医院设备科三甲评审流程大全
医院设备科三甲评审流程汇编
设备科工作流程汇编
一般医学装备日常申请购置流程
大型设备配置或更新流程
十万元以上医学装备购置流程图
医疗设备档案制作方案
医学装备使用评价工作流程
医疗仪器设备操作人员培训考核工作流程图
技术支持与咨询服务流程图
医学装备维修工作流程图
医学装备使用、维护工作流程
设备预防性维护实施流程
医疗设备计量管理流程
医学装备处置工作流程
医学装备调拨、调配、租赁、外借工作流程
临床使用安全控制与风险管理流程图
医疗器械不良事件处置流程
急救类、生命支持类设备应急预案流程图
中心供氧设备故障应急处置流程图
大型设备故障应急处理流程图
医用耗材采购流程图
设备科工作质控流程。
医院医学装备管理科关于三甲评审如何达标--2
九、医学装备管理评审标准评审要点6．9．1 医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管理医用含源仪器（装置）。
6．9．1．1【Ｃ】建立医学装1．根据“统一领导、归口管理、分级负责、备管理部门。
责权一致” 原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，成立医学装备委员会。
2．根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准要求，履行医学装备管理。
评审方法需要我们做的工作1、查医学装备委员会，医学装备管理已按要求组建可以达标三级管理网络健全，职责明确，实行1。
医学装备管理委员会2。
医疗器械临床使用安全“统一领导、归口管理、分级负责、管理委员会 3。
责任人计量器具网员4。
各种制度责权一致”原则。
2、健全完善的医学装备管理相关制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责职责。
【Ａ】符合“Ｂ”，并有监管和考核机制，有监管和考核记录。
6．9．2 有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制度与措施。
抽查三级管理人员是否了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责。
查看医学装备监管和考核制度，至少每季有监管和考核记录总结。
（组织相关人员学习争取达到）1。
三级安全培训考核 2。
请计量局培训考核 3.科内培训考核6．9．2．1【Ｃ】建立医学装 1．根据医院规模及医学装备情况建立相应备管理组织的医学装备部门和装备管理与使用技术队技术队伍，人伍，专（兼）职医学装备的管理与维护、维员配置合理。
修，人员配置合理。
2．大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。
3．有适宜的装备维修场地。
1、医学装备的管理与维护、维修技术需要一间台式水银血压计专门房间及通风工作台。
人员每千张实际开放床位至少配置 2 （需院部给予解决如无特别要求可以达标）名专（兼职）管理人员和 5 名专职维 1。
三甲医院设备科制度、流程、职责大全
医院设备管理制度为了规范和加强我院设备管理，促进设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，依据有关法律法规，制定本制度。
我院设备管理遵循“统一领导、归口管理、分级负责、权责一致”的原则，应用信息技术等现代化管理方法，实行院领导、设备管理部门和使用部门三级管理。
一、院领导分管院长直接负责设备管理科，依据医院发展需要统筹管理医院设备工作。
二、设备管理部门我院设备管理部门为设备管理科，设备管理科是医院设备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定的全过程。
三、使用部门凡有通用和医学装备的科室为使用部门，使用部门应当设专职或兼职的设备管理人员，具体负责本部门的设备日常使用、管理工作。
四、设备管理制度目录1、设备管理科岗位职责2、设备管理科质量管理工作监督、检查规程3、设备管理科质量与安全目标及考核办法4、大型医疗设备使用管理制度5、医疗设备论证制度6、设备决策管理制度7、设备购置管理制度-----------------附件：设备申请采购流程图8、设备验收管理制度-----------------附件：设备验收工作流程图9、急救类、生命支持类设备应急预案10、医疗设备故障应急预案11、辐射安全管理制度12、医疗仪器设备操作人员培训考核制度13、一次性无菌医疗器械管理制度14、医疗设备巡检制度15、设备保养制度16、医疗器械法律法规监督和考核制度17、医疗设备计量管理制度18、医用耗材仓库管理制度19、医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度------附件一：医疗器械使用安全情况考核记录表------附件二：医疗器械使用安全情况记录表20、医疗器械安全事件、不良事件监测和报告制度21、供氧站防火安全制度22、氧气供应工作流程图23、应急采购工作流程图24、制氧机应急预案25、中央负压机组应急预案26、医疗设备使用管理规范流程图27、医疗仪器设备操作人员培训考核工作流程图28、医疗装备维修工作流程图29、计量管理工作流程图设备管理科岗位职责1、设备管理科主任职责1.1、在分管院长领导下，负责领导设备管理科各项工作1.2、负责组织全院医疗仪器、设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
三甲医院评审流程资料
〔一〕医院药事治理相关资料档案状况〔主要涉及药学部、教育处、医务处等部门〕1、检查医院药事治理相关文件：（1）查看药事治理与药物治疗学委员会〔药事会〕组织的正式文件、人员组成、章程或组织治理方法，医务部门如何进展药物治疗相关的行政事务治理工作〔包括与药学部门间的协调机制，各自工作职责等〕。
（2）查看药事会下设的特别治理药品、处方点评、药物安全性监测、抗菌药物治理等相关药事治理组织的正式文件、人员组成，查看相应的工作制度、职责等。
2、检查医院药事治理及药学部相关制度：（1）麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品治理制度，特别药品治理应急预案。
（2）药品类易制毒化学品的使用治理制度。
（3）高危药品治理制度。
（4）易混淆药品治理制度。
（5）药品安全性监测治理制度〔包括ADR、假劣药、用药错误等导致人身损害的药害大事的监测报告治理制度与程序等〕。
（6）抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂临床使用治理制度。
（7）处方治理制度〔包括处方治理实施细则、处方点评治理标准〕。
（8）退药治理制度。
（9）药品召回治理制度。
（10）超说明书用药治理制度。
（11）患者使用自备药品治理制度。
（12）抗菌药物临床应用监测与治理相关制度〔包括抗菌药物临床应用和治理实施细则，抗菌药物分级治理制度，围术期预防性应用抗菌药物治理相关规定，抗菌药物临时选购治理制度等〕。
（13）药品遴选治理制度〔包括优先使用国家根本药物治理的条款〕。
（14）突发大事药品供给与药事治理应急治理方法及其预案。
（15）药品选购供给治理制度。
（16）药品验收治理制度。
（17）药品贮存养护治理制度。
（18）药品效期治理制度。
（19）临床科室〔病区〕急救药品、特别治理药品等备用药品治理制度(20) 药品拆零治理制度。
（21）药品分装治理制度。
（22）静脉用药集中调配治理制度。
（23）调剂过失治理制度。
（24）中药质量治理的相关制度。
（25）自制制剂质量治理制度。
医院设备科三甲评审流程汇编
设备科工作流程汇编
般医学装备日常申请购置流程
大型设备配置或更新流程
T评审
省卫生厅“山东省大型医用设备配置评审委员会”
（必须具有国家颁发的生产或进口注册证）
同意
安装
备案
十万元以上医学装备购置流程图
合格
补齐厂 商资质
医疗设备验收流程
设备安装前
给科室下达培训通知
审核设备购置论证资料 工程师做好机房测试
设备的安装、调试、现场验收
不合格
联系厂 商或经 销商退 换机器
联系厂 家或经 销商再 次培训
补齐随 机资料
厂商资质 设备质量 ,
设备培训 资料完整度
设备贴标签
交付科室
办理入 库手续
档案存储
再次验收
联合签署验收单
医疗设备档案制作方案
医学装备使用评价工作流程
医疗仪器设备操作人员培训考核工作流程图
技术支持与咨询服务流程图电话咨询、电话报修、巡检反馈
安排派工
电话回访、巡检
医学装备维修工作流程图。
医院设备科三甲评审流程大全
使用科室提出申请医疗设备管理科审核属年度预算外属年度预算内1 万元以上 1 万元以下设备委员会讨论征求使用科室相关意见公司及产品资质证件审核进入采购程序签订正式合同设备购置医院提出配置或者更新申请市卫生局审核初审结果及意见允许更新大型医用设备更新申请表、更新论证报告、人员资质情况、更新设备处理意见。
现使用设备《大型医用设备配置许可证》或者批准文件复印件。
配置填写大型医用设备配置申请表、可行性报告、人员资质情况。
评审省卫生厅“山东省大型医用设备配置评审委员会”(必须具有国家颁发的生产或者进口注册证)允许购置安装填报《山东省大型医用设备配置登记表》，包括设备名称、型号、生产厂家、生产日期、成交价格、主要配置、安装使用时间等。
备案核《大设许证》科室提出申请并填写《十万元以上医学装备购置申请论证表》医疗设备管理科初审前期考察、论证、立项编制年度医学装备购置预算上报分管院长医学装备管理委员会论证提交院党委会决策通过购置前论证表审批签章完成 (医疗设备管理科、财务科、审计科、纪检、医学装备管理委员会、院长)实际考察论证，作出考察论证报告(实际了解、核实产品质量型号、性能及售后服务、价格等相关情况)报分管院长制定医学装备技术指标及订购条款招标(国家规定招标范围外设备，经医院审批，可自行招标或者议标)国产设备(公司及产品资质证件复核)签订购销合同确定中标单位机电设备进口许可证办理合同会签购入设备询价、比价考察报告进口设备 (公司及产品资质证件复核)与外贸公司签订合同办理海关免税手续给科室下达培训通知审核设备购置论证资料工程师做好机房测试厂商资质设备质量设备培训资料完整度合格不合格补齐厂商资质联合签署验收单联系厂商或者经销商退换机器联系厂家或者经销商再次培训补齐随机资料设备贴标签交付科室办理入库手续档案存储再次验收报废技术鉴 定书资产变更材 料预防性维护计量检测资 料巡检单培训资料维修保养资料使用评价等督导资料效益分析医学装备购 置申请单医学装备购 置论证大型医疗器 械配置许可 证海关进口货 物报关单和 商检证明合格证、装 箱单，技术 资料等医疗器械注 册证及登记表环评资质医学装备招 投标文件医学装备采 购合同医疗器械生 产许可证医疗器械经 营许可证营业执照医学装备验 收单其他资质医疗设备投入使用设备符合使用评价要求使用科室填写《大型医疗设备效益分析表》第一联，财务科填写第二联，设备科填写第三联符合数据报设备科设备科汇总分析上报设备委员会新设备安装操作培训、考核医疗设备操作人员合格定期/不定期操作培训、考核取得相应资质，培训合格方可操作设备人员变动操作培训、考核再次培训，培训合格方可操作设备不合格预 防 性 维 护环 境 巡 检设 备 巡 检设 备 巡 检厂 家 实 训专 家 授 课人 员 培 训设 备 科 培 训应急 办 公 室特种 设 备大型 设 备急 救 设 备一 般 设 备电话咨询、电话报修、巡检反馈安排派工临 床 工 程 师电话回访、巡检应 急 维 修应 急 调 配计 量 检 定科 室 培 训应 急 状 态设 备 维 修日 常 状 态使用科室电话通知设备科即将悬挂设备故障牌医疗设备故障巡检时发现设备故障维修人员现场初步检修，判断能否修复是修复设备否送设备科维修否是是否需要技技术小组会诊术小组会诊确定维修方案是是否为软件故障否是否为硬件故障是是否需要外购配件或者外修设备是否工作正常设备科内部维修否是使用科室 OA 走流程确认使用科室确认填写维修记录维修记录归档是否申降使或者废理换件维修申外配或者修请购件外请级用报处维修医疗设备投入使用按操作规程、说明书规范使用特殊保养时限否临床医技科室设备一级维护达到按规定进行保养预防性维护、巡检需要更换部件否是更换部件检查确认设备工作正常质控小组制定或者修订年度预防性维护方案上报质控小组组长审批通过根据设备的风险等级和设备使用情况合理设定预防性维护(PM)周期设备科技术人员分工与临床医技科室沟通，确定正式维护设备的时间执行预防性维护计划质控小组监督预防性维护执行情况总结工作，原因分析，要因分析，制定持续改进计划形成档案材料，归档数据分析情况上报设备会计量器具验收合格建立档案安排周期检测计划检测合格不合格正常使用有维修价值维修无维修价值申请报废使用科室 OA 填写报废申请表需报废名称、规格型号、数量、金额和处置原因设备管理科审核，填写设备处置技术鉴定意见医学装备管理委员会论证院领导审批转国资办流程办理需要调配的医疗设备院内调拨调配院外调拨调配租赁外借紧急调配，暂时调配优先由临近科室自行调配并做好事后记录科室申请需设备科协调全院科室调配的告知设备科，设备科做记录涉及资产迁移的联系国资办分管院长、院长批准设备科签署协议国资办办理移交手续移交设备及附件和相关资料检修、清点、双方确认国资办财务科病房发生氧气吸入压力下降事件查明是单一氧气阀漏气可更换备用湿化瓶供氧。
医疗机构三甲评审流程
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三级医院等级评审实施方案范例（四篇）
三级医院等级评审实施方案范例【实施方案模板】三级医院等级评审实施方案一、背景与目的三级医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着高水平医疗技术服务、医学教育和科学研究的重要任务。
为了确保三级医院的服务质量和水平，提高医疗资源的配置和利用效率，以及推动医疗卫生事业的发展，进行三级医院等级评审至关重要。
本实施方案旨在制定三级医院等级评审的具体流程和评价标准，确保评审工作的公正、科学和规范。
二、评审流程1. 前期准备：（1）制定评审组织机构和人员名单；（2）组织评审人员进行培训，熟悉评审标准和流程；（3）收集目标医院的相关材料，包括医院概况、临床科室情况、医疗设备和技术水平、人员结构等。
2. 现场检查：（1）评审组对目标医院进行全面的现场检查，包括医院设施、医疗技术设备、人员素质及临床工作流程等方面；（2）与医院负责人和医务人员进行面谈，了解医院的管理模式、人才培养、科研成果等情况；（3）对医院的各项指标进行抽查和核实。
3. 材料审核：（1）评审组对医院提交的相关材料进行审核，包括医疗服务质量报告、医疗事故处理情况、人员培训与学术交流情况等；（2）评审组对材料的真实性和准确性进行核实。
4. 评审报告：（1）评审组根据现场检查和材料审核的结果，撰写评审报告；（2）评审报告应详细记录医院的优势、不足和改进建议，并对其进行总体评价；（3）评审报告需要经过评审组成员审阅和签字后，形成正式的评审意见。
5. 提出改进建议：（1）评审组根据评审报告的结果，提出医院改进的具体建议和措施；（2）评审组应与医院负责人进行沟通，将改进建议传达给医院管理层，促进持续改进和提高。
三、评审标准评审标准是评价医院等级的重要依据，主要包括以下几个方面：1. 医院基本情况：包括医院概况、人员结构、医院规模等；2. 医院管理水平：包括医院管理体制、内部管理制度和规范性文件的建立和执行情况、医院质量管理体系等；3. 医疗服务质量：包括临床各科室的服务质量、医疗技术水平、护理工作质量等；4. 人才培养和学术交流：包括医院教育培训体系的建设、学术交流和科研成果情况等；5. 安全管理：包括医疗事故处理情况、感染控制、药物管理等；6. 医院设施和设备：包括医疗设备的配置情况、设施建设和管理情况等。
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医疗设备计量管理流程
医学装备处置工作流程
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