无错性学习在脑损伤患者记忆功能恢复中的应用
!
中山大学附属第三医院康复医学科 " 广东省广州市 #!$%&$’ ( 香港理 工大学康复科学治疗系 " 香港 通讯作者 ) 窦祖林 & ， 男， 汉族 " 香港理工 !*%( 年生 " 安徽省六安市人， 主要从事脑损伤疾病的运动与认知障 大学康复科学系在读博士 " 教授， 碍的康复研究。 +,-.-/0 !%&1 2,3 香港理工大学博士课题基金 4 5677$! 8 !
:+%+$;+78 ($$# = $! = (7 !%%+"’+78 ($$# = $( = !#
!2-’,&am-FHD HKD DJJD2H ,J DGG,G/DPP /DFGIMIW ,I 3D3,GU GDKFLM/MHFHM,I 2,3LMID+ [MHK DIGM2KD+ DITMG,I3DIH MI EFHMDIHP [MHK LGFMI MI\-GU" PH-+U [KM2K 3D3,GU EG,2DPP [M// LD 3,GD DJJD2HMTD LU -PMIW HKMP HGFMIMIW 3DHK,+’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‘ (1 *(" &1 :$ ‘ (1 #7 8 MI2GDFPD+ PMWIMJM2FIH/U FP 2,3EFGD+ [MHK HKFH MI 2,IHG,/ WG,-E 4 !1 !% ‘ $1 &:" ! a !!1 $&" " a $1 $$$ 8 1 6KD P2,GD ,I +MJJDGDI2D ,J ID-G,LDKFTM,GF/ 2,WIMR HMTD PHFH-P D^F3MIFHM,I FH EGDR FI+ E,PHRHGFMIMIW MI 2,3E-HDGRFPPMPHD+ 3D3,GU HGFMIMIW FI+ HKDGFEMPH F+3MIMPHDGD+ 3D3,GU HGFMIMIW WG,-EP 4 (1 $$ ‘ (1 (%" (1 *$ ‘ (1 (& 8 [FP KMWKDG FP 2,3EFGD+ [MHK HKFH MI 2,IHG,/ WG,-E 4 $1 *$ ‘ $1 :& 8 " L-H HKDGD [FP I, PMWIMJM2FIH +MJJDGDI2D 4 ! a (1 :!;" " a $1 $7; 8 1 6KD P2,GD ,I GFI+,3 PH,GFWD" DI2,+MIW" FI+ PH,GFWD EG,2DPPDP MI 2,3E-HDGRFPPMPHD+ 3D3,GU HGFMIMIW WG,-E 4 &1 :# ‘ &1 $&" (1 7& ‘ (1 !!" &1 *$ ‘ &1 :* 8 MIR 2GDFPD+ ,LTM,-P/U FP 2,3EFGD+ [MHK HKFH MI HKDGFEMPH F+3MIMPHDGD+ 3D3,GU HGFMIMIW WG,-E 4 !1 &# ‘ !1 &:" $1 7$ ‘ !1 !(" !1 &$ ‘ (1 %7 8 FI+ 2,IHG,/ WG,-E 4 $1 $# ‘ $1 (7" $1 &: ‘ !1 &:" $1 !$ ‘ !1 $: 8 1 6KD P2,GD ,I DI2,+MIW FI+ GDHGMDTF/ EG,2DPPDP FJHDG HGFMIMIW [FP KMWKDG MI 2,3E-HDGRFPPMPHD+ 3D3,GU HGFMIMIW WG,-E 4 (1 && ‘ (1 ($" $1 (7 ‘ $1 !; 8 FI+ HKDGFEMPH F+3MIR MPHDGD+ 3D3,GU HGFMIMIW WG,-E 4 !1 !$ ‘ $1 **" $1 (! ‘ $1 (# 8 FP 2,3EFGD+ [MHK HKFH MI 2,IHG,/ WG,-E 4 $1 && ‘ $1 :(" $1 $: ‘ $1 !!" " b $1 $# 8 1 6AE6DC9<AE8 6KD DGG,G/DPP /DFGIMIW 2,3LMID+ [MHK DIGM2KD+ DITMG,IR 3DIH MP F LDHHDG 3DHK,+ H, M3EG,TD 3D3,GU J-I2HM,I J,//,[MIW LGFMI MIR \-GU1 6KD DGG,G/DPP /DFGIMIW 2,3LMID+ [MHK 2,3E-HDGRFPPMPHD+ 3D3,GU HGFMIMIW 2FI DJJD2HMTD/U M3EG,TD HKD MIPHFIH 3D3,GU FI+ FLM/MHU ,J PH,GFWD FP 2,3EFGD+ [MHK HKFH 2,3LMID+ [MHK HKDGFEMPH F+3MIMPHDGD+ 3D3,GU HGFMIMIW1
摘要
脑损伤康复训练的认知训练方法
脑损伤康复训练的认知训练方法脑损伤是指脑部器质性病变或外力作用导致脑功能异常的一类疾病。
脑损伤患者往往伴随着各种认知障碍，如注意力不集中、记忆力丧失、思维迟缓等。
为了帮助这些患者恢复或改善认知功能，认知训练成为脑损伤康复的重要手段之一。
本文将介绍几种常见的脑损伤康复认知训练方法。
一、注意力训练注意力是认知过程中的一个重要方面，而脑损伤常导致患者的注意力不集中或容易分散。
因此，通过注意力训练来提高患者的集中注意力和分配注意力，对改善其认知功能非常重要。
1. 刺激过滤训练：使用各种视觉或听觉刺激，要求患者只关注特定的刺激，而忽略其他刺激。
通过持续训练，患者的过滤能力和集中注意力可以得到改善。
2. 分心训练：引导患者同时注意多个刺激，并要求其在复杂环境下进行任务。
这样可以增加患者的分配注意力和提高对多任务的处理能力。
二、记忆力训练脑损伤患者常表现出记忆力丧失或记忆困难的症状。
针对不同类型的记忆，可以采取不同的训练方法，如以下几种。
1. 意义联想训练：通过给予患者具有个人意义的信息，如亲友姓名、生日等，通过与其相关联的信息进行训练，提高患者的记忆力。
例如，将亲友的姓名与其照片进行联系。
2. 物品位置记忆训练：将一些日常物品摆放在固定的位置上，要求患者记住这些物品的位置。
逐渐增加物品数量和复杂度，增强患者的记忆能力。
三、思维训练脑损伤后，患者的思维能力可能出现一定程度的障碍，如思维迟缓、逻辑性不强等。
为了提高患者的思维能力，进行特定的思维训练非常重要。
1. 推理训练：提供一系列信息，要求患者从中推理出结论。
逐渐增加推理难度，培养患者的逻辑思维和问题解决能力。
2. 创造力训练：要求患者根据特定的主题或问题进行创造性思考和表达。
通过培养创造力，可以提高患者的思维活跃性和灵活性。
四、注意事项在进行脑损伤康复认知训练时，还需注意以下几点。
1. 个性化定制：根据患者的具体情况和认知障碍类型，制定个性化的训练计划。
每个患者的训练需求和进度都不尽相同。
无错误学习法在阿尔茨海默病康复中的应用
丝 ！里 墨堕兰垄查！ ！：竺丝堂：竺 塑 竺竺
！ 垒 ！ 堕 竺！ ： ！
． 综 述 ．
无错误学 习法在阿尔茨海默病康复中的应用
乔文 达 一。 董 奇 １
阿 尔 茨 海 默 病 （Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是 导 致 老 年 痴 呆 的 一种 常见 疾 病 ．记 忆 等 认 知 功 能损 害 是 其 典 型 的 临 床 表 现 近 年 来 ．有 研 究 显 示 认 知 康 复 训 练 等 非 药 物 干 预 方 法 能 改善 患 者 的认 知 功 能［ｔ－３］ 无 错 误学 习法 是一 项 改 善 认 知 功 能 的 康 复 技 术 ．该 技 术 已被 用 于记 忆 障 碍 患 者 的认 知 康 复 。 然 而 ．还 不 清 楚 该 技 术 是 否 能有 效 地 改 善 ＡＤ患 者 的认 知 功能 ， 其 理 论 研 究 也 存 在 很 大 争 议 。通 过 对 无 错 误 学 习 的 研 究 ，我 们 将 探讨 该技 术是 否 可 用 于 ＡＤ患 者 的临 床 康 复 ．并 对 无 错 误 学 习 法 有 怎 样 的康 复 机 制 及 其 理 论 研 究 存 在 哪 些 争议 等 问题 进 行 分 析
１ 无 错误 误 学 习 （ｅｒｒｏｒｌｅｓｓ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．ＥＬ）是 一 种 消
除学 习 中不 正确 反 应 的康 复 技 术 吼．其 目的 在 于 避 免 错 误 学 习 的 发 生 ．促 进 认 知 功 能 的改 善 该 技 术 曾 广 泛 应 用 于学 习 困 难 、脑 损 伤 和记 忆 障 碍 康 复训 练 ．近 十 余 年 来 无 错 误 学 习 康 复法 被 应 用 于 ＡＤ的 临 床 康 复 无 错 误 学 习源 于 ２０世 纪 ６ｏ年 代 的 心 理 学 研 究 ，Ｔｅｒｒａｃｅ等１６］在 考 察 动 物 学 习 时 发 现 ． 通 过 无 错 误 学 习 训 练 。其 学 习成 绩 明 显 改 善 越 来 越 多 的 证 据 显 示［７１，避免 了训 练 中 的错 误 ，学 习 成 绩 明 显 提 高 。Ｂａｄｄｅｌｅｙ 等嘲在 研 究 记 忆 障 碍 时 发 现 ．无 错 误 学 习训 练 后 的 记 忆 成 绩 好 于 有 错 误 学 习 。 相 比之 下 。无 错 误 学 习 后 被 试 的 正 确 反 应 增 加 ，记 忆 测 验 成 绩 显 著 提 高 ；与 对 照 组 相 比 ，患 者 记 忆 成 绩 的 改 善 更 明 显 。 他 们 认 为 无 错 误 学 习不 仅 促 进 了 学 习 ．也 减 少 了遗 忘 。 其 原 因 可 能 在 于 无 错 误 学 习 激 活 了 正 确 反 应 ．抑 制 了错 误 反 应 的激 活及 其 对 正 确 反 应 的竞 争
脑损伤后“巧”记事
脑损伤后“巧”记事文/中日友好医院康复医学科治疗师 李 敏中风、脑损伤等疾病是致死率和致残率都较高月凶的常见病。
脑损伤后患者不仅会出现肢体运动功能障碍.也会有不同程度的认知功能障碍。
甚至很长 —段时间后，仍有许多患者会向周围人倾诉其记忆力和（或）工作能力还是很差，严重影响了他们的生活质 量.并造成心理上的痛苦。
本文向大家介绍几种提高 记忆功能的小方法。
时间线索要理清帮助患者理清时间线，让不同时间发生的事情进 入不同的时间记忆箱中。
用于梳理时间线的标记点应该是患者知晓的国家大事或给患者留下深刻印象的事件。
例如：患者能够准确地说出现在是哪一年.但总是 搞不清自己及家人是哪一年出生的。
我们会给患者画出以下时间线。
这样患者就会直观地感受到自己和妻子是在2000年之前出生的，而自己的儿子是在2000年之后1949 年------1976 年-------1981 年一新中国成立患者出生患者妻子出生些是这周发生的事情.有些是将在下周发生的事情.建议将所有信息书面化.这样患者才能有更多的机会去 识别记忆。
信息分类好记忆帮助患者对需要记忆的材料进行分析并分门别 类地整理.然后加以记忆。
例如我们会经常问患者， 早餐吃的是什么？午餐吃的是什么？大部分患者只是 无策略性地逐个回忆.有些能想起.有些却怎么也想不起来。
遇到这种情况.我们会建议患者按照凉菜.热菜.粥汤、主食分别吃的是什么来进行记忆，患者 的回忆效果会明显提高。
经过分类整理后的材料，在大脑中存储就像被装在不同的盒子里，需要时可以马上提取.避免杂乱无章的现象。
无错性学习多鼓励患者在学习过程中进行没有错误的学习，也就是说要给予患者正确的学习信息，并且在患者犯了错误的时候不要过多关注其所_2000年 2006年犯的错误.以免强化错误新世纪开始患者儿子出生的信息或行为。
例如让患者回忆，昨天在超市遇见出生的，然后再逐个记忆各自的出生时间。
当然这个思 谁了？患者回答：遇见的是老李；患者家属急忙纠正：路也可用于其他场景，比如有些是上周发生的事情，有 怎么可能遇见老李呢？老李家根本就不住在这片儿，你24 - 2019.8 *夬4伐徒再想想？我们会建议家属这样告诉患者：是其他人.再想一想。
无错性学习在记忆障碍康复中的应用
无错性学习在记忆障碍康复中的应用随着时代的发展，无错性学习成为了一种新的学习方法，其在许多领域都得到了广泛的应用，其中一项重要的应用便是在记忆障碍康复中。
本文将从无错性学习的定义、记忆障碍的治疗及无错性学习在记忆障碍康复中的应用等方面进行探讨。
无错性学习被定义为一种学习方法，即通过避免错误来加强学习效果。
其思想基础在于认知心理学的不同记忆系统。
人类的认知系统可以大致分为两个部分，即过程性记忆和声明性记忆。
过程性记忆与技能有关，通过反复练习而被加强，而声明性记忆则与特定信息或知识有关。
在无错性学习中，学习者可以将所学知识加强到过程性记忆中，从而提高学习效果。
记忆障碍是指因为某种疾病或意外事故等原因导致的记忆缺失、遗忘和困难的症状。
多数情况下，记忆障碍的治疗需要依靠药物和认知康复。
药物治疗可以改善患者的神经损伤，从而达到增加记忆能力的效果。
而认知训练则是通过一系列的认知练习来加强患者的记忆和认知能力。
无错性学习在记忆障碍康复中能够发挥出其独特的优越性。
其优势主要体现在以下几个方面：1. 避免错误：记忆障碍患者在认知训练过程中容易出现误差，而无错性学习则可以避免这种情况的发生，从而有效地减少学习者的压力。
2. 加强记忆效果：无错性学习的特点在于通过不断的反复练习从而将所学知识转化为过程性记忆，这有助于记忆障碍康复患者加强记忆效果。
3. 促进积极体验：无错性学习通过提高学习成功率而促进了患者的积极体验，从而有利于提高患者对于康复训练的参与度。
4. 长时记忆效果：无错性学习可以将所学知识更有效地储存在过程性记忆中，这有助于加强长时记忆效果。
总之，无错性学习在记忆障碍康复中具有很大的应用前景。
在以后的康复训练中，我们应该更加注重无错性学习在认知康复中的应用，加强患者的练习量，从而得到更好的治疗效果。
记忆障碍的康复
记忆障碍的康复（节选）窦祖林记忆是一种动态过程，一般是指既往经历、信息地获得、保留与提取。
它涉及到编码(encoding) 、贮存(storing)和提取(retrieving)三个过程。
人们最熟悉的回忆就是记忆的一种体现，如自由回忆、由线索引导的回忆、以及系列回忆等。
除此之外，记忆还包括识别、再学习、固有记忆活动等。
此外, 学习和知觉相关的几种成份也与记忆有关。
记忆是其他认知成分与感知觉的基础。
如人们在记住某事前，必须注意和发觉它。
只有很好地接受，记忆才能在中枢神经系统永久的贮存，以后可在脑中再现。
传统三段式记忆模式包括∶a. 感觉输入， b. 短期记忆又称之为工作性记忆，是大脑前额叶皮质功能的体现。
C. 长期记忆∶大量信息材料长期保留在大脑中，并根据含意进行编码分类。
不同的长期记忆包括显性与隐性记忆，语义性记忆，情节性记忆，程序性记忆等。
其区别在于信息的类型与脑中的贮存部位不同,它是由每一个瞬间的意识组成,在探索存档的信息时发挥重要的作用。
除老年人因年龄因素出现记忆力减退外，记忆障碍是脑外伤后最常见的后遗症[1]。
患者抱怨记忆大不如以前，很快就忘记了刚才发生的事情。
这些障碍阻碍了对以前学过的知识和经历的回忆，不能记住近期发生的事件，难以获取新的信息与技能。
即使脑外伤后身体残障已经相当稳定，但由于记忆问题妨碍了他们恢复就业，独立生活的能力，使他们不能完全享受有意义的社会生活。
记忆障碍何种康复方法有效，本文略作介绍。
1.环境适应（environment adaptations）适用于记忆系统失去了足够功能的患者。
通过环境的重建，满足他们日常生活的需求。
此外，若使用适当，对严重智力智力障碍者也是唯一的解决方法。
例如, ①家用电器的安全，通常使用的电水壶、电炊具、电灯等，设计隔一段时间可自动关闭装置，避免健忘者使用时带来的危险。
②避免常用物品遗失，把眼镜架系上线绳挂在脖子上，把手机、电子助记产品别在腰带上，可有效地预防把它们遗失在某处而很快忘记掉。
头皮针结合无错性学习对脑外伤患者记忆及认知功能障碍的影响
浅析建筑工程中影响施工质量的因素及控制措施【摘要】本文从建筑工程项自的决策、勘察、设计、施工到使用等，对建筑工程质量影响因素进行简单分析，并提出了相应的控制对策。
【关键词】建筑工程质量；影响因素；控制建筑业是我国的基础产业之一，在我国的国民经济和社会发展中占有重要地位。
人们的生活，学习及工作都离不开建筑工程，建筑工程质量的好坏直接影响人们的生存环境甚至是人生安全，必须采取有效可行的措施加强管理。
另一方面，为了在竞争不断激化的市场中稳住阵脚，也必须采取一系列措施提高建筑工程施工质量，加强施工质量控制管理。
一、影响建筑工程质量的主要因素1、项目决策项目决策的最终表现为项目立项。
项目建议书、可行性研究报告是工程立项的依据，是决定建设工程成败与否的首要条件。
但是，有的工程立项、建议滞后，工程上马后才立项，有的工程可行性报告不从客观实际出发，单纯依靠理论数据，马虎粗糙，不可行成为“可行”，工程上马时已存在先天不足；有的项目资金、原材料、设备不落实，借资、垫资上项目；有些项目迫使设计单位降低标准，工程质量难以保证。
2、项目勘察项目勘察是为建设场地的选择和工程的设计、施工提供地质、环境依据。
地质勘察是决定工程建设质量的重要环节。
地质勘察质量失控会直接产生工程质量隐患或事故。
如勘察工作量不足，布点明显偏少、不合理，钻孔深度不足，地层变化处末加密钻孔，或地质报告中没有正确反映地质实况；试验分析取样偏少，计算失误等。
这些直接影响到设计质量及工程造价。
3、项目设计项目设计质量是决定工程建设质量的关键环节，工程采用的平面布置和空间形式，选用什么结构类型，使用什么建筑材料、设备等，都直接关系到使用的合理性、结构的安全性以及投资的综合功能效益。
在一定程度上，设计的水平也反映了一个国家的科技水平和文化水平。
设计的严密性、合理性，根本上决定了工程建设的成败，是主体结构、环境保护、消防等措施得以实施的保证。
设计中未执行强制性标准；不符合抗震要求，无设防措施；消防、环卫、防空等因素未考虑，平面布局、构造做法不合理；结构方案不合理，计算失误；水、电、暖不符合规范要求，这些都将造成项目质量“先天不足”，留下无法弥补的质量隐患。
术后恢复期中如何进行康复性学习记忆训练
术后恢复期中如何进行康复性学习记忆训练手术是许多疾病治疗的重要手段，然而手术后的恢复期同样需要重视和合理的康复训练。
在术后恢复期中，进行康复性学习记忆训练是非常关键的一项工作，它能够帮助患者更好地恢复病情，提升生活质量。
本文将介绍术后恢复期中如何进行康复性学习记忆训练。
一、了解康复性学习记忆训练的重要性康复性学习记忆训练是指通过系统化的方法和策略，帮助患者在术后恢复期中改善学习能力和记忆能力，促进身体的康复。
在术后恢复期中，由于手术和疾病的影响，患者常常会面临记忆力下降、学习能力减退等问题，而康复性学习记忆训练可以帮助他们克服这些问题，提高恢复效果。
二、制定个性化的康复性学习记忆训练计划针对每位患者的具体情况，制定个性化的康复性学习记忆训练计划是至关重要的。
首先，医生和康复师需要了解患者的手术类型、术后症状以及康复目标，然后制定相应的训练计划。
例如，对于大脑手术后的患者，可以通过记忆游戏、阅读和写作等活动进行训练；对于运动系统手术后的患者，可以通过物理康复训练结合认知任务进行训练。
三、选择合适的康复性学习记忆训练工具在进行康复性学习记忆训练时，选择合适的工具和方法是十分关键的。
首先，医生和康复师可以根据患者的具体情况选择适合的记忆游戏、认知训练软件等康复工具。
其次，可以借助现代科技手段，如虚拟现实技术和脑机接口技术，提供更加个性化和有效的康复性学习记忆训练。
这些工具和方法都能够根据患者的实际需要进行调整和优化，提高训练效果。
四、建立良好的康复性学习记忆训练环境为了提高康复性学习记忆训练的效果，建立良好的训练环境十分重要。
首先，需要提供一个安静、整洁、明亮的训练场所，确保患者在舒适的环境中进行训练。
其次，应保持训练的连贯性和稳定性，定期进行训练评估和调整，确保训练效果得以最大化。
在训练过程中，医生和康复师还应给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们克服困难，坚持康复性学习记忆训练。
五、与家人的配合与支持除了患者本身的努力外，家人的配合和支持同样至关重要。
颅脑损伤记忆障碍具体训练方法
颅脑损伤记忆障碍具体训练方法认知康复中的记忆训练方法颅脑损伤 (TBI) 患者常伴有记忆障碍，影响日常生活和认知功能。
针对 TBI 患者的记忆训练旨在提高记忆力，补偿受损的记忆能力。
以下是针对 TBI 患者的推荐训练方法：外部记忆策略线索提取：通过联系熟悉的环境、事件或个人线索，帮助患者回忆信息。
组织策略：将信息分成更小、更有意义的块，以便更容易回忆。
记忆辅助工具：使用日程表、便条或电子设备等工具，记录和提醒患者重要信息。
内部记忆策略空间记忆训练：训练患者在空间环境中导航和记忆物体的位置。
语义记忆训练：提高患者对事实、概念和词汇的回忆和理解能力。
情景记忆训练：帮助患者回忆和描述个人经历。
记忆策略训练编码策略：教导患者使用视觉化、关联和重复等技巧，提高新信息的编码和存储。
检索策略：帮助患者开发技巧，从记忆中检索信息，包括提示、重构和推理。
元认知策略：提高患者对记忆过程的意识，包括监控自己的记忆能力和制定补偿策略。
特定训练方法1. 回忆技巧：要求患者回忆过去事件或信息，使用线索或提示辅助。
2. 预期回忆：在呈现信息之前，鼓励患者尝试预期他们将要回忆的内容。
3. 复述技巧：患者接受一段信息的简要介绍，然后让他们复述信息，以提高存储和提取。
4. 分布式练习：在较长一段时间内重复学习和回忆信息，而不是一次性学习大量信息。
5. 间隔练习：在学习新信息的同时，间歇性地复习旧信息，加强记忆巩固。
6. 回想游戏：通过游戏或活动，让患者积极参与回忆信息。
7. 记忆康复软件：利用计算机程序或移动应用程序，提供个性化和交互式记忆训练。
训练原则循序渐进：从简单任务开始，逐步增加难度。
个性化：根据患者的个人需求和损伤类型定制训练计划。
重复：规律性和重复对于提高记忆力至关重要。
反馈：提供反馈，帮助患者识别进步和解决问题领域。
持续性：训练应持续几个月或更长时间，以实现最佳效果。
通过采用这些训练方法，TBI 患者可以提高记忆力，增强认知能力，改善日常生活和预后。
内隐方式训练认知损害患者运动功能：2例报道
３ 讨 论
有认 知 功 能 障 碍 脑 损 伤 患 者 对 常 规 的 尝试 运 动一 受 反 馈一 接 发 现 错 误一 正 错 误 的外 显 学 习模 式 产 生 作 用微 弱 。近 年 来 研 究 修
表 明 在 有 意知 之 外 还存 在 内 隐 认 知 现 象 ［ 。内 隐 认 知 是 指 无 意 ２ ］
内隐 认知 系统 较 少受 外 显 认 知影 响 ， 用 内隐记 忆 和 运 动 的 自动 利
作 引 导 ， 复 多 次 训 练 。每 天 １次 ，０ｒｉ； 辅 助 训 练 ： 用 共 反 ５ ｎ ② ａ 利 同运 动 和 健 侧 代 偿 提 高 患 者 生 活 自理 能 力 。运 用 减 重 步 行 器 早 期 进 行 步 行 训 练 ， 日 １ ，０ｒｉ。 每 次 ３ ｎ ａ
表 １ ２例 患 者 治 疗 前 后 各 项 评 定 指标 比较
ｌ 资料 方法
１ １ 一 般 资料 ． ２０ ０ ６年 ６ １ ～ ２月 我 科 收 治 ２例 脑 损 伤 患 者 ，
与 治 疗 前 比较 ０Ｐ＜ ００ ．５
其 中 脑 出 血 １ ， ，８ ， 程 ４ ； Ｔ 示 左侧 额 、 、 叶多 例 女 ５岁 病 ０ｄ ｃ 颞 顶 发梗 死 ， 基 底 节 区 大 面 积 软化 灶 ， 侧 脑 室 膨 大 ； 侧 肢 体 深 左 双 右 感觉 减退 ， 肢 关 节 位 置 觉 缺 失 。脑 梗 死 １例 ， ，３岁 ； 程 １ 下 男 ４ 病 年 ； 额 叶 神 经胶 质 细 胞瘤 摘 除 术后 并 发 左 颞 顶 叶 大 面 积 脑 梗 左 死 ， 及 枕 叶 ； 侧 肢 体 深 感 觉 减 退 ， 侧 同 向偏 盲 。 波 右 右 １２ 方法 ． ２例 患 者 均 以 ｂ ｂｔ ｏ ａｈ疗 法 为 主 ， 合 内 隐 认 知 理 结
无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用分析
无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用分析于萍萍姚玲钰威海市中心医院神经外科264400通信作者：于萍萍，Email：【摘要】目的分析无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用。
方法选取2017年7月至2019年9月收治的79例创伤性脑损伤所致认知功能障碍患者，根据患者家属意愿将其分为研究组（n=40）和对照组（n=39）。
对照组实施常规康复模式，研究组实施无措施性学习模式，对比两组患者接受不同康复模式后认知功能、记忆功能改善效果。
结果研究组记忆功能和认知功能总评分分别为（69.67±5.29）分、（89.67±8.06）分，对照组分别为（51.23±3.64）分、（67.94±6.27）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论患者创伤性所致染指功能障碍患者应用无错性学习模式，可有效促进和修复记忆功能，增强各个区域脑代偿的认知功能，具有临床推广和应用价值。
【关键词】无错性学习模式；创伤性脑损伤；认知功能障碍；脑功能恢复Effect of error-free learning mode on recovery of brain function in patients with cognitive impairment after traumatic brain injuryYu Pingping,Yao LingyuDepartment of Neurosurgery,Weihai Central Hospital,Weihai264400,ChinaCorresponding author:Yu Pingping,Email:【Abstract】Objective To analyze the effect of error-free learning mode on the recovery of brain function in patients with cognitive impairment after traumatic brain injury.Methods Seventy-nine patients with cognitive impairment caused by traumatic brain injury treated at our hospital were divided into a study group(n=40)and a control group(n=39)according to the wishes of their families.The control group was treated with routine rehabilitation mode,and the study group error-free learning mode.The cognitive function and memory function of the two groups were compared after receiving different rehabilitation modes.Results The total scores of memory function and cognitive function in the study group were significantly higher than those in the control group[(69.67±5.29)vs.(51.23±3.64)and(89.67±8.06)vs.(67.94±6.27);both P＜0.05]. Conclusion The application of error-free learning mode in patients with traumatic finger dysfunction can effectively promote and repair their memory function and enhance the cognitive function of brain compensation in various regions,so it worth being clinically generalized.【Key words】Error-free learning mode;Traumatic brain injury;Cognitive impairment; Brain function recovery创伤性脑损伤为创伤所致脑部损伤，具有致死率和致残率高的特点，部分存活患者由于脑白质神经纤维束完整性破坏或大脑皮质活动减弱，导致发生一定程度的认知功能和记忆功能障碍，患者可表现出记忆力、执行力、思维、注意力及各项动作操作能力迟缓或中断。