ⅹⅹ街道ⅹⅹ社区卫生诊断报告
成都市温江区涌泉社区卫生服务中心社区诊断报告
成都市温江区寿安社区卫生服务诊断报告关键词：社区/卫生/服务诊断/报告疾病/防治前言城市社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础。
按照党的“十七大”以及新医改要求提出的建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度及多层次的医疗保障体系等各项要求，发展好城市社区卫生服务，是缓解群众“看病难、看病贵”的基本策略，是为居民提供高效、便捷、低廉和综合的卫生服务的重要措施。
社区卫生服务的根本点是有针对性的对辖区居民进行医疗健康服务，开展社区基线调查作出社区诊断是建立和发展社区卫生服务的前提条件。
社区诊断是通过研究特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关影响健康的因素的关系，从而发现社区内存在的主要健康问题和提出解决措施、方案。
通过社区调查的基础，了解社区居民的主要健康问题和居民对卫生服务的需求，进行资料分析，描绘出社区健康状况，发现影响居民身体健康的主要问题，并在此基础上确定处理顺序，解决手段。
正确、完整的社区诊断报告，是开展社区卫生保健服务的基础，是拟订持续、有效和有针对性的卫生保健服务的指南。
为摸清温江区寿安街道社区居民健康与慢性非传染性疾病的基本情况及危险因素，了解本社区相关背景材料与社会支持系统，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，分析社区卫生服务的实际需求，确定健康优先解决问题，为制定社区疾病控制策略与措施提供依据，同时也为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料，本中心卫生院采用了抽样调查和统计资料分析相结合的方法，抽取了新林村、东岳社区、苦竹村常住人群4025人进行了入户调查。
进一部对寿安街道辖区居民的健康状况和卫生发展状况进行了分析，按照社区诊断的内容要求和技术手段对本辖区的主要健康问题及卫生发展中的主要问题做出诊断。
现将诊断结果报告如下：1 社区诊断资料来源1.1社区居民患病情况、营养等来源于社区居民健康档案资料。
1.2社区居民出生、死亡情况来源于镇社会发展办统计资料。
1.3传染病发病情况来源于我院及区疾病预防控制中心法定传染疫情报告资料。
社区诊断报告
社区诊断报告索河社区卫生服务中心居民健康状况社区诊断报告为掌握本辖区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，为制定社区疾病控制策略与措施提供依据，为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料，首先对辖区居民进行社区诊断。
1社区诊断资料来源社区诊断资料的来源是根据本中心片医整理的社区居民家庭健康档案、门诊病人登记以及社区居委会提供的数据资料整理而来。
2社区基本情况索河社区卫生服务中心，辖区有8个居民社区居委会和5个行政村。
服务人口54644人,男女性别比例为1.02:1.00。
社区家庭规模3.23人/户；0-3岁儿童占总人口数1.9%，7-59岁占总人数81.9%，60岁以上占总人口13.3%，经片医下社区调查，社区高血压患者741人，冠心病113，糖尿病292，恶性肿瘤9人，慢阻肺占9人，重症精神病29人。
说明这些所谓的慢性疾病已经构成了对居民健康和生命的严重侵害。
同时经对近几年社区死亡人口的调查发现，对于心脑血管病的人口占所有死亡人口的70%以上。
除此以外老年痴呆、恶性肿瘤、肺部感染、骨质疏松、前列腺增生等疾病也有较高的发病率、死亡率和致残率。
由此可见慢性非传染性疾病的危害不容小视。
3社区居民健康状况3.1几点慢性非传染性疾病的现状和发展趋势随着社会的进步、经济的发展、人民生活水平的提高、人口的老龄化、生活方式的改变、与社会心理和行为等因素密切相关的慢性非传染性疾病的发病与死亡日趋增多，我们在不断与传统的和新出现的传染病作斗争。
3.2患病率的情况经过调查发现社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。
按照发病率高低排位依次为中老年高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢阻肺、恶性肿瘤、重症精神病及其他慢性病。
慢性病患者中高血压占5%，冠心病占1%，糖尿病占1%，另外本社区有肢体、聋哑、智障等残疾病人10名，精神残疾病人29名，虽然人数占总人数比例不高，但因为大多数属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。
社区诊断报告
社区诊断报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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社区诊断模板
海淀区XX街道XX社区卫生服务中心社区诊断（仅供参考）为摸清社区存在的主要卫生问题、卫生问题的分布、严重程度，分析社区卫生服务的实际需求，从而确定优先解决的健康问题。
本社区收集有关资料、整理和分析，现报告如下：1．本社区诊断报告资料主要来源1.1政府相关部门：区统计局、公安分局、民政局、残联、计生委及派出所、街办事处等部门。
1.2卫生相关部门：区疾病预防控制中心、妇幼保健与结核病防治所等部门。
1.3社区卫生服务中：门诊病历、住院病历、日间床与家庭病床资料以及居民慢性病普查流行病学调查、个人与家庭健康档案等。
1.4与有关学术和技术指导部门联合进行的专题调查。
访谈专题小组讨论2．社区概况2.1 XX街道地处XX部。
社区类型2.2 面积XX平方公里，人口XX万，户籍人口XX万，流动人口XX万。
居委会XX个，为城市居民社区。
辖区内有商业企业XX个、大学X所、中小学X所、幼儿园X所、机关事业单位X个。
社区内有医疗机构X所。
其中一级医院X所，二级医院X所，其他社会办医疗机构X个。
社区卫生服务中心X个及下设社区卫生服务站X个。
XX街道社区卫生服务中心由原XX医院整体转轨转型而成。
中心为一级医院规模，建筑面积XXM2,职工XX人，其中卫技人员XX 人，内设全科诊室、预防保健、妇女保健、康复科等科室，对XX社区居民承担六位一体的社区卫生服务任务。
（附社区卫生服务中心方位图）3．社区人口学特征3.1人口构成情况3.1.1XX街道总户数XX户，常住人口XX人，流动人口XX人。
2004年人口年龄、性分布见图2。
附图2．XX街道人口年龄性别分布图3.1.2社区常住居民男性XX人，占XX％，女性XX人，占XX％，男女性别比为XX,60岁以上人口的男女性别比为XX。
60岁以上老年人XX人，老年人口系数为XX%,(超过10％，标志该社区为老龄化社区)，本社区老年负担系数为XX％，总负担系数为XX％。
附表1.XX街道人口构成统计（2004年）年龄（岁）合计（人）男性（人）女性（人）构成比（％）0～5～10～…65～合计3.1.3社区流动人口为XX人，总管理人口为XX人，儿童、60岁以上老年人与育龄妇女情况见表2。
社区诊断报告书
社区诊断报告书----92686d07-7162-11ec-87d2-7cb59b590d7d 此文为word的版本，下载后可修改一、社区居民的健康状况二、社区主要卫生问题三、社区主要疾病成因分析四、社区优先干预内容六、社区干预评估七、社区诊断小结为了掌握某乡镇辖区居民的健康状况和危害其健康的危险因素，识别社区居民的主要健康和社区健康问题，为制定社区疾病控制策略和措施提供依据，并为今后社区慢性病的综合防治提供背景资料，并对其今后的过程和效果进行评价，从2022年1月至2022年10月，对辖区内居民健康状况进行基线调查，共有1029户家庭和2618人，占社区常住人口的7.27%。
调查结果分析如下：社区卫生服务是我国城市卫生服务的发展方向，大力推广和发展社区卫生服务是我国卫生改革与发展的重中之重。
它涉及到每个老百姓的切身利益。
大力发展社区卫生服务，不仅可以满足社区居民的基本卫生服务需求，还可以控制医疗费用的增长，减轻疾病经济负担，解决群众看病难、看病贵的问题，保障居民的健康，提高生活质量。
社区卫生服务是面向整个社区居民的，因为每个社区都拥有自身的特征和健康问题，与个人医疗保健一样，社区卫生服务应把整个社区视为一个被照顾者，那么发现社区的主要卫生问题，确定社区居民对健康的需要和需求，及其优先顺序；判断造成社区健康问题的原因及社区各种用以解决健康问题的资源，就成为大力发展社区卫生服务的前提。
这也正是我们进行社区诊断的目的，通过了解这些情况，制定出符合具有社区特设的社区卫生计划和措施，从而更好的促进社区卫生服务的开展。
找出乡镇卫生院社区卫生服务发展中存在的问题和影响因素，评估居民的卫生服务需求，确定社区卫生干预的重点，以促进乡镇卫生院社区卫生服务更好地发展，提供有针对性的卫生服务，提高居民健康水平。
（一）现存资料分析收集和分析现有数据，包括XX乡辖区内社会资源状况、XX乡卫生院社区卫生服务日常工作统计报表及相关总结报告。
【知识学习】社区诊断报告
社区诊断报告社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。
本社区在实际工作中，自××××年开始，经过×年的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：概况××街道原为××区××镇，××××年改为街道，位于深圳×部。
属××××气候，四季××，全年平均气温××度，平均相对湿度××%，年降水量××毫米。
××居委位于××镇×部，辖区总面积××平方公里，有××户××人。
我社区现有常住人口××户××人，共分为××个居民小组。
XX年，居民人均纯收入××元，人均可支配收入达××元，居民人均居住面积××平方米。
社区居民主要从事××业、××业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。
社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。
社会人口学诊断我社区XX年底总人口为××人，男女比例为××：××，其中60岁以上老年人××人，所占比例××％，7岁以下儿童××人，所占比例××%，XX年出生率为×׉，死亡率×׉，人口自然增长率×׉。
社区诊断报告模板
社区诊断报告
一、资料来源
资料来源包括从卫生部门或机构、其他政府部门或机构收集的信息和资料，以及通过专题调查（包括项目名称、完成单位、开展年份、研究目的、样本人群概况）等途径获得资料。
二、××乡（镇）基本情况
辖区特点、自然环境、人口学特征、经济状况、旅游业、文化教育、卫生状况，包括人口数量、构成、发展趋势、人均收入。
三、××乡（镇）疾病谱特点
包括三大项监测形成原因、结果分析（表格后附饼图或条形图，确保清楚明了阐述问题）；死亡率、患病率、就诊率、医疗费用等。
四、行为危险因素现况
饮食、锻炼、吸烟、饮酒等信息。
五、辖区内社区条件和设施情况
健身设施、环境改善情况等。
六、慢性病患病及行为危险因素调查
可从调查问卷出发，了解居民基本情况、人口学特征、慢病相关危险因素。
七、主要慢性病患病情况
高血压、糖尿病等患病情况分析。
八、慢性病防控相关组织机构和人员情况
与慢性病防控有关的不同部门和机构的工作职责、内容、人员配备情况。
九、现有的卫生、疾病防治政策
包括慢性病防控有关政策现状、经费来源，机构和人员、医疗服务提供等。
十、当地慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。
社区卫生诊断报告
社区诊断报告大兴农场社区卫生服务中心社区卫生服务是以社区健康促进为基础，控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式。
社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解本社区威胁人群健康的主要慢性病的现状和其他有关情况，找出辖区的主要公共卫生问题，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，以及提高社区居民健康水平，为今后开展社区慢性病综合防治、制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据的方式方法。
为掌握我场社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，大兴农场社区卫生服务中心收集整理了自2013－2014年实际工作中社区调查及有关资料的和分析工作，现报告如下：一、相关资料来源1、社区基本资料：由大兴农场相关部门、大兴农场社区居民委提供。
2、患病资料来源于大兴农场社区卫生服务中心、大兴农场社区卫生服务站对居民的健康调查、免费健康体检、妇女病普查的统计资料。
3、居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对居民的随访调查。
二、辖区基本情况大兴农场地处黑龙江省富锦市境内，地处七星河与挠力河交汇的三角地带，东与西丰镇、山里乡交界，南隔挠力河与853农场、红旗岭农场、饶河县为邻，北隔七星河与七星农场相望，西与富锦市宏胜乡接壤，国道建虎高速公路穿境而过。
辖区总面积806.6平方公里，现有耕地面积70万亩，其中水稻田60万亩、旱田10万亩、林地9万亩。
属寒温带季风大陆气候，全年平均气温2.77度，年降水量520.1毫米。
到2014年底，农场现有常住人口5925户15237人，共分为6个居民委。
辖区居民主要从事种植业，居住条件良好，95%以上的居民住房为砖混结构。
平均住房使用面积101m2 ，人均居住面积为39.3m2。
辖区内目前有中学1所，小学1所，幼儿园1所。
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财源街道社区卫生诊断报告
财源社区位于繁华的泰安市商业中心，交通便利，ⅹⅹⅹⅹ固定居民ⅹⅹ户，人口ⅹⅹ人。
现进行社区卫生诊断调查具体如下：本次共调查ⅹⅹ份，涉及ⅹⅹ人，男性ⅹⅹ人、女性ⅹⅹ人、男女性别比为ⅹⅹ
一、社会人口学特征：
人口平均年龄为ⅹⅹ岁，人口以老龄化为主，60岁以上占全人口的ⅹⅹ，老年负担系数ⅹⅹ，离退休人口所占比例大为ⅹⅹ，说明本地区已成为老龄化社区，今后服务对象也主要是老年人，家庭主要劳动年龄人口比重下降，社区和家庭经济压力增加，文盲率不多为ⅹⅹ，知识文化结构良性发展。
上
二、社会自然环境状况
1、本地区人群经济状况良好，家庭月均收入842.52元，居住条件良好，平均住房使用面积63.05㎡,人均居住面积为11.1㎡²。
2、居住环境卫生状况基本良好，蚊蝇多的家庭应增加防四害设施；没有消毒柜的家庭应提倡用煮沸法消毒餐具，经济条件许可的家庭增设家庭药箱，购买健康教育书刊。
3、各居委会应普及灭四害知识，为当地群众提供可阅读健康教育书籍的场所或健康教育咨询机构。
三、人群疾病谱及主要危险因子
1、疾病谱排序：高血压、白内障、骨关节病、心脏病、糖尿病、脑血管病、消化性溃疡、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤、肺结核等。
2、人群吸烟率15.7%、饮酒率12.6%、味偏咸4.1%、缺少体育运动71.8%
3、本地与高发的慢性病有关的影响因素，根据相关系数，危险度依次为：缺乏体育锻炼、吸烟、嗜酒、及味偏咸。
4、根据上述危险因素，提倡以不吸烟、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教
育传播活动。
四、卫生资源分布及利用
1、家庭支付医院预防、保健经费高，年平均1929.45元，其中500元以下占75.61%、500—1000元占12.91%、1000元以上占11.42%。
2、卫生医疗机构分布基本合理,家庭离卫生机构一公里以内占79.6%，一公里以上占19.1%。
3、支付医疗费用的方式以医疗保险为主占58.4%，其次是自费:31.5%，按下去依次为：公费、劳保、统筹、合作医疗、半劳保等。
4、首诊和转诊机制不够完善，人群就诊单位以市级医院为主占68.6%，其次为区级医院，接下去依次为门诊部、所、市级中医院、个体开业、社区卫生服务中心、站、部队医院等。
应当进一步优化和调整一级转诊及首诊责任制。
五、老年卫生保健
本次调查60岁及以上老人为558人，调查结果显示：86%的老人主要靠自己本人供养，其次为子女5.5%，生活
居住情况主要是大家庭52.4%，其次是与配偶在一起的为37.7%，独居生活的较少为9.7%，在大家庭生活的老人91.2%有独立的房室，生活能够自理的为91.7%，有困难及不能自理的为8.1%，在料理有困难不能料理时，一般求助于配偶为45.1%，其次为子女34.3%。
12．6%的老人无自我保健措施，有自我保健措施的主要选择生活规律的42.4%和体育锻炼（28.5%）、次为控制饮食（10.9%）、吃营养药最少为2.5%。
93.2%的老人每天吃三顿，其次四顿及以上者为3.8%，每天主食摄入量以6-8两为主47.8%，其次为〈6两为39.9%。
本社区肥胖老人为15.4%，健康状况差的为12.2%。
六、婴幼儿卫生保健
由于本次调查婴幼儿样本量太少，不能够作为调查依据，故给予忽略不计。
七、社区妇女儿童保健
本次调查本社区家里六岁以下儿童有102人，文盲率为4.7%，高中及以上文化程度的占58.02%，职业分布依次为工人、行政干部、商业服务、金融财务等。
98%的有进行妇女检查。
100%有孕期产前检查，其中共检查8-12次的为98%，主要在市级医疗机构里检查的为68.4%，家里距产前医院的2-5公里为多（59.9%），第一次产前检查在12周内的为89.5%，孕期检查时有经过医务人员孕期营养指导的为84.4%，有参加孕妇学校为20.1%，其中听课在3次以上的为58.33%，孕妇学校主办者为产前医院为50.9%，孕期检查得到母乳喂养知识的为88.2%。
分娩医院主要为市级医院/保健院，分娩医院距离2-5公里为70.3%，84.9%的有产后访视，其中86.11%为社区卫生服务站，产后访视三次以上的为84.9%，医生访视内容基本完全，在已经添加辅食的孩子中，4-8个月添加辅食的82%，55.3%的母亲知道纯母乳喂养延续大于6个月。
88.2%的孩子有进行定期体检，小孩的两周的患疾病状
况依次为腹泻、呼吸道感染，意外事故。
小孩当前疾病以龋齿最多，其次为贫血，主要存在偏食、挑食、任性、注意力不集中、吃手指和遗尿。
最希望通过医生咨询获得妇幼保健知识。
其次为电视广播、书刊、讲座、小册子、电话咨询、组织家长会。
本次调查45岁以上妇女有550人，文盲率达15.85%，疾病谱以生殖道恶性肿瘤、更年期综合征、子宫肌瘤、乳房肿物、宫颈炎、阴道炎、卵巢良性肿瘤、盆血、月经紊乱、盆腔炎。
八、社区优先干预内容和干预措施
（一）根据本次调查本社区优先干预的疾病是心脑血管疾病。
它是死因顺位排列第三位的疾病，是造成社区居民潜
在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。
因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。
（二）社区优先干预的健康危险因素排序，根据健康危险因素是否是明确的致病因素；是否定量评价；可否预防控制；有无明显健康效益；干预的可接受性和可操作性；干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为加强运动、控烟、控盐、降体重、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等。
（三）根据上述的危险因素制定社区干预的措施，对高血压病的防治，根据引起本社区高血压病的危险因素与缺少运动、吸烟、饮食偏盐等有关，将在本社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预。
首先利用各种传媒，因它可以有效地把知识导入日常生活中，有效的传播是改变行为的关健：
1、分析目标人群对健康问题的态度，最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。
制定传播策略，确立传播目标和传播渠道
2、根据各种危险因子的干预措施
（1）运动提供一些简单的讯息让本社区居民能够知
道运动的重要性；环境的支持；提供适当的运动器材和场地，由于本社区无免费的运动健身器材和场地少，不能够满足广大居民的需求，建议在各个居委会能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地。
（2）合理膳食政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校供应营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家食品和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食物多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油，盐，特别是动物脂肪）。
（3）高血压病防治
A、公共信息高盐和和肥胖是发生高血压的主要危险因素、正常人每年需要测一次血压、高血压病人应终身治疗。
高血压的非药物治疗：1、盐摄入量少于6克/天；2、饮酒量少于1两/日（白酒）；3、控制体重在理想值内；4、经常的中等量的有氧运动；5、对其他心血管病的危险因素如高血脂，吸烟要更积极地干预；6避免口服避孕药。
B、政策建立医院内科门诊35岁以上病人测血压制度；医院内可建立健康教育科，组织为病人开展高血压病防
治课。
C、社区在居民社区设立血压测量站并登记，家庭保健服务包括测量血压。
九、社区干预评价
通过评价监测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。
我们将把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较，检查计划执行的动态过程。
每项干预活动的目标是否达到覆盖的人群及人群对活动的态度及满意度，干预活动是否按计划开展情况，是否是可行性，近期效果评价指标主要包括目标人群的知识，态度和行为的改变情况，政策出台情况，环境改变情况，费用等。
远期效果评价包括疾病及其危险因素的变化情况，经费效益比等。
十、社区诊断小结
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱和死因构成正在发生改变。
为了提高本社区居民的健康水平及健康知识及对危险因素的认识，并能够采取良好有效的措施予以预防。
本中心决定进行社区基线调查，并作出社区诊断。
本次的社区诊断共调查了1000户、4008人，历
经四个月才完成并进行了统计分析后，作出了以上的社区诊断。
本社区的主要卫生问题
A主要疾病：高血压病白内障骨关节病心脏病糖尿病脑血管病
B主要危险因素：缺乏体育锻炼吸烟嗜酒及味偏咸
环境支持系统现状
社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。
政府部门的支持，卫考部门协调，群众积极参与，综合防治工作一定会取得良好的社会效益。
今后工作重点
在政府领导的支持下，推行全科医疗服务，利用三级医疗保健网，依靠社区医生队伍，针对当地高发疾病，积极开展社区综合防治纳入社区医疗保健，全面深入搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识，改善不良生活行为。
降低或消除危险因素。
减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。
财源街道社区卫生服务中心
二0一0年七月一日。