喉部的应用解剖及生理ppt课件
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喉部的解剖及生理ppt课件
I 活动或哭吵时有呼吸困难。 明确诊断，对症治疗，观察呼吸。 II 安静时即有呼吸困难。 炎症者：抗菌素，激素，密切观 察呼吸，作好气管切开准备； 异物者：应手术取出。 肿瘤者：应气管切开。
喉梗阻分度及治疗原则续
III II+烦燥不安。 抗菌素，激素使用短期内有效，密切 观察呼吸；无效即作气管切开。 IV 极度呼吸困难。 立即气管切开。
小儿急性喉炎
多见于3岁以下儿童； 易致喉阻塞：
喉腔狭小；喉软骨柔软，黏膜与黏膜下 附着较松；粘膜下淋巴及腺体组织丰富， 易肿胀；咳嗽机能差；抵抗力低，炎症 反应重；神经系统不稳定。
治 疗
抗病毒 抗生素：尽早、足量 激素：呼吸困难时 雾化吸入 止咳平喘
慢性喉炎
(chronic laryngitis)
可为上呼吸道感染的一部分，可继 发于急性传染病，也可单为急性喉 炎。
【病因】
感染：病毒，细菌。 用声过度： 外伤、异物： 医疗操作：
【临床表现】
声嘶： 喉痛：发音时加重。 咳嗽多痰：粘膜炎症使分泌物增多。 咽部异物感
检查：喉部粘膜 急性弥漫性充 血，水肿。
【治疗】
禁声或声休 重症可用抗菌素加激素 雾化吸入
【临床表现】
吸气性呼吸困难：为喉梗阻最重要 的临床症状。吸气时间延长，深而 费力，呼气无困难。 吸气性喉喘鸣：气流通过狭窄的声 门形成旋涡，引起声带的颤动。
吸气性软组织凹陷：胸骨下凹陷、 锁骨上凹陷、剑突下凹陷、肋间隙 凹陷。 声音改变：声音嘶哑，儿童可有 “空空”样咳嗽声。 紫绀：缺氧。
喉梗阻分度及治疗原则
滥用声，声带长期炎症引起。 临床表现：声嘶，音质改变。
声带小结
检查可见在 声带游离缘 有结节状隆 起，常位于 中前1/3交界 处，多为双 侧
喉梗阻分度及治疗原则续
III II+烦燥不安。 抗菌素，激素使用短期内有效，密切 观察呼吸；无效即作气管切开。 IV 极度呼吸困难。 立即气管切开。
小儿急性喉炎
多见于3岁以下儿童； 易致喉阻塞：
喉腔狭小；喉软骨柔软，黏膜与黏膜下 附着较松；粘膜下淋巴及腺体组织丰富， 易肿胀；咳嗽机能差；抵抗力低，炎症 反应重；神经系统不稳定。
治 疗
抗病毒 抗生素：尽早、足量 激素：呼吸困难时 雾化吸入 止咳平喘
慢性喉炎
(chronic laryngitis)
可为上呼吸道感染的一部分，可继 发于急性传染病，也可单为急性喉 炎。
【病因】
感染：病毒，细菌。 用声过度： 外伤、异物： 医疗操作：
【临床表现】
声嘶： 喉痛：发音时加重。 咳嗽多痰：粘膜炎症使分泌物增多。 咽部异物感
检查：喉部粘膜 急性弥漫性充 血，水肿。
【治疗】
禁声或声休 重症可用抗菌素加激素 雾化吸入
【临床表现】
吸气性呼吸困难：为喉梗阻最重要 的临床症状。吸气时间延长，深而 费力，呼气无困难。 吸气性喉喘鸣：气流通过狭窄的声 门形成旋涡，引起声带的颤动。
吸气性软组织凹陷：胸骨下凹陷、 锁骨上凹陷、剑突下凹陷、肋间隙 凹陷。 声音改变：声音嘶哑，儿童可有 “空空”样咳嗽声。 紫绀：缺氧。
喉梗阻分度及治疗原则
滥用声，声带长期炎症引起。 临床表现：声嘶，音质改变。
声带小结
检查可见在 声带游离缘 有结节状隆 起，常位于 中前1/3交界 处，多为双 侧
喉 讲稿 喉的应用解剖学和生理学ppt课件
六、喉的神经、血管及淋巴
•1. 喉的神经 喉的神经主要有二：喉上神经〔superior laryngeal nerve〕 和喉返神经〔recurrent laryngeal nerve〕，均为迷走神经的分支。另还 有交感神经。 •喉上神经：内支-声带以上觉得。外支-环甲肌运动。 •喉返神经：觉得支-声门以下觉得。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。 •交感神经：由颈上神经节发出的咽喉支，经过咽神经丛，分布到喉的腺 体及血管。 •喉返神经左侧径路较右侧长，故临床上受累时机也较多。单侧喉返神经 损伤后出现短期声音嘶哑，假设为双侧损伤那么使声带外展受限，常有 严重呼吸困难，需作气管切开。
膜的中央部分增厚名甲状舌骨中韧带medianthyrohyoidligament两侧较薄有喉上神经内支及喉上动脉静脉经此穿膜入在甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间弹性圆锥前部的可伸缩的裸露在两侧环甲肌之间的部分名环甲膜cricothyroidmembrane其中央增厚而坚韧的部分称环甲中韧带mediancricothyroidligament为环甲膜切开术入喉之处
环状软骨
• 独一完好软骨环
二、喉的韧带及膜
• 甲状舌骨膜〔thyrohyoid membrane〕为连系舌骨与甲状 软骨上缘的薄膜，由弹性纤维组织构成。膜的中央部分增 厚，名甲状舌骨中韧带〔median thyrohyoidligament〕， 两侧较薄，有喉上神经内支及喉上动脉、静脉经此穿膜入 喉。
喉的运用解剖学和生理学
• 喉〔larynx〕是由咽演化而来，只存在于用 肺呼吸的脊椎动物中。其居颈前正中，舌 骨下方，上通喉咽，下接气管。喉上端为 会厌上缘，下端为环状软骨下缘，前为舌 骨下肌群，后为咽及颈椎的锥体，两侧为 颈部的大血管神经束、甲状腺侧叶。
喉部的应用解剖及生理ppt课件
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七、喉的神经
• 喉的神经为迷走神经的分支，均 为混合神经，含运动和感觉纤维。 在喉部分为喉上神经和喉返神经。
• 1、喉上神经： 喉上神经是迷
走神经在节状神经节下缘发出的分
支，在舌骨大角处分为内、外两支。 内支司感觉，外支司运动。
-
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• 喉返神经： 喉返神经是喉的主要运动
神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上 部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主 动脉弓，右喉返神经绕锁骨下动脉， 继而上行，行走于气管食管沟在环甲 关节后方进入喉内，支配除环甲肌以 外的喉内各肌运动。但亦有一些感觉 支司声门下区的感觉。
包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性为弹性纤维组织构成位于舌骨与为弹性纤维组织构成位于舌骨与甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带
-
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六、喉部的血管：
• 1、甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉。
喉上动脉主要供应喉上部分的血运，环甲 动脉主要供应环甲膜周围的血运。
• 2、甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返
神经伴行在环甲关节的后方进入喉内，主 要供应喉下部分的血运。
• 喉部的静脉和同各动脉伴行，分别汇入甲
状腺上、中、下静脉，最终汇入到颈内静 脉。
-
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环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
-
20
喉的应用解剖及生理学 ppt课件
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第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
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ppt课件 13
喉面
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（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
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17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
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三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
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31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
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（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
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喉面
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（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
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（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
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三 喉韧带与膜
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喉 的应用解剖及生理
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1
第一节 喉的解剖
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2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
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一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
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喉腔
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（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
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（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
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（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
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（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
耳鼻喉PPT课件：喉的应用解剖学及生理学
(4) 使聲帶鬆馳肌：甲杓肌 (5)使會厭活動肌：
主要有杓會厭肌、甲狀會厭肌。
喉的粘膜
纖毛柱狀上皮，與氣管相同。 聲帶、杓狀軟骨間切跡、會厭舌面及 部分喉面為鱗狀上皮。 杓會厭襞及聲門下疏鬆易水腫，尤其 是兒童。 腺體豐富，分泌液以潤滑聲帶。
喉腔
聲門上區
喉腔 聲門區
位於聲帶上緣以上。 喉入口—室帶（喉前庭）
環狀軟骨弓 環狀軟骨板
環狀軟骨弓的上緣與甲狀軟骨之間為環甲膜
會 厭 軟骨
位於舌骨及舌根 後面,在喉入口之前, 上寬下窄形如樹葉。
下部：狹段為會厭軟骨莖（柄）。 下端借甲狀會厭韌帶連接於甲狀軟骨交角。
杓狀軟骨
位於環狀軟骨板上緣的外側，底部與環狀軟 骨構成環杓關節。 基底呈三角形，前角叫聲帶突, 是聲韌帶及聲帶 肌附著處。底部外側為肌突，環杓後肌附著其後側， 環杓側肌附著其前外側。
1.小兒喉腔狹小，聲門區尤為明顯。 2.小兒喉部粘膜下組織較疏鬆，炎症 時容易發生腫脹。 3.小兒喉的位置較成人高。3個月的 嬰兒環狀軟骨弓相當於C4水準，6歲時降 至C5。 4.小兒喉軟骨較軟，吸氣時容易塌陷， 觸診時感覺不明顯。
喉的生理學
喉是發聲器官，又是呼吸門戶。
1.呼吸功能 聲門裂是呼吸道最狹窄處。
位於兩側聲帶之間
聲門下區 為聲帶下緣以下—環狀軟骨 下緣以上
聲門上區
位於會厭游離緣—聲帶上緣以上
喉入口：由會厭游離緣、杓會厭襞、 楔狀軟骨、杓狀軟骨間切跡所圍成。
室帶：
左右各一，
由粘膜、喉
腺、室韌帶
室帶
及少量肌纖
維組成。
喉室
➢位於聲帶和室帶之間。 ➢開口為橢圓形腔隙，喉室內有粘液腺，分 泌粘液，潤滑聲帶。
降喉 骨舌骨肌、肩胛
主要有杓會厭肌、甲狀會厭肌。
喉的粘膜
纖毛柱狀上皮，與氣管相同。 聲帶、杓狀軟骨間切跡、會厭舌面及 部分喉面為鱗狀上皮。 杓會厭襞及聲門下疏鬆易水腫，尤其 是兒童。 腺體豐富，分泌液以潤滑聲帶。
喉腔
聲門上區
喉腔 聲門區
位於聲帶上緣以上。 喉入口—室帶（喉前庭）
環狀軟骨弓 環狀軟骨板
環狀軟骨弓的上緣與甲狀軟骨之間為環甲膜
會 厭 軟骨
位於舌骨及舌根 後面,在喉入口之前, 上寬下窄形如樹葉。
下部：狹段為會厭軟骨莖（柄）。 下端借甲狀會厭韌帶連接於甲狀軟骨交角。
杓狀軟骨
位於環狀軟骨板上緣的外側，底部與環狀軟 骨構成環杓關節。 基底呈三角形，前角叫聲帶突, 是聲韌帶及聲帶 肌附著處。底部外側為肌突，環杓後肌附著其後側， 環杓側肌附著其前外側。
1.小兒喉腔狹小，聲門區尤為明顯。 2.小兒喉部粘膜下組織較疏鬆，炎症 時容易發生腫脹。 3.小兒喉的位置較成人高。3個月的 嬰兒環狀軟骨弓相當於C4水準，6歲時降 至C5。 4.小兒喉軟骨較軟，吸氣時容易塌陷， 觸診時感覺不明顯。
喉的生理學
喉是發聲器官，又是呼吸門戶。
1.呼吸功能 聲門裂是呼吸道最狹窄處。
位於兩側聲帶之間
聲門下區 為聲帶下緣以下—環狀軟骨 下緣以上
聲門上區
位於會厭游離緣—聲帶上緣以上
喉入口：由會厭游離緣、杓會厭襞、 楔狀軟骨、杓狀軟骨間切跡所圍成。
室帶：
左右各一，
由粘膜、喉
腺、室韌帶
室帶
及少量肌纖
維組成。
喉室
➢位於聲帶和室帶之間。 ➢開口為橢圓形腔隙，喉室內有粘液腺，分 泌粘液，潤滑聲帶。
降喉 骨舌骨肌、肩胛
耳鼻咽喉头颈外科学04喉的应用解剖学及生理学ppt课件
• 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。 喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖。两 侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血 管神经，后方有喉咽与颈椎相隔。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2、喉下动脉
甲状腺 喉下动脉 供应喉下部血运 下动脉 （和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉内）
• 3、喉的静脉
和同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉， 最终汇入颈内静脉。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
1呼吸功能
•正常情况下中枢神经系 统通过喉神经控制声带 运动，调节声门裂大小。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
喉的应用解剖学
• 喉（larynx）
是呼吸的重要通道， 下呼吸道的门户，上 通喉咽，下连气管。 位于颈前正中，舌骨 之下，上端为会厌上 缘，下端为环状软骨 下缘，在成人相当于 第3～6颈椎平面。
收缩时使声带松弛，同时 兼有声带内收，关闭声门的 功能。
５、使会厌活动的肌肉： ——杓会厌肌及甲状会厌肌：
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2、喉下动脉
甲状腺 喉下动脉 供应喉下部血运 下动脉 （和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉内）
• 3、喉的静脉
和同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉， 最终汇入颈内静脉。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
1呼吸功能
•正常情况下中枢神经系 统通过喉神经控制声带 运动，调节声门裂大小。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
喉的应用解剖学
• 喉（larynx）
是呼吸的重要通道， 下呼吸道的门户，上 通喉咽，下连气管。 位于颈前正中，舌骨 之下，上端为会厌上 缘，下端为环状软骨 下缘，在成人相当于 第3～6颈椎平面。
收缩时使声带松弛，同时 兼有声带内收，关闭声门的 功能。
５、使会厌活动的肌肉： ——杓会厌肌及甲状会厌肌：
喉解剖医学PPT课件
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喉内肌按功能分为4组： 1. 声带外展肌—环杓后肌：使声带外展、声门开大。 2. 声带内收肌—环杓侧肌和杓肌：使声带内收、声门闭合。 3. 声带紧张松弛肌—环甲肌和甲杓肌：调节声带紧张或松弛。 4. 使会厌活动的肌肉—杓会厌肌和甲状会厌肌：使会厌活动以 完成喉入口关闭与开放。
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（三）喉 腔
小角软骨
楔状软骨
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（二）喉
肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使 喉体上升或下降，同时使喉固定。 2. 喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带运动有 关。
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喉外肌按功能分： 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨 肌、中、下咽缩肌。 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
梨状窝 声门裂
20 环后隙
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声门下区 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。 幼儿期该区黏膜下组织疏松 ，血管腺体丰富，故炎症时 极易肿胀，引起喉阻塞。
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（四）喉的淋巴
声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌襞后形成 较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要 汇入颈总动脉分叉处的颈深上淋巴结。该区癌易发生颈部淋 巴结转移。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。故声带癌的转移率极低。 声门下区淋巴较少，汇集后通过环甲膜，进入喉前、气管前 及气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
6
会厌软骨 • 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组 织疏松，发炎时易肿胀。
7
甲状软骨
为喉部最大软骨。 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形 成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
喉应用解剖与生理功能护理课件
喉癌的预防与护理措施
喉癌的预防 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
加强职业防护，减少接触有害物质。
喉癌的预防与护理措施
定期进行喉镜检查，及早发现病变。 喉癌的护理 遵医嘱治疗，按时进行放疗、化疗等。
喉癌的预防与护理措施
保持呼吸道通畅，及 时清理呼吸道分泌物 。
注意口腔卫生，定期 进行口腔检查。
饮食要清淡易消化， 保证营养摄入。
喉炎的预防 保持室内空气湿度适宜，避免干燥空气刺激喉黏膜。
加强锻炼，增强体质，预防感冒和其他呼吸系统感染。
喉炎的预防与护理措施
• 避免过度用嗓，如长时间讲话、高声唱歌等。
喉炎的预防与护理措施
喉炎的护理 遵医嘱治疗，按时服药。
保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
喉炎的预防与护理措施
饮食清淡，避免刺激性食物。 注意休息，减少用嗓时间。
使用适当的嗓音训练方法，帮助恢复 嗓音功能。
注意饮食调整，避免刺激性食物和饮 料。
THANKS
感谢观看
声带小结的病理与护理
声带小结的病理
声带小结是由于长期用声过度或不良发声习惯引起的声带病变，主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛等 。
声带小结的护理
声带小结的护理主要包括适当休息、改变发声习惯、进行正确的声音训练等，以缓解症状和促进康复 。
04
喉疾病的症状与诊断
喉炎的症状与诊断
喉炎的症状
喉炎的常见症状包括喉咙疼痛、干燥、 瘙痒、咳嗽、声音嘶哑等。这些症状可 能因个体差异而异，但通常伴随着喉部 不适感。
呼吸保护
喉部具有保护呼吸道的功能，能够防止食物、液体等进入呼 吸道。
保护功能
防止食物进入呼吸道
喉部能够通过吞咽动作将食物推入食道，防止食物进入呼吸道。
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• （2）喉室：位于室带和声带间、开口呈椭
圆形的腔隙，名喉室小囊，此处有粘液腺， 分泌粘液，润滑声带。
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2、声门区
• 位于声带之间。
• 声带：位于室带下方，左右各一，由声韧
带、肌肉、粘膜组成。在间接喉镜下声带 呈白色带状，边缘整齐，薄而锐，其后端 附着于杓状软骨的声带突，可随声带突的 运动张开或闭合。声带张开时，出现一个 等腰三角形的裂隙，称为声门裂，空气由 此进出，为喉最狭窄处。声带长男：2025mm,女：15-20mm.
炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
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五、喉腔的分区
• 喉腔的上界为 喉入口，下界相 当于环状软骨下 缘。以声带为界 可分为：声门上 区、声门区和声 门下区。
-
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1、声门上区
• 位于声带上缘以上，其上口通喉咽部，
呈三角形，称喉入口。
• （1）室带：亦称假声带，位于声带上方，
与声带平行，由粘膜、室韧带及甲杓肌组 成，外观呈淡红色。
•
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• （4）声带松弛肌 甲杓肌。该肌收缩
时时声带松弛，同时兼有声带内收， 关闭声门的功能。
• 会厌活动肌群 有杓会厌肌、甲状会
厌肌。会厌游离缘两侧受杓会厌皱襞 及杓区构成喉入口，杓会厌肌收缩将 会厌拉向后下方使喉入口关闭。甲状 会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉入 口开放。
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喉内肌
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四、喉粘膜舌及气管之间均由来自维韧带组织互相连接。• 包括甲状舌骨膜、环甲膜、甲状会厌韧带、
环甲关节韧带、环杓关节韧带、舌骨会厌 韧带、舌会厌韧带、环气管韧带、喉弹性 膜。
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甲状舌骨膜
• 为弹性纤维组织构成，位于舌骨与
甲状软骨之间，该膜大部分薄而疏松， 其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带。 在两侧甲状软骨上角与舌骨大角间的 增厚部分，称甲状舌骨侧韧带。喉上 神经内支与喉上动脉、静脉自甲状舌 骨膜的两侧通过。
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环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
-
20
三、 喉部的肌肉
• 1、喉外肌：包括附着与颅底、舌骨、
下颌骨、喉及胸等邻近组织的肌肉， 其作用是固定喉部使其上下运动，并 对嗓音的音调、强度、声区有一定的 影响。
-
16
• 1、环甲关节：是两侧环状软骨后外侧与甲
状软骨下角之间的滑膜关节。此关节在喉 内肌的协同下使声带紧张和松弛。
• 2、环杓关节：是环状软骨板上缘与两侧杓
状软骨底部肌突之间的滑膜关节。环杓关 节是一对活动更为灵活的关节，对声门的 开闭起着重要的作用。
-
17
喉韧带与膜
• 喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、
•
喉粘膜由上皮层和固有层组成。大多为假复
层纤毛柱状上皮，仅声带、会厌舌面的大部分以
及杓会厌皱襞的粘膜为复层鳞状上皮。会厌舌面、
声门下区、杓区及杓会厌皱襞处有疏松的粘膜下
层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。除
声带外喉腔粘膜富有粘液腺，会厌喉面、喉室等
处尤为丰富。在声带边缘上皮层和声韧带之间，
有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉
喉软骨
环 状 软 骨
-
11
喉软骨
环状软骨的不同形态
-
12
杓状软骨
• 呈三角锥形，左右各一，位于 环状软骨板的上缘。其底部和环状 软骨连接成环杓关节。它沿环状软 骨板上缘滑动和旋转时，可使声带 张开和闭合。
-
13
杓状软骨
-
14
喉软骨
-
15
喉部的关节
• 喉部的关节在喉软骨之间，可动关
节有两对，一对环甲关节，一对环杓 关节。此两对关节由喉内肌控制，为 发声和呼吸服务。
-
3
一、喉软骨
构成喉的支架
会厌软骨 1 甲状软骨 1 环状软骨1 杓状软骨2 小角软骨2 楔状软骨 2 麦粒及籽状软骨
-
4
会厌软骨
• 位于舌骨和舌根后面，在喉入口之 前，扁平如叶状，上缘游离呈弧形， 茎在下端，附着于甲状软骨切迹的后 下方。会厌分舌面和喉面，舌面组织 疏松，发炎时易肿胀。喉面粘膜与软 骨相贴较紧密，发炎时可有剧痛。
-
5
喉软骨
喉面
会厌
会厌软骨 舌面
会厌软骨茎
会厌软骨(后面观) 会厌软骨(前面观)
-
6
甲状软骨
• 为喉部最大的软骨。由左右对称的四边
形甲状软骨板合成，二板在前缘汇合形成 一定的角度，称为喉结。为男性的第二性 征，女性喉结不明显。甲状软骨板后缘向 上、下延伸，形成上角和下角。上角长下 角较短。两侧下角的内侧面分别于环状软 骨后外侧面的小凹形成环甲关节。甲状软 骨上缘正中处有一“V”型凹陷，称甲状软 骨切迹，临床上作为辨别颈正中线的标志。
喉部的解剖与生理
• 黔南州人民医院耳
鼻咽喉-头颈外科
•
秦会
-
1
喉部的体表标志
-
2
喉的位置和结构
• 喉是下呼吸道的门位于颈前正中,在舌
骨之下，上通喉咽，下接气管。喉上端为 会厌上缘，成人相当于第三颈椎的上缘或 下缘平面，下端为环状软骨下缘，约相当 于第六颈椎下缘平面。喉是由软骨、肌肉、 韧带纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管 腔状器官前面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖， 喉的支架由软骨构成。有呼吸、发声、保 护、吞咽功能。
-
7
喉软骨
-
8
喉软骨
甲 状 软 骨 侧 面 观
(
)
-
9
环状软骨
• 是喉部唯一呈完整环形的软骨，对支撑呼
吸道保持通畅很重要。 位于甲状软 骨之下，下接气管。前边较窄称环 状软骨弓；后端宽，称环状软骨板， 是喉部唯一呈环形软骨，对保持喉 腔通畅甚为重要。若因病变或外伤 而缺损时，可造成喉狭窄。
-
10
-
21
2、喉内肌：按其功能可分为四组
：
• （1 ）、声带外展肌 环杓后肌。
该肌收缩时使杓状软骨向外上，使 声带外展，声门变大。
• （2）、声带内收肌 环杓侧肌、
杓肌。该肌组收缩时使声带内收， 声门闭合。
-
22
• （3）、声带紧张肌 环甲肌。
该肌收缩时以环甲关节为支点，甲 状软骨下缘和环状软骨之间的距离 缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨 之间的距离增加，将甲杓肌拉紧， 使声带紧张度增加。
-
29
声带的结构
• 声带大致分为上皮层、固有层和声带肌。 • 声带显微结构上分为1）上皮层、 2）固有
层浅层（任克层）、 3）弹力纤维 层、4） 胶原纤维层，此两层构成声韧带 5）肌肉层， 即声带肌。
-
30
3、声门下区：
• 为声带下缘以下至环状软骨下 缘以上的喉腔。 幼儿期此区粘膜 下组织结构疏松，炎症时容易发生 水肿引起喉梗阻。
圆形的腔隙，名喉室小囊，此处有粘液腺， 分泌粘液，润滑声带。
-
28
2、声门区
• 位于声带之间。
• 声带：位于室带下方，左右各一，由声韧
带、肌肉、粘膜组成。在间接喉镜下声带 呈白色带状，边缘整齐，薄而锐，其后端 附着于杓状软骨的声带突，可随声带突的 运动张开或闭合。声带张开时，出现一个 等腰三角形的裂隙，称为声门裂，空气由 此进出，为喉最狭窄处。声带长男：2025mm,女：15-20mm.
炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
-
26
五、喉腔的分区
• 喉腔的上界为 喉入口，下界相 当于环状软骨下 缘。以声带为界 可分为：声门上 区、声门区和声 门下区。
-
27
1、声门上区
• 位于声带上缘以上，其上口通喉咽部，
呈三角形，称喉入口。
• （1）室带：亦称假声带，位于声带上方，
与声带平行，由粘膜、室韧带及甲杓肌组 成，外观呈淡红色。
•
-
23
• （4）声带松弛肌 甲杓肌。该肌收缩
时时声带松弛，同时兼有声带内收， 关闭声门的功能。
• 会厌活动肌群 有杓会厌肌、甲状会
厌肌。会厌游离缘两侧受杓会厌皱襞 及杓区构成喉入口，杓会厌肌收缩将 会厌拉向后下方使喉入口关闭。甲状 会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉入 口开放。
-
24
喉内肌
-
25
四、喉粘膜舌及气管之间均由来自维韧带组织互相连接。• 包括甲状舌骨膜、环甲膜、甲状会厌韧带、
环甲关节韧带、环杓关节韧带、舌骨会厌 韧带、舌会厌韧带、环气管韧带、喉弹性 膜。
-
18
甲状舌骨膜
• 为弹性纤维组织构成，位于舌骨与
甲状软骨之间，该膜大部分薄而疏松， 其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带。 在两侧甲状软骨上角与舌骨大角间的 增厚部分，称甲状舌骨侧韧带。喉上 神经内支与喉上动脉、静脉自甲状舌 骨膜的两侧通过。
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环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
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三、 喉部的肌肉
• 1、喉外肌：包括附着与颅底、舌骨、
下颌骨、喉及胸等邻近组织的肌肉， 其作用是固定喉部使其上下运动，并 对嗓音的音调、强度、声区有一定的 影响。
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• 1、环甲关节：是两侧环状软骨后外侧与甲
状软骨下角之间的滑膜关节。此关节在喉 内肌的协同下使声带紧张和松弛。
• 2、环杓关节：是环状软骨板上缘与两侧杓
状软骨底部肌突之间的滑膜关节。环杓关 节是一对活动更为灵活的关节，对声门的 开闭起着重要的作用。
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喉韧带与膜
• 喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、
•
喉粘膜由上皮层和固有层组成。大多为假复
层纤毛柱状上皮，仅声带、会厌舌面的大部分以
及杓会厌皱襞的粘膜为复层鳞状上皮。会厌舌面、
声门下区、杓区及杓会厌皱襞处有疏松的粘膜下
层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。除
声带外喉腔粘膜富有粘液腺，会厌喉面、喉室等
处尤为丰富。在声带边缘上皮层和声韧带之间，
有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉
喉软骨
环 状 软 骨
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喉软骨
环状软骨的不同形态
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杓状软骨
• 呈三角锥形，左右各一，位于 环状软骨板的上缘。其底部和环状 软骨连接成环杓关节。它沿环状软 骨板上缘滑动和旋转时，可使声带 张开和闭合。
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杓状软骨
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喉软骨
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喉部的关节
• 喉部的关节在喉软骨之间，可动关
节有两对，一对环甲关节，一对环杓 关节。此两对关节由喉内肌控制，为 发声和呼吸服务。
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一、喉软骨
构成喉的支架
会厌软骨 1 甲状软骨 1 环状软骨1 杓状软骨2 小角软骨2 楔状软骨 2 麦粒及籽状软骨
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会厌软骨
• 位于舌骨和舌根后面，在喉入口之 前，扁平如叶状，上缘游离呈弧形， 茎在下端，附着于甲状软骨切迹的后 下方。会厌分舌面和喉面，舌面组织 疏松，发炎时易肿胀。喉面粘膜与软 骨相贴较紧密，发炎时可有剧痛。
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喉软骨
喉面
会厌
会厌软骨 舌面
会厌软骨茎
会厌软骨(后面观) 会厌软骨(前面观)
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甲状软骨
• 为喉部最大的软骨。由左右对称的四边
形甲状软骨板合成，二板在前缘汇合形成 一定的角度，称为喉结。为男性的第二性 征，女性喉结不明显。甲状软骨板后缘向 上、下延伸，形成上角和下角。上角长下 角较短。两侧下角的内侧面分别于环状软 骨后外侧面的小凹形成环甲关节。甲状软 骨上缘正中处有一“V”型凹陷，称甲状软 骨切迹，临床上作为辨别颈正中线的标志。
喉部的解剖与生理
• 黔南州人民医院耳
鼻咽喉-头颈外科
•
秦会
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1
喉部的体表标志
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喉的位置和结构
• 喉是下呼吸道的门位于颈前正中,在舌
骨之下，上通喉咽，下接气管。喉上端为 会厌上缘，成人相当于第三颈椎的上缘或 下缘平面，下端为环状软骨下缘，约相当 于第六颈椎下缘平面。喉是由软骨、肌肉、 韧带纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管 腔状器官前面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖， 喉的支架由软骨构成。有呼吸、发声、保 护、吞咽功能。
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喉软骨
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喉软骨
甲 状 软 骨 侧 面 观
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9
环状软骨
• 是喉部唯一呈完整环形的软骨，对支撑呼
吸道保持通畅很重要。 位于甲状软 骨之下，下接气管。前边较窄称环 状软骨弓；后端宽，称环状软骨板， 是喉部唯一呈环形软骨，对保持喉 腔通畅甚为重要。若因病变或外伤 而缺损时，可造成喉狭窄。
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21
2、喉内肌：按其功能可分为四组
：
• （1 ）、声带外展肌 环杓后肌。
该肌收缩时使杓状软骨向外上，使 声带外展，声门变大。
• （2）、声带内收肌 环杓侧肌、
杓肌。该肌组收缩时使声带内收， 声门闭合。
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• （3）、声带紧张肌 环甲肌。
该肌收缩时以环甲关节为支点，甲 状软骨下缘和环状软骨之间的距离 缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨 之间的距离增加，将甲杓肌拉紧， 使声带紧张度增加。
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声带的结构
• 声带大致分为上皮层、固有层和声带肌。 • 声带显微结构上分为1）上皮层、 2）固有
层浅层（任克层）、 3）弹力纤维 层、4） 胶原纤维层，此两层构成声韧带 5）肌肉层， 即声带肌。
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3、声门下区：
• 为声带下缘以下至环状软骨下 缘以上的喉腔。 幼儿期此区粘膜 下组织结构疏松，炎症时容易发生 水肿引起喉梗阻。