模板工程自检表
三检制度及检查表格
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程都匀市政路网工程“三检”管理制度复核：审批：中建四局第五建筑工程都匀市政路网工程项目经理部二○一五年三月“三检”管理制度为了加强本项目工程施工现场质量的过程控制管理，确保工程施工质量满足设计及规范要求，保证项目在质量实施过程中对每道工序质量都能撑握在预控当中，根据业主单位、公司要求及工程实际施工要求，我部结合工程施工实际情况，特制定本制度。
一、三检制分解1.1自检1.1.1初检责任人：作业班组组长；职责：初检是保证施工质量的基础，要求班组人员相互间进行检查、监督和把关。
每一道工序完成后，由该班组按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项检查与，真实地填写施工记录，并由班组长本人签字。
在施工过程中，根据质量控制要求，严格规范施工程序。
班组是按照作业规程施工的主体，也是保证工程质量的主体。
初检合格后，负责初检资料的整理与上报，并为复检工作做好现场准备。
实施程序：(1) 施工班组人员在操作过程中，必须按相应的检验批质量验收记录表进行自检，经自检达到质量标准，并经组长验收后，方准继续进行施工。
(2) 班组长对所施工的，必须按相应的质量验收记录表中所列(工序操作前由技术负责人交底时提供该工序检验表)的检查内容，在施工过程中逐项地检查班组每个成员的操作质量。
在完成后逐项地进行自检，并认真填写自检记录，经自检达标后方可请施工员组织质量验收。
(3) 施工员除督促班组认真自检、填写自检记录，为班组创造自检条件(如提供有关表格、协助解决检测工具等)外，还要对班组操作质量进行中间检查。
材料报验单及自检单【范本模板】
日 期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日 期:
进场材料自检记录
工程名称：
序号
材料、构配件名称
数量
规格、型号、产地
使用部位
有否合格证
自检结果
1
电线
150m
ZRBV—3＊16MM2
地下埋设有合格2来自电线144.6m
ZRBV-3＊10MM2
地下埋设
有
合格
材料、构配件、设备进场数量清单
工程名称：
材料名称
规格
单位
数量
产地
拟用部位
电线
ZRBV—3＊16MM2
m
150
深圳
地下埋设
电线
ZRBV-3*10MM2
m
144.6
深圳
地下埋设
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
致：广东****＊＊管理有限公司（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
＊＊＊*＊**工程＊*＊＊****＊*部位。
请予以审核.
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工单位：
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表自检自查表是在进行模板工程施工过程中，为了确保工程质量、安全可靠性和合规性而进行的一项重要工作。
通过使用自检自查表，施工人员可以对施工过程进行全面、系统的检查，及时发现和纠正问题，以确保工程质量符合要求。
本文将根据模板工程特点，结合实际示例，编写一个模板工程自检自查表。
1. 模板工程基本信息记录- 工程名称：________________- 工程编号：________________- 施工单位：________________- 自检自查日期：________________2. 模板制作过程检查- 模板材料质量是否符合要求？- 模板加工加固是否符合设计要求？- 模板安装是否牢固可靠？- 模板尺寸是否准确、相互吻合？3. 模板使用过程检查- 模板拆除前是否进行了自检？- 模板间距是否合理、均匀？- 模板支撑是否稳定、牢固？- 模板表面是否存在破损、变形、渗漏等问题？4. 安全检查- 模板脚手架是否安全可靠？- 模板的搭设和拆除是否符合安全规范？- 模板使用过程中是否存在安全隐患？5. 质量问题记录- 记录发现的质量问题及其处理情况。
- 问题描述：________________- 处理措施：________________- 负责人：__________________- 备注：_________________6. 自检自查结论- 综合上述检查结果，对模板工程的质量进行评估。
- 是否符合设计要求：________________- 存在的问题及处理情况：________________- 其他建议或意见：_________________通过以上自检自查表的使用，可以帮助施工人员全面、有序地检查和纠正模板工程过程中出现的问题，确保施工质量和安全可靠性。
同时，记录质量问题和处理情况，为工程质量评估和改进提供依据。
建议施工单位在模板工程施工过程中积极采用自检自查表，并根据实际情况对其进行适当的调整和优化，以提升施工质量和效率。
施工质量自检记录表
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班
施工部位：施工班组：年月日班。
模板平行检验记录表
编号：
工程名称
监理单位
施工单位
检验部位
施工质量检验标准
平行检验记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
预埋件、预留孔允许偏差
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
+10,0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面内部尺寸（mm）
基础
±10
柱
+4,-5
墙
+4,-5
梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m
5、黑体字为必验子项目。
8
相邻两板表面高低差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
监理单位平行检验结论
监理工程师：
日期：年月日
说明：
1、本表为监理人员平行检验专用表，在施工单位自检合格的基础上，由现场监理人员及时独立完成。
2、抽查点数在原检验批平行检验基础上增加50%测点，不得少于50%的数量。
3、主要构件不得少于3处。
4、非主要构件最大偏差不超过允许偏差的1.5倍，且总数控制在10%以内。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表模板工程是混凝土结构工程的重要组成部分，其施工质量直接影响到混凝土结构的成型质量和安全性。
为了确保模板工程的质量符合设计和规范要求，特制定本自检自查表，对模板工程的各个环节进行全面检查。
一、模板材料1、模板的材质是否符合设计要求，如木模板、钢模板、铝合金模板等。
检查方法：查看材料采购合同、质量证明文件，现场观察模板材质。
合格标准：材质与设计要求一致，无腐朽、变形、开裂等缺陷。
2、模板的规格尺寸是否符合设计要求。
检查方法：使用量具测量模板的长度、宽度、厚度等尺寸。
合格标准：尺寸偏差在允许范围内，一般为±2mm。
3、模板的强度和刚度是否满足施工要求。
检查方法：进行模板的承载能力计算，或进行现场加载试验。
合格标准：模板在承受混凝土自重、施工荷载等作用下，不变形、不开裂。
二、模板安装1、模板的安装位置是否准确，包括轴线位置、标高、垂直度等。
检查方法：使用全站仪、水准仪、铅垂线等测量工具进行测量。
合格标准：轴线偏差不超过 5mm，标高偏差不超过±5mm，垂直度偏差不超过 3mm。
2、模板的拼接是否严密，有无缝隙和漏浆现象。
检查方法：观察模板拼接处，用手触摸检查是否平整。
合格标准：拼接处缝隙不超过 2mm，且采取有效的密封措施，如粘贴海绵条、涂抹密封胶等。
3、模板的支撑系统是否牢固可靠，包括立杆、横杆、斜撑等的设置。
检查方法：检查支撑系统的杆件间距、连接方式，用力摇晃支撑系统检查其稳定性。
合格标准：支撑系统的杆件间距符合施工方案要求，连接牢固，无松动现象，能够承受模板和混凝土的重量及施工荷载。
4、模板内的杂物是否清理干净。
检查方法：观察模板内部。
合格标准：模板内无木屑、铁钉、钢筋头等杂物。
三、模板拆除1、模板拆除的时间是否符合规范要求，根据混凝土的强度确定。
检查方法：查阅混凝土同条件养护试块的强度报告。
合格标准：混凝土强度达到设计要求的强度百分比后方可拆除模板，一般情况下，侧模拆除时混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤，底模拆除时混凝土强度应符合规范要求。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表一、项目概况项目名称：项目负责人：自检自查人员：自检自查日期：二、自检自查内容1. 设计阶段自检自查1.1 设计文件是否齐全、准确无误？1.2 设计文件是否符合相关规范和标准要求？1.3 设计文件中的数据是否一致、完整？1.4 设计文件是否包含必要的安全措施和风险评估？2. 施工阶段自检自查2.1 施工计划是否合理、可行？2.2 施工过程中是否按照设计文件进行？2.3 施工材料是否符合质量要求，是否经过检测和验收？2.4 施工人员是否持证上岗，是否按照相关规定进行操作？2.5 施工过程中是否保证现场卫生和安全？3. 现场安全自检自查3.1 现场是否设置了合适的安全警示标志？3.2 施工现场是否通风良好，避免有害气体积聚？3.3 施工现场是否存在易燃、易爆物品，是否得到妥善处理？3.4 施工现场是否存在坑洞、障碍物，是否进行了标识和防护？4. 质量验收自检自查4.1 施工完成后的项目是否经过质量验收？4.2 是否按照验收标准进行验收？4.3 验收结果是否符合要求，是否有不合格项？4.4 不合格项是否进行整改，并经过复验合格？三、自检自查结果根据上述自检自查内容，结合实际情况，将自检自查结果进行记录和总结，并提出改进建议和措施。
四、自检自查责任追究对于自检自查中发现存在的问题和缺陷，要明确责任追究的责任人，并进行相应的整改和处理。
五、附件在自检自查表中，可以附加相关的证明文件、图片等，以便更好地展现自检自查结果。
六、总结通过自检自查，可以及时发现和解决工程质量和安全问题，确保项目的顺利进行。
同时，也为之后的验收和交接提供了有力的支持。
希望所有项目成员都能以高度的责任心和专业素养，认真填写并执行自检自查表，确保工程质量和施工安全的有效保障。
注意：本检查表仅用于内部自检自查，不作为任何法律凭证。
分项工程自检表
分项工程自检表项目名称：项目编号：自检日期：一、基本信息1. 项目名称：2. 项目编号：3. 自检日期：二、工程概况1. 工程地点：2. 建设单位：3. 施工单位：4. 监理单位：三、自检内容1. 基坑开挖- 是否按照设计要求进行开挖？- 基坑是否达到规定的深度和尺寸？- 是否按照安全操作规范进行基坑支护？2. 地基处理- 地基处理方式是否符合设计要求？- 处理后地基是否满足承载力和稳定性要求？3. 混凝土工程- 混凝土配合比是否符合规范要求？- 浇筑前是否进行试块检测？- 浇筑过程是否符合施工工艺和要求？- 混凝土是否达到规定强度和坍落度要求？4. 钢筋工程- 钢筋的规格、数量、布置是否符合设计图纸？ - 钢筋是否符合质量要求？- 钢筋连接是否牢固、符合要求？5. 砌体工程- 砌体材料的规格、强度等是否符合要求？- 砌体墙体的垂直度、水平度是否满足规范要求？ - 砌缝是否饱满、结实，无空鼓、虚弱现象？6. 防水工程- 防水材料的种类、厚度等是否符合设计要求？- 防水层施工是否按照规范进行？- 是否存在渗漏、破损等质量问题？7. 地面铺装- 地砖、地板材料的规格、质量是否符合要求？- 铺装效果是否平整、美观？- 是否存在开裂、脱落等问题？8. 门窗工程- 门窗材料的规格、质量是否符合要求？- 安装方式和位置是否符合设计要求？- 是否存在漏风、渗水等问题？四、自检结果根据以上自检内容，我单位对分项工程进行了全面的自检，并得出如下结果：1. 合格项总数：2. 不合格项总数：3. 自检结论：五、整改措施1. 对于不合格项，请列出具体的整改措施和时间安排。
六、自检人员签字确认自检人员签字：日期：项目负责人签字：日期：监理人员签字：日期：注：本自检表为我单位内部使用，不作为法律文件，仅用于自检记录和整改参考。
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分项工程 自检部位 主控项目 1 2 1 2 模板支撑、立柱位置和垫板 模板拼接应严密，模内洁净、平整，不得漏浆 模板制作的几何尺寸应符合设计要求，安装线型 直顺，棱角整齐 模板表面应清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得污 染钢筋 相邻模板表面高差 轴线位置 表面平整度 垂直度 截面内 部尺寸 一般项目 3 允 许 值 墙 柱 基础 柱、墙、梁 高程 顶板 中线 宽度(以中心为准) 垫层 高程 宽度(以中心为准) 2 5 5 0.2％H且≯15 0.1％H且≯10 ±10 +4，-5 预沉量+10 ±10 +15，-10 +10,-20 ±20 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 合格率 % 第九大街站主体结构 自检班组 检查时间
预埋管、预留孔中心线位置 插筋 中心线位置 外露长度 中心线位置 留孔 合计 整改动作 共检查
点，其中合格
钢筋安装完成，经过自检、整改后符合规范要求，申请下道工序施工。 班组长： 自检结论 施工员： 质检员： 年
月
日