临床医学专业内科学考试试题,(1B卷)

临床医学专业内科学考试试题,(1B卷)

2020级临床医学专业内科学考试试题 (1B卷) 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?

A.青霉素

B.红霉素或阿奇霉素

C.氨基甙类抗生素

D.环丙沙星

E.头胞唑啉 2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是 A．呼吸兴奋剂 B．支气管扩张剂 C．强心剂 D．氧疗 E．利尿剂 3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘? A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩 E.静注氨茶碱有效 4、下列哪项不适宜肺心病急性加重期的治疗 A．持续低流量吸氧 B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染 D．保持呼吸道通畅 E．静脉用支气管扩张剂5 、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现 A．PaO2 75 mmHg, PaCO2 65 mmHg B．PaO2 70 mmHg, PaCO2 60 mmHg C．PaO2 65 mmHg, PaCO2 55 mmHg D．PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg E．PaO2 55 mmHg, PaCO2 45 mmHg 6、哪项不属于继发型肺结核 A．干酪样肺炎 B．结核球C．浸润性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．纤维空洞性肺结核 7、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A.纤维

支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定 8．哮喘重度发作的处理哪项是错误的 A．氧疗 B．静脉用肾上腺皮质激素 C．静脉滴注氨茶碱 D．雾化吸入β2受体激动剂 E．控制补液量

血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的? A.服镇静药,卧床休息 B.应用抗菌素控制腹泻 C.不必用降血氨药物 D.积极应用利尿剂 E.禁止蛋白质饮食34．下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症 A．穿孔 B．幽门梗阻 C．出血 D．吸收不良综合征 E．癌变 35．In the patient above,his blood ammonia level is twice his baseline.Which of the following is a likely precipitating factor? A.bleeding esophageal varices B.noncompliance with diuretic therapy C.excessive lactulose therapy D.insufficient protein ingestion E.recent alcohol ingestion 36．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A．腹水患者必须限制钠、水的摄入 B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D．快速利尿消退腹水促使病情缓解 E．腹水减退后，仍需限制钠的摄入 37．下列各项中无管型尿的疾病是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．肾病综合征 38．肾小球病变的发生机制主要为A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病

C．细胞免疫异常 D．与体液免疫无关 E．非免疫非炎症性疾病 39．女，22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞0～3／HP，白细胞20～30/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎 A．发热 B．尿白细胞管型 C．高血压 D．膀胱刺激征 E．肾区叩痛 40．尿毒症最早出现的症状是 A．消化系统症状 B．血液系统症状 C．神经系统症状 D．循环系统症状 E．呼吸系统症状 41．白血病/淋巴瘤综合征,最常出现在哪型白血病? A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.巨核细胞白血病 42．Auer小体可见于下列哪种疾病 A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性粒单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病E．以上均可 43．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 A.血浆皮质醇 B尿游离皮质醇 C. .血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 44．A 25-year-old man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspnea.On CXR,his trachea is deviated to the left.Which of the following should be anticipated on examination? A.rales on the left B.rales on the right C.hyperresonance on the left D.distant breath sounds on the right E.pleural friction rub on the left 45．在糖尿病分型时，

以下哪一项检查最有价值 A．空腹血糖+胰岛素 B．餐后血糖+胰岛素C．75g法葡萄糖耐量试验+血浆胰岛素或C-肽水平测定 D．75g法葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定 46．女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为Graves病，下列哪项化验结果是不可能的 A．T3、T4升高 B．FT3、FT4升高 C．TSAb阳性 D．TSH升高E．血胆固醇下降 47．A 54-year-old woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizziness.She has a history of arrhythmia.Adenosine is given and the patient converts to a sinus rhythm..With which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department?

A.ventricular tachycardia

B.atrial fibrillation

C.atrial flutter

D.paroxysmal supraventricular tachycardia

E.ventricular fibrillation 48．类风湿关节炎的临床特征有下列几项，除了哪一项不是： A．晨僵 B．远端指间关节肿痛 C．掌指关节肿痛 D．腕关节肿痛 E．四肢关节对称性肿痛 49．强酸口服中毒下列哪项处理是正确的：A. 立即洗胃 B. 饮牛奶、蛋清等 C. 饮碳酸氢钠中和强酸 D. 饮清水 E. 饮液体石蜡 50．有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分。高热,这时进一步的抢救措施应首选 A.物理降温 B.给予西地兰 C.停用阿托品 D.给予解磷定,加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压二、名词解释（每题2分，共10分） 1．变异型心