因为 胃 镜 检查 前医嘱未停用抗凝药 ，另 有 １例是 老年 患者无法 憋尿 。 １例外勤部 门的原 因是 因为外勤临时换人对工作流程 不熟悉 。 １例检查科室 的原 因是 因为预约时间太长而改在 晚上 ８点 ，影
量 管理的基础上 ，注 意过 程管理 ，环节 质量 控制 ，注 重全 员参 与 ，不断总结改进 ，对住 院老年患 者的检查前 中后 的各个 关键 环节 都有 明确 记录 ，责任到人 Ｌ２ Ｊ。护士在交接 班时 ，若 查到登 记本 上的检查单 没有 收到 ，会 向上一班 询 问原 因，追 查单 子 ， 增强 了护士的工作 责任心 。若 患者未 能如 期检 查 ，护士 也能 找出原因 ，针对 问题 具体 解决 。同时加强 了医护之 间及科 室 与其 他相关 部门之 间的联 系 ，密切 了合 作关 系 ，真正做 到以患 者为中心 ，丰富优质护理 的内涵 ，提高满意度 。
给予 补充 。病历汇 报程序 包括 ：患 者基 本情 况 ；医学 诊断 ；既
１ 资 料 与 方 法
往史 、现病史 ；阳性 体 征及 阳性辅 助 检查 指标 ；主要 用 药 ；饮
开展临床操作技能床旁教学活动首要的原则
开展临床操作技能床旁教学活动首要的原则1.以学生为中心。
教学活动应该以学生的学习需求和实际情况为出发点，注重培养学生的实践能力和解决问题的能力。
教师应了解学生的学习水平和背景，因材施教，适应学生的接受能力，确保教学内容的有效传递。
2.紧密与临床实践结合。
床旁教学活动应该紧密结合临床实际，把握学生在实际操作环境中所需要掌握的技能和知识。
教师可以通过实际案例、病例分析等方式，引导学生将所学知识应用到实际操作中，提高学生的临床思维和实践能力。
3.培养良好的操作习惯和安全意识。
在床旁教学活动中，教师应注重培养学生良好的操作习惯，如正确的洗手、穿戴手套等。
同时，教师还应强调操作的安全性，让学生时刻保持警惕，防止操作过程中出现意外事故。
4.强调团队合作和沟通。
床旁教学活动通常需要学生与医务人员、患者及其家属等多方进行沟通和合作。
教师应引导学生建立良好的人际关系，培养学生的团队合作精神和有效沟通的能力，使其在临床工作中能够与其他成员协作，共同应对各种复杂情况。
5.及时给予反馈和评估。
床旁教学活动应及时给予学生反馈和评估，帮助学生纠正错误和弱点，提高自身的技能水平。
教师可以通过观察、评估表、反馈讨论等方式，对学生的操作技能和知识水平进行综合评估，为学生提供个性化的指导和建议。
6.不断更新教学内容和方法。
临床操作技能的发展日新月异，教师应不断更新教学内容和方法，紧跟临床实践的发展趋势，使教学内容和方法与实际需求相适应。
教师可以进行学术研讨、参加教育培训等方式，提高自身的专业水平，提供更好的教学服务。
总之，开展临床操作技能床旁教学活动的首要原则是以学生为中心，紧密结合临床实践，培养良好的操作习惯和安全意识，强调团队合作和沟通，及时给予反馈和评估，不断更新教学内容和方法，以促进学生的临床实践能力和综合素质的提高。
开展临床操作技能床旁教学活动首要的原则
开展临床操作技能床旁教学活动首要的原则1.学生为主体：床旁教学活动的重点是学生，需要将学生放在教学活动的中心位置。
教师应该站在学生的角度思考问题，充分尊重和关心学生的意见和感受，鼓励学生积极参与讨论和思考，促进学生自主学习和发展。
2.实践导向：临床操作技能床旁教学活动应强调实践操作，注重学生实际动手操作，提高学生操作技能的能力。
教师应结合实际病例，引导学生分析问题，提出解决方案，培养学生的实际操作能力。
3.问题导向：床旁教学活动应注重启发学生思考和解决问题的能力。
教师应引导学生提出问题、发现问题和解决问题，培养学生的问题意识和批判思维能力。
同时，教师也应提供必要的指导和解答，帮助学生更好地理解和掌握知识和技能。
4.场景还原：床旁教学活动需要将学生置身于临床实践场景中，尽可能还原真实的临床操作环境。
通过模拟真实病例、使用临床操作器械和设备等方式，帮助学生更好地理解和掌握临床操作技能。
5.师生互动：床旁教学活动应注重师生互动。
教师应积极与学生交流和互动，了解学生的需求和困惑，及时给予指导和反馈。
同时，教师也应引导学生之间的互动和合作，促进学生的彼此学习和提高。
6.全程实施：床旁教学活动应贯穿整个临床操作课程。
教师应将床旁教学融入到整个课程中，提供充分的操作时间和机会，确保学生能够充分学习和练习临床操作技能。
7.实时反馈：床旁教学活动需要及时给予学生反馈。
教师应在学生操作过程中进行观察和评价，及时给予学生正确的指导和反馈，帮助学生发现和纠正错误，提高操作技能的准确性和效果。
8.多元评价：床旁教学活动需要采用多种评价方式。
除了传统的口头评价和书面测试外，还可以利用视频录像、学生自评和同行评价等方式进行评价，全面了解学生的临床操作技能水平和能力。
总之，开展临床操作技能床旁教学活动需遵循学生为主体、实践导向、问题导向、场景还原、师生互动、全程实施、实时反馈和多元评价等原则。
这些原则有助于确保床旁教学活动的有效进行，提高学生的临床操作技能水平。
《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南(2021年版)》解读
《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）》解读《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）》解读近年来，医学教育和医疗服务的需求不断增长，真实临床操作技能的培训成为住院医师规范化培训的重要环节。
为了提高住院医师的临床操作能力和工作效益，卫生部于2021年发布了《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）》。
本文将对该指南进行解读，从内容结构、教学方法、培训实施等多个方面进行分析和介绍。
一、指南的内容结构《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）》是一本系统介绍住院医师培训临床操作技能的教学指南，共分为导论和10个章节。
导论部分主要介绍了指南的目的、适用范围、知识和技能培养目标等重要内容。
之后每个章节主要围绕一个具体的临床操作技能进行介绍和讲解，包括基本操作技能、医学影像学、临床检验技能、手术操作技能等。
二、教学方法的创新该指南在培训住院医师临床操作技能的教学方法上进行了创新。
传统的教学模式主要依靠课堂教学和模拟训练，但这种方式往往缺乏实际操作的机会。
指南提倡床旁教学，即通过临床实践来进行操作技能的培训。
住院医师在实际工作环境中，辅导医师或专家会指导并演示具体的操作技能，住院医师在实践中模仿并逐步掌握技能。
这种近距离指导和实际操作相结合的教学方法，可以更有效地提高住院医师的操作技能。
三、培训实施的关键环节《住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）》对培训实施的关键环节进行了详细讲解。
首先是培训计划的制定，确定培训时间、培训方式和培训内容等。
其次是培训教材和设备的准备，确保教材的科学性和先进性，以及操作设备的完善性和安全性。
再次是指导者的选择和培训过程中的督促和纠正，指导者应具备丰富的临床经验和良好的教学技巧，能够及时纠正住院医师操作错误并提供相关指导。
最后是培训效果的评估和反馈，通过评估和反馈可以及时发现问题、改进教学方法。
目标教学法运用于妇产科临床带教的实践体会
目标教学法运用于妇产科临床带教的实践体会临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。
由此可见，临床实习的地位不容忽视。
妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。
因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，最大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。
现将实践体会总结如下：1 方法1.1制定实习目标目标教学法是一种以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法【2】，经本科反复实践总结结合我科实际，对到我科实习的护生制定了以下实习目标。
1.1.1知识目标能正确描述神经内科常见疾病，如妊娠期并发症、合并症、异常产褥、女性生殖系统炎症、滋养细胞疾病、生殖道损伤、月经失调等。
能正确地掌握整体护理查房的流程，并能对患者进行较全面的健康教育及康复指导。
1.1.2技能目标能掌握妇产科科常见的基础护理操作和专科护理操作技术。
如为瘫痪患者翻身的技巧，卧位患者更换床单、气管切开患者的护理、吸痰等。
能熟练掌握脑血管造影术后、腰椎穿刺术后的护理常规。
掌握噎呛患者的应急处理、癫痫发作期及脑疝患者的护理配合。
1.1.3态度目标实习态度端正，关心爱护病人，以病人对中心，夯实基础护理，为患者提供优质护理服务。
同时具有受伤观念，有高度的爱心、耐心、责任心，热爱护理事业，传承南丁格尔精神。
1.2实施方法1.2.1知识目标的实施护生入科时由护士长及带教组长为护生组织小讲课，系统讲解专科理论知识，如意识的判断、肌力的分级、脑卒中的分类、病因、临床表现及护理要点等。
针对本科室较少的专科疾病，如重症肌无力、多发性硬化、格林巴利综合征等，督促护生课后主动学习，并统一时间集中讨论学习；护士长每日带领护生对新入院患者、危重症患者施行床旁交班，适时检测护生对专科理论知识的掌握情况，并鼓励护生为患者进行健康教育及康复指导；每名护生分管3～5名患者，加强其主动服务的意识，每日为所管病人进行健康教育，心理指导等；带教组长在实习期间为护生示范一次整体护理查房的流程，每两名护生配合进行整体护理查房一次，并书写查房报告，指导护生进行实际操作实践。
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规范化床旁教学法在妇产科临床实习中的应用
作者：张云范雪曹芳蕾
来源：《医学信息》2016年第21期
摘要：目的评价规范化床旁教学法在妇产科临床实习中的应用效果。
方法选取2014年4月～2015年6月年在我科实习的临床实习生62人，按所在班级分为观察组和对照组，其中观察组32人，对照组30人；观察组临床带教中采用规范化床旁教学法，对照组按常规教学法进行。
结果观察组的考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：规范化床旁教学法；妇产科；临床实习
床旁教学指的是在患者面前的所有教学活动，不管是在门诊、病房还是会议室[1]。
床旁教学法是妇产科临床实习教学中的重要方法，通过床旁教学学生能够真真切切的与患者接触，并在跟随带教老师对患者的接诊、检查及处理过程中学习医患沟通技巧、查体技能，并逐渐形成逻辑性的临床思维。
然而，由于医学院校附属医院医生的临床医疗任务越来越重，时间越来越紧，床旁教学不同程度受到了压缩，教学质量也大打折扣。
因此，探寻一种如何使临床医生能在繁忙的临床医疗工作中更快、更有效的方法进行临床教学，是临床教学医院担负起高质量的培养医学生重任不得不正视的严峻问题。
我们在妇产科的临床实习带教中应用了规范化的床旁教学法，取得了良好的教学效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2014年4月～2015年6月分批到我科实习的A，B两个班级的临床医学本科生64人为研究对象，其中观察组（A班）32人，对照组（B班）30人；两组学生在性别、人数、实习前理论课成绩差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法按照教学大纲，两组学生实习周期均为妇科病房实习2w，产科病房实习1w。
每批次实习人员为3～4人，按班级分配带教老师；承担带教任务的为2位年资相当的主治医师。
1.2.1对照组常规按照妇产科实习教学大纲进行教学，跟随带教老师进行入院患者管理。
1.2.2 实验组：实验组带教老师按照规范化床旁教学法进行临床带教。
具体方法如下。
1.2.2.1准备：包括学生和患者两方面的准备。
根据妇产科教学大纲要求的具体临床病种分别设计制定实习量表，以问题形式制定每一个病种实习量表，问题包括该病种的理论知识、临床诊治策略及技能重点。
具体实习过程中可根据当日收治病种或病房现有病种灵活制定明日实
习主要内容，向实习生发放已制定的该病种的实习量表，帮助学生有目的性，高效的学习。
提前向患者做好解释，避免沟通不良产生医患纠纷。
1.2.2.2演示：每一类实习病种带教老师均进行示范性问诊、查体，实习学生床旁观看教师与患者的互动；学生熟悉该病种后则重点观察学生同患者的互动，尽可能不去干涉。
1.2.2.3反馈：师生双向反馈。
每次学生的临床实习行为后，带教老师均立即对学生实习过程中的表现进行评定，首先肯定学生在实习过程中所取得的进步，同时及时指出该次操作或临床问题解决过程中的不足或错误。
学生对遇到的问题及时反馈给老师，老师当面解答或提供学习资料或持续学习的网络资源。
1.3教学效果评估实习结束后由教务处统一进行理论及技能考核，对两组考核成绩进行比较。
教学效果采取问卷调查方式进行评价。
1.4统计学分析采用SPSS22软件进行统计学分析，两个独立样本的均数比较采用t检验，P
2 结果
2.1观察组与对照组比较，考核成绩不同，观察组明显优于对照组，差异有显著性（P
2.2规范化床旁教学法与传统教学方法比较，明显更容易引起学生的学习兴趣，并锻炼学生的临床思维能力，提高自主学习持续学习能力，并能更好的掌握医患沟通技巧。
见表2。
3 讨论
临床实习是将医学生医学基础理论与医学实践相结合的纽带与桥梁；临床实习阶段也是医学生临床思维形成的起步阶段和医学院学生到临床医生角色转变的过渡阶段。
然而近几年，由于医学院校招生规模的不断扩大，导致临床实习资源十分紧张，加上新的医疗法规的实施和社会就业的压力，给临床教学管理带来新的挑战，学生实习效果普遍不如从前[2]。
而临床实践教学在医学院校的应用，尚未形成一套完整的、科学的、广为接受的临床实践教学模式[3]。
因此，系统规范的教学方法能使学生更系统而有效的掌握临床思维方法和临床技能技巧，为日后的临床工作打下坚实基础。
床旁教学本身形式灵活多变，不受具体场地限制，随学随教，随教随学的应用特点更符合现代医疗体制及紧张医患关系下的教学要求。
而将床旁教学法进一步规范化，采取准备-演示-反馈三步走的方法，能让学生的学习过程系统化，标准化，可控化。
"准备"过程中我们采取了一病一量表的方法，即将妇产科大纲所要求掌握的每一病种根据其临床特点而制定相应的学习量表，并以问题形式出现。
这种应用方法既鼓励学生进行自我探索与学习，又帮其掌握了临床要点。
同时已制备完善的学习量表省去老师理论部分复习讲解时间，节约临床带教老师时间精力成本。
患者在准备阶段的及时沟通也避免了在学生实习过程中患者不配合而影响实习效果。
"演示"是临床技能学习最重要的环节。
传统的教学方法只注重理论知识的传授，忽视对学生的临床思维和动手能力的培养[4]。
然而，实习生理论理解只能停留在纸上谈兵阶段，而真正的"战场"在于临床操作。
因此在此阶段一定要有老师的规范性操作示范在先，在学生掌握要领之后，再对学生进行操作训练。
学生在操作过程中尽量减少干预，但之后必须马上纠正操作错误。
"反馈"阶段是临床实习教学过程中很容易忽略的部分，而恰恰是该部分才是让临床实习学生所学知识和技能更加扎实的阶段。
通过老师的反馈，学生可以知道自己所存在的缺点错误，并及时更正；通过学生反馈，老师可以随时增添教学内容，和更改教学偏重，并可以提供课后继续学习的资源以帮助学生进行持续性学习。
通过上述教学方法的应用，我们发现学生对临床实习的兴趣大大提高，并能主动进行探索性学习，提问次数明显增多，动手能力大大提高，这些在成绩考核和教学效果调查问卷中均有体现。
综上所述，规范性的床旁教学法更有助于临床实习生医疗知识及技能的学习，培养其自主学习能力；同时该种方法亦使临床实习的教学过程标准化，并能缩减老师的备课时间，提高教学效率。
参考文献：
[1]Regina W，Janicik RW，Fletcher KE.Teaching at the bedside：A new model[J].Med Teach，2003，25（2）：12.
[2]李柏林，高洁.医学本科生临床实习教学改革探讨[J].西北医学教育，2005，13（2）：214-215.
[3]薛寒冰，龚帅，戈之铮.结合临床操作技能的继续医学教育新方法之实践与探索[J].中国继续医学教育，2013，5（1）：56-58.
[4]闫慧锋，郑建中，覃凯，等.七年制临床实践教学经验对"5+3"一体化医学人才培养的启示[J].卫生软科学，2015，29（6）：375-377.
编辑/蔡睿琳。