血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对心肌梗死的诊断价值
血清肌红蛋白＼肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义
血清肌红蛋白＼肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义关键词血清肌红蛋白肌钙蛋白急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)是冠心病病死率增高的重要原因之一，AMI是一系列称为急性冠状动脉综合征的最终事件，它从无症状的冠状动脉疾病开始，经过稳定或不稳定心绞痛，进入无Q波心肌梗死，大量的临床实践发现，约有25%的AMI 患者发病早期可没有典型的临床症状，因此在临床上强调AMI早诊断、早治疗。
而血清学心肌酶学将是一项很好的早期诊断指标。
在急性心梗发生后，肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)都将从被损害的心肌组织中释放出来。
心梗发生1～3小时期间，肌红蛋白(Mb)被释放。
接下来4～6小时，肌钙蛋白(cTnI)被释放。
相比较而言，肌红蛋白对于心肌组织没有特异性，它们也出现在其他的骨骼肌肉损伤中。
而肌钙蛋白具有比较高的特异性，其浓度的升高可以用于判断心梗的发生。
通过对急性心肌梗死患者血清中肌红蛋白、肌钙蛋白的测定，探讨这两项生化指标在急性心肌梗死中的诊断意义。
资料与方法根据WHO诊断标准确诊为AMI的患者。
年龄32～70岁。
检验方法：入院疑似AMI患者每4小时采血1次。
确诊AMI患者后每12小时采血1次，至1周停，所有标本采集后立即分离血清，及时测定肌红蛋白、肌钙蛋白浓度。
仪器：日立7180E全自动生化仪，参数按试剂盒要求。
结果肌红蛋白的敏感性、阴性预测值均100.0%，肌钙蛋白94.4%和92.0%，肌红蛋白明显高于肌钙蛋白(P＜0.05或P＜0.01)，而肌钙蛋白的准确性、特异性和阳性预测值分别为95.0%，95.8%和97.1%，肌红蛋白为83.3%，58.3%和78.3%，肌钙蛋白明显高于肌红蛋白(P＜0.05或P＜0.01)采用肌红蛋白联合肌钙蛋白检测，其特异性达100.0%，高于单纯肌红蛋白和肌钙蛋白检测，有统计学意义(P ＜0.01)。
讨论肌红蛋白及肌钙蛋白快速联合检测有助于早期诊断或排除AMI，方法简便快捷，适合于急诊及院前急救。
肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价
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急 性 心 肌梗 死 （ｃ ｔ ｏａｄａ ｉｆｒｔ ｎ Ａ ） 指 冠 状 动 ａｕｅ ｍｙ ｃ ｒｉｌ ｎａｃｉ ， ＭＩ ｏ 是 脉 急 性 闭 塞 血 流 中 断 ， 引起 的 局 部心 肌 的 缺 血 性 坏 死 ， 床 表 所 临
现 可 有 持 久 的 胸 骨 后疼 痛 休 克 、 律 失 常 和 心 力衰 竭 ， 有 血 清 心 并 心肌 酶 增 高 以 及 心 电 陶 的 改 变…。 临 床 危 重 症 之 一 ， 情越 重死 是 病 亡 率 越 高 。 于ＡＭ Ｉ 病迅 速 ， 情 进 展 快 ， 此 临 床快 速 检 测 对 由 发 病 因
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血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值
［ ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｔ ｙ ｈ ｇｉ ａｃ ｏ ｓ ｍｍ ｏｌ ｉ Ｍ ｏ ， ａ ｉ ｏｏｉ Ｉ（ＴＩ ａｄｈ ｎｉｖ Ｃ— ｅｃｖ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｕ ｅ ｉ ｆ ｎｅ ｆｅ ｙｇｂ ｃｖ ｓ ｄ ｔ ｓｎ ｃ ｒ ｉ ｕ ｏ ｎ（ ｙ） ｃ ｄ ｃｒ ｎ ｅｎ） ｎ ｉ ｓ ｓｉ ｒ ｔｅ ｒ ａ ｔｐ ｎ 【 ｅ ｔｅ ｈ ｇ ａｉ
观察组 Ｍｙ．Ｔ Ｉ ｈ 检者为对 照组 ， 分别检 测两组受检者 的 Ｍｙ 、Ｔ Ｉ ｈ —Ｃ Ｐ含 量。结果 ｏｃｎ 和 ｓ Ｒ
Ｃ Ｐ水平明显 高于对照组 ， Ｒ 两组比较差异有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ 。检测 结果还显示 Ｍ ｏ在 Ａ Ｉ Ｏｏ） ｙ Ｍ 发生后 ０～ ４ｈ开始
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钟文军（ 深圳 市龙 岗 区第二人 民 医院 内一科 广 东 深圳 ５８１ ） １ １２
【 摘要】 目的 探讨血清肌红蛋 白（ ｙ）心肌肌钙蛋 白Ｉ（ＴＩ和超敏 ｃ Ｍ ｏ、 ｅｎ） 反应蛋白（ ｓ Ｃ Ｐ 联合检测对急 ｈ— Ｒ ）
心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死
心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。
方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例，采用回归分析研究肌钙蛋白，肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。
接受者工作特征曲线（ROC）分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。
结果Logistic回归分析表明，肌红蛋白的估计值为0.00106，标准误为0.000293，卡方值为13.0451，P值为0.0003，标准偏回归系数为0.1731；肌钙蛋白的估计值为0.0994，标准误为0.0194，卡方值为26.3095，P＜0.0001，标准偏回归系数为1.9595；肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482，标准误为1.2454，卡方值为14.5367，P值为0.0001，标准偏回归系数为0.7561。
ROC分析表明，肌钙蛋白曲线下面积（AUC）为0.918，95%可信区间0.898～0.936，P值为0.0001，界值为0.21；灵敏度为96.32%，95%可信区间为93.3%～98.2%；特异度为77.45%，95%可信区间为73.8%～80.8%。
肌红蛋白AUC为0.635，95%可信区间为0.602～0.668，P值为0.0001，界值为112；灵敏度为51.47%，95% CI为45.4%～57.5%；特异度为71.26%，95%可信区间为67.4%～74.9%。
肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815，95%可信区间0.787～0.840，P值为0.0001，界值为0.0112；灵敏度为72.79%，95%可信区间为67.1%～78.0%；特异度为82.79%，95%可信区间为79.5%～85.8%。
ROC分析结果表明，两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值，而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白是衡量心肌损伤、心肌缺血和心肌炎等心脏疾病的重要指标，通常出现于心肌梗死患者。
肌红蛋白和肌钙蛋白的测定，是高效快速诊断心脏病的客观可靠的手段，促进了早期心肌梗死的有效及时治疗，起到了重要的临床作用。
肌红蛋白是心肌细胞内所分泌的一种低分子量蛋白，其正常浓度很低，当发生心肌梗死时，体表浓度会急剧升高。
在动脉血中，肌红蛋白往往仅用1小时就可检测出，能及时判断是否患有心肌梗死，以便由此采取必要的治疗手段。
研究表明，肌红蛋白检测能够准确提前诊断心肌梗死，而且有助于评估患者的病情发展，协助临床医生评估治疗效果和判断穿刺后心肌梗死的复发可能性。
肌钙蛋白是心肌细胞内大分子量的肌蛋白，在心绞痛及心肌梗死前后的6-9小时出现在血浆中。
肌红蛋白及其后定量的升高是发生心肌坏死的急性阶段，而肌钙蛋白则是第二阶段，有利于衡量心肌坏死的总体大小以及总供氧需求量，使临床医生及时判断患者的病情，便于科学施治。
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的价值
急性心肌梗死是临床上较为常见的疾病，主要是患者冠 状动脉出现急性闭塞所致血流中断，导致患者出现心肌缺血 性坏死，急性心肌梗死患者的主要临床表现为心力衰竭、心 率失常、胸骨后疼痛或者休克等，严重者影响患者的生命安 全。在对急性心 肌 梗 死 患 者 进 行 治 疗 时，对 患 者 进 行 及 时、 准确的诊断能够改善对患者的治疗预后，提升治疗效果。为 了研究血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死 患者的价值，笔者选取２０１６年１月至２０１８年１１月接收的急 性心肌梗死患者６０例作为观察组，选取同期于本院接收健 康体检的６０例患者作为对照组，对所有患者进行血清肌钙 蛋白与肌红蛋白联合检测，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
２０１９年６月第１１期
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１９０２４０４３
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合 检测对急性心肌梗死患者的价值
白焕英
陕西燎原航空机械制造公司职工医院，陕西 汉中 ７２３３１３
【摘 要】目的：研究血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的价值。方法：选取２０１６年１月至２０１８年１１月接收 的急性心肌梗死患者６０例作为观察组，选取同期于本院接收健康体检的６０例患者作为对照组，对所有患者进行血清肌钙蛋白与肌 红蛋白联合检测，分析检测结果。结果：观察组血清肌红蛋白和血清肌钙蛋白检测阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（犘 ＜ ０．０５）。在对心肌梗死患者进行诊断时，血清肌红蛋白检测的灵敏度、阴性预测值明显高于血清肌钙蛋白，血清肌红蛋白检测的特异 度和阳性预测值明显低于血清肌钙蛋白，差异均具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。结论：在对急性心肌梗死患者进行诊断时，血清肌红 蛋白诊断具有较高的敏感性，血清肌钙蛋白具有较高的特异性，将二者联合起来对急性心肌梗死患者进行诊断能够充分发挥各自发 的优势，提升对急性心肌梗死患者的诊断准确率，具有较高的临床应用价值。 【关键词】血清肌钙蛋白；肌红蛋白；检测；急性心肌梗死
肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死的早期诊断价值分析
肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死的早期诊断价值分析摘要：研究肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白三项联合检测对急性心肌梗死的早期诊断价值。
为临床诊断急性心肌梗死提供可靠依据。
肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白三项指标的联合测定较单项测定具有更高的准确度、敏感度和特异度，可用于急性心肌梗死的早期诊断。
三项标志物可为临床评估病情的轻重程度及制定最佳的治疗方案提供依据，可用于临床对急性心肌梗死的的早期诊断。
关键词:急性心肌梗死肌钙蛋白 CKMB 肌红蛋白诊断价值急性心肌梗死属于心血管病中的一种危重症，该病有发病急且严重、病情发展速度快和死亡率较高等特点，会直接威胁人们的生命健康。
其主要病因为冠状动脉粥样硬化。
在临床上，患者往往会出现严重而持续的胸骨后疼痛，即使患者休息或服用硝酸盐类药物，也不能缓解。
随着血清中心肌酶活性增加和心电图波形的逐渐变化，可导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭以及休克。
近些年来，急性心肌梗死患病率不断升高，且发病人群逐渐年轻化，疾病发生多和饮食习惯、精神压力以及长期吸烟等多种因素有关[2]。
随着生活方式和饮食结构的改变，心血管疾病的发病率逐年增加[3]，其中急性心肌梗死是其重要的一种表现形式。
早期的诊断和治疗对于患者的生命安全具有重要的影响。
传统的诊断方式主要依靠心电图和临床表现，但这种方式存在较大的误诊率和漏诊率。
近年来，随着生物技术和免疫学的进步，肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白等生物标志物的临床水平检测已经成为了急性心肌梗死的重要诊断手段。
生物标志物是指可以检测到生物体内生理或病理过程的物质，它们在急性心肌梗死的早期诊断中有着重要作用。
伴随医学技术不断进步，心肌损伤有关标志物逐渐被应用到急性心肌梗死诊断中，其中肌钙蛋白属于心肌肌钙蛋白复合物的亚单位，特异度和敏感度较高，对心梗和心绞痛诊断以及鉴别诊断有着重要价值，同时有逐渐代替心肌酶的趋势。
肌钙蛋白是急性心肌梗死最常用的生物标志物之一。
全血肌红蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值
全血肌红蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值全血肌红蛋白（CK）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一些用于临床诊断的生物标志物，它们在心肌梗死的诊断和预后评估中起着重要作用。
老年人群中心肌梗死的发病率较高，因此对于老年急性心肌梗死的准确诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文旨在探讨全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白联合应用于老年急性心肌梗死诊断的临床价值。
心肌梗死是由于冠状动脉的阻塞导致心肌缺血、坏死与修复，同时释放一系列的生物标志物。
全血肌红蛋白是一种存在于心肌细胞内的酶，当心肌细胞受到损伤时，肌红蛋白会释放到血液中。
心肌肌钙蛋白Ⅰ则是心肌特异性蛋白，其在心肌细胞损伤后会迅速释放，并能持续升高一段时间。
而超敏C反应蛋白是一种炎症标志物，它的水平会在炎症或组织损伤时迅速上升。
这三种生物标志物的联合检测能够更全面地反映心肌梗死的发生和发展情况。
从临床角度来看，老年急性心肌梗死的诊断与治疗面临着一些困难，因为老年人常常伴有其他慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，这些疾病本身也可能引起心肌损伤的表现。
针对老年人群的心肌梗死诊断，特别需要一个更加准确敏感的生物标志物组合。
一些研究表明，全血肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测对老年心肌梗死的诊断有较高的特异性和敏感性，能够有效区分老年急性心肌梗死和其他心血管疾病。
而将超敏C反应蛋白加入到联合检测中，可以更好地区分出心肌梗死的炎症反应情况，从而更准确地进行临床判断和治疗。
除了对诊断的帮助外，全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白的联合检测还能够提供心肌梗死患者的预后信息。
一些研究表明，联合检测这三种生物标志物可以更准确地评估心肌梗死患者的预后，包括心衰、再发梗死等不良事件的发生风险。
老年心肌梗死患者往往伴有其他慢性疾病和心血管并发症，他们的预后通常较差，因此对于他们的预后评估尤为重要。
全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白的联合检测能够更精准地判断老年心肌梗死患者的预后风险，帮助医生更好地制定治疗方案和进行随访管理。
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万方数据
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血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对心肌梗死的诊断价值
作者：常玉梅
作者单位：解放军第252医院,河北保定,071000
刊名：
实用医技杂志
英文刊名：JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
年，卷(期)：2008,15(5)
被引用次数：3次
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本文链接：/Periodical_syyjzz200805025.aspx。