妇产科知识重点 必考
妇产科全部总结知识点

妇产科全部总结知识点本文将对妇产科的基本知识点进行全面总结,包括但不限于:妇科疾病的分类和诊断、妇科疾病的治疗方法、孕产过程中的常见疾病及处理方法、孕期保健知识、产后护理知识等方面的内容。
一、妇科疾病1.1 妇科炎症妇科炎症是指女性生殖系统内部发生的一系列有害病菌感染所致的疾病。
主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
阴道炎可分为滴虫性、霉菌性、细菌性等类型,宫颈炎可分为宫颈糜烂、宫颈炎症等类型,盆腔炎是指盆腔内任一或多个器官的炎症。
诊断方法主要包括病史询问、症状检查、妇科检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.2 子宫疾病子宫疾病主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫颈炎症、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。
子宫肌瘤是子宫内肌层的肿瘤,诊断方法主要包括B超检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.3 卵巢疾病卵巢疾病主要包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢功能异常、卵巢癌等。
卵巢囊肿是卵巢内有一种或数种大小不等的囊肿。
诊断方法主要包括B超检查、CT检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.4 乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺增生是指乳房内结构发生异常增生的疾病,诊断方法主要包括临床检查、影像学检查等。
治疗方法主要包括手术治疗、物理治疗、药物治疗等。
1.5 女性不孕不育女性不孕不育是指已经结婚多年未遂怀孕的情况,女性不孕的原因主要包括排卵异常、输卵管通畅性障碍、子宫内膜异常等。
诊断方法主要包括病史询问、妇科检查、影像学检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。
二、孕产过程中的常见疾病2.1 妊娠反应妊娠反应是指妇女在怀孕初期出现的一系列症状,主要包括恶心、呕吐、乏力、胃痛等。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理、心理护理等。
2.2 妊高症妊高症是一种妊娠特有的妊娠中毒症,主要包括高血压、水肿、蛋白尿等症状。
产科科室知识点总结

产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化:孕妇在怀孕期间,身体会经历一系列生理变化。
其中,重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。
2. 分娩过程的生理变化:分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。
这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。
主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。
二、产科疾病知识点总结1. 子痫病:子痫病是一种妊娠相关疾病,最常发生在妊娠后期。
主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。
严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害,危及母婴生命。
2. 先兆早产:指孕期20~37周内,患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状,但尚未进入真正的分娩期。
需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。
三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查:妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。
通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等,为产妇和胎儿的健康提供重要信息。
2. 胎心监测:胎心监测是产科中常用的检查手段,通过监测胎儿心跳情况,判断胎儿的生命体征以及胎盘功能,及时发现异常情况,采取干预措施。
四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩:包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。
医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。
2. 剖宫产术:对于胎儿或母体出现危险时,可能需要实施剖宫产术。
医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。
五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理:包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。
护士需要了解产后并发症的预防和处理。
2. 产妇心理护理:产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题,护士需要进行有效的心理疏导与关怀。
六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症:分娩是一项高风险的生理过程,医务人员需要严密监护产妇及胎儿,在出现并发症时能够迅速作出处理。
2. 疫情防控:产科科室同样需要加强对感染病例的防控,掌握好消毒、隔离、个人防护等知识,保障医护人员和患者的安全。
妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结一、妇产科基础知识1. 妇科常见疾病:包括盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等。
2. 产科常见疾病:包括妊娠期高血压疾病、子痫病、羊水栓塞、先兆早产、胎盘早剥等。
3. 妇科肿瘤:包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
4. 妇科常见症状:包括月经不调、痛经、阴道炎、阴道流血和瘙痒等。
5. 妇科检查和诊断:包括妇科检查、B超、宫腔镜、阴道镜、妇科细胞学检查等。
6. 妇科保健:包括生理期卫生、避孕、妊娠期保健、更年期保健等。
二、妇产科疾病与诊断治疗1. 盆腔炎:由细菌感染引起的盆腔器官的炎症,严重者可导致输卵管堵塞和不孕症。
2. 子宫肌瘤:良性肿瘤,常见症状有月经过多、月经不规律、腹部压迫感等。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种由子宫内膜异位的组织在子宫外异位生长引起的慢性炎症性疾病。
4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、妊娠期子痫病和妊娠期高血压合并子痫病。
5. 乳腺癌:乳腺癌是妇女生殖器官中最为常见的恶性肿瘤,早期发现治疗效果较好。
6. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。
7. 子宫颈疾病:包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈糜烂炎等。
8. 子宫内膜息肉:子宫腔内膜增生性疾病,严重者可导致不孕症。
9. 妊娠合并糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的口服葡萄糖耐量异常或血糖增高。
10. 不育症:不育症是指已婚正常性生活一年以上未避孕未怀孕的情况。
11. 无痛分娩:产妇在分娩时采用镇痛措施,减轻或消除分娩时的疼痛。
12. 定位诊断治疗:包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管复通术、宫颈锁骨修复术等。
13. 妇科微创手术:宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式微创手术等。
14. 妊娠期保健:孕期保健、妊娠期糖尿病管理、妊娠期高血压管理等。
三、妇产科护理和卫生1. 产后恢复:包括产后营养、产后身材恢复、产后抑郁等。
2. 产后出血:包括产后大出血、产后出血管理、产后贫血等。
妇产科学期末必考点

妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科,综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此,妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容,
以便考生能够理解妇产科的基本知识,提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
(一)妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
(三)妇女生命周期变化
1.月经变化:月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护:必要的预防措施,教育面诊,孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律,及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗,包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
(四)妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则:妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防:新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理:孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病:妇科炎症,乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断:妇产科实验室检测分析原则,如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
妇产科考试知识点大全总结

妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖器官的生理和病理,包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病,产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结:一、妇科1. 妇科解剖学知识:(1)女性生殖器官的结构及功能:包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
(2)妇科疾病的解剖学基础:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病:(1)子宫内膜异位症:病因、临床表现、诊断和治疗。
(2)子宫肌瘤:病因、临床表现、诊断和治疗。
(3)盆腔炎:病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查:(1)妇科内诊:包括阴道镜检查、宫颈活检等。
(2)妇科B超:用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
(3)CT和MRI检查:对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术:(1)宫腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
(2)子宫肌瘤切除术:手术操作技巧和术后护理等知识。
(3)盆腔清扫术:用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化:(1)胎儿发育过程:包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
(2)孕产期体征:孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病:(1)妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
(2)妊娠期糖尿病:病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查:(1)产前常规检查:包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
(2)羊水穿刺和绒毛活检:产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理:(1)产前期:产前检查和准备、宫缩监测等。
(2)分娩过程:包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
(3)产后期:产后出血、乳房护理,产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术:(1)剖宫产术:手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
妇产科知识点总结完整

妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症,常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块,常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症,常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查,以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容,主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测,以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导,以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查,用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检,用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术,适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式,适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述,妇产科是一个重要的医学专业领域,涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步,妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高,为更多的女性带来健康和幸福。
《妇产科护理学》考点必背知识点250+

《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生,而孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径,平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0~14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,排卵后7~8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平至分娩。
24.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部。
妇产科必考知识点总结

妇产科必考知识点总结一、女性生殖系统的解剖和生理1.女性生殖器官的解剖结构,包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等器官的解剖位置、形态结构和生理功能。
2.女性生殖器的生理周期,包括月经周期、排卵过程、受精和妊娠等生理过程的规律和变化。
3.女性生殖器官的发育和成熟过程,包括青春期的特征、月经初潮的年龄和规律等内容。
4.女性生殖器官的变态生理,包括月经失调、闭经、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的生理机制和表现。
二、女性生殖系统疾病的诊断和治疗1.常见的女性生殖系统炎症,包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病因、临床表现、辅助检查和治疗原则。
2.女性生殖道肿瘤的诊断和治疗,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的临床特征、影像学检查、病理学诊断和治疗方案等。
3.女性生殖系统先天畸形和后天改变,包括子宫双角、子宫发育异常、输卵管堵塞、卵巢囊肿等疾病的临床特征、诊断方法和治疗原则。
4.女性生殖系统功能障碍性疾病,包括月经失调、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.女性生殖系统其他疾病,包括盆腔积液、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病的诊断和治疗。
三、妊娠期的保健和常见妊娠并发症1.妊娠期的保健知识,包括孕期饮食、运动、作息、心理保健等方面的指导。
2.孕早期疑似妊娠、妊娠骨盆及妊娠早酒球综合症等疑似早孕常见并发症的诊断和治疗。
3.妊娠中期的保健知识,包括胎儿生长发育规律、孕期体重增长、胎动监测等内容。
4.孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等妊娠后期常见并发症的诊断和治疗。
5.妊娠合并病及妊娠远期并发症,包括妊娠合并心脏病、孕期子痫前症、妊娠合并肾病等罕见妊娠合并症的诊治。
四、分娩和产后护理1.分娩的生理过程,包括产程的三个阶段、分娩的规律和变异、产妇临产的征象等内容。
2.产前和产后的护理,包括孕期产前检查、分娩过程中的护理、产后康复恢复等方面的指导。
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2. .孕卵着床的条件有透明带消失; 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞; 囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合; 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床.7.胎盘的功能有气体交换; 营养物质的供应; 排出胎儿代谢产物; 防御功能;分泌功能.3 妊娠胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。
3.什么是仰卧位低血压综合征?由于妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加,增大的子宫压迫下腔静脉使血流受阻,孕妇长时间处于仰卧位姿势,能引起回心血量减少,心排出量随之减少使血压下降而引起头晕等一系列症状,称为仰卧位低血压综合征。
4.什么是Braxton Hicks收缩?Braxton Hicks收缩:是孕晚期正常的宫缩,其特点是宫缩间歇时间长且不规律,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。
仅能引起下腹部轻微胀痛,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制5.着床的条件是什么?着床的条件:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床6.羊水的作用是什么?羊水的作用:(1)保护胎儿:养水是胎儿的外围保护,不致受到挤压,防止胎体畸形及胎肢粘连;保持羊膜腔内恒温;适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡,若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中;临产受宫缩时,羊水受宫缩压力能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。
(2)保护母体:妊娠期感少胎动所致的不适感;临产后,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道;破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染机会。
1. 临产的标志有有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟;同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;用镇静药物不能抑制临产。
5. 胎盘剥离的征象有_宫体变硬成球形,胎盘剥离至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩4.分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
以枕左前位的分娩机制为例,包括:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出。
2.会阴切开的指征有哪些?会阴切开的指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者。
1、稽留流产又称过期流产。
指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周,未自然排除者。
典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状和无任何症状,随妊娠继续,子宫部再增大,反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。
3、异位妊娠;指妊娠时,受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等1 述流产的临床类型及其特征。
答:按流产发展的不同阶段,分为以下几种临床类型:(1)先兆流产:停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出。
可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。
宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。
(8)难免流产:又称为部可避免性流产。
在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。
宫颈口已扩张,又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口,子宫与停经月份相符或略小,流产已不可避免。
B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。
(16)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。
宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。
(25)完全流产:有流产症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
三种流产中的特殊情况(1)稽留流产:又称过期流产。
指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周,未自然排除者。
典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状和无任何症状,随妊娠继续,子宫部再增大,反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。
(2)习惯性流产:指连续自然流产3次或3次以上者。
常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
其特点流产多发生在妊娠的同一月份,其过程于一般流产相同。
(3)流产合并感染:多见于阴道流血时间长的流查患者,也常发生在不全流产和不洁流产时。
临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物,双和诊检查有宫颈摇摆痛。
严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。
常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
1.前置胎盘:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫内口,其位置低于胎先露部,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。
2.子宫胎盘卒中又称库弗莱尔子宫,是指胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层是,子宫表面呈现兰紫色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。
1.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。
答:前置胎盘和胎盘早剥主要从以下几个方面鉴别诊断:1)发生时间:前置胎盘是指妊娠28周以后发生的,而胎盘早剥时间更早些,指妊娠20周以后或者分娩期发生的。
2)胎盘位置:前置胎盘胎盘位置附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。
而胎盘早剥胎盘往往在正常位置。
3)病因:前置胎盘多有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常(副胎盘)、受精卵滋养层发育迟缓等。
而胎盘早剥多有孕妇血管病变、机械性撞击史、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高。
4)临床表现:前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因,无痛性反复阴道流血,体格检查子宫软,无压痛,大有与妊娠周数相符,且往往先露部高浮。
而胎盘早剥有腹痛,有阴道流血或者没有(与胎盘早剥的类型有关),有贫血,且贫血的程度和阴道流血量往往不相符合,体格检查子宫胎盘附着处有压痛,子宫大于妊娠周数。
1.子痫前期(重度);妊娠高血压综合征中当出现血压≧160/110mmHg,蛋白尿++ ~++++(≧5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状时称先兆子痫,属重度妊娠高血压疾病。
2. 子痫;妊娠高血压综合征中当出现血压≧160/110mmHg,蛋白尿++ ~++++(≧5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状,并且出现抽搐或者昏迷时称子痫,属重度妊娠高血压疾病3.HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命。
2. 妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意事项。
:防止镁离子中毒,中毒现象首先表现在膝反射消失,故应定时检查膝反射,膝反射必须存在;血镁浓度增加能抑制呼吸,故呼吸每分钟不应少于16次;若尿少排泄镁离子受抑制易在体内蓄积中毒,故尿量24小时应不少于600ml,每小时尿量不少于25ml。
因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子继续结合,故应备钙剂为解毒剂。
当出现镁离子中毒时,常用10%葡萄糖酸钙10ml立即静注。
3. .妊娠高血压疾病的分类及临床表现。
妊娠高血压疾病分为:妊娠高血压:血压≧140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和(或)水肿。
轻度子痫前期:血压≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(﹥0.5g/24h)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。
重度妊娠高血压疾病:子痫前期(重度):血压≧160/110mmHg,蛋白尿++~++++(﹥5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在子痫前期(重度)基础上有抽搐或昏迷。
1. 试述妊娠高血压疾病临床分型。
在我国,妊娠高血压疾病分为:轻度妊娠高血压疾病:血压≧140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和(或)水肿。
中度妊娠高血压疾病:血压≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(﹥0.5g/24h)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。
重度妊娠高血压疾病:先兆子痫:血压≧160/110mmHg,蛋白尿++~++++(﹥5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
7. 妊娠高血压疾病终止妊娠的指征。
妊娠高血压疾病终止妊娠的指征:⑴子痫前期(重度)患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;⑵先兆子痫患者,孕周已超过36周;⑶子痫前期(重度)患者,孕周不足36周,胎盘功能减退,但估计胎儿已成熟者;⑷子痫前期(重度)患者,孕周不足36周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑸子痫控制后6~12小时可考虑终止妊娠。
9.前不均倾位;胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.4.在胎位异常中,有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。
胎头高直后位,颏后位,不完全臀先露,额先露,前不均倾位,肩先露3.宫体癌综合征肥胖、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌的高危因素,常与子宫内膜癌同时存在,称宫体癌综合征2.子宫肌瘤的主要临床症状?它需与哪些病相鉴别?主要临床表现:a.月经改变,表现为周期缩短,经量增多,经期延长等;b.腹部胀大,扪及块物;c.白带增多;d.腹痛、腰酸、下腹坠胀;e.尿频、尿潴留、排便困难等压迫症状;f.不孕;g.继发性贫血相鉴别疾病:妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包块、子宫畸形1.功血:即功能失调性子宫出血,指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血可分为无排卵性和排卵性两类,其中无排卵性功血约占85%。
3.人工周期;指通过模拟自然月经同期中卵巢的内分泌变化,将雌孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起同期性脱落,适用于青春期功血或生育期功血内源性雌激素水平较低者。
4.闭经;闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止,根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。
6.卵巢功能早衰;女性40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭。
以低雌激素及高促性腺激素为特征。
表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状。
2..比较无排卵型功血在青春期和更年期妇女治疗原则的异同。