2017年患者安全目标和核心制度试卷
2017年产房第一季度试卷
一、填空题（每空2分，共40分）
1、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和进行评定
而确定的护理级别。
2、分级护理分为四个级别、一级护理、二级护理、三级护理。
3、执行医嘱做到及时、，，对有疑问的医嘱必
须后方可执行。
4、科室应指定专人须知好器材的管理，，保持良好性能。
5、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，、毒麻药品、
病历等并做好记录，、护理记录。
6、护理业务查房主查基础护理、工作及新技术、新业务的开展情况，讨论或较多的病例。
7、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、年龄、性
别、、、、麻醉方式、手术名称及手术部位。
8、各种药品分类放置，应带盒存放，清楚。高浓度电解质制剂、肌肉松弛
剂、细胞毒性等高危药品应，并有。
9、医务人员在各类操作前，应用流水冲洗双手，进行各种操作后，应进行。
10、健康的医务人员患传染病80-90%是由所致，护士占80%。
二．判断题，（每个2分，共20分）
1. 交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班
时间发现问题应由交、接班者共同负责。（）
2. 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士
长报告。（）
3、锐器盒可以盛装到全满时，封盖，更换。（）
4、发生锐器损伤后应在伤口的旁端轻轻挤压，不应在伤口的局部挤压。（）
5. 急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。
（）
6.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做
好处理，并在护理记录中及时记录。（）
7.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（）
8.对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（）
9.输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（）
10.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（）
三、选择题（每个2分，共20分)
1、预防锐器损伤应采取的措施有（）
A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器
C 不携带锐器走动D医务人员进行疫苗注射
2、预防性用药的原则：（）
A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始
B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药
C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药
D、以上原则均适
3、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（）
A 紧急局部处理
B 及时报告
C 填写登记表
D 以上均是
4、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（）
A、洗手与手消毒
B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服
C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。
D、以上均
5、处理医嘱，应做到班班查对，（）总查对，处理医嘱者及查对者，均须签全名，发现问题及时补救。
Ａ、每天Ｂ、每周Ｃ、每五天Ｄ、每两天
6、对使用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（）
A 不要下床活动B可以在协助下下床活动
C可以自行活动D必须约束肢体，防止坠床
7、抢救车未用，每（）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
A 一周
B 半个月
C 一个月
D 1次／三周
E 必要时
8、下列符合环境安全管理的是（）
A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。
B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志
C 使用的物品合理放置，便于患者拿取
D 病房光线昏暗
9、首诊负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。
A 护士
B 医务人员
C 医生
D 检验医师
10、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）
A 不予处罚
B 从轻处罚
C 从重处罚
D 保护
四、简答题（每个10分，共20分)
1、医务人员接触病源物质时，应当采取那些防护措施？
2、简述患者安全目标（2017版）。
参考答案：
一、填空题（每空2分，共40分）
1、生活自理能力
2、特级护理
3、准确，两人核对，与医生确认无误
4、定期保养和维修
5、清点器械物品、阅读交班记录本
6、专科护理，重症护理，护理问题
7、诊断、住院号、血型
8、标签高，单独存放，醒目标识。9、流水，手消毒10、针刺伤
二、判断题，（每个2分，共20分）
1-5. ×××√√6-10.√×××√
三、选择题（每个2分，共20分)
1-5 B DD D B 6-10 A A C B C
四、简答题（每个10分，共20分)
1、医务人员接触病源物质时，应当采取那些防护措施？
答：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时：必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，、医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；
3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；
4 、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
2、简述患者安全目标（2017版）。
答：1.正确识别患者身份
2.强化手术安全核查
3.确保用药安全
4.减少医院相关性感染
5.落实临床“危急值”管理制度
6.加强医务人员有效沟通
7.防范与减少意外伤害
8.鼓励患者参与医疗安全
9.主动报告患者安全事件
10.加强医学装备及信息系统安全管理
患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标(2017版)解读 为进一步推动我国医院医疗质量得持续改进,切实保障患者安全,提高医院管理水平,中国医院协会在历年患者安全目标得基础上,结 合当前医疗质量与安全管理工作得实际,编制《中国医院协会患者安全目标(2017版)》,使目标简明化、标识化,更具操作性。在2017年2月17日至18日召开得全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上,中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进 行了解读。 患者安全与共同责任 ○患者安全已经成为了严肃得全球性公共卫生问题 ★医院感染。据世界卫生组织统计,有5%~15%得患者在医院诊疗过程中会受到不同程度得感染,而ICU更高,达到40%。欧洲国家发生得医院感染事件,每年在500万例左右。 ★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 ★手术差错。国内媒体曾报道,患者右脚有病,左脚却挨刀。 ★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整得报告显示,据估计在药物重整工作中发生药物交接得错误率可能高达70％。 ★不良注射。据世界卫生组织统计,全球有33%得乙肝由不良注射引起。 ★相关患者安全事件案例,不胜枚举…… ○我国保障患者安全具有重要得现实意义
随着医院管理理念得进步、患者自主意识得提高,患者安全问题已引起行业同仁与社会各界得高度关注,我国加强患者安全保障得机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人口得发展中国家,我国得医疗机构担负着艰巨得医疗卫生服务任务。在中国,加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。 ★患者安全就是医疗质量得前提与基础。患者安全就是医院管理得重要内容。没有患者安全,医疗质量无从谈起,医院管理没有意义可言。在当前医院改革发展得新形势下,必须从新得高度、新得视角充分认识患者安全问题。 ★持续改进与提升患者安全意义重大。患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会与谐稳定具有极为重要得意义。患者安全工作不可能一蹴而就,需要长期不懈得坚持与努力。 ★患者安全就是医患双方得共同责任。患者安全充分体现患者得权利与以患者为中心得服务理念。不仅就是医务人员与患方,政府部门、医院管理者、相关社会团队等都就是推进患者安全提升得中坚力量。 患者安全得十大目标 ○基本原则:以循证为基础,遵循实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性与国际可比性得原则。 ○研究方法:理论层面:第一、整理分析世界卫生组织等权威发布及典型国家与地区得实践经验。第二、成立核心专家组,特邀国内外患者安全有关专家作为咨询专家。
患者安全目标制度样本
患者安全目标制度 严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性（-）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 （-）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （三）完善关键流程的患者识别措施： I?急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措旋、交接程序与记录； 2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 3?产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 （四）建立使用”腕带”作为识别标示的制度
1 ?对实施手术.昏迷.神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用”腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用” 腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 二.提高用药安全 （―）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、居!1、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品的管理 1?高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。 2.临床医护人员对药名.或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。 3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。 （三）病区药柜的注射药.内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
2016年安全生产管理目标及工作计划
2016年安全生产管理目标及工作计划 1.目的 为贯彻落实中长期发展规划，明确本年度安全生产工作目标和工作内容，特制定本年度管理目标及工作计划。 2.适用范围 适用于客运中心各科室、客运站的本年度安全生产工作。 3.引用文件 3.1《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发【2010】23号） 3.2《汽车客运站安全生产规范》 4.管理职责 4.1综合管理科负责制定和实施2016年度安全生产计划。 4.2其他科室、客运站执行年度计划。 5.内容及要求 5.1 总体工作要求 以党的十八届五中全会精神为引领，以预防范和减少安全生产事故为工作核心，坚持“预防为主、安全第一、综合治理”的安全生产工作方针，认真落实“党政同责、一岗双责、失职追责”工作机制，夯实安全管理基础，完善安全管理制度，强化安全生产责任制，深化安全隐患排查和治理，实现管理、操作、现场等环节的安全标准化，保持安全生产形势持续好转。 5.2安全生产目标和控制指标： 5.2.1安全生产目标
1、站场区域不发生安全生产责任事故（指管辖区域人员工伤、车站旅客致残及以上）。 2、不发生管辖区域消防责任上报事故。 3、不发生管辖区域治安责任上报事件。 4、安全生产标准化年度自评800分以上。 5.2.2安全生产控制指标： 1、年度死亡人数：0； 2、年度工伤事故重伤率0； 3、年度责任事故起数：0； 4、年度重大和特别重大事故起数：0； 5、责任年度事故直接经济损失：0； 6、火灾、爆炸、中毒等事故为0； 7、设备设施技术性能完好率100%； 8、安全管理人员及特种作业人员培训上岗率100%； 9、员工年度安全生产培训率100%； 10、三品堵查率100%； 11、隐患排查治理完成率：100%； 13、安全生产费用严格按规定投入及使用； 14、各类安全台帐完整率100%； 15、安全生产标准化年度自评800分以上。 5.2.3安全生产目标管理任务分解 1、职能部门指标分解
安全生产工作目标和措施
编号：SM-ZD-25099 安全生产工作目标和措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
安全生产工作目标和措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 20xx年安全生产工作总的思路是：以科学发展观统领全局，以杜绝事故为中心，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，着力构建责任体系、着力夯实安全基础、着力抓好专项整治、着力规范安全行为，凝心聚力，负重奋进，提高效能，狠抓落实，为我项目部实现又好又快发展提供可靠的安全保障。 20xx年全区安全生产工作目标任务是：一是围绕一个中心。以“安康杯”竞赛活动为中心，努力营造良好的安全环境。二是强化项目部主体的责任。三是建设好基层监管。四是推进教育培训、安全许可、机制创新和三项工作。为了确保以上工作的扎实推进，努力做到“六个到位”。即：一是要把“最严格的安全管理制度”理解到位；二是要把两个责任主体和两个责任制的规定执行到位；三是要把创新规范的要求落实到位；四是要把培训工作的数量和质量保障到位；五
中国医院协会患者安全目标(2017版)
中国医院协会患者安全目标(2017版) 目标一正确识别患者身份 目标二强化手术安全核查 目标三确保用药安全 目标四减少医院相关性感染 目标五落实临床“危急值”管理制度 目标六加强医务人员有效沟通 目标七防范与减少意外伤害 目标八鼓励患者参与患者安全 目标九主动报告患者安全事件 目标十加强医学装备及信息系统安全管理 【目标一】正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 【目标二】强化手术安全核查 （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。 【目标四】减少医院相关性感染 （一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。 （四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。 【目标五】落实临床“危急值”管理制度 （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 【目标六】加强医务人员有效沟通 （一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。 （二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
患者十大安全目标
患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误 1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手
安全工作年度计划和目标
安全工作年度计划 为了贯彻执行“安全第一，预防为主”综合治理方针。根据我公司的要求和规定：安全生产科制定年度工作计划。目的是为了更好的完成生产计划进度，确保生产安全。就此制定如下年度计划： 一、根据嘉兴市上级工作要求，制定规章制度和相关的各操作规程并建立台账。 二、对新进我公司所有人员进行安全教育培训。学习各项安全规章制度、 法律法规、各操作规程。使所有人员提高法律意识、安全防护意识和自我保护意识。 三、成立安全生产领导小组，防触电、防物体打击、防火防爆、防洪防汛防台风。安全生产领导小组制定工作范围、职责人员的落实、同时制定各种预案。 四、生产部每天对生产车间进行安全巡查、发现问题。并根据其情节严重程度，及时提案批评、警告、处罚到责令其停工。 五、班组每月不少于两次例会或活动，每周一次检查并作记录，记入台账。例会内容总结两周成绩，发现问题要及时解决。检查必须整改的应限定时间整改并一定要整改到位，落实到人。安全例会或活动内容包括：操作规程、安全注意事项、及时提醒施工人员注意防范。 六、每年进行一次应急事故的演练、防火灭火的演练、救护的演练。 七、加强安全投入资金的管理、制定年度使用计划、不断添置各种标识标牌、逐步完善和增加各种防护用品和劳动保护用品。 八、安全生产目标： 死亡及重伤（含交通责任）事故为零 重大火灾（爆炸）事故为零 重大设备、责任事故为零 职工职业病发病率及新增病例为零 年轻伤率不超总人数的5% 特种作业人员培训，持证率达100% 安全教育培训、合格率100% 安全检查率为100% 事故隐患整改率100% 九、由总经理将安全生产目标分解至各部门、科室并签订年度安全生产目标责任书，年度目标责任书内包含该部门、科室的安全生产目标。 十、考核：以上安全生产目标总计10项，每项10分，总计100分。每项不达标即
安全目标及保证措施
1 安全保证措施和质量保证措施 1.1安全目标 贯彻“安全第一，预防为主”的方针，实现本工程“三杜绝、二确保”的安全目标： 三杜绝：杜绝责任行车重大、大事故、险性事故； 杜绝责任职工死亡事故； 杜绝重大火灾、爆炸事故； 二确保：确保施工安全，确保正常列车运行秩序。 1.2安全管理体系和安全职责 （一）安全管理体系 安全管理体系是确保施工生产顺利进行的根本保证，是实现安全管理目标的基础，根据招标文件的要求，我们建立了安全保证组织机构（见图）。 （二）安全职责 按照“管生产，必须管安全”的原则，成立以项目经理挂帅和总工程师、安全负责人组成的安全领导小组，领导和组织实施本项目的安全管理，确保安全目标的实现。 1、项目经理职责 （1）、认真贯彻执行国家颁布的《安全生产法》及安全生产方面的政策、法规和标准，做到“五同时”，即：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布置、检查、总结、评比生产安全工作。 （2）、组织制定本项目安全管理制度并落实到各职能部门和一线班组。 （3）、优先计划好安全技术措施费用，使项目的各类设备、各种设施及工作环境的防护措施得以落实。 （4）、积极开展劳动安全大检查，监督检查各职能部门和生产线贯彻执行安全生产责任制的情况，发现问题及时整改。 （5）、每月主持召开安全委员会会议，要总结当月并布置下月安全工作，研究解决安全生产中存在的问题。 （6）、对本项目发生的行车、设备及人身伤亡事故，要及时上报，按“三不放过”的原则，亲临现场认真分析原因，制定改进措施。 （7）、按照对各职能部门及人员进行安全职责的量化考核。
2、项目副经理安全职责 （1）、认真贯彻执行国家颁布的《安全生产法》及安全生产方面的政策、法规和标准，做到“五同时”，即：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布置、检查、总结、评比生产安全工作。 （2）、参与制定项目安全管理制度并具体负责实施。 （3）、对职工进行经常性的安全生产方面的教育，对“三新”人员要坚持三级安全教育，经考试合格后上岗。对特殊作业人员，必须经过专门培训，经考试合格发证后方能独立操作。 （4）、积极组织开展安全大检查，发现问题及时整改。 （5）、对较大规模的施工以及遇有紧急情况，对行车及人身安全威胁较大时，应亲临现场落实安全措施。 3、项目总工程师的职责 （1）、在组织编制、审查施工方案时，必须明确行车及安全劳动技术要求。 （2）、组织制定大型吊装安全技术措施， （3）、负责审查有关技术安全、改善劳动条件方面的技术措施，采用新技术、新工艺、新材料、新设备时，制定相应的安全操作规程。 4、工班长安全职责 （1）、教育并带领本班组人员遵守安全生产规章制度，学习安全操作规程，按章作业。 （2）、每天上班前开好安全交班会，认真执行安全交底；对本班组人员思想情绪或身体状态反常，应立即采取相应对策或调离危险作业岗位。 （3）、在组织施工生产的同时，落实相应的安全技术措施，并根据工程进展情况及时向作业人员进行安全技术交底。 （4）、在施工中不违章指挥，及时制止违章作业；发现隐患立即处理。 5、作业人员安全职责 作业人员自觉遵守安全生产规章制度，不违章作业，并严格按照下列安全施工要点去做。 （1）、施工人员进入现场必须戴好安全帽，并正确使用个人劳动保护用品。 （2）、两米以上高空作业，没有搭设跳板或平台时，必须系好安全带。 （3）、高空作业时，不准往下或往上抛扔工具、材料等物品。 （4）、非专业电气和机械的操作人员严禁使用或乱动机电设备。 （5）、各种电动机械设备，必须有可靠有效的安全接地和防雷装置。
患者安全目标措施
患者安全目标措施 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施 实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 1.临床科室 2.手术室 3.药房 4.血库 5.临床实验室 6.病理科 7.医学影像科 8.理疗科及针灸室 9.供应室10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等电生理检查）11.其他科室等科室（部门） （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通： 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （三）完善关键流程的患者识别措施： 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 （四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
安全工作目标及计划
一、安全生产方针、安全目标和安全生产年度目标 1、安全生产方针 以人为本安全第一预防为主综合治理 全员参与逐级负责消防结合降低事故 2、安全生产目标 全员参与、逐级负责，确保安全生产标准化的建立与运行持续发展。 3、安全生产年度目标 坚持“我要安全”理念，强化“我会安全”意识，杜绝重伤事故，降低轻伤事故。 二、安全工作计划 1、认真贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的基本方针，充分发挥主要负责人是安全生产第一负责人的职能，保证对安全生产工作的投入，进一步强化公司对安全生产工作的领导，增强对安全生产工作消防结合的意识，下大力做好本公司安全生产各项工作，落实生产本公司安全生产主体责任，大力推进安全生产全员参与逐级负责制、坚持安全生产综合检查机制，以摸索经验建立安全生产排查隐患长效机制。 2、坚持以消防法律法规为依据，落实预防为主、防消结合的方针，加强消防安全责任制，组织发动广大员工自觉做好消防工作，根据部门实际，标本兼治，认真落实各项消防安全措施；积极开展安全消防检查，整改火灾隐患；增加必要的投入，完善抗御火灾事故的各项基础设施，坚决遏制重大火灾尤其是群死群伤的恶性火灾事故发生，确保本年度不发生火灾事故。
3、把安全学习，遵守安规，预防事故为本年工作重点。加强人员安全思想建设，通过安全法规和规章制度的学习，从思想上增强每个员工的安全意识；重视安全制度建设，严格遵守各项规章制度和操作规程，从制度上保证安全生产；强化安全防范能力建设，进一步学习和掌握安全管理与防范知识，增强每位员工的安全防范意识和自卫防范能力。 4、积极为安全工作献计献策，动员全体员工，随时思考安全问题，及时查找安全隐患，针对部门、班组、岗位的安全实际工作，各个时期的安全形势和各个环节中存在的不安全因素，积极为公司安全工作出主意想办法。 三、安全工作实施计划 1、建立健全安全生产规章制度，层层落实安全生产责任制。 2、为使安全生产深入人心，人人树立“安全第一，预防为主”的思想，定期或不定期进行安全宣传教育。 3、做好新员工、转岗、复岗人员二、三级安全教育培训。建立健全班组安全活动台账制度。 4、以班级为单位，对各班级主干人员进行消防知识的介绍、培训，再逐级向各实习学生传播消防知识，力求达到人人心中有消防的目的。 5、每月定期召开安全生产例会，总结、解决、布置安全生产工作，并及时通报安全生产中出现的问题隐患。 6、定期进行安全检查、平时则根据季节变化开展各项专项安全生产检查工作，如季节性安全检查、防雷防电、防火防爆、防中暑等，发现问题后开展检查限期整改，并跟踪复查整改效果。
安全管理工作思路及措施
安全管理工作思路及措施 富裕县励志民族中学 为确保学校安全，做到时时有人管，处处有人管，事事有人管，构建学校 全员安全管理网络，明确安全工作目标，落实安全责任，制定本管理方案。 一．认清形势，明确安全工作的重要性 对于集中办学规模宏大的寄宿制学校来说，安全是学校的一条生命线，离 开了安全，学校的所有工作皆成一句空话，必须把安全工作放在首位。安全是 开展教育教学等学校工作的前提和保障。因此，学校领导及全体师生都要牢固 树立“安全第一，预防为主”“安全重于泰山”的意识，切实做到“一岗双责”即在现有岗位，既负责好本岗位相应的责任，还要负责好本岗位的安全管理工作。充分利用班会、循环例会、国旗下讲话、校园广播、宣传窗、月末大舞台、各种比赛等阵地，在全体师生中，进一步增强安全工作的法制观念，加强学校 安全和谐建设，切实做好安全和谐工作。安全是前提，和谐是保障。最大限度 预防学生违法犯罪及学校意外安全事故的发生，维护学校安全、稳定，创造良 好的安全秩序、和谐的育人环境。必须做到层层把关，处处落实，将管理制度，工作责任落实到具体责任人。按照上级要求，结合我校实际，通过签订安全工 作责任状，以做到领导落实、岗位落实、措施落实。 学校安全预防管理实行人防、技防和物防相结合。具体又分为教学安全、 教育安全、住宿安全、交通安全、饮食安全、设施设备安全、防火、防暴力、 防盗、防震、防拥挤踩踏安全等。 二、工作目标 坚决杜绝各种事故，尤其是重、特大伤亡事故，确保全校师生人身安全、 校产安全。努力创建省级安全和谐校园，使全校师生在安全、和谐、愉悦的环 境中工作、学习和生活，让领导放心、家长认可、师生满意。 三、管理机制 实施“安全层级目标管理责任制”，要求“谁主管谁负责；谁在岗谁负责；
2017年患者安全目标和核心制度试卷
2017年产房第一季度试卷 一、填空题（每空2分，共40分） 1、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和进行评定 而确定的护理级别。 2、分级护理分为四个级别、一级护理、二级护理、三级护理。 3、执行医嘱做到及时、，，对有疑问的医嘱必 须后方可执行。 4、科室应指定专人须知好器材的管理，，保持良好性能。 5、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，、毒麻药品、 病历等并做好记录，、护理记录。 6、护理业务查房主查基础护理、工作及新技术、新业务的开展情况，讨论或较多的病例。 7、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、年龄、性 别、、、、麻醉方式、手术名称及手术部位。 8、各种药品分类放置，应带盒存放，清楚。高浓度电解质制剂、肌肉松弛 剂、细胞毒性等高危药品应，并有。 9、医务人员在各类操作前，应用流水冲洗双手，进行各种操作后，应进行。 10、健康的医务人员患传染病80-90%是由所致，护士占80%。 二．判断题，（每个2分，共20分） 1. 交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班 时间发现问题应由交、接班者共同负责。（） 2. 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士 长报告。（） 3、锐器盒可以盛装到全满时，封盖，更换。（） 4、发生锐器损伤后应在伤口的旁端轻轻挤压，不应在伤口的局部挤压。（） 5. 急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。 （） 6.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做 好处理，并在护理记录中及时记录。（） 7.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（） 8.对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（） 9.输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（） 10.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（） 三、选择题（每个2分，共20分) 1、预防锐器损伤应采取的措施有（） A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动D医务人员进行疫苗注射
石化有限公司安全工作目标及计划
山东清源石化有限公司 二零一三年度安环处安全工作目标及计划 2013年部门安全生产工作要继续坚持“安全第一预防为主安全是天质量是地”的方针，牢固树立“以人为本”的人性理念，加大安全生产保障措施，不断健全、完善各项安全生产管理制度。 为了更好的实施安全生产标准化，保证2013年度本部门安全生产目标的有效完成，特制定2013年度安全工作目标及计划。 一、本部门2013年度安全生产目标 1.人身死亡事故为零。 2.安全追踪管理及时率高于100% 3.相关方安全管理完成率高于99% 4.安全培训及格率达到100%。 5.隐患整改率100%。 6.各类工伤事故发生率为零。 二、主要措施包括： 1.落实各级安全生产责任制。部门与公司签订《安全目标责任书》，确定量化的年度部门安全工作目标。部门员工全员签订个人《安全目标责任书》，确保安全责任“横向到边，纵向到底”。 2.加强部门员工安全教育工作。组织开展部门员工《安全生产法》《消防法》等安全生产法律、法规的教育培训工作。部门定期开展安全活动，每月不少于2次，每次活动时间不少于2学时；班组安全活动每月不少于4次，每次活动不少于1学时。安全活动活动应有负责
人、有计划、有内容、有记录。确保安全培训率合格不低于100%，员工参与安全活动率不低于90%。 3.积极开展隐患排查工作。部门定期组织隐患排查治理，每月至少一次。对安全检查所查出的问题进行原因分析，制定整改措施，落实整改时间、责任人、整改资金，并对整改情况进行验证。对无力整改的重大事故隐患，除采取有效措施外，书面向企业直接主管部门报告。确保事故隐患整改率不低于100%。 4.加强应急救援管理。组织从业人员进行应急救援预案培训，人员培训率不低于90%，定期进行演练，评价应急预案演练效果，发现不足及时进行修订。 5.加强作业人员管理工作，特种作业人员持证上岗率100%。特种作业人员定期参加复审，确保作业证在有效期内。 6.对作业活动开票率为100%，对外来施工人员进行培训考核，培训率为95%以上。 三. 考核内容及考核标准 按照公司制定的安全生产责任考核规定执行，切实落实安全考核制度做到安全考核与经济利益挂钩，强化管理，明确奖惩，责任到人。 编制：审批： 2012年12月26日2012年12月28
实现安全工作方针与目标的措施
平安汽修公司 实现安全工作方针与目标的措施 一、制定目标落实计划 1、制订和实施企业安全生产中长期规划和跨年度专项工作方案。 2、根据中长期规划，制定年度计划和年度专项活动方案，并严格执行。 3、将安全生产管理指标进行细化和分解，制定阶段性的安全生产控制指标。 4、制定安全生产目标考核与奖惩办法；⑤定期考核年度安全生产目标完成情况,并奖惩兑现。 二、健全安全管理机构 1、成立安全生产领导小组，明确职责，实行主要领导负责制。 2、设置与企业规模相适应且独立的安全生产管理机构；按规定足额配备专职安全生产和应急管理人员。 3、定期召开安全生产领导小组会议。安全生产管理机构和下属各分支机构每月至少召开一次安全工作例会。 三、安全责任体系 1、健全责任制 ①法定代表人是安全生产第一责任人，按照安全生产法律法规赋予的职责，对安全生产负全面组织领导、管理责任和法律责
任，并严格履行安全生产的责任和义务。②分管安全生产的领导是安全生产的重要负责人，对安全生产负重要管理责任。③公司其他领导和全体员工实行“一岗双责”，对业务范围内的安全生产工作负责。④安全生产管理机构、各职能部门、生产基层单位的安全职责明确。⑤各级管理人员及从业人员的安全职责明确。 2、责任制考核 ①每年逐级签订安全生产责任书。一级抓一级，层层抓落实。 ②根据安全生产责任进行定期考核和奖惩，公告考核和奖惩情况。 四、法规和安全管理制度 1、法规 ①及时更新适用的安全生产法律法规、标准规范。②将法规标准和相关要求及时转化为本单位的规章制度，贯彻到各项工作中。③执行并落实安全生产法律法规、标准规范。④将适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求及时对从业人员进行宣传和培训。 2、安全管理制度 ①制定并及时修订安全生产管理制度，发放到岗位（职工），包括：1）安全生产责任制；2）安全例会制度；3）文件和档案管理制度；4）安全生产费用提取和使用管理制度；5）车辆、设施、设备安全管理制度；6）安全培训和教育学习制度；7）从业人员安全管理制度；8）安全生产监督检查制度；9）事故统计报告制度；10）安全奖惩制度等。②组织从业人员进行安全管理制度的学习和培训。督促从业人员严格执行本单位的安全管理制度。 3、岗位安全生产操作规程
中国医院协会患者安全目标(2017版)【最新版】
中国医院协会患者安全目标(2017版)目标一正确识别患者身份 目标二强化手术安全核查 目标三确保用药安全 目标四减少医院相关性感染 目标五落实临床“危急值”管理制度 目标六加强医务人员有效沟通 目标七防范与减少意外伤害 目标八鼓励患者参与患者安全 目标九主动报告患者安全事件 目标十加强医学装备及信息系统安全管理
【目标一】正确识别患者身份 (一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 (二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 (三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。 【目标二】强化手术安全核查 (一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 (二)由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 (三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措
施。 (四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 【目标三】确保用药安全 (一)规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 (二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 (三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 (四)制定并执行药物重整制度及流程。 【目标四】减少医院相关性感染 (一)落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
患者安全目标有关制度资料
#######医院 患者安全目标有关制度 一、患者身份识别制度 二、查对制度 医嘱查对制度 输血查对制度 手术查对制度 操作查对制度 三查七对制度 三、医患沟通制度 手术（介入手术）术前医患沟通制度 手术（介入手术）术前患者确认制度四、关键流程患者识别与交接规范 急诊与病房、手术室、ICU 手术室与病房、ICU 产房与病房 护保中心与病房、检验科、急诊科 五、腕带标识制度与操作流程 六、输注药物安全管理制度 七、输注药物配伍禁忌管理制度 八、医患沟通制度
九、医护沟通制度 十、口头医嘱执行制度 十一、手术前确认制度与程序 十二、手术部位标识制度与规范 十三、医护人员手部卫生管理制度及手部卫生实施规范十四、临床实验室危急值报告制度及报告流程 十五、医院跌倒防范管理制度、防范措施及认定和报告制度 十六、医院压疮防范管理制度、防范措施及认定和报告制度 十七、非处罚性不良事件报告制度 十八、定期召开病员座谈会制度 具体内容如下： 一、患者身份识别制度 1、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。 2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、ICU、急诊室实施，并按要求做好登记记录。 4、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 二、查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品（如药物、敷料、器械、压缩气体，及治疗、急救和监护设备等），必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。 (一)医嘱查对制度（口头医嘱执行制度） 1、住院病人的日常医嘱一般在上班后二小时内开出。要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时应用红笔填上“取消”字样并签名，临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
班组安全工作目标及措施计划
编号：SY-AQ-04821 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 班组安全工作目标及措施计划 Team safety work objectives and measures plan
班组安全工作目标及措施计划 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 一、班组安全工作目标： 不发生一般火灾事故； 不发生人员责任事故（交通、环境污染）； 不发生职业卫生伤害事故； 不发生安全未遂事件和机械设备障碍； 控制违章和异常，创建无违章班组； 在项目部的安全评比活动中，争先夺优； 二、具体措施： 1、严格执行《电力建设安全工作规程2014版》、项目部安全管理制度和安全文明施工策划，按照“四级控制”原则实施安全管理工作。 2、依据项目部《安全目标责任书》，与本班组人员签订《安全保证书》，分解目标，传递压力，建设“人人都是安全员，处处都
是安全岗”的施工现场。 3、认真做好班组人员岗前安全培训教育，并经考试和格后上岗。并保证每人配备一本《电力建设安全工作规程2014版》，以备日常学习使用。 4、特种作业人员（起重操作与指挥、电焊、电工、登高架设作业、驾驶员等）必须持证上岗，并建立台账。 5、严格按照作业指导书进行施工，并对人员进行安全技术交底。 6、对照项目部编制的危险及有害因素辨识和控制措施清单，找出本班所涉及的内容，每日进行风险和有害辨识并采取针对性的措施加以预防，并留存建档。 7、编写本班组岗位应急处置方案，并做到全班人员熟悉处置措施和流程，经常演练。 8、班组要建立本安全监督管理机构，设置专（兼）职安全员，机构图上墙。 9、建立安全台账（制度、危险有害辨识和控制措施、安全交底、安全日活动、安全日志、工器具台账、安全防护设施和用品台账等），
安全生产工作目标和措施(精)
2012年安全生产工作目标 2012年安全生产工作总的思路是:以科学发展观统领全局,以杜绝事故为中心, 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,着力构建责任体系、着力夯实安全基础、着力抓好专项整治、着力规范安全行为,凝心聚力,负重奋进,提高效能,狠抓落实,为我项目部实现又好又快发展提供可靠的安全保障。 2012年全区安全生产工作目标任务是:一是围绕一个中心。以“安康杯”竞赛活动为中心,努力营造良好的安全环境。二是强化项目部主体的责任。三是建设好基层监管。四是推进教育培训、安全许可、机制创新和三项工作。为了确保以上工作的扎实推进,努力做到“六个到位”。即:一是要把“最严格的安全管理制度”理解到位; 二是要把两个责任主体和两个责任制的规定执行到位; 三是要把创新规范的要求落实到位;四是要把培训工作的数量和质量保障到位;五是要把“安全生产月”活动组织到位。六是要把队伍建设的标准提升到位。 围绕上述的总体思路和目标任务,具体做好以下工作: 一、工作目标 坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的国家安全方针,以人为本持续改进, 进一步完善安全标准化各项具体工作,确保各项目各项工作的顺利进行。 二、工作内容和措施 1、进一步完善各项安全规章制度,落实安全生产责任制为主线 (1项目人员应自觉把安全工作摆在各项工作的首位,认真落实各级安全生产责任制,把贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》。认真抓好安全生产责任制的分解和落实,将安全生产责任目标层层分解。并不断修订、完善和细化各项安全生产管理制度,确保各项制度有效地落到实处。 (2签订安全生产责任书和“安全承诺书”。项目部与各班组应逐级签定安全生产责任状。生产班组是安全生产工作的最前沿,也是目前最薄弱的环节,因此,要进一
患者安全目标实施方案整理
临朐县人民医院 患者十大安全目标实施方案 为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，积极组织落实“患者安全目标”，将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务，经研究决定特制定本实施方案： 一、指导思想 通过落实“患者安全十大目标”活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和流程，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。 二、工作目标 严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。 三、具体目标 （一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； （二）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱； （三）严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误； （四）符合医院感染控制的基本要求； （五）保证用药的安全； （六）建立临床实验室“危机值”报告制度； （七）防范与减少患者跌倒事件的发生； （八）防范与减少患者压疮的发生； （九）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件； （十）鼓励患者参与医疗安全；
四、主要措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1.在标本采集、给药或输血前等诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程；手术（麻醉）室与病房、ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 1.正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 1.遵守手术患者术前准备制度，履行知情同意。 2.遵守手术部位识别标示制度与流程。 3.严格执行手术安全核查与手术风险评估制度与流程。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。 目标五：提高用药安全。 1.药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。 2.加强对有误用风险的药品管理。