重大危险源应急预案评审表
应急预案评审表模版
应急预案评审表模版综合应急预案要素评审表评审项目：编制目的评审内容及要求：目的明确，简明扼要。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：编制依据评审内容及要求：1.引用的法规标准合法有效。
2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急预案体系评审内容及要求：能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：适用范围评审内容及要求：1.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
2.符合国家有关规定和要求。
3.结合本单位应急工作实际。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：生产经营单位概况与危险源辨识与风险分析评审内容及要求：1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
3.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
4.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急组织体系评审内容及要求：1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急指挥体系评审内容及要求：1.清晰表述本单位应急指挥体系。
2.应急指挥部门职责明确。
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：危险源管理与预警行动评审内容及要求：1.明确技术性预防和管理措施。
2.明确相应的应急处置措施。
3.明确预警信息发布的方式、内容和流程。
4.预警级别与采取的预警措施科学合理。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：信息报告与处置评审内容及要求：1.明确本单位24小时应急值守电话。
2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。
3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。
4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。
应急预案形式评审表
应急预案形式评审表一、应急预案概述。
本应急预案旨在规范应急响应流程，提高应急处置效率，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应急处置，最大程度地减少损失。
本预案适用于公司内部各类突发事件的应急处置工作。
二、应急预案评审表。
1. 预案制定情况。
预案是否经过全体员工的知晓和培训。
预案是否定期进行修订和更新。
预案是否与相关部门进行协调和配合。
2. 应急响应流程。
突发事件发生后，应急响应流程是否清晰明确。
各岗位责任是否明确，人员是否清楚自己的职责。
应急响应流程是否能够快速启动和运行。
3. 应急资源准备。
公司是否具备必要的应急资源和设备。
应急资源是否进行定期检查和维护。
应急资源的储备是否充足，能否满足突发事件的需要。
4. 应急演练情况。
公司是否定期进行应急演练。
演练内容是否真实可行，是否考虑到各种突发情况。
演练效果是否进行评估和总结，是否及时进行改进。
5. 应急预案宣传和培训。
公司是否进行应急预案的宣传和培训。
员工对应急预案的了解程度如何。
是否定期组织员工进行应急知识培训。
三、评审结论和改进措施。
针对评审发现的问题，提出改进措施和整改计划。
确定下一次评审的时间和责任人。
确保改进措施的有效性和及时性。
四、评审人员签字。
评审人员姓名、职务、签字。
日期。
五、批准人签字。
批准人姓名、职务、签字。
日期。
以上为应急预案形式评审表，希望通过评审能够发现问题，及时改进，确保应急预案的有效性和可行性。
应急预案评审表
应急救援预案评审记录表
应急预案形式评审表
注：评审意见栏填写“符合”与“不符合”。
综合应急预案评审表（表一）
综合应急预案评审表（表二）
注：1、“＊”代表应急预案的关键要素。
2、评审意见栏填写“符合”与“不符合”。
专项应急预案要素评审表
注：1、“＊”代表应急预案的关键要素。
2、如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。
现场处置方案评审表
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
应急预案附件要素评审表
注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。
生产安全事故应急预案评审纪要
注：记录宜注明意见提出者，备“应急预案修改专家确认表”的复核。
生产安全事故应急预案修改专家确认表
注：在是否修改一栏，由专家填写“已修改”或“未修改”。
应急预案评审表
应急预案评审表一、应急预案编制单位，XXX公司。
二、应急预案名称，XXX公司应急预案。
三、编制依据，国家有关法律法规、《XXX公司安全生产管理制度》等。
四、编制目的，为了及时有效地处理突发事件，保障人员生命财产安全，保障公司正常生产经营秩序。
五、应急预案内容：1. 突发事件的分类和等级划分。
2. 应急响应组织机构和人员职责分工。
3. 应急物资和设备准备。
4. 应急演练计划和频次。
5. 应急通讯和信息发布。
6. 应急处置流程和措施。
7. 应急后勤保障措施。
8. 应急预案的修订和完善机制。
六、应急预案的评审：1. 评审时间，XXXX年XX月XX日。
2. 评审人员，公司领导、安全生产管理部门、各部门负责人等。
3. 评审内容，对应急预案的完整性、可操作性、实用性进行评审，重点检查各部门在应急响应组织机构和人员职责分工、应急物资和设备准备、应急演练计划和频次等方面的落实情况，并提出修改意见和建议。
七、评审意见：1. 对应急预案内容的完整性和实用性表示认可，但对应急演练计划和频次提出建议，建议增加演练的频次，并加强演练的实战性和紧急性。
2. 对应急物资和设备准备情况表示满意，但建议定期检查和更新应急物资和设备。
3. 对应急通讯和信息发布提出建议，建议加强应急通讯设备的维护和更新，确保畅通无阻。
八、评审结论：根据评审意见，公司将对应急预案进行修改完善，并加强应急演练的频次和实战性，确保应急预案的及时有效性和可操作性。
同时，加强应急物资和设备的定期检查和更新，确保突发事件的应对能力。
九、评审人员签字，（签字）。
应急预案评审表
应急预案评审表应急预案形式评审表评审项⽬评审内容及要求评审意见封⾯应急预案版本号、应急预案名称、⽣产经营单位名称、发布⽇期等内容。
批准页1.对应急预案实施提出具体要求。
2.发布单位主要负责⼈签字或单位盖章。
⽬录1.页码标注准确（预案简单时⽬录可省略）。
2.层次清晰，编号和标题编排合理。
正⽂1.⽂字通顺、语⾔精炼、通俗易懂。
2.结构层次清晰，内容格式规范。
3.图表、⽂字清楚，编排合理（名称、顺序、⼤⼩等）。
4.⽆错别字，同类⽂字的字体、字号统⼀。
附件1.附件项⽬齐全，编排有序合理。
2.多个附件应标明附件的对应序号。
3.需要时，附件可以独⽴装订。
编制过程1.成⽴应急预案编制⼯作组。
2.全⾯分析本单位危险因素，确定可能发⽣的事故类型及危害程度。
3.针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。
4.客观评价本单位应急能⼒，掌握可利⽤的社会应急资源情况。
5.制定相关专项预案和现场处置⽅案，建⽴应急预案体系。
6.充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进⾏记录。
7.必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。
8.应急预案经过评审或论证。
9.重新修订后评审的，⼀并注明。
综合应急预案要素评审表评审项⽬评审内容及要求评审意见总则编制⽬的⽬的明确，简明扼要。
编制依据1.引⽤的法规标准合法有效。
2.明确相衔接的上级预案，不得越级引⽤应急预案。
应急预案体系＊1.能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使⽤图表）。
2.能够覆盖本单位及所属单位可能发⽣的事故类型。
应急⼯作原则1.符合国家有关规定和要求。
2.结合本单位应急⼯作实际。
适⽤范围＊范围明确，适⽤的事故类型和响应级别合理。
危险性分析⽣产经营单位概况1.明确有关设施、装置、设备以及重要⽬标场所的布局等情况。
2.需要各⽅应急⼒量（包括外部应急⼒量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
危险源辨识与风险分析＊1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
(完整版)应急预案评审表
规范化格式文本
给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。
关键的路线、
标识和图纸
1.警报系统分布及覆盖范围。
2.重要防护目标一览表、分布图。
3.应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。
4.疏散路线、重要地点等标识。
5.相关平面布置图纸、救援力量分布图等。
应急工作
原则
1.符合国家有关规定和要求。
2.结合本单位应急工作实际。
适用范围＊
范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
危险性
分析
生产经营单位概况
1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
危险源辨识与风险分析＊
1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
组织机构及职责＊
应急组织
体系
1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
指挥机构及职责
1.清晰表述本单位应急指挥体系。
2.应急指挥部门职责明确。
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
预防与预警
4.现场自救与互救方面的注意事项。
5.现场应急处置能力确认方面的注意事项。
6.应急救援结束后续处置方面的注意事项。
7.其他需要特别警示方面的注意事项。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保留应急处置。
附件5
应急预案附件要素评审表
评审项目
评审内容及要求
重大危险源预防控制措施和应急预案表
序号危险性较大分部分项易发事故的部位和环节可能导致的事故预防监控措施应急救援预案1 土方开挖施工机械有缺陷机械伤害、倾倒等1、做好施工机械的保养和班前检查；2、做好安全交底；3、划分安全作业区，确认监护人员；4、做好机械基础工作使架体稳定。
1、组织技术人员维修保养；2、调整作业位置；3、立即调换有证人员；4、多加人员的监护；5、纠正违章。
施工机械的作业位置不符合要求倾倒、触电等挖土机司机无证或违章作业机械伤害等其他人员违规进入挖土机作业区域机械伤害等2 基坑支护支护方案或设计缺乏或者不符合要求坍塌等1、基坑深度超过5m时要有经过计算的支护方案，编制专项安全施工方案，按规定审批或专家论证；2、按批准的施工方案施工；3、做好安全交底、班前、班中检查；4、发现安全隐患暂停作业，待险情排除后方可继续施工。
项目部经理组织技术人员：1、及时运送材料加固，排险险情；2、纠正违章作业；3、如有人员伤亡做好抢救工作及时上报。
临边防护措施缺乏或者不符合要求坍塌等坑壁支护不符合要求坍塌等排水措施缺乏或者措施不当坍塌等积土料具堆放或机械设备施工不合理坍塌等人员上下通道缺乏或设备不合理高处坠落等基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业，作业上下隔离防护措施高处坠落、物体打击等3 脚手架搭设施工方案缺乏不符合要求高处坠落等1、按规定编制搭拆方案，按规定审批或1、项目部经理及时组织技术脚手架材质不符合要求架体倒塌、高处坠落等专家论证； 2、做好安全交底和安全检查验收；3、按批准的施工方案施工；4、脚手架首层和操作层必须满铺脚手板；5、严禁在同一垂直交体交叉进行作业。
（工人）人员进行运送材料加固，抢修排除险情；2、纠正违章作业；3、如有人员伤亡，做好抢救工作及时上报。
应急救援预案架体倒塌、高 处坠落等脚手板铺设或材质不符合要求 高处坠落等 架体稳定性不符合要求架体倒塌、高 处坠落等脚手架荷载超载或堆放不均匀 架体倒塌、高 处坠落等 架体防护不符合要求 高处坠落等 无交底与验收架体倾倒等人员与物体到达工作平台的方法不合理高处坠落、物 体打击等4模板 工程施工方案缺乏或符合要求倒塌、物体打击等1、按规定编制施工方案，按规定审批或专家论证；2、建立搭拆过程跟踪监督措施；3、对作业人员进行交底；4、凡安装与拆除高度在2米以上都必须搭脚手架或安全网，防止高处坠落或物体打击。
应急预案评审表
应急预案评审表
一、应急预案编制单位，XXX公司。
二、应急预案编制时间，XXXX年XX月XX日。
三、应急预案编制目的，为了应对突发事件，保障员工生命财
产安全，减少损失，保障公司正常运营。
四、应急预案内容：
1. 突发事件分类，包括但不限于火灾、爆炸、泄露、污染、恶
劣天气等突发事件。
2. 应急预案流程，包括事件发生后的报警、应急响应、人员疏散、物资调配等流程。
3. 应急预案责任人，明确各部门应急预案负责人及其联系方式，确保在突发事件发生时能够及时有效地组织应急工作。
4. 应急资源准备，包括应急物资、紧急联系人及单位、应急设
备等资源的准备和储备。
5. 应急演练计划，定期组织应急演练，提高员工的应急处理能力和协调能力。
五、应急预案评审人，XXX部门负责人、XXX部门负责人、XXX 部门负责人等。
六、应急预案评审时间，XXXX年XX月XX日。
七、应急预案评审结论，经评审，应急预案内容完善，流程清晰，责任人明确，资源充足，演练计划合理，可行性强。
八、应急预案评审意见，XXX部门提出XXXX意见，XXX部门提出XXXX意见。
九、应急预案评审负责人签字，XXX部门负责人签字、XXX部门负责人签字。
十、应急预案评审记录保存，评审记录保存至公司档案室，作为公司应急预案的重要依据。
十一、应急预案评审日期，XXXX年XX月XX日。
十二、应急预案评审结论，通过评审，应急预案已经通过并生效，各部门负责人要严格执行应急预案，确保公司突发事件的应对能力。
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评审组织机构：成立应急预案评审工作组，公司领导、职能部门、相关单位负责人以及技术人员参加
组织评审：评审工作由主管安全生产副总经理主持，应急预案评审工作组讨论并提出评审意见
预案名称
事故应急预案
编制人
陈刚
修订时间
2014年1月16日
适用单位
各部门及班组
预案的层次结构
综合预案□
专项预案□
现场处置□
评审内容
形式评审□
要素评审□
编制程序
一般因素
编制的目的、依据、适用范围、单位概况等
关键要素
组织机构及其职责、信息报告、处置技术方案、应急响应、应急物资与装备保障等要素
评审项目
评审内容及要求
评审意见
封 面
应急预案版本号、应急预案名称、单位名称、发布日期、单位公章等内容。
批准页
1. 对应急预案实施提出具体要求。
2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。
1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。
2. 层次清晰，编号和标题编排合理。
内 容
1. 文字通顺、语言精炼、通俗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ懂。
2. 结构层次清晰，内容格式规范。
3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。
附 件
1. 附件项目齐全，编排有序合理。
2. 多个附件应标明附件的对应序号。
批准签发
3. 需要时，附件可以独立装订。
可行性
1.全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。
2.针对危险源和事故危害程度，制定有相应的防范措施。
3.客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。
4.制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。
评审结论
符合□
基本符合□
不符合□
修改、完善意见或建议