脑the brain-脑干网状结构
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脑干网状结构(医术材料)
脑干（二）
The Brain Stem （2）
医疗事业
1
脑干内部结构
（一）灰质
Gray mater
（二）白质
White mater
（三）网状结构
Reticular formation
医疗事业
2
一、灰质 Gray mater
1.脑神经核 The cranial nerve nuclei 2.非脑神经核 The Non-cranial nerve nuclei
27
脑干网状结构的主要核团
1. 向小脑投射的核群 2.中缝核群 Raphe nuclei 3.内侧核群 medial gigantocelluar nuclei 4.外侧核群 Lateral parvicelluar nuclei
医疗事业
28
脑干网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反 应区”
医疗事业
8
特殊躯体感觉柱（2对）
蜗神经核
前庭神经核
医疗事业
9
2. 非脑神经核
（ 1 ）薄束核、楔束核 与躯干四肢感觉传导有关。
（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质 与运动有关。
（ 3 ）下丘核 （ 4 ）上丘核
参与头和眼转向声刺激源的反射 性调整，为听觉防御反射中枢。
参与协调眼、头对声、光等刺 激的定向运动，为视觉防御反 射中枢。
内侧丘 系交叉
医疗事业
内侧丘系 薄束核 楔束核 薄束 楔束
17
脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus
脊
传导对侧躯干及上、下
髓
肢痛、温、粗触觉冲动。
丘
系
The Brain Stem （2）
医疗事业
1
脑干内部结构
（一）灰质
Gray mater
（二）白质
White mater
（三）网状结构
Reticular formation
医疗事业
2
一、灰质 Gray mater
1.脑神经核 The cranial nerve nuclei 2.非脑神经核 The Non-cranial nerve nuclei
27
脑干网状结构的主要核团
1. 向小脑投射的核群 2.中缝核群 Raphe nuclei 3.内侧核群 medial gigantocelluar nuclei 4.外侧核群 Lateral parvicelluar nuclei
医疗事业
28
脑干网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反 应区”
医疗事业
8
特殊躯体感觉柱（2对）
蜗神经核
前庭神经核
医疗事业
9
2. 非脑神经核
（ 1 ）薄束核、楔束核 与躯干四肢感觉传导有关。
（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质 与运动有关。
（ 3 ）下丘核 （ 4 ）上丘核
参与头和眼转向声刺激源的反射 性调整，为听觉防御反射中枢。
参与协调眼、头对声、光等刺 激的定向运动，为视觉防御反 射中枢。
内侧丘 系交叉
医疗事业
内侧丘系 薄束核 楔束核 薄束 楔束
17
脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus
脊
传导对侧躯干及上、下
髓
肢痛、温、粗触觉冲动。
丘
系
网状结构 PPT
大家好
4
在脑桥，位于脑桥被盖部的中央，是延髓网构向上的延续， 但比延髓广泛。
大家好
5
在中脑，其范围较小，一般仅指中脑水管腹侧，红核的
背外侧区域。
脑干网状结构向上与间脑的有关结构，向下与脊髓灰质
Ⅴ－Ⅶ层相连续 (脊髓网状结构位于后角底部外侧特别
在颈髓节和上胸髓节，灰白质交织构成)。
大家好
6
脑干网状结构由神经管基板和翼板之间的中间带发育 而成，占据脑干被盖部的不甚分化的部分。在神经系统的 进化过程中reticular formation比较古老。从种系发生 的角度，在原始脊椎动物的脑干中，有大量的神经组织未 组成明显的神经核和纤维束，而呈弥散地排列成为网状结 构。在动物进化的过程中，随着前脑和新皮质的发展，产 生了脊髓与大脑皮质间互相联系的传导束，在脑干中也出 现了一些大的核团(如下橄榄核、红核、黑质等)，而且它 们在哺乳动物中形体逐渐增大了，但在高等脊椎动物中， 原始的网状结构并未消失，相反地进一步发展成为脑内一 个具有重要功能的组成部分了
脑干网状结构
Reticular Formation of the Brain Stem
大家好
1
一、概述 脑干网状结构(reticular formation of the
brain stem)位于脑干中央区域被盖内，在解剖学上 系指该区，在延髓、脑桥和中脑被盖中央部除脑神经 核和其他一些边界明显的核团(如薄、楔束、下橄榄核、 红核、黑质等)以及长距离(特异性的)的纤维束以外的 区域有许多由神经细胞的突起组成纵横交错的纤维网， 其中有弥散的神经细胞，通常把这个灰白质交织的区 域统称为脑干网状结构。
脑桥中央下核的上、背侧有中缝桥核，向上延为中央上核，
脑干网状结构
脑干网状结构脑干网状结构的定义脑干网状结构的构成脑干网状结构的结构特征病变时可能出现的临床表现病变时可能出现的临床表现与脑干网状结构相关的疾病脑干网状结构的注意事项脑干网状结构的定义脑干网状结构的构成脑干网状结构的结构特征病变时可能出现的临床表现病变时可能出现的临床表现与脑干网状结构相关的疾病脑干网状结构的注意事项脑干网状结构的定义脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体。
其结构占据脑干的广泛范围，嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构。
横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/3。
脑干网状结构的构成在脑干网状结构内散在分布着40余个细胞核团，其纤维与大脑、小脑、脊髓等均有密切联系。
其主要纤维束包括：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。
此外，还有脑干网状结构与脑干其他结构的联系纤维，如红核网状纤维以及网状结构与各脑干神经核的联系纤维等。
脑干网状结构借助上述各联系纤维束执行其复杂的神经功能。
脑干网状结构的结构特征图一网状结构神经元的轴突有长的上升支和下降支分别可抵达丘脑及脊髓（图一-2天大鼠脑干矢状切面)，同一可通过它的侧支影响其上下不同水平的许多神经元。
图二网状结构神经元的树突与其长的轴突常呈垂直方向排列，表明多方面来源的传入冲动可在网状结构内整合(图二-网状结构神经元树突的走行方向幼鼠网状细胞树突与脑干长轴垂直的优势定向）传入纤维有的来自脊髓网状束，大部分终止于内侧2/3的网状结构。
大脑皮层许多区的纤维都可向网状结构某一局部汇集。
网状结构还接受来自小脑顶核、基底核（基底神经节）、下丘脑、内耳等处的传入纤维。
及的内侧2/3的网状结构,含有较多的大型神经细胞，此区可以看作网状结构的执行区。
脑干网状结构(2)
内侧丘系 Medial lemniscus
传导对侧躯干和上、下 肢本体感觉、精细触觉 冲动。
内侧丘 系交叉
内侧丘系 薄束核 楔束核 薄束 楔束
脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus 传导对侧躯干及上、下 肢痛、温、粗触觉冲动。
后角固有核
背外侧束
脊 髓 丘 系 脊 髓 丘 脑 束
三叉丘系
内侧丘系
红核
大脑脚
黑质
锥体束
动眼神经 中脑横断面（经上丘）
三、脑干的功能
1.传导功能：上传的4个丘系，下传的 锥体束。 2.反射功能：角膜反射、瞳孔对光反射等。
延髓网状结构发达，内有呼吸和心血管运 动的基本中枢，若脑疝时延髓受压，可导致 呼吸、心跳马上停止。
范围
间脑
存在
(脑干) 网状结构
脑干 扩大
延髓(橄中平面)最大 外侧，灰白质 交界处。
脊髓 后角颈部(Ⅴ层)
分区 中缝核群（正中区） 内侧核群 （效应区） 外侧核群 （感受区）
向小脑投射的核群
脑干网状结构的主要核团
脑 干 网 状 结 构
下丘脑
间 脑
板内核
大 脑 皮 质
使大脑皮质保持适度的意识和觉醒。
与躯体运动相关部分： 大 脑 皮 质 小 脑 基底核 网 状 结 构 网 状 脊 髓 束
前角内 脊 侧 部 髓 中间带
参与控制躯干、四肢骨骼肌运动。
皮质、基底核
边 缘 系
躯体、 内脏防卫
P345
垂 体
P345
蜗神经核
前庭神经核
2. 非脑神经核
（ 1 ）薄束核、楔束核 与躯干四肢感觉传导有关。
（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质 与运动有关。 （ 3 ）下丘核 参与头和眼转向声刺激源的反射 性调整，为听觉防御反射中枢。 参与协调眼、头对声、光等刺 激的定向运动，为视觉防御反 射中枢。
脑干的白质及网状结构
脑干的白质及网状结构
脑干的白质
• 主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成,其中出入小脑 的纤维在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。
• 其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。 因此,脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
(1)长的上行纤维束
• 1)内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感 觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。
• ①起自对侧红核的红核脊髓束,在中脑和脑桥分别行于被盖的腹侧 和腹外侧,在延髓位于外侧区;
• ②起自上丘的顶盖脊髓束,居脑干中线的两侧,内侧纵束的腹侧; • ③起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。
脑干的网状结构
• 在中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹 外侧,脑干被盖的广大区域内,除了明显的脑神经核、中继核和长 的纤维束外,尚有神经纤维纵横交织成网状,其间散在有大小不等 的神经细胞核团的结构,称脑干网状结构reticular formation ofbrain stem。
• 内侧纵束的主要功能为协调眼外肌之间的运动,调节眼球的慢速运动 和头部的姿势。
(2)长的下行纤维束
• 1)锥体束pyramidal tract:主要由大脑皮质中央前回及旁中央小叶前 部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞发出的轴突构成, 亦有部分纤维起自额、顶叶的其他皮质区。
• 该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部,依次穿过中脑的大脑脚底 中3/5、脑桥基底部和延髓的锥体。
(2)脑干网状结构的功能组合
• 1)对睡眠、觉醒和意识状态的影响:脑干网状结构通过上行网状激 动系统和上行网状抑制系统参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节。
脑干的白质
• 主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成,其中出入小脑 的纤维在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。
• 其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。 因此,脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
(1)长的上行纤维束
• 1)内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感 觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。
• ①起自对侧红核的红核脊髓束,在中脑和脑桥分别行于被盖的腹侧 和腹外侧,在延髓位于外侧区;
• ②起自上丘的顶盖脊髓束,居脑干中线的两侧,内侧纵束的腹侧; • ③起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。
脑干的网状结构
• 在中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹 外侧,脑干被盖的广大区域内,除了明显的脑神经核、中继核和长 的纤维束外,尚有神经纤维纵横交织成网状,其间散在有大小不等 的神经细胞核团的结构,称脑干网状结构reticular formation ofbrain stem。
• 内侧纵束的主要功能为协调眼外肌之间的运动,调节眼球的慢速运动 和头部的姿势。
(2)长的下行纤维束
• 1)锥体束pyramidal tract:主要由大脑皮质中央前回及旁中央小叶前 部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞发出的轴突构成, 亦有部分纤维起自额、顶叶的其他皮质区。
• 该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部,依次穿过中脑的大脑脚底 中3/5、脑桥基底部和延髓的锥体。
(2)脑干网状结构的功能组合
• 1)对睡眠、觉醒和意识状态的影响:脑干网状结构通过上行网状激 动系统和上行网状抑制系统参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节。
脑干网状结构核团主要包括中缝核团
因果，即原来就患有抑郁的病人在暴露于 创伤事件后更易出现PTSD，且暴露于创伤 事件后患有和未患有PTSD的人所患抑郁比 率也不同
DSM—III首先采用了创伤后应激障碍这一诊 断标准，并将其列为焦虑障碍的一种。
Fan等曾对精神分裂症患者进行研究发现有 17％的病人同时符合PTSD的诊断标准，但因 为精神分裂症患者所报道的创伤经历是真实 存在还是他们的幻佟D同属于应 激相关障碍的诊断范围，因为它们都与生活 事件密切相关，Maercker等做的社区调查中 发现适应障碍与PTSD的共病率为23．1％。 同时，PTSD还可以共病高血压、支气管哮喘、 睡眠障碍、消化性溃疡、肥胖、肿瘤等心身 疾病，但目前还没有与之有关的系统研究。
5-HT在大脑皮层及神经突触内含量很高，是一 种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是 一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。
在体内，5-羟色胺在脑组织中的浓度较高，它 是调节神经活动的一种重要物质。
5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘 脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的 调节。中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能 与精神病与偏头痛等多种疾病的发病有关。
第一症状群是重复体验，包括对创伤事件的重 复闯入性回忆、创伤性恶梦和“回闪”；
第二症状群是持续的回避，包括害怕与他人分 离、对活动失去兴趣、情感麻木；
第三症状群包括多方面的症状，诸如：过度警 觉、睡眠障碍、记忆损伤或消极情绪。
调查结果表明PTSD与抑郁之间可能存在多 种关系:患有PTSD和患有抑郁的病人有相似 的人格 特点；而且PTSD与抑郁也可能互为
中缝核释放的血清素(5-羟色胺)刺激蓝斑核分泌去甲 肾上腺素,但长时间的压力激素刺激也会降低中缝核 分泌血清素的量,从而进一步降低脑中的去甲肾上腺 素水平.
DSM—III首先采用了创伤后应激障碍这一诊 断标准，并将其列为焦虑障碍的一种。
Fan等曾对精神分裂症患者进行研究发现有 17％的病人同时符合PTSD的诊断标准，但因 为精神分裂症患者所报道的创伤经历是真实 存在还是他们的幻佟D同属于应 激相关障碍的诊断范围，因为它们都与生活 事件密切相关，Maercker等做的社区调查中 发现适应障碍与PTSD的共病率为23．1％。 同时，PTSD还可以共病高血压、支气管哮喘、 睡眠障碍、消化性溃疡、肥胖、肿瘤等心身 疾病，但目前还没有与之有关的系统研究。
5-HT在大脑皮层及神经突触内含量很高，是一 种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是 一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。
在体内，5-羟色胺在脑组织中的浓度较高，它 是调节神经活动的一种重要物质。
5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘 脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的 调节。中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能 与精神病与偏头痛等多种疾病的发病有关。
第一症状群是重复体验，包括对创伤事件的重 复闯入性回忆、创伤性恶梦和“回闪”；
第二症状群是持续的回避，包括害怕与他人分 离、对活动失去兴趣、情感麻木；
第三症状群包括多方面的症状，诸如：过度警 觉、睡眠障碍、记忆损伤或消极情绪。
调查结果表明PTSD与抑郁之间可能存在多 种关系:患有PTSD和患有抑郁的病人有相似 的人格 特点；而且PTSD与抑郁也可能互为
中缝核释放的血清素(5-羟色胺)刺激蓝斑核分泌去甲 肾上腺素,但长时间的压力激素刺激也会降低中缝核 分泌血清素的量,从而进一步降低脑中的去甲肾上腺 素水平.
脑干网状结构 2012
非小脑性网状核-中缝核群
中间线形核 Nu linearis
intermedius 上丘平面，是一个分 散不成对的中线核团,下起自线形 尾侧核的吻端向上延至红核的尾侧 端,核的吻侧位于被盖的腹侧部,红 核的腹侧。
非小脑性网状核-中缝核群
嘴侧线形核Nu linears rostralis上丘
非小脑性网状核-中缝核群
中缝隐核 nuclei raphe obscures：位
于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧, 室底深面。由锥体交叉延至上橄榄核 的尾侧两旁的纤维网内。此核由大、 中、小型细胞组成,核大偏位,胞体呈 圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色 不明显。 通过释放5-HT抑制周期性突触电位， 调节呼吸和刺激胃肠运动
脑干网状结构的的定义
横断面上，脑干网状结构占据脑干
被盖部中央（中脑导水管周围灰质、 第四脑室底灰质和延髓中央灰质的 腹外侧） 脑干网状结构向嘴侧与丘脑的板内 核群、下丘脑外侧区及底丘脑未定 带相联系；向尾侧与脊髓的Ⅴ～Ⅶ 板层外侧份移行。 其中大部分细胞呈弥散分布,不形成 明确的核团。低等脊椎动物的中枢 神经系统,大部分由网状结构组成, 它代表脑在进化上的古老部分。
非小脑性网状核-中缝核群
中缝大核nucleus raphe magnus 位
于延髓橄榄上部至脑桥中、下部的 被盖腹侧中缝的两侧，其腹侧邻近 斜方体。核团由大、中型卵圆形和 多极细胞组成,核偏位,10%的细胞有 双核仁,胞质内含有染色适中的粗尼 氏体,偶见巨大多极细胞。 中缝大核属于内源性止痛系统，受 刺激后可释放脑啡呔，投射到脊髓 后角，直接抑制疼痛的传导。
至桥延交界, 延髓腹外侧,橄榄下半部背 外侧 旁正中网状核paramedian reticular Nu. 延髓上份至脑桥下份, 内侧丘系背侧，中 缝核腹外侧 脑桥被盖网状核 tegmentoreticular Nu. of pons,又名翼状核pteerygoid nucleus. 脑 桥上份,内侧丘系背内侧的被盖内,中央 上核腹外侧。似为脑桥核向被盖的延伸, 主要由中型多极细胞组成。 中继脊髓、大脑运动和感觉皮质、 前庭神经核等到小脑的传入纤维
网状结构
1. 正中区(正中核柱)：位于脑干中线及两旁，从延髓至中 脑，由于位置关系，故统称为中缝核rapher nuclei。 中缝核：在延髓有中缝隐核、中缝苍白核和中缝大核。 在延髓和脑桥交界处有中央下核，实为中缝大核的上部。在 脑桥中央下核的上、背侧有中缝桥核，向上延为中央上核， 也称中缝正中核。在中脑，有位于中央灰质前方，中线两旁 成对的中缝背核、中间线形核等等。 中缝核的细胞为脑内5-HT能神经元主要集中地，能合成 5-HT，作为神经递质，实验证明，它与睡眠和多种神经内分 泌功能有关，破坏中缝核或抑制5-HT的合成，将使动物不能 睡眠与过度活动，刺激中缝核由于对感觉性神经元的抑制 (有人认为抑制脊髓丘脑束)而产生镇痛作用。 60年代中期，根据荧光组化的方法，观察结果，大鼠脑 干内5-羟色胺能神经元可分为9群，命名为B1－B9，人、猫、 兔也可类似划分。
网状神经元接受各种传入信号的会聚，致使这些 信号被修饰或其特异性被取消，这就是构成网状结构 功能多样化许多种感觉 都并入网状结构，这个多突触的通路中，经过背侧丘脑的 板内核传入大脑皮质，并不引起特定的感觉，而是影响意 识水平和注意力。 ①在睡眠中的动物，通过网状结构刺激大脑皮质，动物 则从睡眠的脑电图立即转变为清醒的脑电图。
3. 外侧区(又称外侧核柱)
主要由小细胞组成，轴突较短， 位于被盖背外侧 ( 占被盖部的外侧 1/3) ，内侧核柱的外侧。一般认 为此区为网状结构的接受区，它 的轴突向内侧止于内侧核柱群。 核团有：在延髓下部，中缝核外 侧的旁正中核，它向下续于脊髓 颈髓节的中间带Ⅴ－Ⅶ层；延髓 还有中央网状核和腹侧网状核， 在这两核的外侧有延髓外侧网状 核。在脑桥，有脑桥小细胞核 (楔 形核、楔形下核) ；在中脑被盖， 有外侧和内侧臂旁核及脚桥被盖 核等。
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网状结构的机能
1、对大脑皮质机能的影响：非特异性传入 系统-非特异性上行激活系统； 2、传导迈痛和弥散性疼痛有关：药物麻 醉；针刺麻醉。 3、对躯体运动的影响：易化与抑制。 4、对内脏运动的调节：呼吸、心跳、呕 吐中枢。
脑干网状结构-功能 the reticular formation of brain stem-functions
1、调节躯体运动the somatomotor control 2、维持觉醒the activation of the behavioral arousal 破坏脑干网状结构→动物昏睡、脑电图呈同 步化慢波 破坏中脑特异感觉通路→动物清醒、、脑电 图呈同步化快波
2、网状下行通路
A. 网状脊髓内侧束（脑桥脊髓束） 同侧；易化区。
B. 网状脊髓外侧束（延髓脊髓束） 同对侧；抑制区。 C. 通过中间神经原与a、r神经原联 系。
外侧区-小细胞区
1、脑桥被盖核 2、内侧臂旁核 3、外侧臂旁核 4、小细胞网状核 5、延髓中央核外侧份
皮质网状束 红核网状束
网状结构外侧区 中间神经原 脑干运动神经原 （三叉运动核） （面、舌下神经核）
心血管活动的调节
1、神经调节 2、体液调节
A. 全身性：肾上腺素、去甲肾上腺素、 血管紧张素、抗利尿激素 B. 局部性：激肽、组织胺、前列腺素、 组织代谢产物 3、自身调节：肌源性活动、局部代谢产 物学说
心脏的神经支配
1、心交感干节前纤维为胆碱能神经原，节后 纤维为肾上腺素能神经原；（β受体） 2、心迷走神经节前、后纤维均为胆碱能神经 原；（M型受体） 3、血管神经支配： A. 缩血管神经纤维-交感神经；节前（胆碱能） 节后（肾上腺素能α受体-缩血管，β受体舒血管） B. 分布密度：皮肤、骨骼肌、内脏、脑血管
呼吸运动反射性调节
1、肺牵张反射 A. 肺扩张反射（吸气抑制反射） B. 肺缩反射（吸气兴奋反射） 2、呼吸肌本体感受性反射 3、防御性呼吸反射 A. 咳嗽反射（胸内压增高） B. 喷嚏反射（鼻粘膜-悬雍垂下降-舌压软腭， 而不是声门裂关闭-突然开放） 4、化学感受性呼吸反射（O2、CO2、H+）
3、调节内脏运动the visceromotor control A. 呼吸运动中枢 B. 延髓心血管中枢 C. 呕吐中枢 4、调节内分泌腺的活动：→丘脑下部→ 垂体系统→内分泌腺体
各级呼吸中枢
1、脊髓-支配呼吸肌 2、延髓闩-腹侧网状结构-吸气中枢（疑核） 背侧网状结构-呼气中枢 3、脑桥-呼吸调整中枢（臂旁内侧核） 长吸中枢 4、大脑皮层-脑桥、延髓呼吸中枢调节 皮质、红核脊髓束-呼吸肌运动
丘脑外侧区 乳头体
视前核 隔核 嗅结节 额叶新皮质
中脑网 状结构
扣带束
额、顶、枕 叶新皮质
旁海马回
海马
1、中缝核与脊髓后角的色胺能下行通路，属下 行性抑制通路。刺激它可以其镇痛效果。 刺激→中缝核→释放5-羟色胺→抑制后角传入 →抑制痛觉 2、中缝核与丘脑下部的色胺能上行通路，与调 节体温有关。 3、中缝核与边缘系统和大脑皮层的色胺能上行 通路与精神活动有关，兴奋与抑制双重作用 （睡眠与觉醒）。 4、中缝核与纹状体、小脑共同协调锥体外系。
内侧区
1、延髓中央核 2、巨细胞网状核 3、脑桥尾侧网状核 4、脑桥被盖网状核 5、脑桥嘴盖网状核 6、中央楔形核 7、底楔形核
传入纤维： 1、脊髓各级水平的大量纤维 2、全部脑神经感觉核的纤维侧支 3、顶核的小脑纤维 4、边缘前脑和丘脑下部发出的纤维 5、大脑皮质运动区发出的大量纤维
传出纤维： 1、网状上行通路 A. 特异丘脑系 B. 非特异丘脑系-非特异性上行激活系统 a) 脊网投射 b) 脑神经感觉核（躯体、内脏）-网状结构 c) 网状丘各 种反射
精细运动
脑干网状结构
1、概念： 2、核团： ① 延髓外侧网状核和旁正中核：将大脑 和脊髓的冲动传至小脑。 ② 延髓和脑桥的小细胞核：构成网状结 构外侧区。 ③ 联络区或感觉区：接受全身浅感觉、 内脏感觉、前庭感觉、听觉的冲动；
脑干网状结构的联系
1、脑干网状结构与脊髓的联系 2、脑干网状结构与脑的联系 3、脑干网状结构与小脑的联系 4、脑干网状结构与脑干神经核团的联系
1、防御反应：心跳加快、骨骼肌血管扩张 脑血管扩张，皮肤、内脏血管收缩。 2、肌肉运动时：心跳加快、参与运动的 骨骼肌血管扩张，不参与运动的骨骼肌 血管和内脏的血管收缩。 3、进食时：心跳加快、骨骼肌血管收缩 胃肠道血管舒张，脑血管收缩。 4、潜水时：心跳减慢，心输出量减少。 5、体温调节：高温舒血管、低温缩血管 6、动物“装死”：行为软瘫；呼吸停止； 心跳减慢、血压下降。
呕吐反射
1、舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、泌 尿生殖器→迷走、舌咽神经传入冲动→ 延髓呕吐中枢→迷走、交感、膈、脊神 经→胃、小肠、膈肌、腹肌→呕吐 2、颅内高压→刺激该中枢→呕吐 3、前庭、视觉改变→呕吐中枢→呕吐 4、呕吐是一种有保护意义的防御反射
正中区或旁正中区
A. 中缝隐核 B. 中缝苍白核 C. 中缝大核 D. 中缝脑桥核（中央下核） E. 中缝上核 F. 中缝背核 是5-羟色胺能神经原胞体所在地
脊髓、 大脑皮质
延髓、脑 桥中缝核
脊髓 侧束
脊髓前、 后、侧角
中缝大核 下橄榄核
中缝脑桥核 中央上核
小脑皮质 小脑中央核
中缝大核 中缝脑桥核 下丘脑
黑质 脚间核
缰核 丘脑内侧核 束旁核 中线核
缰核脚间束 中脑水管 周围灰质 第三脑室 周围灰质 斜角带核 前梨区 杏仁核 内嗅皮质前部 尾状核和壳 隔核 中缝背核 中央上核 内侧前脑束
C. 舒血管神经纤维 ① 交感神经舒血管神经纤维-骨骼肌；节 后纤维是释放乙酰胆碱（汗腺也是） ② 副交感神经舒血管神经纤维-脑、唾液 腺、胃肠道的腺体、外生殖器的血管 4、心血管中枢： A. 脊髓心血管神经原 B. 延髓心血管神经原：升压区、降压区 C. 延髓以上心血管神经原-大脑边缘系统、 小脑顶核、下丘脑