中医外科学实训课件-皮肤病制剂、换药
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中医外科学PPT课件
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膏药富有粘性，敷贴患处，能 固定患部，保护溃疡疮面。使用 前需要加温软化。趁热敷贴患部， 有助改善局部血液循环。
一切外科病初起、已成、溃后 各个阶段，均可应用膏药。
6
膏药的应用同样需要辨证。 太乙膏：性偏清凉，功能消肿，清 火，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用 之方。 阳和解凝膏：性偏温热，功能温经 和阳，化痰通络，适用于阴证未溃者。
消痔膏：内痔、赘皮外痔、血栓痔 等出血、水肿、疼痛之症。
13
注意点： 凡皮肤湿烂，疮口 腐化已尽，摊贴油膏，应薄而 勤换，药物过敏者，则改用其 他药。
14
(三)箍围药 古称敷贴。具有箍集 围聚、收束疮毒作用的药粉与液体调 制成糊状的制剂。可以促使肿疡消散， 疮形缩小，趋于限局，早日成脓和破 溃消肿。如金黄散、玉露散药性寒凉， 适用于红、肿、热、痛的一切阳证。
7
此外，膏药摊制的形式有厚薄 之所宜。如薄型的膏药，多适用 于溃疡，宜勤换；厚型的膏药， 多适用于肿疡，宜少换，一般5~7 天调换1次。
8
注意点 使用膏药，有时可能 引起皮肤过敏，形成膏药风、湿 疮，凡见此等情况，可以改用油 膏或其他药物处理。
9
(二)油膏 现称软膏。多用猪脂、 羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、 凡土林等调剂药物而成。有柔软、 滑润、无板硬粘着不舒感的优点， 适宜病灶凹陷折缝之处，或大面 积溃疡的用药。肿疡、皮肤病糜 烂结痂渗液不多者，也为适用。
适应证：肿疡需要溃脓，或溃疡疮 口太小，引流不畅；或疮口僵硬，腐 肉不脱，或胬肉突出，妨碍收口。或 痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病。
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如白降丹少许，水调和点放疮顶， 代刀破头；其他如赘疣点之可以腐 蚀枯落。平胬丹用于疮面胬肉突出， 掺药其上，能使胬肉平复。
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膏药富有粘性，敷贴患处，能 固定患部，保护溃疡疮面。使用 前需要加温软化。趁热敷贴患部， 有助改善局部血液循环。
一切外科病初起、已成、溃后 各个阶段，均可应用膏药。
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膏药的应用同样需要辨证。 太乙膏：性偏清凉，功能消肿，清 火，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用 之方。 阳和解凝膏：性偏温热，功能温经 和阳，化痰通络，适用于阴证未溃者。
消痔膏：内痔、赘皮外痔、血栓痔 等出血、水肿、疼痛之症。
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注意点： 凡皮肤湿烂，疮口 腐化已尽，摊贴油膏，应薄而 勤换，药物过敏者，则改用其 他药。
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(三)箍围药 古称敷贴。具有箍集 围聚、收束疮毒作用的药粉与液体调 制成糊状的制剂。可以促使肿疡消散， 疮形缩小，趋于限局，早日成脓和破 溃消肿。如金黄散、玉露散药性寒凉， 适用于红、肿、热、痛的一切阳证。
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此外，膏药摊制的形式有厚薄 之所宜。如薄型的膏药，多适用 于溃疡，宜勤换；厚型的膏药， 多适用于肿疡，宜少换，一般5~7 天调换1次。
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注意点 使用膏药，有时可能 引起皮肤过敏，形成膏药风、湿 疮，凡见此等情况，可以改用油 膏或其他药物处理。
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(二)油膏 现称软膏。多用猪脂、 羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、 凡土林等调剂药物而成。有柔软、 滑润、无板硬粘着不舒感的优点， 适宜病灶凹陷折缝之处，或大面 积溃疡的用药。肿疡、皮肤病糜 烂结痂渗液不多者，也为适用。
适应证：肿疡需要溃脓，或溃疡疮 口太小，引流不畅；或疮口僵硬，腐 肉不脱，或胬肉突出，妨碍收口。或 痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病。
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如白降丹少许，水调和点放疮顶， 代刀破头；其他如赘疣点之可以腐 蚀枯落。平胬丹用于疮面胬肉突出， 掺药其上，能使胬肉平复。
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中医外科学多媒体课件--皮肤病性病
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二
6、血瘀
皮肤病病因病机
血瘀所致皮肤病的特点： ⑴皮损色黯、或紫红、青紫色，有瘀斑瘀点， 肌肤甲错、粗糙肥厚，或有结节、肿块、色 素沉着。 ⑵患处疼痛。 ⑶舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
9
二
7、血虚
皮肤病病因病机
血虚所致皮肤病的特点： ⑴多见于慢性皮肤病、老年患者或合并其他 慢性疾病者。 ⑵皮损干燥、脱屑、粗糙、萎缩、瘙痒、抓 痕、血痂，毛发干枯。 ⑶冬季或气候干燥时加重。
油剂 植物油或药油 调和药粉呈糊 状
药物细末与凡 软膏 士林、羊毛脂 等混合调匀 乳剂 油包水型 （霜 剂） 水包油型
促进药物经皮吸收、清 洁不污染衣物
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亚急性、慢性炎症性皮 肤病
四
皮肤病治疗
外治
2、外用药使用原则
（1）根据不同的皮肤损害选择适当的药物剂型。 （2）控制感染。 （3）药物性质先温和后强烈。 （4）药物浓度先低后高。 （5）注意外用药过敏反应。 （6）注意清除陈药。
中医外科学多媒体课件 －－皮肤病性病
总论
河南中医学院第一Βιβλιοθήκη 床医学院目的与要求1、熟悉皮肤病各种病因的致病特点。 2、掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。 3、掌握皮肤病的常用内服方药及外用药剂型。
2
一
概述
皮肤病性病的概念、范围： ┌皮肤疾病 │ ├粘膜疾病 │ 皮肤病┤ ┌毛发 │ │ │ ├皮脂腺 └皮肤附属器疾病 ┤ ├汗腺 │ └指、趾甲
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7、补肾法
滋补肝肾 滋阴降火 温补脾肾 肝肾阴虚证 阴虚内热证 脾肾阳虚证
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六味地黄丸 知柏地黄丸 肾气丸、右归丸
四
皮肤病治疗
外治 1、外用药物的剂型
外科基本换药PPT课件
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Bye Bye
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严格执行无菌技术
一把镊子接触伤口， 另一把镊子传递棉球， 二者不可混用。
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伤口消毒
• 严格掌握无菌原则 • 先无菌后感染；先简单后复杂；先一般后特殊 • 凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭疽、气性坏
疽的伤口，应严格执行隔离制度，伤口换药有专 人负责，用过的器械要单独灭菌，换下的辅料要 马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。 • 按伤口及创面情况选择消毒液的种类和换药次数
2、取得患者配合：
• 尊重患者隐私，让无关人员离场或做好遮挡。 • 向患者说明换药的必要性和可能发生的不适反应，消除其
恐惧心理取得理解支持与合作； • 让患者保持适当体位，要求即能很好暴露伤口，又能最大
限度满足病人安全、保暖、舒适的需要。
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3、合理准备用物。
检查无菌包的有效期和完整性
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五、常用消毒剂及外用药
1、酒精/乙醇：中效消毒剂，可用75%的酒精棉球 擦拭皮肤消毒。适用于表皮完整的伤口及需要干燥 收敛的伤口。
消毒原理：能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱 水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。
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凡士林纱布（油纱）： • 提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并减少
组织液的渗出，早期创面还可止血； • 对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不
外科换药ppt课件
1、消毒药品选择
13、高渗盐水 创面水肿较重时
部分脱水作用 高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长
未能一期闭合的创口，或感染创口清创彻 底后运用
1、消毒药品选择
14、高渗葡萄糖 脱水药 高渗
对于感染性创口部分营养差、创口面积大、 用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静 脉曲张外表皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者, 浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创 面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
2、换药次数
辅料湿透即
应换药
• 1．术后清洁伤口，3～5天后第一次换药； • 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； • 3．新颖肉芽创面，隔1～2天换药1次； • 5．橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； • 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7
天改换或拔除。
2、引流物拔除
引流物是为引流积液、积血，预防感染而设置的。
橡皮片、条，烟卷引流，T型管引流，负压引流等。
1.橡皮片、管引流，普通在术后24—48 小时拔除， 香烟引流通常72小时拔除。
2. 特殊引流如T型管引流，在胆囊造瘘、膀胱造瘘、 肠造瘘等，普通术后2周左右拔管，拔管前做夹管 实验2—3天。
3. 负压引流，对于手术后部分死腔大，有出血或感 染倾向而放置的负压引流，拔除时间要看引流物 的多少而定。多在术后24小时拔除，也可视引流 物情况推迟3—5天。
9、0.01%～0.05%新洁尔灭 0.02%洗必泰溶液
用于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者
10、 0.9％生理盐水 创口的洗涤湿敷
1、消毒药品选择
11、纯石炭酸溶液 具有腐蚀、杀菌作用。 用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，
使不安康的肉芽组织坏死零落以促进愈合。 用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等 渗盐水棉签擦拭。 12、10%～20%硝酸银溶液 用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的 肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。
中医外科学培训课件
案例中某患者经过中 医外治疗法后，瘿病 逐渐缩小，症状明显 缓解，病情得到有效 控制。
案例四：某患者瘤类疾病的中医外治疗法
详细描述
中医外治疗法采用中药外敷、针 灸等方法，具有活血化瘀、软坚 散结等作用，能够使瘤体逐渐缩 小，改善患者生活质量。
总结词：中医外治疗法对瘤类疾 病的疗效显著
瘤类疾病多见于良性肿瘤，表现 为局部肿块、疼痛、活动受限等 症状。
中医外科学的临床应用
常见疾病
中医外科学在临床应用中，对许 多常见疾病如感冒、咳嗽、哮喘 、肺炎、肝炎等都有独特的治疗
方法。
疑难杂症
中医外科学还对一些疑难杂症如 癌症、风湿性关节炎、红斑狼疮
等有一定的治疗效果。
康复保健
中医外科学强调疾病的预防和治 疗后的康复保健，通过调整饮食 、锻炼和中药调理等方法，帮助
案例中某患者经过中医 外治疗法后，瘰疬逐渐 缩小，疼痛消失，病情 得到有效控制。
案例三：某患者瘿病类疾病的中医外治疗法
总结词：中医外治疗 法对瘿病类疾病的疗 效显著
详细描述
瘿病类疾病多见于甲 状腺肿大、甲状腺功 能亢进等疾病，表现 为颈部肿胀、疼痛、 呼吸困难等症状。
中医外治疗法采用中 药外敷、针灸等方法 ，具有疏肝理气、化 痰散结等作用，能够 显著改善患者临床症 状，提高生活质量。
案例中某患者经过中医 外治疗法后，症状得到 一定缓解，但病情仍未 得到有效控制。
THANKS
感谢观看
总结词
瘰疬类疾病是指颈部淋巴结结核的总称，包括淋巴结核、颈部淋巴结炎等。
详细描述
这类疾病通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为颈部淋巴结肿大、疼痛、化脓等症状。中医治疗瘰疬 类疾病以养血益气、软坚散结、化痰消肿为主，用药多以养血益气药、软坚散结药、化痰消肿药为主 。
中医外科学多媒体课件-皮肤病
添加副标题
中医外科学多媒体课件-皮肤 病
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 皮肤病的概述
02 中医外科学概述 04 中医对皮肤病的认
识
05 皮肤病的治疗方法
06 常见皮肤病的中医 治疗
07 皮肤病的预防与保 健
添加章节标题
中医外科学概述
中医外科学发展简史
起源：中医外科学起源于古代中国， 已有数千年的历史
神经精神因素：精神紧张、焦虑等可能导致皮肤病，如神经性皮炎、瘙痒 症等
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损可能导致皮肤病，如湿疹、特应性 皮炎等
皮肤病的临床表现及诊断方法
皮肤病的临床表现： 红斑、丘疹、水疱、 脓疱、鳞屑、瘙痒 等
诊断方法：皮肤镜 检查、皮肤活检、 皮肤病理学检查等
皮肤病的分类：感 染性皮肤病、过敏 性皮肤病、自身免 疫性皮肤病等
定期检查皮肤：定期检查皮肤，及时发 现并治疗皮肤病。
感谢您的耐心观看
汇报人：
六淫、内伤七情等
辨证论治：认为辨证论治是中 医治疗疾病的基本原则，包括
八纲辨证、脏腑辨证等
皮肤病的概述
皮肤病的定义和分类
皮肤病：是指发生在皮肤和附属器官的 疾病
分类：根据病因、病理、临床表现等不同，可分为 感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、物理性皮肤病 等
感染性皮肤病：如细菌、真菌、病毒等 引起的皮肤病
皮肤病的预防与保健
皮肤病的预防措施
保持皮肤清洁，避免细菌和病毒感染 避免过度日晒，防止紫外线对皮肤的伤害 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤病
中医外科学多媒体课件-皮肤 病
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 皮肤病的概述
02 中医外科学概述 04 中医对皮肤病的认
识
05 皮肤病的治疗方法
06 常见皮肤病的中医 治疗
07 皮肤病的预防与保 健
添加章节标题
中医外科学概述
中医外科学发展简史
起源：中医外科学起源于古代中国， 已有数千年的历史
神经精神因素：精神紧张、焦虑等可能导致皮肤病，如神经性皮炎、瘙痒 症等
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损可能导致皮肤病，如湿疹、特应性 皮炎等
皮肤病的临床表现及诊断方法
皮肤病的临床表现： 红斑、丘疹、水疱、 脓疱、鳞屑、瘙痒 等
诊断方法：皮肤镜 检查、皮肤活检、 皮肤病理学检查等
皮肤病的分类：感 染性皮肤病、过敏 性皮肤病、自身免 疫性皮肤病等
定期检查皮肤：定期检查皮肤，及时发 现并治疗皮肤病。
感谢您的耐心观看
汇报人：
六淫、内伤七情等
辨证论治：认为辨证论治是中 医治疗疾病的基本原则，包括
八纲辨证、脏腑辨证等
皮肤病的概述
皮肤病的定义和分类
皮肤病：是指发生在皮肤和附属器官的 疾病
分类：根据病因、病理、临床表现等不同，可分为 感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、物理性皮肤病 等
感染性皮肤病：如细菌、真菌、病毒等 引起的皮肤病
皮肤病的预防与保健
皮肤病的预防措施
保持皮肤清洁，避免细菌和病毒感染 避免过度日晒，防止紫外线对皮肤的伤害 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤病
换药术(外科换药)讲座培训课件
外科换药
普通外科
换药的概念
❖ 换药：又称更换敷料，用于创伤和手术后伤口、感染 性伤口、体表溃疡及窦道等，包括检查伤口，清洁伤 口，清除脓液、分泌物及坏死组织，覆盖敷料 。
换药的目的
1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长
1
2
5 3
4
换药的原则
1、严格执行无菌操作规程
治疗车下层包括：敷料桶（带盖）， 器械桶（带盖）
换药步骤（三）准备换药物品
换药包内有：无菌治疗碗2个，盛无菌敷 料及纱块；镊子2把，纱块5块，棉球8个。
换药步骤：换药器械的准备
刀片、刮匙、持针器、缝针、缝合线、注射器、探针 、无 菌盘巾等
换药步骤：消毒药品的准备
酒精
❖ 常用的皮肤消毒剂，75%的 酒精用于灭菌消毒；50%的 酒精用于防褥疮；20%— 50%的酒精擦浴用于高热病 人的物理降温。
（1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损 伤新生上皮和肉芽组织。
（2）清洁的伤口换药次数可减少。 （3）无菌外科切口，一期愈合的伤口一般在术后2-3天
更换敷料一次，无感染征象时可直接至预定拆线日期。 （4）分泌物多，感染重的创面，应增加换药次数，每日
1-2次，必要时可随时更换。
换药的基本技术
❖冲洗去除杂质和感染 物。
消毒药品的准备
高渗盐水
❖用于：创面水肿较重 时。
❖目的：创口局部肿胀 未愈，而能够达到局 部脱水作用。高渗盐 水加凡士林纱布可刺 激肉芽的生长，在临 床经常用于没有一期 闭合的创口，或是感 染创口清创彻底后应 用。
消毒药品的准备
双氧水
❖过氧化氢溶液，是无 色、无臭的液体。
❖ 1.橡皮片、管引流，一般在术后24—48 小时拔除， 香烟引流通常72小时拔除。
普通外科
换药的概念
❖ 换药：又称更换敷料，用于创伤和手术后伤口、感染 性伤口、体表溃疡及窦道等，包括检查伤口，清洁伤 口，清除脓液、分泌物及坏死组织，覆盖敷料 。
换药的目的
1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长
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换药的原则
1、严格执行无菌操作规程
治疗车下层包括：敷料桶（带盖）， 器械桶（带盖）
换药步骤（三）准备换药物品
换药包内有：无菌治疗碗2个，盛无菌敷 料及纱块；镊子2把，纱块5块，棉球8个。
换药步骤：换药器械的准备
刀片、刮匙、持针器、缝针、缝合线、注射器、探针 、无 菌盘巾等
换药步骤：消毒药品的准备
酒精
❖ 常用的皮肤消毒剂，75%的 酒精用于灭菌消毒；50%的 酒精用于防褥疮；20%— 50%的酒精擦浴用于高热病 人的物理降温。
（1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损 伤新生上皮和肉芽组织。
（2）清洁的伤口换药次数可减少。 （3）无菌外科切口，一期愈合的伤口一般在术后2-3天
更换敷料一次，无感染征象时可直接至预定拆线日期。 （4）分泌物多，感染重的创面，应增加换药次数，每日
1-2次，必要时可随时更换。
换药的基本技术
❖冲洗去除杂质和感染 物。
消毒药品的准备
高渗盐水
❖用于：创面水肿较重 时。
❖目的：创口局部肿胀 未愈，而能够达到局 部脱水作用。高渗盐 水加凡士林纱布可刺 激肉芽的生长，在临 床经常用于没有一期 闭合的创口，或是感 染创口清创彻底后应 用。
消毒药品的准备
双氧水
❖过氧化氢溶液，是无 色、无臭的液体。
❖ 1.橡皮片、管引流，一般在术后24—48 小时拔除， 香烟引流通常72小时拔除。
中医外科学常见皮肤病PPT医学课件
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湿疹
• 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏 性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮 浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一 定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒 性、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复 发的皮肤病，治疗需要专用药如湿康，也是一种 过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、 剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发 生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季 复发或加剧。有渗出倾向，慢性病程，易反复发 作。
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生殖器疱疹（男）
生殖器疱疹
放大
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阴虱
• 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3 毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱的 病原虫是耻阴虱。另外，由于阴虱身体扁平，远 看如同皮屑，细看则如同小螃蟹，故在英语中又 称蟹虱（Crab louse）。专家推荐使用虱 立 舒治 疗阴虱。主要见于阴部和肛门周围，偶见于大腿 和腹部的毛中，罕见于身体其他长毛的部位。和 其它虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此 阴虱栖息的患处会不时感到奇痒。另外，阴虱亦 可能带有其他病菌，使患者产生感染。
梅 毒
（ 手 上 表 现 ）
12
尖锐湿疣
• 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性 传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、 33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫 颈癌的发生有关。人类乳突病毒是一种分子较小（直径 55nm）的DNA病毒。已知的人类乳突病毒有一百多种基 因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜， 造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健 康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了 解而延误了疾病的最佳治疗时期。
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五、操作注意事项
1.注意按比例调配。 2.粉剂需要研磨成极细面。 3.软膏调配时需要递兑法搅拌。 4.酊剂配制需要密封储存。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 六、思考题
写出实训报告。（要求讨论各种外用剂型的配 制的注意事项和使用注意事项。）
皮肤病外用制剂配制、 皮肤病换药法
中医外科教研室
一、实训目的
1.熟悉皮肤病外用药物的剂型，了解其基本 的配制方法。 2.掌握皮肤病的换药法。 3.熟悉常见皮肤病、性病的皮损特点。
二、实训器材及药品
1.实训药品：炉甘石、氧化锌 、石碳酸 、甘 油 、蒸馏水、酒精、绷带、卫生纸等。 2.实训器材：量筒、配药缸、等子等。
三、实训内容
1.复习皮肤病的检查方法、诊断、鉴别诊断 及治疗知识。 2.复习皮肤病的外用剂型及外用药物的适应 证。 3.示教皮肤病的换药法。 4.示教炉甘石洗剂的配置法。分组操作。
四、实训操作步骤
1.皮肤病的换药法：涂擦法、湿敷法、敷贴
法、熏洗法、封包法的演示。 2.炉甘石洗剂的配制法：称量炉甘石10g 、 氧化锌5g 、石碳酸1g 、甘油5g 、蒸馏水加 至100ml。