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藏象总论(三)------藏象学说的产生
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,……皆有大数。”
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藏象总论(四)-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑:包括五脏,六腑,奇恒之腑 五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞) 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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小肠
小肠位于腹中,上接胃,下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛,即接受,以器盛物之意;化物,即彻底消化食物,将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物,将其进一步消化,将水谷化为精微。 泌别清浊:泌指分泌;别指分别;清指水谷精微;浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收,再经脾运化输送至全身,把食物残渣下送大肠。
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三焦(一)
三焦是上焦,中焦,下焦的合称,为六腑之一。 三焦是脏腑之外,躯体之内的整个体腔。划分为上焦,中焦,下焦三个部分,总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。
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三焦(二)
生理功能 通行原气 原气是人体生命活动的原动力,它发源于肾,藏于丹田,必须以三焦为通道,才能到达和作用于全身 运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的,但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。
肾(七)

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现代医学对藏象学说的研究方法
03
为现代医学提供了新的思路和方法
藏象学说所蕴含的生命观、健康观和疾病观为现代医学提供了新的思路和方法,有助于推动现代医学的创新和发展。
01
证实了藏象学说在临床实践中的有效性
大量临床实践证明,藏象学说在中医诊断、治疗和预防疾病等方面具有显著的效果。
02
揭示了藏象学说的科学内涵
通过现代医学的研究方法,深入揭示了藏象学说中脏腑器官的生理、病理变化规律及其与外在表象之间的内在联系。
现代医学对藏象学说的研究成果
05
CHAPTER
总结与展望
总结
藏象学说作为中医理论的重要组成部分,具有独特的理论体系和临床应用价值。它强调人体内部脏腑与外在形体官窍的相互联系,以及人与自然环境的整体统一,对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
详细描述
02
CHAPTER
脏腑理论
主血脉、主神志,为五脏六腑之大主,主要生理功能是主血脉和主神志,为人体生命活动的主宰。

主藏精、主生长发育与生殖,主要生理功能是贮藏精气和促进生长发育与生殖。

主疏泄、主藏血,主要生理功能是疏泄气机和调节情志,同时具有贮藏血液和调节血量的功能。

主运化、主统血,主要生理功能是运化水谷和水液,同时具有统摄血液的功能。
通过临床试验、流行病学调查等方法,对藏象学说在实践中的应用效果进行实证研究,以验证其科学性和实用性。
实证研究
对藏象学说的历史渊源、理论基础、实践经验等进行文献梳理和归纳,以深入了解其内涵和价值。
文献研究
结合现代医学和其他学科的理论和方法,对藏象学说进行跨学科研究,以揭示其更深层次的科学内涵。
跨学科研究

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古代的解剖学知识,奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期,人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体,即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展,人们迫切需要了解人体内部器官的 部位与形态,因此,人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动,并力求和医 疗实践结合起来。
比如:
血的运行如同河中之水,要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅,这样水才能畅流不息。同理, 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以
心气充沛
(阴阳协调)
血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件 ( 其中心气起主导 作用)
心脏是血液循环的动力器官,它推动血液在脉管内按一定方向 流动,从而运行周身,不仅自身得养,保障主血脉、神志、舌等 功能正常进行, 同时, 对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活 动起着关键的作用。
后天之精
一身 之精
精 先天之精

五脏 之精

精气互化
精 互化 气
重在滋养、 闭藏
偏于在内
重在运 行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说,精气互化,所以人 体的精、 气作为人体的维持生命活 动的物质(生命物质)没有多大差 别,差别只是形态(有形无形)和 功能(兴奋抑制等)。
气分阴阳:
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说:“象, 形象也。藏居于内,形见于外,
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象,即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心 的生理病理
系统
现象
比象
藏,是指 藏于躯体内 的脏腑组织 器官 ;

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(一)五脏精气阴阳的涵义
1.五脏之精 • 先天之精与后天之精合化为一身之精,一身之精
分藏于五脏,则为五脏之精。
• 五脏之精的存在形式不同: • 心精、肝精可以与心血、肝血相融合的形式贮存
于心、肝之内。 • 肺精主要由脾转输至肺的水谷之精的轻清部分组
成。
• 脾精实为水谷之精。 • 肾精由禀受于父母的先天之精,加之部分输于肾
志心理活动及生殖机能; • 脾气推动和调控着水谷和水液的运化、血液的生成和运行; • 肾气推动和调控着人体的生长发育与生殖机能,并主宰水液代谢及摄纳呼吸之气。
3.五脏之阴阳 • 五脏之阴,是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分; • 五脏之阳,是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 • 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分,两者协调平衡,则五脏之气冲和畅
先天 之精
元气
后天

之精

宗气
自然界
清气
一身 之气
心气 肺气 肝气 脾气 肾气
五脏之气,推动和调控着各脏的功能活动。 • 心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩及精神的化生; • 肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行呼吸和输布水液; • 肝气推动和调控着肝的疏泄功能,以调节血液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、情
本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述
一、藏象的基本概念
藏象,近年来又写作“脏象”,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象 及与自然界相通应的事物和现象。
藏象的概念涵有“藏”和“象”:
• “藏”,是藏于体内的内脏,包括五脏(肝、心、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。由于五脏 是所有内脏的中心,故“藏”之所指,实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。

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一、心
心为五脏之一,位于胸中,两肺之间,膈 膜之上,外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉,主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血:水谷之精奉心化
∣ 赤而为血(浊气归心)
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血:心的搏动推动血液的

运行(诸血者皆属于心)
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二 七男 二八
女七 七男 八八
肾精化生肾气,
肾气分肾阴和肾阳两部分:
肾阴是一身阴气的根本,五脏之阴皆以此 为根;
肾阳是一身阳气的根本,五脏之阳皆以此 为本。
故说:“五脏之阴气,非此不能滋;五 脏之阳气,非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精,又称精气,是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质,是生命之源,是脏 腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素 问 ·金 匮 真 言 论 》 说 : “ 夫 精 者 , 身 之 本 也。”
(2)肾精的构成:
肾精以先天之精为主体,加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 合成
第一节 藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系 的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类:
1)按结构分:
结构内实
脏(五脏) 内脏
结构中空
腑(六腑、奇腑)
2)按功能分:
贮藏精气 藏(五脏、奇腑)
传化水谷 泻(六腑)
五行同属于火

中医护理基础理论--藏象ppt课件

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疏泄不及
情志活动正常
肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁, 沉默寡言,喜太息。
肝失疏泄
疏泄太过
急躁易怒
情志活动异常










2、主藏血
是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。
【人静卧时,肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静 脉系统可贮存全身血容量的55%。】













3. 肺在志为悲
生理: 肺气充足,宣降有度 → 悲忧适度
病理: 肺气不足 → 易悲善忧 悲忧过度 → 肺气消耗:呼吸气 短,声低懒言,倦怠乏力。










3.1.3

3.1.3.1 脾的主要生理功能
1、脾主运化
是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全 身的生理功能。 (1)运化食物










3.1.2

肺居胸腔内,居横膈之上,左右 3.1.2.1 主要生理功能
1. 肺主气、司呼吸
呼吸之气——气体交换
肺主气
一身之气——调节全身 之气 宗气生成










宗气的生成与肺有关
肺吸入的清气
相互结合 脾胃运化的水谷精气 宗气生成后,赖肺气宣发输布 ,布散全身推 动人体生命活动

第一节 藏象学说概论.ppt

第一节 藏象学说概论.ppt
形态:相对实体的器官 功能:化生和贮藏精气 特点:藏精气而不泻,故满而不能实
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(二)六腑:胆、胃、小肠、大 肠、膀胱、三焦。
形态:官腔性器官 功能:受盛和传化水谷 特点:传化物而不藏,故实而不能满
(三)奇恒之腑:脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞。
形态:中空有腔与六腑相类 功能:贮藏精气与五脏相同 特点:藏而不泻
节藏象论》:“帝曰,藏象何如?岐伯曰:心 者,生之本,神之变(处)也,其华在面,其 充在血脉”。
“藏”,是藏于体内的内脏
“象”,内脏表现于外的生理病理现象 象的概念的引入,是中医理论发展的重大跃迁
2、“藏”与脏器的区别:
藏 藏于内 藏精气——精气至贵,藏而不泻
脏器,是西医学的一个形态学概念,是指机体 内外的器官而言。如心、肝、胃、肠、耳、 鼻等
“藏”与脏器的名称虽然大致相同,但其内涵 却大不一样
二、藏象学说的形成
(一)古代解剖学的认识 (二)长期生活实践的观察 (三)古代哲学思想的渗透 (四)医疗实践经验的积累
三、藏象学说的特点
(一)以五脏为中心的人体自身的整体性 藏象学说以五脏为中心,通过经络系统,将人
体所有的组织器官都联系起来
脏腑内脏,包括脏、腑和奇恒之腑三类
五脏:心、肺、脾、肝、肾(心包亦作为脏, 故又称“六脏”)
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
1、藏象,又写作“脏象”,关于脏腑的学说。 “藏象”概念的形成要晚于脏腑,它指人体 内脏机能活动及其外在表现。首载《素问·六
第一节 藏象学说概论
一、藏象的基本概念
藏象学说,是中医学特有的关于人体生理病 理的系统理论,也是中医学理论体系的核心。

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奇恒之腑
阴阳
表里




“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者, 3五藏别论》 传化物而不藏,故实而不能满也。 -《素问·
五脏
“藏而不泻”,“满而不能实”--脏病多

六腑
“泻而不藏”,“实而不满”--腑病多

“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑,腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗;五行属火
上部为上脘,包括贲门
中部为中脘,即胃体
下部为下脘,包括幽门
13
肝系统
一、肝的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肝的生理特性
14
肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄 二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋,其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪 肝五行属木,外与春气、青色、酸味相应 肝与胆相表里
司呼吸,肺气清肃下降
传导糟粕 主燥化
20
主行水,通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肾的生理特性
21
肾的阴阳气血失调
肾病常见症 腰膝酸软而痛,耳鸣耳聋,发白早脱 齿牙动摇,阳萎遗精,精少不育,女子经少经闭 以及水肿,二便异常 1. 腰膝酸痛,畏寒肢冷,小便清长,阳萎,妇女宫寒 不孕,或五更泄泻,或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛,失眠多梦,阳强易举,遗精早泄,潮热 盗汗,咽干颧红,溲黄便干 3. 痿软,成人精少,经闭,发脱齿摇,健忘耳聋,动 作迟缓,足痿无力,精神呆钝,性功能下降。小儿 生长发育迟缓 4. 腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,余沥不尽, 遗尿失禁,滑精早泄,胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗 神疲声音低怯,腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白,或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数
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藏象总论(四)-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑:包括五脏,六腑,奇恒之腑
五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞) 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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藏象总论(五)-------藏象学说的研究对象
2 . 经络: 是运行全身气血,联络脏腑肢节, 沟通上下内外的通路,是构成人体的 主要组成部分。
3 . 精,气,血,津液:是构成人体的最 基本物质,是脏腑经络等生理活动的 物质基础。
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5
藏象总论(六)------藏象学说的主要内容
脾(三)
在体、在华、开窍、在志、在液
在体合肌肉 ,主四肢 在华为唇 开窍于口 在志为思 在液为涎
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脾(四)
生理功能:
主运化
主升清 主统血
在体合肌肉 主四肢、在华为唇、开窍 于口 、在志为思、在液为涎
与胃相表里 五行属土
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19
肝(一)
主疏泄:肝具有疏通、调达、升发的特性, 有调畅人体全身气机的功能。
中医对正常人体的认识 藏象总论(一)------藏象与藏象学说
中医认为人体: 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体
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中医对正常人体的认识 藏象总论(二)------藏象与藏象学说
藏象:
藏:指深藏于体内的脏腑组织器官
象:指脏腑组织器官的功能在机
和肺气的共同作用下输布到全身。
主治节——治理调节。它概括了肺的 主要生理功能:
主气、司呼吸 主宣发、肃降,通调水道 朝百脉
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肺(四)
在体、在华、开窍、在志、在液
➢在体合皮 ➢在华为毛 ➢开窍于鼻 ➢在志为忧 ➢在液为涕
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14
肺(五)
生理功能:
主气、司呼吸 主宣发肃降 通调水道 朝百脉,主治节
脾为“后天之本”:脾主运化的功能十分重要。 脾胃可共同完成食物的消化,吸收,化生精、 气、血、津液,生命活动才得以持续,故称脾 胃为气血生化之源,“后天之本”。
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脾(二)
▪主升清—— 脾将水谷精微上输于
心,肺,头目,通过心肺的作用 化生气血营养全身。
▪主统血——统摄血液在脉中运行,
防止溢于脉外。
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17
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7
心(一)
主血脉:包括主血和主脉两个方面。全身的血依 赖心的推动在脉中运行,川流不息,循环无端。
主神明(心藏神):心对人体生命活动起着主宰 作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下,才能进 行协调的,正常的生命活动。
血液是神志活动的物质基础,心主血脉,故心主神明
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8
心(二)
在志为喜——心的生理功能与精神情志 的“喜”有关。
在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为 忧、在液为涕
与大肠相表里 五行属金
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15
脾(一)
主运化:包括运化水谷和运化水液:
1.运化水谷:对饮食的消化吸收和输布的作用
饮食 入 胃 脾运化为 水谷精微 脾转输散精 全 身—营养五脏六腑 各组织器官。
2.运化水液:指对水液的吸收、转输和布散作用。
俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用
▪ 肝的生理特点主升主动主散,喜条达
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22
肝(四)
在体、在华、开窍、在志、在液
在体合筋 在华为爪 开窍于目 在志为怒 在液为泪
体外部的表现
藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现象 的观察,来研究人体各个脏腑组织器 官的生理功能,病理变化及其相互关 系的学说。
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2
藏象总论(三)------藏象学说的产生
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士,皮肉在 此,外可度量切循而得之,其死,可解 剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷 之多少,脉之长短,……皆有大数。”
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11
肺(二)
主宣发肃降
宣发:肺气向上升宣和向外周布散的作用(3方面)
肃降:肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。(3
方面)
通调水道
肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运 行和排泄起着疏通和调节作用
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12
肺(三)
朝百脉,主治节
肺朝百脉:全身的血液都聚会于肺,
通过肺的呼吸进行气体交换,在心气
对气机的影响 促进消化吸收(调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄) 调节精神情志 对男子排精、女子月经的影响
朱丹溪《格致余论》“司疏泄者,肝也”
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20
肝(二)
肝藏血——指肝具有贮藏血液和调 节血量的功能。
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21
肝(三)
肝气:肝的脏腑之气,肝进行生理活动的 物质基础和动力。
肝血:肝脏贮藏之血和养肝之血 肝阳:促进升和动 肝阴:促进降和静
在液为汗——汗为津液所化生,津液为 血液的重要组成部分
在体合脉——指全身血脉都归属于心
开窍于舌——心的气血上通于舌。
其华在面——面部的血脉较为充盈,心 气的盛衰可从面部的色泽反映出来。
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心(三)
主要功能:
主血脉 主神明
在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍 于舌、其华在面
与小肠相表里 五行属火
研究各脏腑组织器官的生理功能,病理 变化及其相互关系。
研究精,气,血,津液,神的生理功能 病理变化及其相互关系,以及它们与脏 腑的关系。
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藏象总论(七)------藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖,生理,病理学的紧密结合 密切联系临床辨证论治

主气:包括主一身之气和主呼吸之气
主一身之气:主持调节全身之气的作用
主呼吸之气:肺通过呼吸进行体内外的气体 交换。
《医学必读》曰:“肺叶白莹,渭之华盖, 以复诸脏,虚如蜂窝。下元透窍,吸之则满, 呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运 化,为人身之囊仑。”
司呼吸——肺通过呼吸功能完成主气的作用
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