妇产科知识点
妇产科全部总结知识点

妇产科全部总结知识点本文将对妇产科的基本知识点进行全面总结,包括但不限于:妇科疾病的分类和诊断、妇科疾病的治疗方法、孕产过程中的常见疾病及处理方法、孕期保健知识、产后护理知识等方面的内容。
一、妇科疾病1.1 妇科炎症妇科炎症是指女性生殖系统内部发生的一系列有害病菌感染所致的疾病。
主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
阴道炎可分为滴虫性、霉菌性、细菌性等类型,宫颈炎可分为宫颈糜烂、宫颈炎症等类型,盆腔炎是指盆腔内任一或多个器官的炎症。
诊断方法主要包括病史询问、症状检查、妇科检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.2 子宫疾病子宫疾病主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫颈炎症、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。
子宫肌瘤是子宫内肌层的肿瘤,诊断方法主要包括B超检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.3 卵巢疾病卵巢疾病主要包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢功能异常、卵巢癌等。
卵巢囊肿是卵巢内有一种或数种大小不等的囊肿。
诊断方法主要包括B超检查、CT检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.4 乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺增生是指乳房内结构发生异常增生的疾病,诊断方法主要包括临床检查、影像学检查等。
治疗方法主要包括手术治疗、物理治疗、药物治疗等。
1.5 女性不孕不育女性不孕不育是指已经结婚多年未遂怀孕的情况,女性不孕的原因主要包括排卵异常、输卵管通畅性障碍、子宫内膜异常等。
诊断方法主要包括病史询问、妇科检查、影像学检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。
二、孕产过程中的常见疾病2.1 妊娠反应妊娠反应是指妇女在怀孕初期出现的一系列症状,主要包括恶心、呕吐、乏力、胃痛等。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理、心理护理等。
2.2 妊高症妊高症是一种妊娠特有的妊娠中毒症,主要包括高血压、水肿、蛋白尿等症状。
产科科室知识点总结

产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化:孕妇在怀孕期间,身体会经历一系列生理变化。
其中,重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。
2. 分娩过程的生理变化:分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。
这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。
主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。
二、产科疾病知识点总结1. 子痫病:子痫病是一种妊娠相关疾病,最常发生在妊娠后期。
主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。
严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害,危及母婴生命。
2. 先兆早产:指孕期20~37周内,患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状,但尚未进入真正的分娩期。
需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。
三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查:妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。
通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等,为产妇和胎儿的健康提供重要信息。
2. 胎心监测:胎心监测是产科中常用的检查手段,通过监测胎儿心跳情况,判断胎儿的生命体征以及胎盘功能,及时发现异常情况,采取干预措施。
四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩:包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。
医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。
2. 剖宫产术:对于胎儿或母体出现危险时,可能需要实施剖宫产术。
医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。
五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理:包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。
护士需要了解产后并发症的预防和处理。
2. 产妇心理护理:产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题,护士需要进行有效的心理疏导与关怀。
六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症:分娩是一项高风险的生理过程,医务人员需要严密监护产妇及胎儿,在出现并发症时能够迅速作出处理。
2. 疫情防控:产科科室同样需要加强对感染病例的防控,掌握好消毒、隔离、个人防护等知识,保障医护人员和患者的安全。
妇产科知识点大总结

妇产科知识点大总结一、妇科疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多见于生育期女性。
症状主要为月经不规则、月经量增多、腹痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
2. 宫颈癌宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于40-50岁的女性。
早期症状不典型,晚期可出现阴道出血、阴道分泌物增多、腹痛等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种慢性的妇科疾病,主要症状为周期性腹痛、月经不调等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。
4. 卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,多见于生育期女性。
主要症状为盆腔不适、月经不规律等。
治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
5. 卵巢癌卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于50-70岁的女性。
早期症状不典型,晚期可出现腹胀、腹痛、腰酸等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
6. 子宫脱垂子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,多见于更年期女性。
主要症状包括盆腔不适、尿失禁、性交疼痛等。
治疗方法包括盆底肌锻炼、手术治疗等。
7. 外阴白斑病外阴白斑病是一种常见的皮肤疾病,主要症状为外阴瘙痒、白斑、色素沉着等。
治疗方法包括激光治疗、药物治疗等。
8. 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科感染性疾病,主要症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。
治疗方法包括抗生素治疗、中药治疗等。
9. 胎膜早破胎膜早破是妇科常见的妊娠并发症,主要症状为阴道流出液增多、腹痛、宫缩等。
治疗方法包括休息、抗感染治疗等。
10. 痛经痛经是一种常见的生理现象,但如果疼痛严重影响生活质量,可考虑用药治疗或中医调理。
二、产科疾病1. 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是一种常见的妊娠并发症,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
治疗方法包括限制盐分摄入、降压药治疗等。
2. 妊娠糖尿病妊娠糖尿病是一种妊娠期发生的代谢类疾病,主要症状为多饮、多尿、体重增加等。
治疗方法包括饮食控制、运动治疗等。
3. 胎位不正胎位不正是一种常见的胎儿不正常分娩的原因,主要包括臀位、横位等。
妇产科学考试重点知识点

绪论:第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段:体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期(fetal period):从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化,8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵.新生儿期(neonatal period):出生后4周内,由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血)⑶.儿童期(childhood):新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型,后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷.青春期(adolescence or puberty):WHO规定10-19岁,以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段:第一性征发育、第二性出现、生长加速(growth spurt)、月经来潮(menarche)。
⑸.性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,从18岁开始,历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹.绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后,历经1-2年到10年不等,特点:卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少,发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征:潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺.绝经后期(postmenopausal period):绝经后的生命时期,60岁后称老年期(senility)2、月经与月经期的临床表现月经(menstruation)的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮(menarche):第一次月经来潮,1314岁左右(1116岁)。
月经周期:两次月经来潮第一日的间隔时间,一般为2135日,平均28日,因人而异月经期:月经持续的天数,一般为27日,多数为35日。
妇产科学知识点

妇产科学知识点妇产科学是医学中一个重要的学科,涉及到女性生殖系统的疾病、妊娠、分娩以及产后护理等方面的知识。
本文将介绍妇产科学中的一些重要知识点,帮助读者了解和掌握相关内容。
1. 女性生殖系统女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等器官。
其中,子宫是生殖器官的主要组成部分,它在妊娠期承担着胎儿的孕育和发育功能。
卵巢负责排卵和产生女性激素,输卵管则为卵子和精子的结合提供通道。
2. 妇科常见疾病妇科常见疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症和宫颈糜烂等。
子宫肌瘤是子宫肌层的良性肿瘤,常见症状包括月经不调和腹部疼痛。
卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体的包块,可能引起月经紊乱和盆腔不适。
盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,可能导致不孕和盆腔疼痛。
宫颈糜烂是宫颈上皮脱落和糜烂,常见症状包括异常阴道出血和白带增多。
3. 妊娠周期妊娠周期指从受精到分娩的整个过程。
正常情况下,受精成功后,受精卵在输卵管中发育成为胚胎,并在几天后移入子宫腔。
随后,胚胎通过着床和胚胎发育进入妊娠期,大约持续40周。
妊娠期间,女性需要注重饮食、休息和产前检查等方面的保健。
4. 分娩过程分娩是妊娠的最后阶段,将胎儿从子宫中带出体外。
分娩的主要过程包括宫缩、宫口扩张、胎儿娩出和胎盘娩出。
宫缩是子宫肌肉收缩的过程,通过宫缩力量将胎儿推向产道。
宫口扩张是指子宫颈逐渐开放,以便胎儿通过。
顺产时,胎儿经由阴道进入产道,最终出生。
产后,胎盘会自行剥离,并通过阴道排出。
5. 产后护理产后护理是指分娩后对产妇及新生儿的护理工作。
产后护理包括对产妇身体、情绪和生活的关爱与照料。
其中,对产妇的休息、饮食和乳房护理等都是非常重要的。
对新生儿来说,产后护理主要包括婴儿喂养、测量体温和观察大便等。
6. 妇产科检查妇产科检查是医生通过各种手段来评估女性生殖系统的健康状况。
常见的妇产科检查包括妇科检查、超声波检查和宫颈抹片检查等。
妇科检查通常包括外阴检查、阴道检查和宫颈检查等,以便发现任何异常或疾病。
妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结一、妇产科基础知识1. 妇科常见疾病:包括盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等。
2. 产科常见疾病:包括妊娠期高血压疾病、子痫病、羊水栓塞、先兆早产、胎盘早剥等。
3. 妇科肿瘤:包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
4. 妇科常见症状:包括月经不调、痛经、阴道炎、阴道流血和瘙痒等。
5. 妇科检查和诊断:包括妇科检查、B超、宫腔镜、阴道镜、妇科细胞学检查等。
6. 妇科保健:包括生理期卫生、避孕、妊娠期保健、更年期保健等。
二、妇产科疾病与诊断治疗1. 盆腔炎:由细菌感染引起的盆腔器官的炎症,严重者可导致输卵管堵塞和不孕症。
2. 子宫肌瘤:良性肿瘤,常见症状有月经过多、月经不规律、腹部压迫感等。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种由子宫内膜异位的组织在子宫外异位生长引起的慢性炎症性疾病。
4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、妊娠期子痫病和妊娠期高血压合并子痫病。
5. 乳腺癌:乳腺癌是妇女生殖器官中最为常见的恶性肿瘤,早期发现治疗效果较好。
6. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。
7. 子宫颈疾病:包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈糜烂炎等。
8. 子宫内膜息肉:子宫腔内膜增生性疾病,严重者可导致不孕症。
9. 妊娠合并糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的口服葡萄糖耐量异常或血糖增高。
10. 不育症:不育症是指已婚正常性生活一年以上未避孕未怀孕的情况。
11. 无痛分娩:产妇在分娩时采用镇痛措施,减轻或消除分娩时的疼痛。
12. 定位诊断治疗:包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管复通术、宫颈锁骨修复术等。
13. 妇科微创手术:宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式微创手术等。
14. 妊娠期保健:孕期保健、妊娠期糖尿病管理、妊娠期高血压管理等。
三、妇产科护理和卫生1. 产后恢复:包括产后营养、产后身材恢复、产后抑郁等。
2. 产后出血:包括产后大出血、产后出血管理、产后贫血等。
妇产科知识点总结归纳

妇产科知识点总结1宫颈癌病人的护理1.妇科恶性肿瘤最常见的是(宫颈癌)2.宫颈癌的好发部位在(宫颈外口鳞-柱状上皮交界处)3.宫颈癌最主要的表现是(接触性出血)4.宫颈癌的体征外生型:宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长,形成菜花状内生型:宫颈肥大,质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈膨大如桶状溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞颈管型:可形成冰冻骨盆5.宫颈癌的筛查方法是(宫颈脱落细胞学检查)6.确诊宫颈癌最可靠方法是(宫颈和宫颈管活检)7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为(7-14天)8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是(脐水平至大腿上1/3,两侧至腋中线),术前(一日)备皮,术后穿刺点加压包扎(24小时)9.宫颈癌根治术常规需备血(800-1000ml),以备手术当中用10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为(术前3日)子宫内膜癌病人的护理1.子宫内膜癌多见于(老年妇女)2.子宫内膜癌的主要表现为(绝经之后出现阴道流血)3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是(分段诊断性刮宫)4.防治子宫内膜癌的措施有(超过50岁的妇女定期盆腔检查,积极控制肥胖,治疗糖尿病,高血压,定期妇科检查5.子宫内膜癌术后随访时间一般在(术后2年)6.子宫内膜癌(肥胖,高血压,糖尿病)病人发病率增多7.子宫内膜癌类型以(腺癌)为主侵蚀性葡萄胎病人的护理1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于(葡萄胎清除后6个月)2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是(阴道出血)3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是(肺)4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是(有无绒毛结构)6.侵蚀性葡萄胎仍可见(变形或完好的绒毛结构)7.若发生转移破溃大出血,可用纱条止血,纱条必须于(24-48小时)取出8.若发生大量咯血应给予(头低侧卧位)9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应(卧床休息),以免(引起破溃大出血)绒毛膜癌病人的护理1.绒毛膜癌最常见的转移部位是(肺)2.绒毛膜癌(绒毛结构消失)3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是(绒毛结构是否消失)4.绒毛膜癌的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)5.绒毛膜癌多继发于(葡萄胎)6.绒毛膜癌的主要临床表现有(葡萄胎清除后,流产后,足月产后不规则阴道流血,子宫复旧不全或不均匀增大,卵巢黄素化囊肿,腹痛)7.绒毛膜癌转移病人以(卧床休息)为主,活动时勿(用力过猛过重)8.(剧烈腹痛)可能是肿瘤穿破子宫的信号,应(做好手术准备,常规备皮,配血,准备好抢救物品及药品)卵巢癌病人的护理1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是(卵巢癌)2.卵巢癌的治疗原则是(手术为主,化疗,放疗为辅)3.(CA125)是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物4.卵巢癌可触及(腹部包块)5.卵巢癌术前配血量要达到(800-1000ml)6.卵巢癌手术当日(禁食),术后第一天可(进食流质饮食)子宫肌瘤病人的护理1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是(子宫肌瘤)2.子宫肌瘤可能与(体内雌激素水平过高)有关3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是(月经周期缩短,经期延长,月经过多)4.子宫肌瘤病人可于(下腹部扪及块状肿物)5.浆膜下肌瘤的主要表现是(下腹部包块)6.粘膜下肌瘤的主要表现是(月经量过多)7.(浆膜下肌瘤)发生(蒂扭转)时可出现急性腹痛8.诊断子宫肌瘤最常用的方法(b超)9.全子宫切除术后(7-8天)出现阴道流血,多为(阴道残端肠线吸收)所致葡萄胎病人的护理1.葡萄胎是一种(良性滋养细胞)疾病,病变局限于(子宫内),不侵入(肌层)2.葡萄胎最常见的症状是(阴道流血),多发生在(停经12周左右)发生(不规则阴道出血)3.若是(黄素化囊肿急性扭转)则为急腹痛4.葡萄胎的主要临床表现是(妊娠呕吐,子宫异常增大,停经后阴道流血,卵巢黄素化囊肿)5.葡萄胎最重要的辅助检查是(HCG测定)6.葡萄胎b超可见(落雪状光影)7.一旦确诊葡萄胎,首要措施是(清除宫腔内容物)8.良性葡萄胎随访的主要目的是(及早发现恶变)9.良性葡萄胎仍有(10-20%)的恶变几率,有恶变倾向者为(年龄>40岁,葡萄胎排出前HCG异常升高,子宫明显大于停经月份,卵巢黄素化囊肿>6cm)10.葡萄胎病人应坚持避孕(2年)11.葡萄胎病人至少随访(2年),随访时必须做的检查是(测血,尿中HCG值)12.葡萄胎病人清宫术后,健康教育主要内容有(定期复查HCG,注意月经是否规则,观察有无阴道流血,注意有无咯血,咳嗽等转移症状)13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活(1个月)14.葡萄胎病人避孕最好选择(套)早产病人的护理1.早产是指(妊娠满28周不满37足周之间分娩者)2.早产儿体重多(<2500g)3.诊断为早产临产的依据是(妊娠晚期者子宫收缩规律,20分钟≥4次,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上)4.早产主要的处理原则是(抑制宫缩,促进胎儿肺成熟)5.预防早产的措施中高龄产妇必须多(左侧)卧床休息,慎做(肛诊和阴道检查)6.宫颈内口松弛者应于(孕14-16周)作子宫内口缝合术7.早产的主要临床表现为(子宫收缩)8.早产的护理措施为(慎做肛诊和阴道检查,遵医嘱使用抑制宫缩的药物,教会产妇自己数胎动,做好早产儿保暖和复苏的准备)流产病人的护理1.流产是指(妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者)2.早期流产是指(发生于妊娠12周以前)3.晚期流产是指(发生于妊娠12周至不足28周者)4.早期流产最主要的原因是(染色体异常)5.晚期流产最主要的原因是(宫颈内口松弛)6.流产的主要症状是(停经,腹痛,阴道流血)7.先兆流产的表现是(停经前少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛和腰痛,子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,妊娠产物未排出)8.难免流产的表现是(阴道流血增多,腹痛加重,子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,妊娠产物尚未排出)9.不全流产的表现是(妊娠产物部分排出,阴道流血可持续不止,下腹痛减轻,子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出,部分组织仍流在宫腔内)10.完全流产的表现是(妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,子宫接近未孕时大小或略大,宫颈口已关闭)11.习惯性流产是指(自然流产连续发生3次或3次以上者)12.先兆流产的处理原则是(卧床休息,禁止性生活,减少刺激)13.黄体酮功能不足的孕妇,每日(肌内注射黄体酮)保胎14.难免流产的处理原则是(一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘完全排出)15.不全流产的处理原则是(一旦确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物)16.完全流产(如无感染征象)一般不需特殊处理17.稽留流产处理前应(做凝血功能检查)18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须(超过以往发生流产的.妊娠月份)19.宫颈内口松弛者应在(妊娠14-16周)时行(子宫内口缝扎术)过期妊娠病人的护理1.过期妊娠是指(妊娠达到或超过42周尚未分娩者)2.胎动计数(>30次/12小时)为正常3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有(宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限,12小时胎动<10次或胎心监护异常,尿持续低E/C 值,羊水过少或胎粪污染,病发重度先兆子痫或子痫)妇产科知识点总结21.妊高症降压首选:肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)3.胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径4.预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状:接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查15.最常见的功血:无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带33.早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)35.子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。
(干货)妇产科知识点汇总

(干货)妇产科知识点汇总1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源4.妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周6.羊水内肺表面活性物质开始迅速增加的时间是35周7.妊娠35周前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内,能促进胎儿肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周)10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天11.妊娠18-20周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm,胎盘三级提示胎儿成熟17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<0.02,提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,12小时大于10次为正常。
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妇产科学内容整理第三章女性生殖系统生理【知识点1】月经:指伴有卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
(1)月经第一次来潮称为月经初潮,多在13~14岁之间,但可能早在11岁或迟至15岁。
(2)两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21~35天,平均28天。
(3)每次月经持续时间称为经期。
一般为2~8日,平均4~6日。
(4)正常月经量20~60ml,超过80ml为月经过多。
【知识点2】卵巢的功能:①产生卵子并排卵的生殖功能;②产生性激素的内分泌功能。
排卵周期:从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期。
卵巢合成激素种类为:雌激素、孕激素及少量雄激素。
雌激素的合成机制见P19【知识点3】排卵日期的计算:下次月经来潮前14日左右;【知识点4】月经周期中各激素的变化情况(仔细看书)【知识点5】排卵的提示:①宫颈粘液周期性变化:宫颈粘液分泌量不断增加,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。
粘液干燥后可见羊齿植物叶状结晶;(妊娠后见珠豆状椭圆体)②阴道粘膜的周期性变化:雌激素作用下阴道上皮底层细胞增生,逐渐演变成复层扁平上皮,上皮细胞内富含糖原,经乳酸杆菌分解变成乳酸,保持阴道内的酸性环境,防止病原菌增殖;③输卵管周期性变化:输卵管肌层发育,上皮分泌增加提供营养物质,平滑肌节律性收缩振幅及频率加强;④基础提问:在排卵后由于孕激素的作用,基础提问会提高0.3~0.5℃,可作为判定排卵日期的标志之一。
第四章妊娠生理【知识点1】受精卵形成及着床相关知识点:(1)精子获能的部位在输卵管壶腹部与峡部连接处;(2)晚期囊胚在宫腔着床时间为受精后7~8天;(3)受精卵着床经过定位、粘附、侵入三个过程;【知识点2】受精卵着床的条件:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够量的孕酮。
【知识点3】孕周从末次月经第一日算起,通常比排卵或受精时间提前2周,比着床时间提前3周;妊娠10周(即受精后8周)内的人胚称之为胚胎;妊娠11周起称为胎儿。
①20周前:胎儿身长=(妊娠月份²)cm②20周后:胎儿身长=(妊娠月份×5)cm【知识点4】胚胎、胎儿发育各阶段特征:(以4周为一孕龄单位)4周末:可以辨认出胎盘和体蒂;10周末:此为胎儿和胚胎的分界点;此时血中hCG达到最高值;12周末:出现不规律性无痛性宫缩;16周末:从生殖器可确认胎儿性别;经产妇可自觉胎动;20周末:出现吞咽、排尿等活动;初产妇可自觉胎动;(详尽版本见P30,上述仅为常考点)【知识点5】胎儿附属物:是指胎儿以外的组织,包括胎盘,胎膜,脐带和羊水。
胎盘的构成:羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜。
【知识点6】胎盘合成功能:(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG):由滋养细胞分泌,在受精10日后可自母体血清中测出,为诊断早孕的最敏感方法;着床后10周达高峰,产后2周内消失;(2)人胎盘生乳素;(3)雌激素:早期由卵巢黄体产生,妊娠10周后由胎儿-胎盘单位合成;(4)孕激素:早期由卵巢妊娠黄体产生,妊娠8~10周后由胎盘合体滋养细胞分泌【知识点7】羊水:早期羊水为无色澄清液体,由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;中期后,胎儿尿液成为羊水的主要来源;晚期胎儿肺参与羊水生成。
38周:羊水约1000ml;40周:羊水约800ml;过期妊娠:羊水约300ml【知识点8】妊娠期母体循环系统变化:(1)心脏:心浊音界扩大,心尖搏动左移1~2cm。
部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,第一心音分裂及出现第三心音,产后逐渐小时。
心电图因心脏左移出现电轴左偏15°。
心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次;(2)心排出量:心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰,心排出量为孕期最重要的改变,临产后在第二产程心排出量也显著增加;(3)血压:妊娠早期及中期血压偏低,妊娠24~26周后血压轻度升高,收缩压无变化,舒张压可轻度降低,导致脉压稍增大。
孕妇体位影响血压。
妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少、心排出量减少使血压下降,形成仰卧位低血压综合症。
侧卧位能解除子宫压迫,改善血液回流。
第五章妊娠诊断【知识点1】妊娠全过程从末次月经第一日算起,孕龄为280日,即40周。
临床上分为3个时期:第13周末之前为早期妊娠,第14~27周末称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。
【知识点2】(1)黑加征(Hegar sign):停经6~8周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。
早孕反应:停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏,喜食酸食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,多在停经12周左右自行消失。
(2)B超检查:早期确诊宫内妊娠的最佳方法(而不是hCG),停经35日,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周可见胚芽和原始心管;妊娠18周可见胎动。
(3)宫颈黏液涂片可见珠豆状椭圆体,若黏液稀薄,镜下出现羊齿植物叶状结晶,基本排出早期妊娠。
(4)胎动:初产妇20周可自觉胎动,经产妇16周可自觉胎动。
可借助口诀记忆:三四五在下腹,六一七三八中间,九剑十返妊娠完。
【知识点4】胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位(1)胎姿势:胎儿在子宫内的姿势;(2)胎产式:胎体纵轴与母体纵轴关系为胎产式,胎体纵轴与母体纵轴平行者为纵产式;(3)胎先露:最先进入骨盆的胎儿部分成为胎先露;(4)胎方位:胎先露部的知识点与母体骨盆的关系为胎方位。
(注意几种易混常考方位:若胎头矢状缝位于骨盆左斜径上,前囟在骨盆的右前方,则为枕左后位;若胎头矢状缝位于骨盆右斜径,前囟在骨盆的左前方,则为枕右后位。
若矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方,则为枕左横位;反之为枕右横位。
)第六章异常妊娠【知识点1】流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因;子宫解剖结构异常是晚期习惯性流产的原因。
【知识点2】自然流产根据发展不同,可以分为四种类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
临床表现注:1、尤其需要注意宫颈口的张开与闭合以及子宫大小,这两点在解题中运用极为频繁2、子宫大于妊娠周数见于胎盘早剥,需与此进行鉴别。
3、除此之外,还有稽留流产、复发性流产和流产合并感染三种特殊情况。
【知识点3】流产处理:(1)先兆流产:一般治疗;(2)难免流产:早期流产应行清宫术,晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用大剂量缩宫素,胎儿及胎盘娩出后,必要性清宫术以免残留;(3)不全流产:一经确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术;(4)完全流产:无感染无须特殊处理。
(5)稽留流产:(重点!)处理较困难,胎盘机化,与子宫紧密粘连,导致刮宫困难。
晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能异常,导致DIC甚至造成大出血。
①若凝血功能正常,口服炔雌醇或肌注苯甲酸雌二醇,提高子宫肌对缩宫素的敏感性;②子宫<12孕周者,可行刮宫术,术中肌内注射缩宫素,术中需警惕子宫穿孔,一次刮不尽可5~7日后再次刮宫;③子宫>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿胎盘排出;④若出现凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆,待凝血功能好转后,再行刮宫。
【知识点4】异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,根据种植部位不同可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
其中以输卵管妊娠最为常见。
以输卵管炎症为最常见病因。
输卵管妊娠的结局:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。
【知识点5】输卵管妊娠(重点!)最常部位是壶腹部。
临床表现:(一)典型症状为停经后腹痛与阴道流血:(1)停经;(2)腹痛;(3)不规则阴道流血;(4)晕厥与休克:和阴道流血量不成正比;(5)腹部包块;(二)体征:(1)一般情况:有休克的体征;(2)腹部检查:下腹部有压痛及反跳痛,尤以患侧为显著,但腹肌紧张轻微,出血量多时移动性浊音阳性;(3)盆腔检查:阴道后穹窿饱满,有触痛。
宫颈举痛征阳性(将宫颈轻轻上抬或左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛。
),此为输卵管妊娠的主要体征之一。
【知识点6】输卵管的辅助检查:(1)hCG升高对早期诊断以为妊娠至关重要;(2)孕酮测定:对判断正常妊娠胎的发育情况有帮助;(3)B超声诊断:对异位妊娠诊断必不可少;(4)腹腔镜检查:是诊断异位妊娠的金标准;(5)阴道后穹窿穿刺:适用于腹腔内出血的病人,简便可靠,穿刺抽出暗红色不凝血提示血腹症存在;【知识点7】输卵管妊娠的鉴别诊断见P55【知识点8】输卵管妊娠的治疗:(一)药物治疗,多选用氨甲蝶呤,指征:(1)无药物治疗的禁忌症;(2)输卵管妊娠未发生破裂;(3)妊娠囊直径≤4cm;(4)血hCG<2000IU/L;(5)无明显内出血。
(二)手术治疗:输卵管妊娠发生破裂,进行性出血,异位妊娠有进展(如血hCG>3000IU/L者),需采用手术治疗,保守手术为保留患侧输卵管,根治手术为切除患侧输卵管。
(1)保守手术:伞部输卵管可行挤压将妊娠产物挤出,壶腹部妊娠行输卵管切开术,取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及断断吻合。
(2)根治手术(注意:如存在休克,纠正休克和手术应同时进行!)【知识点9】早产:指妊娠满28周不足37周间分娩者,此时娩出的新生儿为早产儿。
早产最常见原因为胎膜早破。
【知识点10】早产临床症状:(1)主要表现为子宫收缩:先为不规则宫缩,而后为规则宫缩,与足月临产向类似。
(2)先兆早产指规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短;(3)早产临产需符合以下条件:①出现规律宫缩,伴有宫颈的进行性改变;②宫颈扩张1cm以上(不足1cm为先兆早产)③宫颈展平≥80%【知识点11】早产处理原则:妊娠<34周者,肺尚未成熟,应使用地塞米松促使胎儿肺成熟后引产;妊娠>34周者,若无母儿并发症,应停用抗早产药,顺其自然不必干预。
【知识点12】A-S反应:输卵管胚胎死亡后,有时可见子宫内膜呈A-S反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团突入腺腔,细胞极性消失,细胞肥大、深染细胞质有空泡。
第七章妊娠特有疾病【知识点1】妊娠期高血压疾病(重点)病理生理变化:全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,可累及多个器官及系统。
主要可以分为妊娠期高血压、子痫前期(轻度和重度)、子痫以及慢性高血压病并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠,重点介绍前三种。
【知识点2】妊高症的治疗原则为:休息、镇定、解痉,有指征的降压、利尿,密切检测母胎情况,适时终止妊娠。