大脑功能定位诊断
大脑皮质功能定位诊断及治疗优质课件ppt
第一页，共四十页。
1.大脑皮质结构分(Fen)区 2.大脑皮质功能分区 3. 定位分析注意事项 4.定位分析要求及原则
第二页，共四十页。
大脑皮质结构分(Fen)区
肉眼观大脑分为大脑皮质、皮质下髓质和基底节。
大脑皮质（cerebral cortex）是大脑的表层，由灰质构成，其厚度 约为1.5mm到4mm，其下方大部分则由白质构成。大脑中间有一裂
❖ 感觉性语言中枢（Wernicke区）：听觉性语言中枢，优势侧颞上回后部 (Bu)/42区。
❖ 听觉中枢：颞上回中部及颞横回/41、42区。 ❖ 嗅觉中枢：钩回和海马回前部/25、28、34、35区，接受双侧嗅觉纤维传入。 ❖ 颞叶前部（联络区）：与记忆、联想和比较等高级神经活动有关。
❖ 颞叶内侧面：属于边缘系统。
感觉性失语恢复过程中，可长时间命名性失语。也可出现在中央沟前大 片病损时，但考虑是运动性失语所致说不出物品的名称。
第二十六页，共四十页。
❖ 颞叶钩回损害：出现颞叶刺激征，表现为幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼 动作，称为钩回发作。此症对定位诊断虽有特殊意义，但并不多见。 如在钩回发作后，紧接着出现头、眼旋转，说明病灶已经扩延至颞叶 外侧面。
第二十三页，共四十页。
❖ 优势侧缘上回：发出纤维分别到达同侧和对侧中央前回运动中枢，病变时产 生运用功能障碍—双侧失用症（观念运动性失用）。
❖ 优势侧角回：出现古茨曼综合征（Gerstmann syndrome），表现为计算不能（失 算）、手指失认、左右辨别不能（左右失认）、失写，有时伴失读。
❖ 其他 顶叶病变侵及运动区时，可有对侧轻(Qing)偏瘫。顶叶病变可累及视放射的上
视觉中枢病变(Bian) ❖ 全盲：双侧视觉中枢病变，双眼
脑功能定位技术在神经科学中的应用
脑功能定位技术在神经科学中的应用神经科学作为一门研究神经系统结构和功能的学科，对于我们理解人类思维、行为以及疾病的发生机制具有重要意义。
在过去的几十年中，随着科技的不断发展，脑功能定位技术成为神经科学研究的重要工具。
本文将详细介绍脑功能定位技术在神经科学中的应用，并探讨其在社会学、心理学和医学领域的潜在应用。
脑功能定位技术，也称为神经成像技术，主要用于研究脑区间的信号传递、活动模式以及功能连接。
这些技术可以提供非侵入性的观察方法，使科学家能够了解到大脑在特定活动中的活动水平，如思考、情感、记忆等。
一种常见的脑功能定位技术是功能磁共振成像（fMRI）。
fMRI利用成像仪器记录大脑不同区域的血流变化，进而推测该区域的活动水平。
通过对被试者进行不同任务的扫描，可以实时观察不同大脑区域在不同任务下的变化。
这种非侵入性的技术使得研究者能够更加深入地了解大脑的工作机制。
神经科学家利用脑功能定位技术对不同认知过程进行了广泛研究。
例如，他们可以通过fMRI观察到在执行认知任务时，大脑前额叶和海马等区域的活动增加。
这些研究结果揭示了认知过程的神经基础，为我们认识到底神经系统如何参与不同任务提供了重要线索。
此外，脑功能定位技术还促进了对情感和记忆的研究。
通过观察大脑中各个区域的活动，科学家们可以了解不同情绪状态下不同区域的激活模式。
这有助于我们深入了解情感与记忆之间的关系，进一步解释记忆形成和情绪调节的机制。
除了在神经科学研究中的应用，脑功能定位技术还具有其他领域的潜在应用价值。
首先，社会学家可以利用这些技术来研究人类社会行为和决策的神经机制。
通过使用脑功能定位技术，我们可以了解到人们在不同社会情境下大脑的活动模式，探索社会因素对认知和行为的影响。
这有助于我们更好地理解社会行为的形成，并为社会政策制定提供科学依据。
其次，在心理学中，脑功能定位技术为研究人类行为和心理疾病提供了新的视角和方法。
比如，通过观察患者在特定任务下大脑激活区域的变化，可以帮助诊断和治疗精神疾病。
定位诊断
定位诊断：双眼视力下降，双侧视乳头苍白，定位于双侧视神经；根据双下肢肌力差，定位于双侧皮质脊髓束；根据左胸4、右胸6以下痛觉减退，定位于双侧脊髓丘脑束；根据左胸4、右胸6以下音叉震动觉减退，定位于双侧脊髓后索。
综合定位于双侧视神经及脊髓。
定位诊断：左额纹明显变浅，左眼闭合无力，左鼻唇沟明显变浅，定位于左侧面神经核或面神经。
定位诊断：根据咽反射减弱，言语不清、构音障碍定位于疑核及其联系纤维；左侧面部及右半身痛觉减退定位于左侧三叉神经脊束核、脊束及脊髓丘脑束，右侧中枢性面舌瘫、右侧肢体无力，定位于左侧皮质脊髓束，病程中曾有站立不稳、查体水平眼震定位于小脑，左侧Hornor定位于延髓交感神经及其联系纤维。
初步定位于椎基底动脉系统供血区。
定位诊断：右眼外展露白3mm，定位于右侧外展神经。
定位诊断：患者远近记忆力差，计算力差，言语缓慢，反应迟钝定位于大脑皮层或皮层下白质。
右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3－4级，右侧腱反射活跃，右侧病理征阳性定位于左侧皮质脊髓束受损，左侧肢体肌力4级，左侧病理征阳性定位于右侧皮质脊髓束受损，四肢肌张力增高，双手不自主震颤，共济运动差定位于锥体外系，小脑及其联系纤维受损。
结合影像学，患者双侧半卵圆中心、侧脑室周围均有点状高信号（DWI），广泛的脑室周围稍长T1稍长T2信号，脑萎缩明显，各脑室明显扩大。
定位诊断：发作性左侧肢体麻木无力定位于右侧皮质脊髓束及脊髓丘脑束，一过性意识不清定位于脑干上行网状激活系统或广泛大脑皮层，综合定位于椎－基底动脉系统供血系统及颈动脉供血系统。
定位诊断：该患者主要表现为发作性头晕、无力、跌到，无耳鸣、复视，无饮水呛咳、面部麻木、肢体瘫痪等症状，可自行迅速好转，好转后查体神经系统无明显阳性体征，定位于脑干椎-基底动脉系统。
定位诊断：根据患者双侧眼睑下垂、有易疲劳特点，新斯的明试验阳性，口服溴吡斯的明有效，定位于双眼眼外肌及神经肌肉接头。
2.定位诊断：胸12水平以下痛觉、触觉、音叉震动觉减退以左下肢为重，定位于双侧脊髓后索、双侧脊髓丘脑束、双侧跟腱反射，双侧腹壁反射消失，病损节段在腰段以上。
大脑功能区定位
大脑功能区定位是研究大脑的主要方法之一，这对于理解大脑结构和功能有着至关重要的作用。
简单来说，大脑的功能区定位就是将不同的认知、行为或感知功能定位到大脑的不同区域。
在过去的几十年中，已经取得了突破性的进展。
最早的是通过脑损伤病例的研究来实现的。
如果某个特定的行为或功能受到重大损伤，科学家可以确定哪部分大脑可能是与这个行为或功能紧密相关的。
通过对许多这样的病例进行研究和比较，科学家可以逐渐建立一个图。
后来随着现代脑成像技术的发展，如磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机体层摄影（PET）和脑电图（EEG）等技术的广泛运用，的精度和精确度大大提高了。
大脑的不同区域对于不同的功能和行为起着不同的作用。
例如，颞叶是人类的一个重要的认知和记忆中心，它常被认为是语言的中心。
额叶处理情感、决策和计划等功能，而顶叶则与视觉和听力感知有关。
在过去几年中，人们对的研究也产生了一些惊人的结果。
例如，一些研究表明，人类的意识可能与脑干的一个小区域有关。
如果这种发现得到了进一步的证实，那么它可能会远离我们理解意识和思维的奥秘。
对于医学研究也有着很大的意义。
例如，如果我们知道了一个特定的疾病是由大脑中的哪个区域引起的，那么我们就可以更精确地设计出治疗方案。
这种研究还可以帮助我们理解各种神经系统疾病，例如帕金森病、阿尔茨海默氏症和失语症等。
随着研究的深入发展，我们也意识到了这种研究的局限性。
尽管我们已经能够将某些行为或功能定位到特定的大脑区域，但我们并没有完全理解关于大脑组织和计算机制的复杂性。
对于一些高层次的认知过程，例如创造力、想象力和感知，我们的理解仍然相对不足。
总的来说，是研究大脑的重要手段之一。
尽管我们已经在该领域取得了许多成就，但我们仍有很多探索和发现的空间。
对于大脑结构和功能的研究是持续不断的，并将为我们提供更多的关于人类思维和行为的深刻理解。
大脑高级功能及定位诊断
大脑半球
1、额叶：精神、语言和随意运动 额中回后部—皮质侧视中枢 双眼凝视麻痹 额下回后部—运动性语言中枢 运动性失语 中央前回—皮质运动中枢 单瘫
2、顶叶： 中央后回—感觉中枢
精细感觉及复合感觉障碍 角回—Gerstmann Syndrome 顶叶肿瘤可引起象限盲
3、颞叶：精神、情感 颞上回后部—感觉性语言中枢
位于颞上回后部。 （3）视觉性语言（阅读）中枢
位于角回。 （4）书写中枢
位于额中回后部。
失语症
【概念】
失语症是由于脑损害所致的语 言交流能力障碍
【分类及表现】
1、Broca失语—运动性失语 临床特点：口语表达障碍 口语理解相对好 病灶：优势半球Broca区—额下回后部
2、Wernicke失语—感觉性失语 临床特点：口语理解严重障碍
答非所问 病灶：优势半球Wernicke区—颞上回后部
3、命名性失语：
临床特点：选择性命名障碍 言语理解及复述正常
病灶：优势半球颞中回后部或颞枕交界区
4、完全性失语—混合性失语
临床特点：所有语言功能均有明显障碍 口语表达障碍 听理解及复述障碍
病灶：优势半球较大范围的病变（大脑中 动脉分布区）
神经系统疾病的定位诊断
大脑
杏仁体
白质 联络纤维
连合纤维：胼胝体等
投射纤维：内囊
侧脑室
间脑
1、丘脑： 是各种感觉进入大脑之前的最末级中继核 对上行网状系统、边缘系统、运动系统及
大脑皮质的活动均起重要影响 病损可引起对侧偏身感觉减退、丘脑痛
2、下丘脑：是植物神经皮质下中枢 及内分泌腺体
3、上丘脑：松果体 Parinaud 综合征： 瞳孔对光反射消失 向上凝视麻痹 神经性聋 小脑性共济失调
大脑功能区的定位和研究方法
大脑功能区的定位和研究方法大脑是人体最为复杂的器官之一，里面的结构有序、功能错落有致，由于其复杂性和重要性，对大脑的研究一直是神经科学家们的热点领域。
大脑的各个区域在人们的日常生活中起着至关重要的作用，如处理感官信息、决策制定、学习、记忆、情感处理等，因此，如果我们能够准确地定位不同的大脑功能区，并深入研究它们的功能特征，这将对认知科学和神经疾病的治疗带来巨大的进步。
大脑功能区的定位历史与现状1848年，一名铁路工人菲尼斯·葛罗夫在意外事故下头部遭受重击，戳破了他的左额叶。
从此，他的性格发生极大变化，失去了原先的温和与耐性，变得躁动不安。
由此，人们首次认识到，大脑的损伤可以影响行为，并开始研究大脑不同区域的功能。
尽管菲尼斯·葛罗夫案例是第一个对大脑功能定位有启发意义的案例，但真正开始令人们对大脑功能区产生探索性研究的是20世纪中叶的神经学家威廉·彼得森。
彼得森通过对大约1000名患者的切除部分颞叶进行研究，发现不同区域损伤后会影响诸如言语、视觉、感性处理等功能。
这一研究奠定了大脑功能区神经解剖和病理学研究的基础。
随着科技的发展，大脑功能区的定位方法也日新月异。
著名的“人脑项目”在全球的多个城市设立了脑成像设备，包括核磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）和磁共振光学成像（MOI）等技术。
这些技术不仅可以透视大脑，更可以详细地观察不同功能区域的活动变化，为大脑功能区研究提供了可靠的实证支持。
大脑功能区的研究方法一种常用的研究方法是病理定位法，在此方法中，研究者检查损伤大脑功能区的患者的大脑解剖和功能损害，并将其与恶性肿瘤、脑出血等神经系统疾病相关的解剖学和病理学进行比较，以确定各个区域的功能。
虽然病理定位法已是一个经典的研究方法，但其缺点是大脑功能区合理解剖的理论基础尚不够完善，因此在模糊不清的情况下很难精确定位。
另一种研究方法是功能成像法，这项技术基于血流成像原理，可以展示出大脑不同区域的暂时性激活量。
大脑皮层功能定位
大脑皮层功能定位似乎有了这样一个比较清楚的轮廓：①直接控制随意运动的功能在中央前回，称为一级运动区；②躯体感觉的功能在中央后回；③视觉功能在枕极或枕叶内侧的矩状裂周围；④听觉功能在颞横回，这些区域都被称为一级感觉区。
在一级感觉区的外围还有二级区，进行各种感觉的高级加工；⑤一般认为内脏感觉功能在岛叶；⑥嗅觉加工在边叶；⑦组织说话的运动功能在多数右利手者的左半球布罗卡区；⑧理解语言的功能，多数人也在左半球外侧裂后方的缘上回和角回，即韦尼克区。
大脑半球的特殊功能/优势左半球：语言, 言语信息的处理和协调（通过言语或阅读）, 语言的理解, 产生书写和口头,语言, 分析的,控制的,逻辑的,推理的右半球：非语言处, 复杂的视觉模式（表情）,对音乐的理解, 空间认知, 非语言的, 整体的, 创造性的, 图像的, 直觉的脑血管意外的特点右半球：左侧无力/瘫痪, 注意范围减少, 左侧偏盲, 知觉和判断力下降, 记忆力下降, 左侧忽略, 抽象推理下降, 情绪不稳, 冲动行为增加, 空间定位下降左半球：右侧无力/瘫痪, 挫折感增加, 处理能力下降, 可能有失语（感觉性，表达性，完全性）,可能有吞咽困难, 可能有运动性失用（观念运动性和观念性）, 左右辩别力下降, 右侧偏盲脑干：生命体征不稳定, 意识下降, 吞咽能力下降, 双侧身体无力, 双侧身体瘫痪小脑：平衡力下降, 共济失调, 协调力下降, 恶心, 姿势调节能力下降, 眼球震颤根据累及的血管的预期损害大脑前动脉:下肢受累增加, 失去对直肠、膀胱的控制, 动作抑制丧失, 明显的精神改变, 可见忽略, 可见失语, 可见失用和失写大脑后动脉：丘脑痛综合征, 痛觉和温度觉丧失, 共济失调，手足徐动症，或脉络膜运动, 运动的质量受损, 称名失能（失名症）,轻偏瘫, 半侧舞蹈病, 视觉失认大脑中动脉：脑血管意外最常见的部位, 左半球受损有失语, 左侧偏盲, 失用, 体像受损,空间关系受损,表面大脑中动脉：主要累及面部及臂深层大脑中动脉：纯运动偏瘫伴感觉受损椎-基底动脉：意识丧失, 偏瘫或四肢瘫, 昏睡或植物状态, 不能说话, 闭锁综合征大脑半球各脑叶大脑半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟，沟间的隆凸部分称脑回。
大脑皮层功能区的定位和特征
大脑皮层功能区的定位和特征大脑是人体最为神奇的器官之一，其内部拥有种类繁多的神经元和神经细胞，能够控制我们的日常行为和认知。
而其中最为重要的一部分便是大脑皮层功能区，它可以将大脑划分成多个不同的区域，并负责不同的功能。
本文将介绍大脑皮层功能区的定位和特征。
一. 大脑皮层功能区的定位大脑皮层功能区位于大脑皮层的表面，是大脑上最为复杂的结构之一。
它主要由四个叶状皮质部分组成：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个叶状皮质之中都包含着不同的功能区，负责不同的感知、运动和认知。
1. 额叶：位于大脑前部，负责控制情感和情绪，以及更高阶的认知功能，如逻辑思维、决策能力和计划能力。
2. 顶叶：位于大脑顶部，主要负责视觉和空间感知功能，如对视觉信息的分析和理解，以及对视觉信息的空间定位和识别。
3. 颞叶：位于大脑侧面，其中的海马区和颞中回负责长期记忆和语言理解等功能，而额颞回与音乐感知和情感识别密切相关。
4. 枕叶：位于大脑后部，主要负责控制身体姿态和感觉信息的处理，以及视觉信息的传输。
二. 大脑皮层功能区的特征大脑皮层功能区的特征是确定其位置和功能的关键。
以下列举了一些主要的特征。
1. 神经元密度：由于不同的功能区神经元的数量和密度不同，因此可以通过神经元的密度深度来判断大脑皮层区域的功能。
例如视觉区域有更高的神经元密度，而触觉区域则明显较低。
2. 细胞类型：大脑皮层中不同的神经元类型也很重要。
例如，GABA-能神经元主要存在于颞叶的光学皮层和尾侧前额叶，它们具有调节神经元活动的作用。
3. 桥被纤维：不同的区域之间通过桥被纤维相连。
这种纤维可以传递信息，并将不同区域的信号集成起来，并将其转化为一个连续的感觉体验。
4. 功能相似区域：大脑皮层的相邻区域往往有着相似的功能。
例如颞叶中的两个相邻区域TPO和TEO都有着类似的生理响应。
总结：大脑皮层功能区的定位和特征是深入理解大脑的关键。
通过这些信息，我们可以更好地了解人类的感知、情感和认知功能，并为未来的神经学研究提供基础。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大脑功能定位及诊断
人类的大脑高度发展，覆盖着间脑、中脑和小脑。
分为左右两半
球，
与语言等功能密切相关的一侧叫优势半球。
右利手者其优势半球在左侧；左利手者可能在右侧；“左右开工”者可能在两侧。
分叶：以中央沟、外侧沟和顶枕沟为标记分为额、顶、枕和颞叶；
额叶：
额叶皮质以人类最发达，占全部大脑皮质的1/3。
其细胞构筑复杂、纤维联系广泛。
特别与运动性活动、判断、情绪、心境等有关。
故病损后主要表现为随意运动、言语表达及精神活动三方面障碍。
一，中央前回：
支的配对侧躯肢骨骼肌随意运动，其功能分布特点为倒置的人形，但头面部正立，代表区大小与肢体动作精细
程度有关；如面、舌、拇指代表区很大，
躯干很小。
1，破坏性病灶产生对侧相应肌肉瘫
痪。
单纯此区病损时为低张力型，合
并运动前区病损时为高张力（痉挛
型）瘫。
2，刺激性病灶产生对侧运动性癫
痫，1）局限性不进展：局部抽动，以口角、手指、眼睑多见（代表区大，易受累）。
Todd瘫痪（数分-数日，有认为持续久者肿瘤的可能性大）。
2）局限性进展：沿皮层运动区分布顺序移
动，jackson癫痫。
二，运动前区：
病损后产生对侧上
肢的动作障碍、痉挛性肌
张力增高、强握－摸索反
射、噘嘴或吸允反射和运
动性失用。
刺激性病灶可表现为头或躯
干向对侧转动（旋转性癫痫），
一侧上肢外展伴双眼注视外展的上肢，有时表现为突然失音或不自主发音。
三，额眼（运动）区：
主要与双眼协调动作有关；
1，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视；2，刺激性病灶则为双眼向病灶对侧凝视，有时发生额叶旋转性癫痫。
应注意刺激性和破
坏性病灶有时是相互转变的。
而且桥脑凝视中枢也分为刺激性
和破坏性病灶两种表现。
四，运动性语言区（broca）
额下回后部，与舌代表区相邻，该区损害后易出现运动性(broca)失语。
五，旁中央小叶：
为小腿和足的运动区，也有管理
尿、便的功能。
该区病损时对侧下肢瘫，
特别是足部，膝关节以上多正常，临床上
表现“马蹄足内翻”，类似腓总神经麻痹
（假性腓总神经麻痹），但无小腿外侧感
觉障碍。
一侧病损时尿便障碍常很短暂，但有部分人的大脑前动脉属优势支配（一侧大脑前动脉支配两侧旁中央小叶），此时尿便障碍严重而持久。
表现为“旁中央小叶性截瘫”（病因还常见于上矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤）。
与脊髓性截瘫的鉴别有以下几点：1）前者以足、踝为主，后者为整个下肢；2）前者瘫痪前常有足、踝或小腿的抽搐发作；3）前者有脑部一些症状如头痛、精神症状等，后者有脊神经根症状如
“束带感”、根性痛或下肢自发性疼痛；4）前者感觉障碍在会阴和足、踝部，后者为传导束型（有感觉平面）；5）前者无明显自主神经障碍如无汗、皮肤干燥或脱肖等，后者明显；如两侧旁中央小叶并一侧上肢运动皮质受累则出现旁中央小叶性三肢瘫
六，额极区（前额叶）：
p495图
俗称“哑区（silent zone）”，如为慢性病变且发生在非优势半球临床上可无任何症状，但大病灶特别是双测损害时可出现1）精神障碍（如pick病）；表现为情感淡漠、仪表不整、记忆减退、智力减退、行动迟缓。
2）发作性症状；如发作性强迫症状（强迫性思维等）；癫痫发作（多有意识丧失、头眼转动而无先兆）；精神运动性发作（与颞叶海马、沟回发作相似，但气味不同，多为好闻的如芳香、美酒佳肴等味）。
3）运动障碍：主要表现为复杂的精巧的高级运动障碍（如绣花、穿针等）；可出现额叶性共济失调（额-桥-小脑通路受损），如同小脑性共济失调（如平衡障碍、步态不稳、倾倒等）。
但表现在对侧、无眼震、常伴有腱反射亢进、肌张力增高、病理征阳性及强握反射等可资鉴别。
4）强握反射、噘嘴或吸允反射（额叶释放征）。
顶叶
主要有中央后回（皮层感觉中
枢）、顶上小叶（实体感觉分析
区）、角回（优势半球为阅读中
枢）、缘上回（运用中枢）、旁
中央小叶。
其功能排列及代表区大小与中央前回相似。
破坏性病灶出现对侧肢体感觉障碍（以触觉障碍最著、肢体远端为重）；刺激性病灶可产生对侧肢体感觉性癫痫，也可呈系jackson 氏发作。
临床上单纯中央后回受损少见，常合并顶上回受累，此时因深感觉确失而共济失调、动作不准而处于伪瘫痪状态；也由于位置觉不准可出现假性手足徐动样症状。
二，顶上回：
顶上回（顶上小叶）主要与感觉冲动的分析－综合有关（位于
体感、视觉及听觉交界区），故病损时表现多样；1）如皮肤感
觉定位不准（位置觉缺失）；2）不认识划在皮肤上的文字或图
形（皮肤书写觉缺失）；3）手中重量辨识不准（压觉缺失）；4）只知道物体的个别性状如大小、软硬、凹凸等，但不认识实物
整体（触觉失认）；5）触觉滞留；6）双点单觉现象。
又名顶下小叶，指缘上回（运用中枢）和角回（优势半球为阅读中枢），该区位于体感、听觉、视觉交界区，缘上回和角回与肢体运用、信号联络及空间辨认等功能有关。
故该区受损时可出现；
1）失用症；一般认为左缘上回为运用区，该区发出联系到同测中央前回，并经胼胝体到右侧中央前回。
故左顶叶病变双测失用；左缘上回与中央前回间病变时右侧失用；胼胝体或右半球病损时左侧失用。
2）体象障碍；即自体空间失认或人体自身失认（正常情况下是靠视觉、皮肤感觉、肌肉、关节和迷路的本体感觉来维持）。
临床表现多种多样；如1）偏瘫失认；2）偏侧忽视；3）幻肢现象；有正性和负性两种；截肢手术后的幻肢和偏瘫后出现第三幻肢属正性，不能感知自身一半的存在属负性。
4）手指失认；5）脸面失认；左右失认等。
2）命名性失语：角回受累时多见，左半球其他部位病变也可出现。
3）失读、失写、失算等。
颞叶
1）颞上回中部（brodmann41区）
与听觉有关，（一侧听区接受双耳
的听觉传入，故一侧病损不产生听
觉障碍）
2）左侧（brodmann42、22区）为听觉性语言中枢（wernicke）,受损时出现感觉性失语，其前部受损时可引起音乐感丧失。
3）前庭区：准确位置尚有争议，一般认为在颞上回，刺激性病变可致前庭性癫痫，属单纯部分性发作中的感觉性发作。
●表现为一种突发和短暂（数秒至数分）且很快消失的眩晕发作，
频率为一周一次或一天数次不等。
●多数伴有短暂意识丧失，无耳鸣、耳聋及眼震。
●脑电图特征性改变；一侧或双侧颞区尖波、慢波发放。
●年龄较小、突发突止、反复发作而不留后遗症、伴或不伴有全身
和部分性发作、发作无诱因且与体位无关、EEG异常等有助诊断。
3）钩回及海马回，与嗅觉有关，受损时可出现“钩回发作”。
4）颞极或颞叶广泛病损时出现精神障碍，表现为错觉、幻觉、梦样状态、记忆障碍、情绪改变等。
临床上以颞叶癫痫多见。
枕叶
主要与视觉有关，破坏性病灶产生相应的视野缺损；有同向偏盲或象限盲。
皮质性偏盲不累及中央黄斑区（黄斑回避），对光反射不消失。
刺激性病灶可出现幻视或视物变形症，但与颞叶和顶叶病变的视物变形症不同；枕叶视区病变多为简单的如闪光、白点、颜色等，顶叶者较复杂如门窗变形、熟人脸面等；颞叶者最复杂，以幻视、妄想性的居多如环境失真、似曾相识感、虚幻梦境等。
内囊
.
为传入和传出大脑皮质的投射纤维最集中的地方。
内囊分为前支，漆部和后支。
1）前肢损害时主要表现为对侧肢体公济失调（额叶性，无眼震），系由于额桥束受累所致。
2）膝部损害时主要表现对侧中枢性面、舌瘫，系由于皮质脑干束受累所致，其他颅神经由于受双测支配，故不出现症状。
3）后肢上下纤维多，如皮质脊髓束、皮质红核束、皮质纹状体纤维、丘脑中央辐射、脊髓丘脑束至皮质放射（感觉通路）、视放射、听放射等。
故此处病损出现“三偏”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。