二级动火工作票填写模板
二级动火工作票填写模板
二级动火工作票填写模板
一、动火作业单位（填写申请单位）
二、动火作业人员（填写作业人员基本信息）
（作业人员填写姓名、性别、年龄、工种等）
三、动火作业地点
（填写动火作业地点，包括具体位置、区域等）
四、动火作业内容
（填写动火作业的具体内容，包括动火设备、燃烧物等）
五、动火时间计划
（填写动火的计划开始时间、结束时间，以及持续时间）
六、动火相关风险评估
1.动火可能引起的火灾风险
（填写可能引起的火灾风险，包括设备故障、燃烧物过量等）
2.动火可能引起的爆炸风险
（填写可能引起的爆炸风险，包括易燃气体、易燃液体等）
3.动火可能引起的人身伤害风险
（填写可能引起的人身伤害风险，包括作业人员未穿戴防护设备等）
七、动火安全措施
1.动火前的准备工作
（填写动火前需要进行的准备工作，包括清理作业区域、检查动火设备等）
2.动火过程中的安全措施
（填写动火过程中需要采取的安全措施，包括穿戴防护设备、小心操作等）
3.动火后的清理工作
（填写动火后需要进行的清理工作，包括清理动火设备、处理废弃物等）
八、动火现场监护人员
（填写动火现场监护人员，包括姓名、工种等）
九、申请单位负责人意见
（申请单位负责人签名、时间）
十、批准单位及负责人意见
（批准单位及负责人签名、时间）
十一、审批结果
（填写审批结果，包括批准或不批准）。
二级动火工作票
二级动火工作票
单位: 编号:
1.动火工作负责人：班组:
2.动火执行人：动火执行人操作证编号:
动火执行人：动火执行人操作证编号:
3.动火地点及设备名称：：
4.动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
5.动火方式：熔化焊接切割压力焊钎焊喷枪喷灯
钻孔打磨锤击破碎切削其它
6.申请动火时间：自年月日时分至年月日时分
7.检修应采取的安全措施：
1）
2）
3）
4）
5）
6）
7）
8）
9）
8.运行应采取的安全措施：
1）
2）
3）
工作票签发人：签发日期：年月日时分
消防人员：安监人员：动火部门负责人：
9.测量时间测量介质测量值是否合格测定人首次动火前：年月日时分
第2次：年月日时分
第3次：年月日时分
第4次：年月日时分
第5次：年月日时分
第6次：年月日时分
10.确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人：运行许可人：许可时间：年月日时分
11.应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求，可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：安监人员：
动火工作负责人：动火执行人：
许可动火时间：至运行许可人：
12.动火工作终结：动火工作于结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人: 消防监护人：
动火工作负责人: 工作许可人：
13.备注：
(1)对应的检修工作票编号：
(2)其他事项：。
二级动火工作票模板
二级动火工作票模板1. 工作票信息•工作票编号：[填写工作票编号]•工作票类型：二级动火工作票•工作票发起人：[填写发起人姓名]•工作票审核人：[填写审核人姓名]•工作票批准人：[填写批准人姓名]•工作票执行日期：[填写执行日期]•工作票有效期：[填写有效期]•工作票状态：[填写工作票状态]2. 工作票目的本工作票的主要目的是确保在进行二级动火作业时，能够按照规定的安全程序和操作要求进行，保障作业人员的安全，并防止火灾事故的发生。
3. 动火作业信息•动火作业地点：[填写动火作业地点]•动火作业开始时间：[填写开始时间]•动火作业结束时间：[填写结束时间]•动火作业负责人：[填写负责人姓名]•动火作业人员：[填写作业人员姓名]•动火作业类型：[填写动火作业类型]•动火作业范围：[填写动火作业范围]4. 安全措施4.1 火灾风险评估在进行动火作业前，对作业现场进行火灾风险评估，评估结果如下：•火灾风险等级：[填写火灾风险等级]•风险评估说明：[填写风险评估说明]4.2 安全防护措施根据火灾风险评估结果，采取以下安全防护措施：•确保动火作业现场周围没有易燃物和可燃气体泄漏源；•在动火作业现场设置防火安全警示标志；•配备足够数量的灭火器材，并确保其正常可用；•确保动火作业人员佩戴适当的个人防护装备，如防火服、防火手套等；•设置专人负责监控和巡视动火作业现场，及时处理异常情况。
4.3 紧急预案制定紧急预案，以应对可能发生的火灾事故，包括但不限于以下内容：•火灾报警：在发生火灾时，立即向相关人员报警；•人员疏散：按照预先制定的疏散计划，组织人员有序疏散到安全区域；•灭火措施：根据火灾的性质和规模，选择合适的灭火方法进行扑救；•救援措施：在必要时，调动相关救援力量进行救援和处理。
5. 工作票审核和批准5.1 审核本工作票已经由以下人员进行审核：•审核人姓名：[填写审核人姓名]•审核日期：[填写审核日期]•审核意见：[填写审核意见]5.2 批准本工作票已经由以下人员进行批准：•批准人姓名：[填写批准人姓名]•批准日期：[填写批准日期]•批准意见：[填写批准意见]6. 工作票执行情况记录6.1 动火作业前检查•检查人姓名：[填写检查人姓名]•检查日期：[填写检查日期]•检查结果：[填写检查结果]6.2 动火作业过程记录•记录人姓名：[填写记录人姓名]•记录日期：[填写记录日期]•过程记录：[填写动火作业过程记录]6.3 动火作业结束检查•检查人姓名：[填写检查人姓名]•检查日期：[填写检查日期]•检查结果：[填写检查结果]7. 工作票关闭工作票已经执行完毕，可以进行关闭。
二级动火工作票
二级动火工作票
动火票编号：对应的工作票号：
动火部门
工作负责人
动火班组
动火执行人
共人
动火方式:
(动火方式可填写熔化焊接、切割、压力焊、钎焊、钻孔、打磨、锤击、破碎、切削)
动火地点及设备名称：
动火工作内容（必须附示意图）：
申请动火时间
自年月日时分至年月日时分
责任单位
采取的措施
落实情况
确认人
检修应采取的安全措施
1）.
2）.
3）.
…
运行应采取的安全措施
1）.
2）.
3）.
…
消Байду номын сангаас部门应采取的安全措施
1）.
2）.
3）.
…
批准工作时间：自年月日时分至年月日时分
值长：
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。易燃易爆含量测定合格。
志愿消防员：
允许动火时间：自年月日时分开始
工作许可人：工作负责人：
动火工作于年月日时分全部结束，现场已清理完毕，无遗留火种。
动火执行人：工作负责人：工作许可人：
备注
说明:动火工作票编号与工作票编号相同，有多张动火工作票时,在编号后增加-01、02、03
二级动火工作票
编号（）字号申请日期：年月日
工地班组作业负责人班组长作业人数
(1)工作地点：
(2)工作内容：
(3)计划动火时间：年月日时分至年月日时分
(4)采取的消防安全措施：
监护人（专职安全员）：工作票申请人（班组长）：
(5)批准动火的工地主任（专职工程师）：
签名：
(6)有关部门审核意见及要求：
安全保卫科：清理周围易燃易爆物品、采取隔离措施、配备灭火器材、
派专人监护。
签名：
(7)上述动火作业已采取有效措施，经检查无误，审核批准允许在该区域内自年月日
时分开始至年月日时分结束。
检查人：班组长：监护人：
义务消防员：技术员：
(8)上述动火作业已于年月日时分结束，已对现场残留火种进行了清理检查，工作票终结。
检查人：班组长：监护人：
义务消防员：技术员：
注：本工作票一式两联，安全保卫科留存一份，作业部门留存一份。
二 级 动 火 工 作 票
二级动火工作票
单位：编号：
1、动火工作负责人：班组：
2、动火执行人：
3、动火地点及设备名称：
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：平台安装
5、动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：焊接、切割、电钻。
动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分
消防人员签名：安监人员签名：
10、确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名：运行许可人签名：
许可时间：年月日时分
11、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人签名：安监人员签名：
动火工作负责人签名：动火执行人签名：
许可动火时间：年月日时分
12、动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：消防监护人签名：
动火工作负责人签名：运行许可人签名：
13、备注：
（1）对应的检修工作票编号
（2）其他事项：。
变电站二级动火工作票格式.docx
甘肃省电力公司二级动火工作票
供电公司（发电厂）编号
1、动火工作负责人班组
2、动火执行人
3、动火地点及设备名称
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）
5、动火方式
动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间
自年月日时分至年月日时分7、（设备管理方）应采取的安全措施
8、（动火作业方）应采取的安全措施
动火工作票签发人签名消防人员签名签发日期——年——月——日——时——
分安监人员签名
分管生产的领导或技术负责人签名
9、确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名运行许可人签名
许可时间年月日时分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、
易爆气体含量或粉尘容度测定合格。
（动火作业方）消防监护人签名
（动火作业方）安监人员签名
动火工作负责人签名
许可动火时间年月日11、动火工作终结动火执行人签名时分
动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理
完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动
火工作已结束。
动火执行人签名（动火作业方）消防监护人签名
动火工作负责人签名运行许可人签名
12、备注
（1）对应的检修工作票（如无，填写“无）———————————
（2）其他事项。
二级动火工作票填写模板
单位（车间）：都江堰局编号：线路检修班201104动火8001、动火工作负责人：蒋文彬班组：线路检修班2、动火执行人：刘瑞安3、动火地点及设备名称： 110kV长平线8号塔。
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：撤除110kV长平线8号塔。
5、动火方式：切割动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间：自 2011 年 04 月 28 日 09 时 00 分至 2011 年 04 月 28 日 17 时 00 分7、（设备管理方）应采取的安全措施：（1）工作地点设专人监护；（2）工作前通知厂方，清除塔基周围堆放的包装箱等易燃物品；（3）将110kV长平线全线停电，并按规定在线路两端挂好接地线，打好临时拉线，在撤除塔上导线并确保该塔不受任何张力情况下，方可开展撤除工作；（4）在110kV长平线8号塔工作地点四周装设围栏，悬挂“止步，高压危险!”标示牌；（5）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交代现场安全措施和注意事项。
8、（动火作业方）应采取的安全措施：（1）动火作业设专人监护，并安排义务消防队员2人；（2）动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，动火现场配置4kg干粉灭火器2只；（3）作业人员使用的安全带应有隔热防磨套；（4）切割塔材时，应先用吊车将塔材固定牢靠，防止切割时塔材发生倾覆；（5）使用的氧气瓶和乙炔气瓶应固定垂放，且两瓶之间的距离不得小于5m，距明火10m；（6）动火作业终结后，动火执行人、消防监护人、动火工作负责人和运行许可人应检查现场，确认无残留火种后，方可离开。
动火工作票签发人签名：朱长华签发日期： 2011 年 04 月 27 日 15 时 00 分消防人员签名：周峪安监人员签名：冉红兵动火部门负责人签名：杨锐9、确认上述安全措施已全部执行动火工作负责人签名：蒋文彬运行许可人签名：李建红许可时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 10 分10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
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单位（车间）：都江堰局编号：线路检修班201104动火800
1、动火工作负责人：蒋文彬班组：线路检修班
2、动火执行人：刘瑞安
3、动火地点及设备名称： 110kV长平线8号塔。
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
撤除110kV长平线8号塔。
5、动火方式：切割
动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间：
自 2011 年 04 月 28 日 09 时 00 分至 2011 年 04 月 28 日 17 时 00 分
7、（设备管理方）应采取的安全措施：
（1）工作地点设专人监护；（2）工作前通知厂方，清除塔基周围堆放的包装箱等易燃物品；（3）将110kV
长平线全线停电，并按规定在线路两端挂好接地线，打好临时拉线，在撤除塔上导线并确保该塔不受任何
张力情况下，方可开展撤除工作；（4）在110kV长平线8号塔工作地点四周装设围栏，悬挂“止步，高压危
险!”标示牌；（5）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交代现场安全措施和注意事项。
8、（动火作业方）应采取的安全措施：
（1）动火作业设专人监护，并安排义务消防队员2人；（2）动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物
品，动火现场配置4kg干粉灭火器2只；（3）作业人员使用的安全带应有隔热防磨套；（4）切割塔材时，
应先用吊车将塔材固定牢靠，防止切割时塔材发生倾覆；（5）使用的氧气瓶和乙炔气瓶应固定垂放，且两
瓶之间的距离不得小于5m，距明火10m；（6）动火作业终结后，动火执行人、消防监护人、动火工作负责
人和运行许可人应检查现场，确认无残留火种后，方可离开。
动火工作票签发人签名：朱长华签发日期： 2011 年 04 月 27 日 15 时 00 分
消防人员签名：周峪安监人员签名：冉红兵
动火部门负责人签名：杨锐
9、确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名：蒋文彬运行许可人签名：李建红
许可时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 10 分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定
合格
（动火作业方）消防监护人签名：周小兵（动火作业方）安监人员签名：牟巍
动火工作负责人签名：蒋文彬动火执行人签名：刘瑞安
部门（车间、分公司、工区）负责人签名：杨锐
许可动火时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 30 分
11、动火工作终结：动火工作于 2011 年 04 月 28 日 16 时 50 分结束，材料、工具已清理完毕，现
场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：刘瑞安（动火作业方）消防监护人签名：周小兵
动火工作负责人签名：蒋文彬运行许可人签名：李建红
12、备注：
（1）对应的检修工作票、工作任务单和事故应急抢修单编号：局线Ⅰ1104001 （2）其他事项：无
单位（车间）：都江堰供电局编号：长安变电站201104动火802
1、动火工作负责人：乐勇班组：修试所变电检修班
2、动火执行人：刘明长
3、动火地点及设备名称： 110kV长安变电站，主控室：继电保护屏。
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
撤除主控室继电保护屏。
5、动火方式：切割。
动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间：
自 2011 年 04 月 28 日 09 时 00 分至 2011 年 04 月 28 日 12 时 00 分
7、（设备管理方）应采取的安全措施：
（1）工作地点设专人监护；（2）在主控室待撤除的继电保护屏上挂“在此工作!”，在相邻屏的前后、相对屏的前后挂“运行设备！”红布帘；（3）清除动火现场及周围的易燃物品；（4）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交代现场安全措施和注意事项，指明带电设备的位置。
8、（动火作业方）应采取的安全措施：
（1）动火作业设专人监护；（2）动火作业前清除动火现场及周围的易燃物品，动火现场配置4kg干粉灭火器2只；（3）在切割继电保护屏前，应将该屏与外界连接的所有二次线全部撤除；（4）切割、撤除继电保护屏时，应用耐火绝缘板将撤除设备与运行设备进行隔离，防止切割时火花飞溅；（5）作业人员工作时，应与运行设备保持一定的安全距离，保持通道畅通，防止振动和误碰运行设备；（6）使用的砂轮切割机外壳应可靠接地；（7）动火作业终结后，动火执行人、消防监护人、动火工作负责人和运行许可人应检查现场，确认无残留火种后，方可离开。
动火工作票签发人签名：李翔签发日期： 2011 年 04 月 27 日 15 时 00 分消防人员签名：陈涛安监人员签名：宁玉波
动火部门负责人签名：刘文兵
9、确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名：乐勇运行许可人签名：王成
许可时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 40 分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格
（动火作业方）消防监护人签名：冯键（动火作业方）安监人员签名：刘伟
动火工作负责人签名：乐勇动火执行人签名：刘明长
部门（车间、分公司、工区）负责人签名：刘文兵
许可动火时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 50 分
11、动火工作终结：动火工作于 2011 年 04 月 28 日 11 时 20 分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：刘明长
（动火作业方）消防监护人签名：冯键
动火工作负责人签名：乐勇运行许可人签名：王成
12、备注：
（1）对应的检修工作票、工作任务单和事故应急抢修单编号
长安变电站2011042801 （2）其他事项无
单位（车间）：都江堰局编号： DYJ-DH2-2011-04-28-03
1、动火工作负责人：徐亚彬班组：修试所变电检修班
2、动火执行人：胡明水
3、动火地点及设备名称：安平变电站，电力隧道：电缆支架。
4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
焊接维修电缆支架。
5、动火方式：焊接
动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间：
自 2011 年 04 月 28 日 09 时 00 分至 2011 年 04 月 28 日 17 时 00 分
7、（设备管理方）应采取的安全措施：
（1）工作地点设专人监护；（2）在电缆隧道的出入口四周装设围栏，派专人看守，并悬挂“止步，高
压危险!”标示牌，在围栏出入口处挂“从此进出!”标示牌，在工作地点挂“在此工作!”标示牌；（3）
电缆隧道内应保证照名充足；（4）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交代现场安全措施
和注意事项，指明带电设备的位置。
8、（动火作业方）应采取的安全措施：
（1）动火作业设专人监护；（2）动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，动火现场配置4kg干粉
灭火器2只；（3）进入电缆隧道前，先用吹风机排除浊气，再用气体检测仪检查井内易燃易爆及有毒气体
的含量是否超标，在经测试合格后方可进入工作；工作时，应保证隧道内空气流通；（4）移动电缆应统一
指挥，平正移动，对不能移动的电缆，应用石棉等隔热材料将电缆与焊接点进行有效隔离，防止电缆灼伤；
（5）使用的电焊机的外壳应可靠接地；（6）动火作业终结后，动火执行人、消防监护人、动火工作负责
人和运行许可人应检查现场，确认无残留火种后，方可离开。
动火工作票签发人签名：肖远驰签发日期： 2011 年 04 月 27 日 15 时 00 分
消防人员签名：龙静安监人员签名：苟宏
动火部门负责人签名：洪伟
9、确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名：徐亚彬运行许可人签名：周涛
许可时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 10 分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定
合格
（动火作业方）消防监护人签名：晏永东（动火作业方）安监人员签名：刘刚
动火工作负责人签名：徐亚彬动火执行人签名：胡明水
部门（车间、分公司、工区）负责人签名：洪伟
许可动火时间： 2011 年 04 月 28 日 09 时 30 分
11、动火工作终结：动火工作于 2011 年 04 月 28 日 16 时 50 分结束，材料、工具已清理完毕，现
场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：胡明水（动火作业方）消防监护人签名：晏永东
动火工作负责人签名：徐亚彬运行许可人签名：周涛
12、备注：
（1）对应的检修工作票、工作任务单和事故应急抢修单编号
安平变电站2011042001 （2）其他事项无。