常用药物及其作用机理简介【精品-PPT】
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常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
5
五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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8
八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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6
六、间羟胺
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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六、间羟胺
常用抢救药物的作用及用途ppt课件
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14、吗啡--5mg/支
• 作用及用途：阿片受体典型的激动剂 • （1）镇痛、镇静（2）呼吸抑制（3)镇咳
（4）兴奋平滑肌（5）心血管系统（6）镇 吐
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15、硝酸甘油--5mg/支
• 作用：松弛血管平滑肌，尤其显著松弛静 脉血管平滑肌，使回心血量减少 用途：冠心病、心绞痛，尤其适用于急性 心肌梗死合并轻到中度心力衰竭
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23.苯巴比妥那--0.1g/支
• 作用及用途:镇静、催眠和麻醉作用；抗癫 痫抗惊厥作用，麻醉前给药，是癫痫大发 作的首选药
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24、50%葡萄糖（脱水药） --20ml/支
• 作用及用途：脱水和利尿，用于脑水肿， 降低颅内压
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8
8.间羟胺（阿拉明）--10mg/ml
• 作用及用途：主要兴奋α受体，使外固血管 收缩，临床用于升压，治疗各种低血压状 态
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9
9.去乙酰毛花苷（西地兰） --0.4mg/支
• 作用：正性肌力作用，使衰竭心脏心输出 量增加，血流动力学状态改变
• 用途：急性心功能不全，快速房颤和阵发 性室上性心动过速
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12、罂粟碱--30mg/支
• 作用及用途：松弛平滑肌，使冠脉扩张外 周阻力降低，可用于心绞痛、高血压
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13、呋塞米（速尿）--20mg/支
• 作用：抑制肾小管的髓袢升支，对Na+、cl的重吸收，利尿作用迅速、强大而短暂
常用药物及作用机理
B-内酰胺类药
青霉素、氨苄青霉素、阿莫西 林、头孢菌素1-4代、头孢噻 呋、头孢氨苄。
对多钟g+细菌和少数g-球菌有抗菌作用、链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、猪丹毒 杆菌、棒状杆菌、梭菌、放线菌、李氏杆菌、炭疽杆菌、对此敏感。
抗 生 素
大环内酯类药
红霉素、泰乐菌素、泰妙菌素 、替米考星
红霉素对g+如金色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李氏杆菌、腐败梭 菌作用较强。泰乐菌素、泰妙菌素对g+、支原体属有特效、替米考星；对g+、支原体螺旋体有 抑制作用，主要用于防治家畜肺炎、禽支原体、乳腺炎。
中枢镇定-安静、嗜睡、镇吐、协同其他中枢抑制药催眠、麻醉、镇痛、抗惊厥调节体温增强散
氯丙嗪、地西泮（安定）
热过程，缓解破伤风、脑炎中枢兴奋中毒引起的惊厥，麻醉前配合水合氯醛用于猪的全麻，用 于
抗应激减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输及光热等不利因素的应激死亡率。
硫酸镁注射液
抑制中枢、松弛骨骼肌，解痉、扩张血管，缓解破伤风、脑炎症状。
常用药物及作用机理
大类
分类
拟肾上腺素药
抗肾上腺素药 拟胆碱药
外 抗胆碱药 周 神 肌肉松弛药 经 药
局部麻醉药
皮肤黏膜用药
中 中枢兴奋药 枢 神 经 镇定催眠药 药
抗惊厥药
大类
分类
名称 肾上腺素、去甲肾上腺素、 异丙肾上腺素、多巴胺、 多巴酚丁胺、克伦特罗
氯丙嗪、氟哌啶、
氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、 新斯的明
碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、 氢氧化铝、奥美拉唑、
降低胃内容物酸度、抑制胃酸分泌。
硫酸钠、硫酸镁、液状石蜡、 大黄、蓖麻油
神经内科常用药物简介ppt课件
烫伤引起的水肿；
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
2
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
物用同一条静脉滴注。
8
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、
缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
13
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁 金刚烷胺 培高利特（协良行）：
为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。 不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、 意识模糊等。
7
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。
静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
可喜、喜得镇等口服药物。
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
2
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
物用同一条静脉滴注。
8
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、
缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
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抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁 金刚烷胺 培高利特（协良行）：
为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。 不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、 意识模糊等。
7
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。
静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
可喜、喜得镇等口服药物。
精神病临床药理及常用药物PPT课件
• 氯氮平引起的白细胞增加似乎更多见，甚至可以出现 “类白血病”。
• 抗精神病药物可以出现皮肤反应。
• 内分泌：许多抗精神病药物都会引起血中催乳素水平增 加，导致月经失调（甚至闭经）、男性乳房女性化等。 而以利培酮最突出。
• 性功能：抗精神病药物会影响性功能，在男性患者尤其
突出。
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• 氯氮平引起流涎的发生率是相当高的。而大多 数抗精神病药物往往引起口干。
精神分裂症（schizophrenia）
精神分裂症是最主要的一种精神疾病， 以精神活动和环境不协调为特征。多起病 于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢 性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保 持痊愈或基本痊愈状态。
主要表现为思维和情感障碍，感知异常， 出现幻听，幻嗅等幻觉，行为异常，人格 异常等病变。
2 心理治疗：纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交 往技巧。
3 康复治疗：对临床痊愈的病人，应当鼓励其参加社 会活动和从事力所能及的工作。
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第一代抗精神病药(经典药物)
• 氯丙嗪（Delay等，1951） • 泰尔登 • 氟哌啶醇 高效价——氟哌啶醇及氟奋乃静等； 中效价——奋乃静及洛噻平等； 低效价——氯丙嗪及泰尔登
• 一般来说，经典抗精神病药物镇静作用 较强。
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第二代抗精神病药
• 氯氮平（Clozapine） • 利培酮（Risperidone） • 奥氮平（Olanzapine） • 奎硫平（Quetiapine） • 佐坦平（Zotepine） • 阿咪舒必利（Amisulpride） • 齐哌西酮（Ziprasidone） • 色亭哚尔（Sertindole）
• ⑺可使血清催乳素水平明显升高，可致嗜睡及 体位性低血压。
神经内科常用药物ppt课件
• 四、抗凝及溶栓药物 • 低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） • 【药理作用】：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子 Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗 凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变 APTT。 • 【用途】：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 • 【用法】：预防血栓形成0.4ml Qd。 • 【注意事项】：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重 的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。
• • • • • • • • • • • • • • • •
三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 【用途】：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性 瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 【用法】：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 【注意事项】：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃 溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 【用途】：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 【用法】：75 mg Qd，与或不与食物同服。 【注意事项】：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的 肝脏损害。 3.奥扎格雷注射液： 【适应症】： 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【药理毒理】： 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实 验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-PGF12/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作 用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗塞有预防作用。 【用法用量】： 成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周 为一疗程。另外根据年龄症状适当增减用量。 【不良反应】： 胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，但程度都较轻，经适当处理后得到缓解。 少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。 【禁忌症】：下列情况者禁用：1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深昏迷者。2、有严重心、肺、肝、肾功能不全， 如严重心律不齐、心肌梗死者。3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。5、对本品过敏者。
常见急救药品的作用与用途ppt课件
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羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
12
氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
10
地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
12
氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
10
地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
消化系统常用药ppt课件
• 胃粘膜保护药
• 抗幽门螺旋杆菌药
一 中和胃酸药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
注意:
❖ 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） ❖ 理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 ❖ 常采取联合用药
氢氧化镁（快速中和） +氢氧化铝（维持）
药物
抗酸作用
氢氧化镁
强
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁
弱
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝
强
(aluminum hydroxide)
碳酸钙
强
(calcium carbonate)
碳酸氢钠
强
（sodium bicarbonate)小苏打）
维持时间特点
较短 持久
不良反应
消除幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori) 可明显的降低十二指肠溃疡的复发率。
药物：甲硝唑、氨苄青霉素、阿莫西林、 四环素
注意：幽门螺旋杆菌体外对多种药物敏感，但体 内单一药物无效，一般2~3药联合应用。
五用药与护理
(一) 用药前评估与教育
1 2
明确用药目的缓解消化性溃疡的
掌握基本情况
用途：口服中枢抑制药中毒时的导泻。
乳果糖（lactulose)
口服不吸收，可产生轻泻作用
二、接触性泻药
比沙可啶(bisacodyl)____去乙酰基代谢产物 已知Na-K-ATP酶，阻滞水电解质吸收。 增加肠粘膜PGE2而致泻。 便秘、腹部X线内窥镜检查、术前排空肠内容
Hale Waihona Puke 大黄主要作用于大肠，导泻作用缓和而温和。但含鞣酸， 导致继发性便秘.。
• 抗幽门螺旋杆菌药
一 中和胃酸药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
注意:
❖ 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） ❖ 理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 ❖ 常采取联合用药
氢氧化镁（快速中和） +氢氧化铝（维持）
药物
抗酸作用
氢氧化镁
强
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁
弱
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝
强
(aluminum hydroxide)
碳酸钙
强
(calcium carbonate)
碳酸氢钠
强
（sodium bicarbonate)小苏打）
维持时间特点
较短 持久
不良反应
消除幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori) 可明显的降低十二指肠溃疡的复发率。
药物：甲硝唑、氨苄青霉素、阿莫西林、 四环素
注意：幽门螺旋杆菌体外对多种药物敏感，但体 内单一药物无效，一般2~3药联合应用。
五用药与护理
(一) 用药前评估与教育
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明确用药目的缓解消化性溃疡的
掌握基本情况
用途：口服中枢抑制药中毒时的导泻。
乳果糖（lactulose)
口服不吸收，可产生轻泻作用
二、接触性泻药
比沙可啶(bisacodyl)____去乙酰基代谢产物 已知Na-K-ATP酶，阻滞水电解质吸收。 增加肠粘膜PGE2而致泻。 便秘、腹部X线内窥镜检查、术前排空肠内容
Hale Waihona Puke 大黄主要作用于大肠，导泻作用缓和而温和。但含鞣酸， 导致继发性便秘.。
消化内科常用药物介绍PPT课件
提高胃肠平滑肌的兴奋性。另一方面是阻断钙离 子通道抑制钙离子内流，而达到抑制细胞收缩， 使胃肠平滑肌松驰的目的。
2021
18
消化道运动双向调节类药
能对消化系统常见症状，如腹痛、腹胀以及大便 频率、性状和排便异常均有明显的改善作用。
副作用：偶有便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻 木感、心动过速、困倦、眩晕、头痛、及血清氨 基转移酶（ALT、AST）上升等。有时出现皮疹等 过敏反应，此时应停药。
机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够 抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及 上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前 列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服， 疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱 每次5～10mg，口服或肌内注射。
2021
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吗丁林（多潘立酮） (domperidone)
属苯并咪唑诱导剂，作用类似于胃复安， 为特异性周围神经多巴胺受体拮抗剂,仅 作用于靶器官多巴胺受体，阻止多巴胺 对上消化道抑制作用，能增强胃蠕动， 改善胃窦、幽门、十二指肠运动的协调 作用，促进胃排空, 并有止吐作用，改 善患者的胃肠道症状，对下消化道无促 动力作用。
直接作用于血管平滑肌直接作用于血管平滑肌具有强大的扩张静脉和轻具有强大的扩张静脉和轻度扩张动脉作用度扩张动脉作用使动脉压降低使动脉压降低刺激压力感受器刺激压力感受器反射性收缩内脏血管反射性收缩内脏血管使门脉系统及门体侧支血管使门脉系统及门体侧支血管扩张扩张阻力降低阻力降低因而降低门脉压力因而降低门脉压力可以增加冠状动脉血流量可以增加冠状动脉血流量降低心脏前后负荷降低心脏前后负荷改改善心肌顺应性善心肌顺应性逆转垂体后叶素在心血管方面的副逆转垂体后叶素在心血管方面的副作用作用多与垂体后叶素联合应用多与垂体后叶素联合应用具有具有收缩内脏血管降低门脉压力收缩内脏血管降低门脉压力减少胃肠道减少胃肠道血流量的作用血流量的作用同时又能同时又能抑制基础的及刺激后的胃酸分泌抑制基础的及刺激后的胃酸分泌抑制胃抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放蛋白酶和胃泌素的释放刺激胃粘液分泌刺激胃粘液分泌生长抑素还具有增加下食管括约肌压力生长抑素还具有增加下食管括约肌压力lesplesp减减少下食管静脉丛血流少下食管静脉丛血流从而降低曲张静脉壁的压力从而降低曲张静脉壁的压力并具有增加血小板凝聚功能并具有增加血小板凝聚功能有助于止血
2021
18
消化道运动双向调节类药
能对消化系统常见症状，如腹痛、腹胀以及大便 频率、性状和排便异常均有明显的改善作用。
副作用：偶有便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻 木感、心动过速、困倦、眩晕、头痛、及血清氨 基转移酶（ALT、AST）上升等。有时出现皮疹等 过敏反应，此时应停药。
机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够 抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及 上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前 列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服， 疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱 每次5～10mg，口服或肌内注射。
2021
11
吗丁林（多潘立酮） (domperidone)
属苯并咪唑诱导剂，作用类似于胃复安， 为特异性周围神经多巴胺受体拮抗剂,仅 作用于靶器官多巴胺受体，阻止多巴胺 对上消化道抑制作用，能增强胃蠕动， 改善胃窦、幽门、十二指肠运动的协调 作用，促进胃排空, 并有止吐作用，改 善患者的胃肠道症状，对下消化道无促 动力作用。
直接作用于血管平滑肌直接作用于血管平滑肌具有强大的扩张静脉和轻具有强大的扩张静脉和轻度扩张动脉作用度扩张动脉作用使动脉压降低使动脉压降低刺激压力感受器刺激压力感受器反射性收缩内脏血管反射性收缩内脏血管使门脉系统及门体侧支血管使门脉系统及门体侧支血管扩张扩张阻力降低阻力降低因而降低门脉压力因而降低门脉压力可以增加冠状动脉血流量可以增加冠状动脉血流量降低心脏前后负荷降低心脏前后负荷改改善心肌顺应性善心肌顺应性逆转垂体后叶素在心血管方面的副逆转垂体后叶素在心血管方面的副作用作用多与垂体后叶素联合应用多与垂体后叶素联合应用具有具有收缩内脏血管降低门脉压力收缩内脏血管降低门脉压力减少胃肠道减少胃肠道血流量的作用血流量的作用同时又能同时又能抑制基础的及刺激后的胃酸分泌抑制基础的及刺激后的胃酸分泌抑制胃抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放蛋白酶和胃泌素的释放刺激胃粘液分泌刺激胃粘液分泌生长抑素还具有增加下食管括约肌压力生长抑素还具有增加下食管括约肌压力lesplesp减减少下食管静脉丛血流少下食管静脉丛血流从而降低曲张静脉壁的压力从而降低曲张静脉壁的压力并具有增加血小板凝聚功能并具有增加血小板凝聚功能有助于止血
常用药物的作用与用法PPT精品课件
心血管 Sig：高血压起始剂量5~10mg，po，bid。常用维持量10mg，bid。
最低剂量40mg /d 。慢性心衰 起始剂量2.5mg，bid，逐渐增至10~20mg。
3. 缬沙坦 治疗2~4周达到最大抗高血压效果，降压的同时不影响心率 Sig高
血压起始与维持80mgqd~bid 慢性心衰20~40mg，bid
12、奥扎格雷 高效强力血栓素合成酶抑制剂，抗血小板聚集，主要用于治疗
急性血栓性脑梗死及脑梗死所伴随的肢体运动障碍。sig：
心血管系统
1.硝苯地平（心痛定） 短效降压，可作为变异性心绞痛的首选药物，治疗用量是对窦房 结与房室结功能影响小，不推荐用于急性冠状动脉综合征。 Sig:心绞痛：起始剂量
10mg,po,tid。维持剂量10~20mg,tid。成人单次剂量最大为30mg,每日不超过120mg，心绞痛
发作可舌下含服10mg。高血压：一般10mgpo，tid。
8、硫酸镁 严重先兆子痫的首选降压药， 9、硝酸异山梨脂 同硝酸甘油，sig：舌下含服：心绞痛急性发作常用
5~10mg，口服10~20mg，tid
10、单硝酸异山梨脂 长效硝酸脂类抗心肌缺血药 11 、阿司匹林 抗血小板，解热镇痛（0.5~3g），抗炎、抗风湿（大于3g），
适应症：心脑血管的一、二级预防，外周动脉闭塞性疾病，房颤，结肠直癌的预 防。 不良反应过敏反应、上腹部不适、恶心、纳差、上消化道初学、皮肤出血 点、诱发阿司匹林哮喘。sig：长期服用预防血栓性疾病100mg，qd。
起始量20~40mg 顽固性水肿80~120mg，缓慢i.v.，qd~bid 急性左心衰 起始 20~40mg，i.v.（2min内推完）必要时4h后重复1次 水肿性疾病 口服20~40mg， qd，必要时6~8h后追加20~40mg，静脉起始剂量20~40mg，缓慢i.v. 急性肾衰 竭200~400mg+N.S.100ml,i.v.,drip 慢性肾功能不全 一般20~40mg，po，tid
最低剂量40mg /d 。慢性心衰 起始剂量2.5mg，bid，逐渐增至10~20mg。
3. 缬沙坦 治疗2~4周达到最大抗高血压效果，降压的同时不影响心率 Sig高
血压起始与维持80mgqd~bid 慢性心衰20~40mg，bid
12、奥扎格雷 高效强力血栓素合成酶抑制剂，抗血小板聚集，主要用于治疗
急性血栓性脑梗死及脑梗死所伴随的肢体运动障碍。sig：
心血管系统
1.硝苯地平（心痛定） 短效降压，可作为变异性心绞痛的首选药物，治疗用量是对窦房 结与房室结功能影响小，不推荐用于急性冠状动脉综合征。 Sig:心绞痛：起始剂量
10mg,po,tid。维持剂量10~20mg,tid。成人单次剂量最大为30mg,每日不超过120mg，心绞痛
发作可舌下含服10mg。高血压：一般10mgpo，tid。
8、硫酸镁 严重先兆子痫的首选降压药， 9、硝酸异山梨脂 同硝酸甘油，sig：舌下含服：心绞痛急性发作常用
5~10mg，口服10~20mg，tid
10、单硝酸异山梨脂 长效硝酸脂类抗心肌缺血药 11 、阿司匹林 抗血小板，解热镇痛（0.5~3g），抗炎、抗风湿（大于3g），
适应症：心脑血管的一、二级预防，外周动脉闭塞性疾病，房颤，结肠直癌的预 防。 不良反应过敏反应、上腹部不适、恶心、纳差、上消化道初学、皮肤出血 点、诱发阿司匹林哮喘。sig：长期服用预防血栓性疾病100mg，qd。
起始量20~40mg 顽固性水肿80~120mg，缓慢i.v.，qd~bid 急性左心衰 起始 20~40mg，i.v.（2min内推完）必要时4h后重复1次 水肿性疾病 口服20~40mg， qd，必要时6~8h后追加20~40mg，静脉起始剂量20~40mg，缓慢i.v. 急性肾衰 竭200~400mg+N.S.100ml,i.v.,drip 慢性肾功能不全 一般20~40mg，po，tid
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第一节 药物概述
一、药物的定义和类型
1. 定义：指对机体产生某种生理生化影响，并在疾病诊断、预防和
治疗方面有一定效果的物质。
理论上讲，凡能影响机体器官生理功能或细胞代谢活动的物质都属药物
2. 类型：药物多种多样，按其来源可分为以下类型：
（1）天然药物：未经加工或仅简单加工的药物：植物药、动物药、矿物药 （2）合成药物：以化学合成方法制得的药物：乙醇、乙醛； （3）生物技术药物：通过细胞工程、基因工程、酶工程和发酵工程等新技
5. 消毒剂和防腐剂： 1) 醛类： 如福尔马林； 2) 氧化剂：如高锰酸钾； 3) 卤素类：如漂白粉(精)、二(三)氯乙氰尿酸及其钠盐、氯铵-T等； 4) 表面活性剂：如新吉尔灭等； 5) 染料类：如孔雀绿、亚甲基蓝和吖啶黄等。
6. 杀寄生虫药和驱虫药：如硫酸铜、硫酸亚铁、敌百虫等 7. 环境改良剂：如生石灰、沸石粉、白云石粉、活菌制剂等； 8. 营养制剂：如维生素、钙粉等。 9. 麻醉剂：如MS22 (间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐) 10. 抗霉抗氧化剂：如乙氧基喹宁等
过程。过去称为代谢。主要生物转化器官为肝脏
（4）药物的储藏与保管：如漂白粉接触二氧化碳、光、热易失效。 （5）药物的相互作用：如协同（辅药）和拮抗
2. 给药方法方面的因素：
（1）给药途径：口服、注射、浸泡，等。 （2）给药时间： （3）用药次数与反复用药：
3. 动物方面的因素：
（1）种属差异：如：淡水白鲳、鳜鱼和虾对敌百虫敏感。 （2）生理差异：不同年龄、性别的动物对药物敏感性存在差异。 （3）个体差异：同种动物的不同个体之间对药物敏感性存在差异。 （4）机体的机能和病理状况：如肝功能障碍，肾功能不全，等。
术生产的药物：酶制剂、生长激素、疫苗等。
二、药物的剂型
1. 定义：大多数药物的原料一般不宜直接用于动物疾病的防治，必
须经加工制成安全、稳定和便于应用的形式，称剂型。粉剂、片 剂、注射剂等
2. 剂型的分类：药物多种多样，按其来源可分为以下类型： （1）液体剂型：如：注射剂（针剂）、乳剂、煎剂、浸剂，等。 （2）气体剂型：如：喷雾剂； （3）半固体剂型：如：软膏、糊剂； （4）固体剂型：如：粉剂、片剂、胶囊剂。
二、药物的选择
药物选择的基本原则：
1. 有效性：疗效高 2. 安全性：毒性低：包括对养殖生物毒性、对环境毒性和对
人体毒性
3. 方便性：来源方便、使用方便： 4. 廉价性：价格低廉
第三节 常用药物及其作用机理
一、抗病毒药
要求：既能进入宿主细胞杀死病毒，又不对宿主细胞造成伤害。 作用机理：阻断或抑制病毒复制的某个环节。 1. PVP-I：为含碘消毒剂，对病毒、细菌和真菌均有良好杀灭能力。
碍或组织损伤，又称过敏反应。过敏原可是药物、药物杂质、药 物代谢物等 D. 继发性反应：药物治疗后引起的不良后果，又称治疗矛盾。 E. 后遗反应：停药后药物浓度已达到最低有效浓度以下时残存的药 物效应。 F. 停药反应：停药后原有疾病加剧的现象。又称回跃反应。
4. 药物作用的量效关系：
（1）量效关系：指定量分析与阐明药剂量和药物效应之间的变化规律。 （2）类型：
三、药效学
1. 药物效应动力学：研究药物对机体的作用机制、作用规律和作用
方式，阐明药物对机体产生的生物效应的学科。简称药效学。
2. 药物的作用方式：药物可通过不同的方式对机体产生作用： （1）局部作用：药物在吸收入血液以前在用药局部产生的作用 （2）全身作用：药物经吸收进入全身循环后分布到作用部位产生的作用 3. 药物的治疗作用和不良反应： （1）治疗作用：
（3）治疗指数： LD50和ED50的比值，其数值越大安全性越高。
四、药动学
1. 药物代谢动力学：研究药物在体内的浓度随时间发生变化规律的
学科。简称药代动力学或药动学。
2. 药物在体内的基本过程： （1）吸收：指药物从用药部位进入血液循环的过程。
药物吸收的快慢或难易受药物理化性质、浓度、给药方式等因素影响
A. 无效量：药物剂量过小，不产生任何效应。 B. 最小有效量（阈剂量）：能引起药物效应的最小药物剂量。 C. 半数有效剂量（ED50）：对50%个体有效的药剂量. D. 极量：出现最大药物效应的药剂量； E. 最小中毒剂量：使生物机体出现中毒的最低剂量； F. 致死量：使生物出现死亡的最低剂量； E. 半致死量（LD50） ：使50%个体死亡的药物剂量
4. 环境方面的因素：
（1）水温和湿度：药效一般与温度呈正相关，温度升高10度，药效提高1
倍。（也有例外）
（2）有机物：水体中有机物存在有时会影响药效。 （3）酸碱度：酸性药物、阴离子表面活性剂和四环素等在碱性水体中作用
弱；碱性药物、磺胺类药物和阳离子表面活性剂随pH升高药效增强。
（4）其他：如溶解氧、光照，等。
A. 对因治疗：药物的作用在于消除疾病的原发性致病因子—— 治本 B. 对症治疗：药物的作用在于改善疾病的症状—：常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的 不适反应。副作用是可预见的，但很难避免。
B. 毒性反应：用药量过大或用药时间过长而引起的不良反应。 C. 变态反应：机体受药物刺激发生异常免疫反应，引起生理功能障
第二节 水产药物的种类和选择
一、药物的种类
根据药物作用对象的不同，可将药物分为以下类型： 1. 抗病毒药：如聚乙烯吡咯烷酮碘 (PVP-I)、免疫制剂、病毒灵、中
草药等；
2. 抗菌药：包括抗生素、磺胺类、呋喃类、抗菌中草药、 疫苗等；
3. 杀真菌药：如孔雀绿、亚甲基蓝和制霉菌素等； 4. 杀藻类药和除草剂：如硫酸铜、敌草快等。
（2）分布：指药物从全身循环转运到各器官、组织的过程。 （3）生物转化：药物在体内经化学变化生成更有利于排泄的代谢产物的
过程。过去称为代谢。主要生物转化器官为肝脏
（4）排泄：药物的原形或代谢产物通过各种途径从体内排出的过程。
五、影响药物作用的因素
1. 药物方面的因素：
（1）药物的化学结构与理化性质：如：氯霉素与氟苯尼考。 （2）药物的剂量：指药物从全身循环转运到各器官、组织的过程。 （3）药物的剂型：药物在体内经化学变化生成更有利于排泄的代谢产物的
一、药物的定义和类型
1. 定义：指对机体产生某种生理生化影响，并在疾病诊断、预防和
治疗方面有一定效果的物质。
理论上讲，凡能影响机体器官生理功能或细胞代谢活动的物质都属药物
2. 类型：药物多种多样，按其来源可分为以下类型：
（1）天然药物：未经加工或仅简单加工的药物：植物药、动物药、矿物药 （2）合成药物：以化学合成方法制得的药物：乙醇、乙醛； （3）生物技术药物：通过细胞工程、基因工程、酶工程和发酵工程等新技
5. 消毒剂和防腐剂： 1) 醛类： 如福尔马林； 2) 氧化剂：如高锰酸钾； 3) 卤素类：如漂白粉(精)、二(三)氯乙氰尿酸及其钠盐、氯铵-T等； 4) 表面活性剂：如新吉尔灭等； 5) 染料类：如孔雀绿、亚甲基蓝和吖啶黄等。
6. 杀寄生虫药和驱虫药：如硫酸铜、硫酸亚铁、敌百虫等 7. 环境改良剂：如生石灰、沸石粉、白云石粉、活菌制剂等； 8. 营养制剂：如维生素、钙粉等。 9. 麻醉剂：如MS22 (间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐) 10. 抗霉抗氧化剂：如乙氧基喹宁等
过程。过去称为代谢。主要生物转化器官为肝脏
（4）药物的储藏与保管：如漂白粉接触二氧化碳、光、热易失效。 （5）药物的相互作用：如协同（辅药）和拮抗
2. 给药方法方面的因素：
（1）给药途径：口服、注射、浸泡，等。 （2）给药时间： （3）用药次数与反复用药：
3. 动物方面的因素：
（1）种属差异：如：淡水白鲳、鳜鱼和虾对敌百虫敏感。 （2）生理差异：不同年龄、性别的动物对药物敏感性存在差异。 （3）个体差异：同种动物的不同个体之间对药物敏感性存在差异。 （4）机体的机能和病理状况：如肝功能障碍，肾功能不全，等。
术生产的药物：酶制剂、生长激素、疫苗等。
二、药物的剂型
1. 定义：大多数药物的原料一般不宜直接用于动物疾病的防治，必
须经加工制成安全、稳定和便于应用的形式，称剂型。粉剂、片 剂、注射剂等
2. 剂型的分类：药物多种多样，按其来源可分为以下类型： （1）液体剂型：如：注射剂（针剂）、乳剂、煎剂、浸剂，等。 （2）气体剂型：如：喷雾剂； （3）半固体剂型：如：软膏、糊剂； （4）固体剂型：如：粉剂、片剂、胶囊剂。
二、药物的选择
药物选择的基本原则：
1. 有效性：疗效高 2. 安全性：毒性低：包括对养殖生物毒性、对环境毒性和对
人体毒性
3. 方便性：来源方便、使用方便： 4. 廉价性：价格低廉
第三节 常用药物及其作用机理
一、抗病毒药
要求：既能进入宿主细胞杀死病毒，又不对宿主细胞造成伤害。 作用机理：阻断或抑制病毒复制的某个环节。 1. PVP-I：为含碘消毒剂，对病毒、细菌和真菌均有良好杀灭能力。
碍或组织损伤，又称过敏反应。过敏原可是药物、药物杂质、药 物代谢物等 D. 继发性反应：药物治疗后引起的不良后果，又称治疗矛盾。 E. 后遗反应：停药后药物浓度已达到最低有效浓度以下时残存的药 物效应。 F. 停药反应：停药后原有疾病加剧的现象。又称回跃反应。
4. 药物作用的量效关系：
（1）量效关系：指定量分析与阐明药剂量和药物效应之间的变化规律。 （2）类型：
三、药效学
1. 药物效应动力学：研究药物对机体的作用机制、作用规律和作用
方式，阐明药物对机体产生的生物效应的学科。简称药效学。
2. 药物的作用方式：药物可通过不同的方式对机体产生作用： （1）局部作用：药物在吸收入血液以前在用药局部产生的作用 （2）全身作用：药物经吸收进入全身循环后分布到作用部位产生的作用 3. 药物的治疗作用和不良反应： （1）治疗作用：
（3）治疗指数： LD50和ED50的比值，其数值越大安全性越高。
四、药动学
1. 药物代谢动力学：研究药物在体内的浓度随时间发生变化规律的
学科。简称药代动力学或药动学。
2. 药物在体内的基本过程： （1）吸收：指药物从用药部位进入血液循环的过程。
药物吸收的快慢或难易受药物理化性质、浓度、给药方式等因素影响
A. 无效量：药物剂量过小，不产生任何效应。 B. 最小有效量（阈剂量）：能引起药物效应的最小药物剂量。 C. 半数有效剂量（ED50）：对50%个体有效的药剂量. D. 极量：出现最大药物效应的药剂量； E. 最小中毒剂量：使生物机体出现中毒的最低剂量； F. 致死量：使生物出现死亡的最低剂量； E. 半致死量（LD50） ：使50%个体死亡的药物剂量
4. 环境方面的因素：
（1）水温和湿度：药效一般与温度呈正相关，温度升高10度，药效提高1
倍。（也有例外）
（2）有机物：水体中有机物存在有时会影响药效。 （3）酸碱度：酸性药物、阴离子表面活性剂和四环素等在碱性水体中作用
弱；碱性药物、磺胺类药物和阳离子表面活性剂随pH升高药效增强。
（4）其他：如溶解氧、光照，等。
A. 对因治疗：药物的作用在于消除疾病的原发性致病因子—— 治本 B. 对症治疗：药物的作用在于改善疾病的症状—：常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的 不适反应。副作用是可预见的，但很难避免。
B. 毒性反应：用药量过大或用药时间过长而引起的不良反应。 C. 变态反应：机体受药物刺激发生异常免疫反应，引起生理功能障
第二节 水产药物的种类和选择
一、药物的种类
根据药物作用对象的不同，可将药物分为以下类型： 1. 抗病毒药：如聚乙烯吡咯烷酮碘 (PVP-I)、免疫制剂、病毒灵、中
草药等；
2. 抗菌药：包括抗生素、磺胺类、呋喃类、抗菌中草药、 疫苗等；
3. 杀真菌药：如孔雀绿、亚甲基蓝和制霉菌素等； 4. 杀藻类药和除草剂：如硫酸铜、敌草快等。
（2）分布：指药物从全身循环转运到各器官、组织的过程。 （3）生物转化：药物在体内经化学变化生成更有利于排泄的代谢产物的
过程。过去称为代谢。主要生物转化器官为肝脏
（4）排泄：药物的原形或代谢产物通过各种途径从体内排出的过程。
五、影响药物作用的因素
1. 药物方面的因素：
（1）药物的化学结构与理化性质：如：氯霉素与氟苯尼考。 （2）药物的剂量：指药物从全身循环转运到各器官、组织的过程。 （3）药物的剂型：药物在体内经化学变化生成更有利于排泄的代谢产物的