儿科学-儿童保健
儿科学基础与儿童保健PPT课件
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因 外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。
中医执业医师中医儿科学试题：儿童保健
中医执业医师中医儿科学试题：儿童保健一、A11、下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是A、由少到多B、由稀到稠C、由稠到稀D、由细到粗E、品种渐增2、在下列情况中，母亲仍应哺乳的是A、乳汁数量少B、患有传染病C、重症心脏病D、重症肾脏病E、身体过弱3、不适宜给小儿断奶的季节是A、春季B、夏季C、秋季D、深秋E、以上都不适宜4、小儿可以完全断乳的适当年龄是A、8～12个月B、7～10个月C、12～14个月D、6～8个月E、14～16个月5、下列药物中，不属于妊娠禁忌药的是A、白术B、大戟C、斑蝥D、麝香E、乌头6、关于孕妇饮食，下列说法中可取的是A、大冷之物B、大热之物C、甘肥厚味D、营养丰富E、辛辣炙焯7、下列各项，属于新生儿病态的是A、马牙B、胎怯C、螳螂子D、女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退E、女婴生后5～7天阴道有少量流血，1～3天自止8、母乳喂养应遵循的原则是A、按时B、按需C、按量D、按时按量E、按时不按量9、不属于小儿正常断奶季节是A、春季B、酷暑C、初秋D、深秋E、初冬10、预防脐风最重要的措施是A、孕妇勿感风邪B、产妇勿感风邪C、小儿生后避风D、清洁断脐护脐E、脐疮防其走黄11、下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A、用生大黄B、略煮C、胎粪通下后停服D、脾虚气弱者勿用E、胎粪通下后继续服用二、A21、患儿，出生1天。
面目红赤，多啼声响，无胎粪排出。
最可能的原因是A、胎毒B、胎怯C、胎惊D、五硬E、胎寒2、患儿，出生后4天。
家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。
以下观点中正确的是A、影响吸乳，消毒后挑割B、影响吸乳，手术切除C、应予治疗，解毒消肿D、有利吸乳，不予处理E、有利吸乳，但易感染3、患儿，4个月。
前日其母给其喂蛋黄后，出现哭闹不安，大便干结，吃奶测少。
此时应采取的措施是A、暂停母乳喂养B、暂停添加辅食C、继续添加辅食D、改为人工喂养E、改为混合喂养三、B1、A.马牙B.螳螂子C.胎黄D.胎毒E.口疮<1> 、新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起，称为A B C D E<2> 、新生儿两侧颊部各有一脂肪垫隆起，称为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】添加辅助食品的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿童保健概述
三、儿童早期发展
生命最初的1000天
决定未来健康
胎儿期
生长发育迟缓 代谢免疫编程障碍 神经管畸形
婴幼儿期
过低或高出生体重 生长发育迟缓 代谢免疫编程障碍 认知发育不良
三、各国儿童保健状况
（一）儿童死亡率
发达国家儿童保健系统完善，使5岁以下儿童死亡率低于4‰，在联合国儿童基金会的 支持下，61个发展中国家自1990年以来采取多种措施，使儿童死亡率下降了1/2；全球平均 每天有1.8万名5岁以下儿童死亡，大部分都生活在发展中国家，多死于痢疾、肺炎、疟疾、 严重营养不良等可以防治的疾患 。
年均下降速度
1990—2000 2000—2015
3.66% 4.34%
4.56% 9.16% 8.79%
10.7
4.20%
8.37%
1990—2015 下降幅度 83.69% 83.86%
82.46%
二、我国儿童保健状况
（二）体格生长与营养状况
我国于1975—2015年每10年在9个城市进行城郊儿童体格生长发育状况抽样调查。40年 来我国儿童体格发育情况显著改善，已达到发达国家儿童生长发育水平；儿童生长迟缓率逐 渐下降；重要微量元素如维生素A、铁、碘、锌和叶酸的补充情况均有改善。
1990—2015年中国主要妇幼健康指标Βιβλιοθήκη 指标1990 2000
死胎死产率c 新生儿死亡率b 婴儿死亡率b
-
14.5
33.1a 22.8
50.2a 32.2
中医儿科学儿童保健
❖ 母乳本身也含水分 ❖ 远离奶瓶，不用增加牛奶或奶粉
医学课件
11
新生儿期保健
五、祛除胎毒 胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。 胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、 湿疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或以后好发热性疾病的体质 1．银花甘草法 2．豆豉法 3．黄连法 4．大黄法
•
与外界环境接触日益加多，意外事故较多，应根据这些特点做好预防保健工作
•
每年查体一次
医学课件
30
第六节 学龄期保健
• 体格仍稳步增长 • 大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定的理解能力 • 生活方式转变
以游戏活动为主→以学习为主 从家庭或幼儿园→学校
• 心理准备—适应学习生活，否则将会发生对学校环境、学习生活环境适应不良等心理障
中医儿科学儿童保健
第一节 胎儿期保健
是儿童保健第一步 最佳婚育年龄 男 24-32
女 21-28
胎教:“文王胎教”（商周时期） “寝不侧，坐不边，…不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声”《列女 传》
医学课件
2
胎儿期保健
• 一、饮食调养： • 富于营养，清淡可口，易于消化，按时、定量进食 • 胎儿生长发育所需重要营养素：蛋白质、矿物质、维生素 • 禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。 • 戒烟酒
奶瓶—匙—杯、碗、筷；授食—自食
医学课件
20
原则：
• 由少到多 • 由稀到稠 • 由细到粗 • 由一种到多种 • 逐渐添加
（四）添加辅食
医学课件
21
二、婴儿护养
• “数见风日” • 衣着不可过暖 • 作息习惯 • 促进感知觉发育，培养观察能力
儿科学课件：儿童保健
他巴唑
药物
胎儿的影响
甲状腺肿
胰岛素
死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病
黄体酮
男性化
环磷酰胺
畸形、死亡
致畸因素对胎儿的影响机制
新生儿期特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
出生时的护理
居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 谨慎用药
新生儿疾病筛查
内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6月每23月/次 预防接种
体格训练
生活能力)
各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
青春期
生长速度减慢 心理发育进入关键期
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃
生长第二高峰 性发育
教育环境 营养 疾病
• 胎龄16周前是预防先天性发育不全的关 键
• 胎儿中、后期：加强营养、生活规律、预 防感染、禁烟酒和滥用药物等
胎儿期
胎儿期保健 重点
预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药
药物对胎儿的影响-1
药物
胎儿的影响
性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢
免疫活跃
体格检查 每6月至12月检查一次
视力保健 口腔保健 疾病筛查
缺铁性贫血 尿、大便常规检查 遗尿症等
学龄期及青春期特点
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 ； 青春期出现第二个生长高峰; 心理发育成熟
学龄期保健
提供适宜的学习条件 平衡膳食 体格检查 眼、口腔保健 进行法制教育
人卫版儿科学之各期儿童保健教学护理课件
哭闹不止
新生儿哭闹不止可能是由于饥饿、 尿布湿了、环境不适等原因，家 长应耐心寻找原因并处理。
03 婴儿期保健护理
婴儿期保健要点
定期进行儿童保健体检
在婴儿期，应定期带孩子到正规医院进行儿童保健体检，以便及时了 解孩子的生长发育状况。
合理喂养
婴儿期的孩子需要充足的营养，应按照医生指导进行合理喂养，确保 孩子获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
定期检查
定期进行身体检查，监测学龄期儿童的生长发育和健康状况。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，预防传染病。
培养良好生活习惯
鼓励学龄期儿童养成规律作息、适度运动、良好的卫生习惯等。
学龄期护理技巧
沟通技巧
与学龄期儿童建立良好的沟通，了解其心理 需求，给予关爱和支持。
家庭教育
指导家长进行科学的家庭教育，关注学龄期 儿童的心理健康和情感发展。
注意力不集中
逐步培养孩子的独立性， 给予适当的鼓励和支持。
通过游戏、故事等方式 提高孩子的注意力水平，
培养专注力。
过度焦虑
与孩子进行沟通，了解 其焦虑的原因，给予安 慰和支持，必要时寻求
专业帮助。
05 学龄期保健护理
学龄期保健要点
均衡营养
提供丰富、均衡的食物，确保学龄期儿童获得足够的营养，促进生长发育。
婴儿的皮肤娇嫩，应定期更换 尿布，并进行臀部护理，以预
防尿布疹。
洗澡与抚触
应定期给婴儿洗澡和进行抚触， 有助于促进婴儿的生长发育和
增加亲子感情。
婴儿期常见问题及处理
溢奶
哭闹
婴儿溢奶是常见现象，应避免让孩子吃得 过饱，吃完奶后应将孩子竖直抱一段时间， 轻拍背部帮助排气。
人卫九版医学儿科课件-第三章 儿童保健
第三章儿童保健目录第一节各年龄期儿童的保健重点第二节儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养3.预防感染TORCH感染4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护胎儿致畸敏感期药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-2药物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡致畸因素对胎儿的影响机制新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键2.护理清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜4.喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视新生儿期一般2次访视出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性对新生儿有害的药物药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟三、婴儿期保健1.促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点2.合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充3.定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白4.定期预防接种预防感染5.培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢四、幼儿期保健1.合理膳食搭配、安排规律生活养成良好的生活习惯2.促进语言及各种能力的发展语言发展的关键时期3.定期体检，预防疾病坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑶ 排便习惯：
⑷ 卫生习惯：
⒉ 社会适应性的培养： 儿童的社会适应行
为是神经心理发展的综合表现，与经济、教育、 性别、性格、年龄及心理素质等密切相关。
⑴ 独立能力： 在日常生活中培养孩子的独
立能力，鼓励小儿自己进食、控制大小便、独 立睡觉、自己穿衣、独立分析、解决问题的能 力。
⑵ 控制情绪： 控制情绪的能力与家庭教育、 思维发展有关，父母及时应答儿童的需要有助 于儿童的正常心理发展。 成人对儿童的要求或 行为应按社会标准予以教育或加以约束，尽量 避免儿童产生消极行为，不要用强制的方法处 理儿童的行为问题，减少对立情绪，有利于儿 童控制能力的发展。
⑶ 意志： 意志力需要在日常生活中有意培养，在 生活中经常鼓励孩子克服困难、培养自觉、坚持、 果断和自制的能力。
⑷ 创造力： 通过讲故事、做游戏、绘画、表演、 听音乐等发挥儿童的智慧、用提问的方法启发幼儿 的想象力，引导儿童去发现问题、解决问题，在活 动中开启幼儿的智慧之门。
⑸ 社交能力： 在孩子的成长中不断的给予积极 的愉快的感受，如在与孩子说话时表情温和、经常 抚摩和抱着孩子，轻轻摇晃说话或唱歌，当孩子会 独立行走时常与孩子做游戏、讲故事，鼓励与其他 小朋友一起做游戏，培养互相关心、团结友爱，遵 守游戏规则，提倡善良的品质，谦让的精神，学习 与人交往的本领和增进语言交往的能力。
年龄
出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 1.5-2岁 4岁 7岁 12岁
接种疫苗
卡介苗
乙肝疫苗
乙肝疫苗
脊灰三价疫苗
脊灰三价疫苗 百白破
脊灰三价疫苗 百白破
百白破
乙肝疫苗
麻疹疫苗
百白破复种
脊灰三价疫苗复种
麻疹疫苗复种
百白破复种
乙肝疫苗复种
预防接种的反应
局部反应 为正常现象，数小时至24小时左右出现， 2～3天内消退，卡介苗特殊，二个月左右
公社医院
互相协作关系
里弄医疗卫生站 大队卫生站
儿童保健的具体措施
护理 营养 计划免疫
预防接种
（Preventive Immunization）
一、自动免疫（Active Immunity） 特异抗原有三类：菌苗、疫苗、类毒素
1. 菌苗：死菌苗（灭活）、百日咳菌苗、 流脑菌苗、活菌苗（减毒）、卡介苗
我国儿童保健的状况
儿童占全国总人口1/3 农村为主 至2009年，约2/3婴幼儿和学龄儿童进入儿 童系统管理 5岁以下儿童死亡率明显下降
儿童保健研究状况与亚专业发展
营养 生长发育（2005年九市7岁以下儿童体格发育调 查） 心理行为发育 睡眠问题 语言发育 疾病筛查 代谢综合征 环境污染与伤害 常见病预防
访视内容可归纳为：一看、二问、三检查、 四宣传、五处理。每次访视结合新生儿具体情 况应有侧重，并应作好记录。
1．初视
（1）观察新生儿居室的卫生状况，如室温、询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，包 括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长，吃奶 和睡眠情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。
疫苗性质 初种次数 初种年龄
复种
注意点
百日咳菌苗 白喉类毒素 破伤风类毒素
灭活菌苗 类毒素 类毒素
麻疹疫苗 减毒活疫苗
3 (间隔 1
月）
1
3～6 月
1 . 5～2 岁 7 岁白（破）
掌握间隔 期 避免无效 注射
8 月以上
接种前一
个月及后
2 周避免
7岁
用胎球、
丙球等被
动免疫制
剂
疫苗性质 初种次数 初种年龄 复种 注意点
儿童保健 PRIMARY OF CHILD HEALTH CARE
上海交通大学附属第一人民医院儿内科 周小建
一、儿童保健学的定义和主要对象
研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及 其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促 进儿童的身心健康成长。
儿童保健的主要对象是7岁以下儿童，尤其是3岁 以内的婴幼儿。 我国儿保的状况
（3）测量体重、身长，系统体格检查，注意检查有无黄疸， 脐部有无感染等。
（4）宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母乳喂养，保暖， 卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染 的预防等。
（5）发现问题或异常情况及时给予指导和处理，做好记录， 预约下次访视时间。
2．第二次访视 （1）观察并了解新生儿的一般情况。
四，儿童保健组织机构
中央卫生部妇幼司
省、直辖市卫生局妇幼处 省、直辖市儿童（妇幼）保健所 省级医院儿科
市、专区卫生局妇幼组
市、专区儿童（妇幼）保健所 市儿童医院儿科 专区医院
市综合医院
区、县卫生局妇幼组
区、县儿童（妇幼）保健所
区、县级医院儿科
行政领导关系 街道医院妇幼保健组
街道医院儿科
业务领导关系 公社
Neonatal Period 生后至28天
生理特点
疾病特点 保健原则及重点
新生儿期 1.要适应环境
（ 出 生 ～ 28 改变（独立
天）
生活）
2.各种功能不
成熟
先天畸形 1.加强围生期保
早产，肺炎
健，提高助产水 平
窒息，产伤 2.注意护理，喂
遗传及先天
养，保暖，防感 染
性疾病
3.建立新生儿家庭
防视制度
2. 疫苗：灭活疫苗、乙脑、乙肝、减毒活疫 苗、麻疹、脊髓灰质炎
3. 类毒素：白喉、破伤风
二、被动免疫（Passive Immunity） 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 全血 免疫血清 破伤风抗毒素 白喉抗毒素
Infant Immunization
Programme 我国卫生部制定的儿童免疫程
序
计划免疫
二、儿童保健工作的主要内容
• 神经、精神和体格生长发育监测 • 营养状态评价和喂养指导 • 预防疾病（预防接种、“四病防治” ） • 宣教普及科学育儿知识
四大疾病的防治
三，儿童保健开展工作的方式
责任地段制: 对象散居儿童 工作内容 1.新生儿、早产儿家庭访视 2.儿保门诊系统随访，婴儿1～3月一次，幼儿
4.新生儿筛查
PKU, 克汀病，
髋关节半脱位
婴儿期
Infancy
生后至1周岁
包括新生儿期
生理特点 1. 生长发育迅速
2.营养需求较高
3.来自母体的免
婴儿期
疫抗体逐渐消
（出生后～ 失
1 周岁）
疾病特点 保健原则及重点
营养缺乏性疾 1. 合理喂养（母乳
病
喂养、辅食添 加、断奶）
消化紊乱
2.儿保门诊定期健
全身反应 轻度：疲倦、头昏、全身不适，不需处理 重度：头痛、发热、寒战、呕吐、腹泻等， 对症处理
异常反应 晕厥、过敏性休克、皮疹、变态反应性脑 脊髓膜炎等为严重病理反应，需慎重处理 治疗
预防接种的禁忌症
一般禁忌症 生理状态下： 妊娠期妇女 某种传染病
流行季节 近6周曾注射过 丙球或其他被动免疫制剂者 病理状态下： 发热 患急性传染病期间
各种预防接种程序表
疫苗性质 初种次数 初种年龄
复种
注意点
卡介苗 减毒活疫苗
1
生后 2～3 天到 2 个月
三价混合型
脊髓灰质炎 糖丸疫苗
减毒活疫苗
糖丸连服 3 次（间隔 4～6 周）
2 个月开始
7、12 岁 OT ( - )
1.5-2 岁 4岁
2 月以上小 儿接种前作 OT 试验 冷开水送 服，服后一 小时禁服热 开水。腹泻 暂缓
2 乙脑疫苗 灭活疫苗 (间隔 7～ 1 岁左右
10 天）
1.5-2 岁 7、10 岁
乙肝疫苗 灭活疫苗
3
生后 24hr 1 月、6 月
THE KEYNOTE OF THE CHILD HEALTH CARE IN DIFFERENT AGE
PERIODS
各年龄期儿童保健重点
生理特点
疾病特点 保健原则及重点
疾病开始出 • 免疫功能改善
现
• 注意教养 • 加强体格锻炼 • 定期体格检查 • 预防传染病，防止意外
学龄期
School Age
6岁至青春期开始
生理特点
疾病特点
保健原则及重点
• 除生殖系统 • 严重的急性疾病 • 保证营养，加强体
外各系统、 发病率降低
格锻练 • 劳逸结合，养成良
器官发育接 • 龋齿
定期健康检查
体检时间：30天、3、6、9、12个月
18、24、30、36个月
目的：通过测量了解生长发育及营养状况
及时得到医生喂养、教养方面的指导 及早发现和纠正生长发育过程中的一些问题 及时治疗营养不良、贫血等（体弱儿）
新生儿家庭访视
自新生儿出生后，在生后28天内家庭访 视不应少于3～4次，时间分别为出生后2天～3 天（或出院后1～2天）、7天、14天、28天各 一次。对有高危因素的新生儿或发现异常情况 者，还应增加访视次数。
• 儿保门诊定期健康检
• 认知危险能力 • 感染、传染 查
尚不足
病
• 预防接种
• 免疫力仍低下
• 合理安排生活日程，
培养卫生习惯
• 注意安全，预防意外
学龄前期
Preschool age
3至6岁
生理特点
疾病特点
保健原则及重点
• 创伤 • 体格稳步增长 • 智能发育更完 • 传染病
• 变态反应性 善
3～6月一次，>3岁 1次/年。 儿童保健卡：记录每次测量、检查结果、育儿 指导及疾病矫治 3.按时预防接种，建立一人一卡制。 地点：地段医院防保科
托幼机构儿童保健 : 对象集体儿童 1. 健全防病制 入园体检制 儿童定期体检 晨间检查 检疫制度 清洁消毒制 个人卫生 传染病管理 工作人员健康检查制 2. 加强营养和膳食管理 3. 生活日程及教养的合理安排 4. 体格锻炼