精神科护理案例分析题资料讲解

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精神科护理学案例分析

精神科护理学案例分析

精神科护理学案例分析精神科护理学是一门重要的临床护理学科,其目的是通过对精神疾病患者的全面护理,帮助他们恢复健康,提高生活质量。

在实际工作中,护士需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,并不断进行评估和调整。

下面,我们将通过一个具体的案例来进行分析,以便更好地理解精神科护理学的实际应用。

患者简况,李女士,45岁,已婚,有一子。

近期因情绪低落、食欲减退、失眠等症状就诊于精神科门诊。

护理分析:1. 了解患者病史和家庭情况,首先,护士需要与患者及其家属进行沟通,了解患者的病史、家庭情况、生活习惯等。

通过与患者的交流,护士可以更好地了解患者的内心世界,为后续的护理工作提供参考。

2. 进行心理评估,针对患者的情绪低落、食欲减退、失眠等症状,护士可以利用专业的心理评估工具,对患者的心理健康状况进行全面评估。

通过评估结果,护士可以更准确地把握患者的心理健康状况,为制定护理方案提供依据。

3. 制定个性化护理方案,根据患者的具体情况和心理评估结果,护士需要制定个性化的护理方案。

比如,针对患者的情绪低落,护士可以通过心理疏导、情绪支持等方式,帮助患者缓解情绪压力;针对患者的食欲减退,护士可以提供营养丰富、易于消化的饮食,并定期进行营养评估和指导;针对患者的失眠问题,护士可以通过音乐疗法、放松训练等方式,帮助患者改善睡眠质量。

4. 实施护理方案并持续评估,护士需要根据制定的护理方案,积极配合医生进行治疗,同时对患者的症状变化进行持续评估。

在实施过程中,护士需要与患者保持密切的沟通,及时了解患者的感受和需求,不断调整护理方案,以达到最佳的护理效果。

5. 家庭支持和康复指导,精神疾病患者的康复需要家庭的支持和配合。

护士可以通过与患者家属的沟通,提供相关的心理健康知识和护理技能培训,帮助家庭更好地支持患者的康复工作。

结语:通过以上案例分析,我们可以看到,精神科护理学是一门综合性强、实践性强的学科。

在实际工作中,护士需要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验,同时要具备良好的沟通能力和团队合作精神。

精神科护理案例分析题资料讲解

精神科护理案例分析题资料讲解

精神科护理案例分析题精神科案例分析题病例1分析题患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。

感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。

近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。

为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。

近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。

”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。

问题:1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。

2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。

(2分)3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括(1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(1分)(2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。

(1分)(3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。

(1.5分)(4)安全护理(1.5分)。

案例2男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。

3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。

以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。

一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。

患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?病例3李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。

精神科护理案例分析题

精神科护理案例分析题

精神科案例分析题病例1分析题患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。

感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。

近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。

为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。

近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。

”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。

问题:1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。

2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。

(2分)3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括(1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(1分)(2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。

(1分)(3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。

(1.5分)(4)安全护理(1.5分)。

案例2男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。

3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。

以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。

一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。

患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?病例3李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。

《精神科护理》案例分析(1)

《精神科护理》案例分析(1)
10.题目:患者吴某,女,38岁,新入院精神障碍患者。患者对医院环境陌生,表现出恐惧和不安,拒绝配合治疗和护理。请阐述针对该患者初期的护理措施。
答案:①热情接待:护士以亲切、温和的态度迎接患者,介绍自己和病房环境,包括病房的布局、设施的使用方法等,让患者尽快熟悉环境。②建立信任:耐心倾听患者的担忧和不安,给予理解和安慰,不强行要求患者配合,尊重患者的感受。③介绍治疗和护理流程:以简单易懂的方式向患者解释治疗和护理的目的、方法和可能的感受,减轻患者对未知的恐惧。④安排合适的病友:选择病情稳定、友善的病友与患者同住,帮助患者缓解孤独感和不安情绪。⑤满足基本需求:及时满足患者的基本生活需求,如饮食、饮水、排泄等,让患者感受到关心和照顾。
精神科护理学案例分析
案例分析题(每题
1.题目:患者李某,男,25岁,被诊断为精神分裂症。近一周来,他经常听到有人在耳边说要杀他,因此表现得极度恐惧和紧张,经常躲在病房角落,拒绝与他人交流。有时突然大喊大叫,冲动地摔打东西。请分析该患者目前可能存在的护理问题及相应的护理措施。
答案:可能存在的护理问题:①有暴力行为的危险(对自己或他人),与幻听导致的恐惧、紧张有关;②社交障碍,与精神症状致恐惧、不信任有关;③感知觉紊乱,幻听。护理措施:①有暴力行为的危险:安排在安静、安全、宽敞的病房,减少刺激。专人护理,密切观察患者的行为和情绪变化。当患者冲动时,保持冷静,避免与患者直接冲突,用温和的语言安抚,必要时采取适当约束,约束期间注意观察肢体血液循环。②社交障碍:主动与患者接触,以温和、耐心的态度沟通,尊重患者的空间,不强求交流。鼓励患者从简单的互动开始,如眼神交流、点头等。③感知觉紊乱:不与患者争论幻听内容的真实性,可陪伴患者,通过聊天、听音乐等方式转移其注意力,缓解恐惧。
2.题目:患者王某,女,32岁,患有抑郁症。近一个月来,食欲明显减退,几乎不吃东西,体重下降严重,对任何事情都提不起兴趣,经常独自哭泣,觉得自己活着没有意义,有自杀念头。家属非常担心。作为护士,你应采取哪些护理措施?

精神科护理案例分析题只是分享

精神科护理案例分析题只是分享

精神科案例分析题病例1分析题患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。

感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。

近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。

为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。

近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。

”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。

问题:1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。

2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。

(2分)3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括(1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(1分)(2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。

(1分)(3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。

(1.5分)(4)安全护理(1.5分)。

案例2( 男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。

3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。

以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。

一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。

患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?病例3李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。

精神科护理学案例分析

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精神科护理学案例分析
患者简介。

患者李某,女,33岁,因情绪波动、失眠、食欲减退等症状就诊于精神科门诊。

患者自述最近工作压力大,与丈夫感情不和,导致情绪低落,经常无缘无故大哭,且有自杀念头。

患者平时性格开朗,社交能力较强,但近期变得沉默寡言,不愿与人交流。

患者否认有幻听、妄想等症状。

体格检查未发现明显异常。

护理诊断。

1. 抑郁症。

2. 失眠症。

3. 饮食障碍。

护理措施。

1. 与患者建立良好的护理关系,倾听患者的心声,关注患者的情绪变化。

2. 采用心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者缓解情绪,重建自信。

3. 规律作息,避免过度疲劳,建立良好的生活习惯。

4. 给予营养丰富的饮食,鼓励患者多食用富含维生素的食物,保证营养摄入。

5. 定期进行心理评估,观察患者的症状变化,及时调整护理措施。

护理效果。

经过2周的护理干预,患者情绪逐渐稳定,睡眠质量明显改善,食欲逐渐增加。

患者能够与护理人员进行正常交流,表达自己的情感。

患者对未来充满信心,愿意积极配合治疗。

总结。

精神科护理学案例分析是护理人员日常工作中的重要内容,通过对患者的全面评估和个性化护理干预,可以有效改善患者的精神状态,提高生活质量。

在实际工作中,护理人员需要具备良好的沟通能力和心理护理技能,关注患者的心理需求,给予关爱和支持,帮助患者克服心理障碍,重返正常生活轨道。

希望通过本文的案例分析,能够为广大护理人员提供一定的参考和借鉴,提升护理水平,为患者提供更加专业、全面的护理服务。

精神科护理案例分析

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精神科护理案例分析
患者李某,男,30岁,因情绪不稳、行为异常、自言自语等症状就诊于精神科。

患者的家属反映,患者最近几个月情绪波动较大,常常出现情绪低落、易激动、自我封闭等情况,且出现幻听、妄想等症状。

经过初步评估,患者被确诊为精神分裂症。

在护理过程中,护士需要根据患者的病情特点和个体差异,制定个性化的护理
计划。

首先,护士需要建立良好的护患关系,倾听患者的诉求和需求,尊重患者的意愿,增强患者的治疗依从性。

其次,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现和处理患者的异常行为和情绪波动,避免患者对自身或他人造成伤害。

同时,护士还需要进行心理护理,帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪,引导患者树立积极的生活态度,增强自我调节能力。

在药物治疗方面,护士需要协助医生进行药物管理,监测患者的用药情况和药
物反应,及时记录患者的病情变化和不良反应,配合医生调整治疗方案。

此外,护士还需要对患者进行健康教育,帮助患者了解疾病的病因、病情发展和预后,指导患者及家属正确对待疾病,避免过分焦虑和恐慌。

在精神科护理中,护士需要具备丰富的护理经验和专业知识,具备较强的沟通
能力和心理护理技巧,能够与患者建立信任和理解,为患者提供全方位的护理服务。

同时,护士还需要具备较强的应变能力和团队合作意识,能够在复杂多变的护理环境中,有效应对各种突发情况,确保患者的安全和健康。

总之,精神科护理是一项综合性、复杂性较强的工作,需要护士具备较高的专
业素养和综合能力,为患者提供安全、有效的护理服务,帮助患者尽快康复,重返社会。

希望通过对该案例的分析,能够加深护士对精神科护理的认识,提高护理质量,为患者的康复做出更大的贡献。

精神科护理案例分析

精神科护理案例分析

精神科护理案例分析近年来,精神疾病的发病率逐渐增高,对于患者的精神健康问题也越来越受到社会的关注。

作为精神科护理人员,我们需要对患者的病情进行全面的了解和分析,以便更好地进行护理工作。

下面,我将结合一个真实的案例,对精神科护理工作进行分析和讨论。

患者李某,男性,45岁,因情绪低落、失眠、食欲减退等症状就诊于我院精神科门诊。

经过详细的询问和评估,发现李某近期工作压力较大,家庭关系紧张,生活节奏不规律,饮食作息混乱,导致情绪逐渐低落,严重影响了他的日常生活和工作。

在此基础上,我们进行了以下的护理工作:首先,我们对李某进行了心理护理。

通过与他进行心理沟通,倾听他的倾诉,了解他内心的痛苦和困惑,帮助他排解负面情绪,树立积极的生活态度。

同时,我们还进行了心理疏导,帮助他建立正确的应对压力的方式,增强心理调适能力。

其次,我们对李某进行了生活护理。

针对他的失眠和食欲减退问题,我们制定了规律的作息时间表和饮食计划,引导他进行适当的运动锻炼,增加户外活动,帮助他恢复正常的生活节奏和作息规律,改善睡眠和食欲问题。

另外,我们还进行了家庭护理。

通过与李某的家人进行沟通,了解家庭状况和关系,帮助家人树立正确的对待精神疾病的观念,增强对患者的支持和理解,共同协助患者康复。

最后,我们进行了药物治疗和定期随访。

根据李某的症状和病情,我们为他制定了合理的药物治疗方案,并定期进行随访和评估,及时调整治疗方案,确保疗效的达到。

通过以上的护理工作,李某的症状得到了明显改善,情绪稳定,睡眠和食欲恢复正常,生活作息规律,工作状态也逐渐好转。

在治疗的过程中,我们不仅关注患者的症状和病情,更重要的是关注他的心理健康和生活质量,帮助他全面恢复健康。

综上所述,精神科护理工作需要全面的了解和分析患者的病情,制定个性化的护理方案,注重心理护理和生活护理,加强家庭支持和药物治疗,全面提升患者的生活质量和心理健康水平。

希望通过我们的努力和护理工作,能够让更多的精神疾病患者得到及时有效的帮助和关爱。

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精神科护理案例分析题精神科案例分析题病例1分析题患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。

感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。

近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。

为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。

近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。

”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。

问题:1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。

2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。

(2分)3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括(1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(1分)(2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。

(1分)(3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。

(1.5分)(4)安全护理(1.5分)。

案例2男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。

3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。

以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。

一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。

患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?病例3李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。

10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。

说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。

上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,。

曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠,声称父、弟均在狱中。

问题:患者有哪些精神症状?思维障碍、情感不协调、行为幼稚可能的疾病诊断是什么?青春型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?案例4李某,男,22岁,未婚,汉族,中专毕业,因父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐说¡°我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误¡±。

拒绝就医。

听到火车鸣响就害怕,说¡°了不得,天下大乱了¡±不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。

于8月送入某市精神病院,诊断为¡°抑郁症¡±,给服阿咪替林、冬眠灵等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,。

我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,不该笑的笑了。

病人自称像木头人¡±,本该痛心的事可就是没有心痛的感觉谈到为何怕见鸡狗,说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。

患者有哪些精神症状?妄想.幻听.有敌意,恐惧。

猜疑情感淡漠较轻可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?案例5某女,30岁,已婚,高中文化,工人。

主诉:阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3年。

家族史:外祖母有精神病史。

个人史:7岁入学,成绩一般。

婚后家事由其做主,夫妻常为小事争吵,最后常以丈夫让步才罢休。

病前性格内向,不善交往,较自私。

月经史:正常既往史:(一)。

对青霉素过敏。

现病史:20岁时因工作岗位调动,由出纳改为基建工人,为此心烦,易发火。

一周后操作升降机时重物突然落下,受惊下后立即跑回家。

当晚整夜不睡次日坐出租车回家,问之说不清详细经过。

精神检查:神清、被动接触,对答:问:为什么砸坏邻居的玻璃? 答:“我们家原来住平房,环境安静,搬到楼房来我就乱套了”问题:患者有哪些精神症状?思维障碍,情感障碍事,意志与行为障碍,感知觉障碍,紧张综合症可能的疾病诊断是什么?精神分裂症常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题护理措施有哪些?病例6女,衣着整洁,合作有礼,表情轻松愉快,不时高歌,众病友为之鼓掌喝彩,病人更加手舞足蹈,唱个不停。

主动向医生详细叙述病情,滔滔不绝,难以打断。

,刚才不愉快的情绪烟消云散。

整日忙忙碌碌,无暇吃饭喝水,睡眠少,但面无倦容。

患者有哪些精神症状?情感高涨、思维奔逸、活动增多可能的疾病诊断是什么?情感障碍躁狂症常用的护理诊断有哪些?1营养失调、低于机体需要量。

2睡眠形态紊乱3便秘4思维过程障碍5感知改变6有暴力行为的危险,对他人7生活自理能力下降护理措施有哪些?案例7张某,男,21岁,未婚,汉族,大学毕业,福建人。

因发作性恐俱2年于1987年11月11日入院。

病人在1985年7月期末考试期间,突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟100次以上,为时10余分钟即消失。

以后又发作10余次,是有道理的,主动要求医师让他独处一室,以观察会不会发生恐惧。

结果整个上午自觉良好,未出现恐惧发作。

住院42天后,以显著进步疗效出院。

出院半年追踪观察,又发作5—6次莫名恐惧,伴有濒死感、失去自我控制的恐惧感,每次约30分钟。

不发作时,有一种经常出现的担心自己会发疯的情绪,自知没有必要担心,却又不由自主,也消除不了。

丙咪嗪治疗有效,但仍不时突然出现害怕发作的恐惧。

由于疾病影响,毕业成绩中等,并已分配工作。

患者有哪些精神症状?无明显诱因,突然感到一种突如其来的惊恐体验。

伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状,如心悸、出汗、面色苍白、过度换气或呼吸困难等。

惊恐发作通常起病急骤,终止迅速,一般历时5-20分钟,很少超过1小时,但不久又可突然再发。

发作期间始终意识清醒,高度警觉,发作之后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发。

不过这时焦虑的体验不再突出而是代之以虚弱无力,需经若干天才能恢复。

可能的疾病诊断是什么?惊恐障碍(焦虑症)常用的护理诊断有哪些?焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些?1)安全和生活护理•. ①提供安静舒适的环境,减少外界刺激。

②加强对病人的安全护理,注意密切观察,防止其情急之下出现自杀行为。

③鼓励和督促病人加强生活自理,形成良好的生活习惯。

鼓励参加较简单、容易完成、喜欢并可以自控的活动,减少白天卧床时间,增加活动内容,鼓励病人参加适当的集体活动转移其注意力,减少对焦虑因素的过分关注;文体活动以娱乐性游艺为主,使病人在松弛的环境中,减少惊恐发作。

④失眠按有关护理程序给予适当处理。

2)心理护理①建立良好的护患关系,倾听病人诉说。

与病人谈话时,语速要慢,态度要和蔼。

提问要简明扼要,着重当前问题,并给予简洁明确的指导,如对病人解释其不适的原因来自于焦虑情绪,配合适当的检查,证明其躯体健康,解除疑虑。

②鼓励病人回忆或自己描述焦虑特别是惊恐发作时的感受和应对方法,接纳病人的焦虑感受,与病人讨论处理焦虑、惊恐发作和相关恶劣情绪的方法,争取病友、家庭和社会支持。

③反复强调病人的能力和优点,不注重缺点和功能障碍。

表示对病人的理解和同情,对病人当前的应对机制表示认同、理解和交流,不与病人采取的应付行为进行辩论,但不轻易迁就。

鼓励其敢于面对惊恐发作,并应用正确的应对方式,如按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒,允许自我发泄(如来回踱步、谈话、哭泣等)。

为病人提供各种可能预防惊恐发作的方案,并鼓励和督促其实施,初获成效时,应及时表扬。

④在病人因躯体不适而痛苦时酌情陪伴并帮助病人减轻或解除不适。

教会病人放松技术,与医生合作进行反馈治疗,明确表示有希望治愈。

⑤病人主诉躯体不适时要注意倾听,避免过分地提供照顾,要及时发现躯体症状先兆,酌情提供安慰和按摩。

3)特殊护理: ①病人焦虑、惊恐发作时可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等,必须适当限制,加强巡视,掌握其发生规律,并预见到可能发生的后果。

病人的活动应控制在工作人员视线范围内,并认真交接,必要时设专人护理,禁止其单独活动或外出,禁止在危险场所逗留,外出时应严格执行陪伴制度。

②一旦发生自杀自伤或受伤等意外,应立即隔离病人,与医生合作实施有效抢救措施。

对自杀自伤后的病人,要做好自杀自伤后心理护理,了解其心理变化,以便进一步制订针对性防范措施。

③焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁,增加病人的安全感,以利于稳定病人情绪。

④焦虑可传播,应限制与其他焦虑病人接触,并防止将医护人员的焦虑传给病人。

⑤遵医嘱给予相应治疔药物,如抗焦虑药、抗抑郁药等。

让病人明白药物的作用,注意观察药物的治疗作用与不良反应。

4)健康教育: 使病人对自己的疾病特别是惊恐发作有正确的认识。

减少病人或家属因模糊观念而焦虑、抑郁,如帮助病人了解疾病知识,以免病人担心疾病会演变成精神病;指导家属配合治疗护理,并做好病人出院后家庭治疗护理,防止复发。

案例8某男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚,收入中等,经济状况良好。

从小性格内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做到最好,养成了做事按部就班、追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。

兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏。

近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重影响了工作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,领导和同事很有意见,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼。

患者有哪些精神症状?有强迫观念,伴强迫动作和行为,还有强迫情绪和强迫意向可能的疾病诊断是什么?强迫症常用的护理诊断有哪些?焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些?病例9一般情况:女性 30岁已婚大学文化,技术人员。

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