政府信息公开申请表
政府信息公开申请表
□ 光盘
□ 磁盘
获取信息的方式
□ 邮寄
□ 快递
□ 电子邮件
□ 传真
□ 自行领取/当场阅读、抄录
□ 若无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
XX局政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
营业执照信息
法人代表
联系人姓名
联系人电话
联系人电子邮箱
申请人签名或者盖章
申请时间
所需信息情况
所需信息的内容描述
选填部分
所需信息的索取号
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式
□ 纸质
信息公开申请表
信息公开申请表
编号：
使用指南：
1、本文本适用于公民、法人或者其它组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向政府信息公开义务机关提出的申请行为。
2、“*”为必填项。
请在“*政府信息公开义务机关（机构）名称”一栏，务必勾选您要申请信息公开的政府信息公开机关（机构）。
3、以个人名义申请政府信息公开的，请填写“*公民”一栏的相关信息；以法人或者其它组织名义申请政府信息公开，请填写“*法人/其它组织”一栏的相关信息。
4、以个人名义申请政府信息公开的，请在签名栏签署个人姓名；以法人或者其它组织名义申请政府信息公开，请在签名栏签署法人或者其他组织名称及盖上相应的公章。
法人代表或联系人应当出具身份证当场查验，联系人还应当出具委托书或者介绍信等材料。
政务信息公开申请表样本
政务信息公开申请表(样本)
申请表编号：号
申
请
人
信
息
○公民
姓名
证件名称
证件号码
○法人、其他组织
机构名称
组织机构代码
营业执照信息
联系人
法人代表
联系方式
联系电话
邮政编码
通信地址
电子邮箱
提出申请的方式
○当面○邮寄○传真○其他
受理机关名称
所需的政府信息
获取政府信息的方式（单选）
○当面领取○邮寄○电子邮件○传真○当场阅读、抄录
政府信息的载体形式（单选）
○纸质文本○光盘○磁盘
所需政府信息的ห้องสมุดไป่ตู้途
具体用途
类型：○生产○生活○科研○查验自身相关信息○其他
申请人签名（盖章）
申请时间
年月日
经办人
受理时间
年月日
使用指南
1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
政府信息公开申请表
政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。
经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。
如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。
（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。
经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。
请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。
特此告知。
（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。
经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。
请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。
政府信息公开申请表【模板】
申请人信息
申请人姓名
（个人）
单位或职业
法人或
其他组织
机 构
名 称
法人代表
联系人或代 理 人
姓 名
单位或职业
证件名称
证件号码
联系电话
传 真
电子信箱
邮政编码
联系地址
申请信息情况
所
需
信
息
内
容
文 件
名 称Biblioteka 文号内容描述：申 请
理 由
及用途
所需信息的形式
□纸制□电子邮件□告知
获取信息的方式
□邮寄□电子邮件□传真□自行领取□电话告知
申请人或代理人
签 名（盖章）
申请时间
年 月 日
提出申请方式
□邮寄□电子邮件□传真□当面
收到时间
年 月 日
受理编号
注：1.本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为；
2.法人或其他组织申请，请提供本机构与申请理由、用途等相关的证明材料。
3.“收到时间”和“受理编号”栏由受理机关工作人员填写。
政府信息公开申请表
政府信息公开申请表
姓名工作单位
证件名称证件号码公民联系电话邮政编码
电子邮箱传真
申
联系地址
请
法人 /其他组织机构代码
人
组织名称（社会信用代码）
信
法定代表人联系人姓名息法人 /其他
组织联系电话邮政编码
电子邮箱传真
联系地址
申请时间
所需信息的内容
描述
所
需
信
息
情
所需信息的用途
况
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件
□信函
□传真
1.申请人为公民的，请附有效身份证件复印件；申请人为法人 /其他组织的，请附组织机构代码 /社会信
用代码证书复印件。
2.本人（单位）承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。
政府信息公开申请表
湘潭市岳塘区政府信息公开申请表
申请人：
年月日
政府信息公开申请表填写说明
1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件。
个人提出与自身相关的政府信息申请时，请提供有效身份证明原件和复印件，以组织提出的，请提供法人或者其他组织机构代码证原件和复印件，复印件上应有机构法人授权证明。
2.填写项目必须完整、详细、准确、真实。
3.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内容概述、文号、发布日期等。
4.本申请表复制有效。
政府信息公开申请表样表
申
请
人
信
息
公民
姓 名
工作单位
证件名称
证件
联系
邮政编码
通信地址
电子
法人或其它组织
名 称
组织机ห้องสมุดไป่ตู้代码
法人代表
联系人XX
联系
通信地址
邮政编码
电子
申请人签名或者盖章
申请时间
所
需
信
息
情
况
受理机关名称
所需信息的内容描述
所需信息的用途
具体用途：
类型：□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他
所需信息的索引号
所需信息的指定提供载体形式
□纸质文本□光盘□磁盘
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
是否申请减免费用
□申请（请提供相关证明）
□不申请
获取信息的方式
□邮寄□快递□电子
□传真□自行领取/当场阅读、抄录
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所需信息的指定提供载体形式
□纸质文本□光盘□磁盘
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
是否申请减免费用
□申请（请提供相关证明）
□不申请
获取信息的方式
□邮寄□快递□电子邮件
□传真本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
政府信息公开申请表（样表）
申
请
人
信
息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码
通信地址
电子邮箱
法人或其它组织
名称
组织机构代码
法人代表
联系人姓名
联系电话
通信地址
邮政编码
电子邮箱
申请人签名或者盖章
申请时间
所
需
信
息
情
况
受理机关名称
所需信息的内容描述
所需信息的用途
具体用途：
类型：□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他
2．公民个人申请免除收费的，请提供相应证明。