常见药物使用PPT课件
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抢救车15种药品知识PPT课件
28
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
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3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
5
五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
8
八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
6
六、间羟胺
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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六、间羟胺
常见化疗药物使用注意事项 ppt课件
ppt课件 15
紫杉醇
• • • • 稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉 明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
ppt课件
16
紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
• 有无过敏史给药前与抗过敏药 物 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 • 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。
ppt课件
6
奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
ppt课件
7
卡铂-波贝
• • • • 稀释溶剂：5%GS250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
ppt课件
8
卡铂（波贝，伯尔定）
ppt课件
13
培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B 可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。 • 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。 • 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
紫杉醇
• • • • 稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉 明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
ppt课件
16
紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
• 有无过敏史给药前与抗过敏药 物 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 • 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。
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6
奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
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7
卡铂-波贝
• • • • 稀释溶剂：5%GS250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
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8
卡铂（波贝，伯尔定）
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13
培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B 可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。 • 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。 • 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
常用抢救药物作用及用法PPT医学课件
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
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14
十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
PPT课件
4
四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
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8
八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量
常用急救药品ppt课件
洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min） 注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄
㈤平喘药 氨茶碱(0,25g/10ml)
药理及应用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组胺等
过敏物质的释放，缓解气管粘膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌扩张冠状动脉及轻度强心 利尿及中枢兴奋的作用。用于支气管哮喘，也 可用于心源性哮喘，胆绞痛。 用法：iv or ivdirp 0.25-0.5g/次，用5%糖稀释后使用，极量
心内科常用药物PPT课件
注意 1、活动性肝病或无法解释的血清氨基转移酶持续增高及孕妇、哺乳妇 女禁用 2、轻中度肾功能不全无须调整剂量；严重肾功能不全应慎用（肌酐清 除率<30ml/分） 3、大量饮酒、肝病史患者慎用4、注意弥漫性肌病 5、血清AST及ALT升 高至正常值上限3倍是停药指征
18
1.普伐他汀--普拉固、美百乐镇
20μ g/min ， 可 增 至 低血压， 持续使用
200μ g/min
头痛
会产生耐
受性
硝酸异山 梨酯
静脉扩张 AHF，血压 剂为主 正常时
1mg/h增加至10mg/h 低血压， 持续使用
头痛
会产生耐
受性
硝普钠
动静脉扩 张剂
高血压危象, 0.3-5μ g/kg/min，
心源性休克 联合使用正 性肌力药物
作用机制
增加肾血流量、利 尿 增加心肌收缩力 （强心） 收缩血管（升压）
多 巴 1受体 酚 2受体 丁 胺
增加心率、 增加心肌收缩力， 小剂量时轻度扩管 大剂量时收缩血管
剂量
<3μ g/(kg·min) 3-5μ g/(kg·min) >5μ g/(kg·min) 2-20μ g/(kg·min)
一般不与保钾利尿剂和钾盐合用 咳嗽不能耐受可停用ACEI，换用ARB 副作用：低血压、高钾、BUN、咳嗽、血管性水肿 禁忌症：CRF （肌酐>225μmol/L） 、妊娠、
高钾（>5.5mmol/L）、双侧肾动脉狭窄
不良反应1头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、
足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。过敏性肝炎，
8
或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
毒性反应
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1.普伐他汀--普拉固、美百乐镇
20μ g/min ， 可 增 至 低血压， 持续使用
200μ g/min
头痛
会产生耐
受性
硝酸异山 梨酯
静脉扩张 AHF，血压 剂为主 正常时
1mg/h增加至10mg/h 低血压， 持续使用
头痛
会产生耐
受性
硝普钠
动静脉扩 张剂
高血压危象, 0.3-5μ g/kg/min，
心源性休克 联合使用正 性肌力药物
作用机制
增加肾血流量、利 尿 增加心肌收缩力 （强心） 收缩血管（升压）
多 巴 1受体 酚 2受体 丁 胺
增加心率、 增加心肌收缩力， 小剂量时轻度扩管 大剂量时收缩血管
剂量
<3μ g/(kg·min) 3-5μ g/(kg·min) >5μ g/(kg·min) 2-20μ g/(kg·min)
一般不与保钾利尿剂和钾盐合用 咳嗽不能耐受可停用ACEI，换用ARB 副作用：低血压、高钾、BUN、咳嗽、血管性水肿 禁忌症：CRF （肌酐>225μmol/L） 、妊娠、
高钾（>5.5mmol/L）、双侧肾动脉狭窄
不良反应1头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、
足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。过敏性肝炎，
8
或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
毒性反应
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4、用法为每次1—2喷 (0.1—0.2毫克)，每4小时1次， 24小时内不超过8次。
5、使用时，偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良 反应，一般多能自行消失。严重者应减量或停药。 6、伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人与孕妇则应 慎用。
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2
丙酸倍氯米松气雾剂
1、 是一种局部用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。 2、它有助于扩张支气管，解除痉挛，缓解哮喘症状，以及降低
.
10
地高辛
地高辛：适应症：1.用于治疗充血性心力衰竭，2.用于 控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。
注意事项：1.严格按时遵医嘱给药，给药前必须数脉 搏，当脉搏〈60次或节律不齐时应暂停给病员服药并 告知医生。
2．注意观察有无洋地黄中毒的表现： 洋地黄中毒最 重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收 缩，多成二联律或三联律；胃肠道反应：食欲下降、 恶心、呕吐；神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、 黄视、绿视等，比较少见。出现上述症状时的处理： 立即停止服用地高辛。
常见药物使用及注意事项
.
1
呼吸系统药品— 舒喘灵气雾剂
--
1、作用强度稍逊于气喘气雾剂，但较持久，对心血管系 统的影响较小，因而副作用较气喘气雾剂小。 2、是控制急性发作的首选药物。
3、主要用于支气管哮喘，也可用于哮喘性支气管炎、 慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。此外，在运 动前吸人，能预防运动诱发的哮喘。
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5
氨溴索
为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减 少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面 活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于 咳出。
可有上腹部不适、纳差、腹泻，腿疼，偶见皮疹。 快速静注可引起头痛、腿部疼痛和疲乏。 慎用：胃溃
疡与妊娠 3 个月内的孕妇。
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6
心血管系统——阿司匹林
作用：缓解轻、中度的疼痛、抗炎、抗风湿 、 抗血栓 、用于 皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗 。
不良反应:较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道 反应。胃肠道出血或溃疡
支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。 皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。血尿、眩
晕和肝脏损害。 注意事项:1、用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5
不良反应： 心率减慢、诱发哮喘、诱发急性心力衰竭、 诱发低血糖、骤停引起反跳等。
注意事项： 1.冠心病患者使用该品不宜骤停，否则可 出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速；
2、甲亢病人用该品也不可骤停，否则使甲亢症状加重；
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9
螺内酯
适应症： （1）水肿性疾病 。 （2）高血压 。 （3）原发性醛 固酮增多症 （4）低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预 防低钾血症。 不良反应： 高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂 或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。 且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心 电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。 注意事项 1、从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿 次数增多。 2．应于进食时或餐后服药。 3、老年患者用药 老年人用药较易 发生高钾血症和利尿过度。
发作频率。 3、适用于支气管哮喘，包括感染性哮喘，过敏性哮喘以及依赖激
素治疗的哮喘病人，特别是儿童哮喘的疗效较显著。主要用于预 防支气管哮喘发作或减轻症状。 4、由于药物在体内起效时间需要2～3天，喷后不能迅速缓解病人 的呼吸困难。故对急性哮喘发作无效。如遇哮喘发作，宜先用平 喘解痉气雾剂 (如舒喘灵等)，然后再用本品。 5、常规维持量每天3—4次，每次2喷 (0.I毫克)，病情严重者可 增加剂量，但每日用量不要超过20喷。因感染引起哮喘加剧的患 者，需加用抗生素治疗。本品不易引起全身性不良反应，少数病 人有口干，声音嘶哑、喉部不适等。 6、用口服激素改用本品时，通常需同时使用2周后再逐渐减少口 服量，指导病人不应突然停止口服药或自行减量。
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4
氨茶碱
药理作用主要来自茶碱，对呼吸道平滑肌有直接松弛 作用，静脉滴注时浓度不宜过高，速度不宜过快。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿 等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
不良反应 会出现恶心、呕吐、易激动、失眠，心动过速、心律
失常，发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、 心跳停止致死。 过敏者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患 者禁用。
适应证 ：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动 脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
不良反应 ：心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰 加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现 象，
注意事项： 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10
天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致 病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停 搏。 应空腹服用。
.ห้องสมุดไป่ตู้
8
普萘洛尔
适应症： 1、主要用于稳定型心绞痛，常和硝酸酯类 联合应用，特别适用于伴有心率快和高血压的心绞痛 患者。 2、也用于不稳定型心绞痛。 3、抗心律失常 4、 抗高血压
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3
特布他林
本品能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛等。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺 气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。
用法为每次l—2喷，每日3—4次。严重病人每次可增 至6喷，最大剂量24小时不超过24喷。
一般常用剂量很少会引起心血管副作用，使用安全。 少数患者有轻度口干、鼻塞，胸闷、嗜睡及手抖。
天， 2.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感
冒药）。 3.必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。 4.痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及
有溶血性贫血史的患者及发热伴脱水的患儿慎用 .
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7
倍他乐克
药理作用：具有减慢房室传导，使窦性心率减慢的作用。并可减 慢心率，减少心输出量，降低收缩压。
5、使用时，偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良 反应，一般多能自行消失。严重者应减量或停药。 6、伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人与孕妇则应 慎用。
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2
丙酸倍氯米松气雾剂
1、 是一种局部用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。 2、它有助于扩张支气管，解除痉挛，缓解哮喘症状，以及降低
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10
地高辛
地高辛：适应症：1.用于治疗充血性心力衰竭，2.用于 控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。
注意事项：1.严格按时遵医嘱给药，给药前必须数脉 搏，当脉搏〈60次或节律不齐时应暂停给病员服药并 告知医生。
2．注意观察有无洋地黄中毒的表现： 洋地黄中毒最 重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收 缩，多成二联律或三联律；胃肠道反应：食欲下降、 恶心、呕吐；神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、 黄视、绿视等，比较少见。出现上述症状时的处理： 立即停止服用地高辛。
常见药物使用及注意事项
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呼吸系统药品— 舒喘灵气雾剂
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1、作用强度稍逊于气喘气雾剂，但较持久，对心血管系 统的影响较小，因而副作用较气喘气雾剂小。 2、是控制急性发作的首选药物。
3、主要用于支气管哮喘，也可用于哮喘性支气管炎、 慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。此外，在运 动前吸人，能预防运动诱发的哮喘。
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5
氨溴索
为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减 少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面 活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于 咳出。
可有上腹部不适、纳差、腹泻，腿疼，偶见皮疹。 快速静注可引起头痛、腿部疼痛和疲乏。 慎用：胃溃
疡与妊娠 3 个月内的孕妇。
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心血管系统——阿司匹林
作用：缓解轻、中度的疼痛、抗炎、抗风湿 、 抗血栓 、用于 皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗 。
不良反应:较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道 反应。胃肠道出血或溃疡
支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。 皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。血尿、眩
晕和肝脏损害。 注意事项:1、用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5
不良反应： 心率减慢、诱发哮喘、诱发急性心力衰竭、 诱发低血糖、骤停引起反跳等。
注意事项： 1.冠心病患者使用该品不宜骤停，否则可 出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速；
2、甲亢病人用该品也不可骤停，否则使甲亢症状加重；
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螺内酯
适应症： （1）水肿性疾病 。 （2）高血压 。 （3）原发性醛 固酮增多症 （4）低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预 防低钾血症。 不良反应： 高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂 或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。 且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心 电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。 注意事项 1、从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿 次数增多。 2．应于进食时或餐后服药。 3、老年患者用药 老年人用药较易 发生高钾血症和利尿过度。
发作频率。 3、适用于支气管哮喘，包括感染性哮喘，过敏性哮喘以及依赖激
素治疗的哮喘病人，特别是儿童哮喘的疗效较显著。主要用于预 防支气管哮喘发作或减轻症状。 4、由于药物在体内起效时间需要2～3天，喷后不能迅速缓解病人 的呼吸困难。故对急性哮喘发作无效。如遇哮喘发作，宜先用平 喘解痉气雾剂 (如舒喘灵等)，然后再用本品。 5、常规维持量每天3—4次，每次2喷 (0.I毫克)，病情严重者可 增加剂量，但每日用量不要超过20喷。因感染引起哮喘加剧的患 者，需加用抗生素治疗。本品不易引起全身性不良反应，少数病 人有口干，声音嘶哑、喉部不适等。 6、用口服激素改用本品时，通常需同时使用2周后再逐渐减少口 服量，指导病人不应突然停止口服药或自行减量。
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氨茶碱
药理作用主要来自茶碱，对呼吸道平滑肌有直接松弛 作用，静脉滴注时浓度不宜过高，速度不宜过快。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿 等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
不良反应 会出现恶心、呕吐、易激动、失眠，心动过速、心律
失常，发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、 心跳停止致死。 过敏者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患 者禁用。
适应证 ：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动 脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
不良反应 ：心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰 加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现 象，
注意事项： 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10
天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致 病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停 搏。 应空腹服用。
.ห้องสมุดไป่ตู้
8
普萘洛尔
适应症： 1、主要用于稳定型心绞痛，常和硝酸酯类 联合应用，特别适用于伴有心率快和高血压的心绞痛 患者。 2、也用于不稳定型心绞痛。 3、抗心律失常 4、 抗高血压
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特布他林
本品能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛等。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺 气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。
用法为每次l—2喷，每日3—4次。严重病人每次可增 至6喷，最大剂量24小时不超过24喷。
一般常用剂量很少会引起心血管副作用，使用安全。 少数患者有轻度口干、鼻塞，胸闷、嗜睡及手抖。
天， 2.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感
冒药）。 3.必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。 4.痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及
有溶血性贫血史的患者及发热伴脱水的患儿慎用 .
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倍他乐克
药理作用：具有减慢房室传导，使窦性心率减慢的作用。并可减 慢心率，减少心输出量，降低收缩压。