妇产科知识点精华 (1)

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妇产科护理重点知识归纳

妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化：孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加，需要重点关注。

2. 营养摄入：合理膳食搭配，确保孕妇和胎儿的营养需求。

3. 孕期检查：定期产前检查，包括血常规、尿常规、超声检查等，及时发现和处理异常情况。

4. 妊娠反应：了解孕妇可能出现的不适反应，如孕吐、乏力等，并提供相应的护理措施。

5. 活动与休息：合理安排孕妇的活动和休息时间，避免长时间站立或坐卧不安。

二、分娩期护理1. 早期分娩：关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度，提供适当的疼痛缓解措施。

2. 产程护理：监测胎心、宫缩、阴道出血等指标，及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。

3. 产妇疼痛管理：根据产妇的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如无痛分娩、药物镇痛等。

4. 会阴伤口护理：注意会阴伤口的清洁和消毒，避免感染和并发症的发生。

5. 早期母乳喂养：鼓励产妇早期进行母乳喂养，提供正确的喂养技巧和指导。

三、产后护理1. 产后休养：指导产妇进行适当的休息和恢复活动，注意营养补充。

2. 会阴伤口护理：继续对会阴伤口进行护理，定期更换垫片，避免感染。

3. 乳房护理：教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧，避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。

4. 心理护理：关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。

5. 产后复查：安排产妇进行产后复查，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。

四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理：监测孕妇的血糖水平，控制饮食，避免胎儿发育异常。

2. 妊娠期高血压护理：监测孕妇的血压和尿蛋白，控制体重，防止并发症的发生。

3. 子痫前期护理：密切观察孕妇的血压和尿蛋白，及时发现子痫前期的征兆，采取相应的护理措施。

4. 多胎妊娠护理：加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况，预防早产和胎盘早剥等并发症。

五、产科手术护理1. 剖宫产护理：术前准备，包括麻醉、洗胃、排空膀胱等；术中协助医生完成手术操作；术后护理，包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。

产科科室知识点总结

产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化：孕妇在怀孕期间，身体会经历一系列生理变化。

其中，重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。

2. 分娩过程的生理变化：分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。

这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。

主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。

二、产科疾病知识点总结1. 子痫病：子痫病是一种妊娠相关疾病，最常发生在妊娠后期。

主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。

严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害，危及母婴生命。

2. 先兆早产：指孕期20~37周内，患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状，但尚未进入真正的分娩期。

需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。

三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查：妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。

通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等，为产妇和胎儿的健康提供重要信息。

2. 胎心监测：胎心监测是产科中常用的检查手段，通过监测胎儿心跳情况，判断胎儿的生命体征以及胎盘功能，及时发现异常情况，采取干预措施。

四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩：包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。

医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。

2. 剖宫产术：对于胎儿或母体出现危险时，可能需要实施剖宫产术。

医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。

五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理：包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。

护士需要了解产后并发症的预防和处理。

2. 产妇心理护理：产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题，护士需要进行有效的心理疏导与关怀。

六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症：分娩是一项高风险的生理过程，医务人员需要严密监护产妇及胎儿，在出现并发症时能够迅速作出处理。

2. 疫情防控：产科科室同样需要加强对感染病例的防控，掌握好消毒、隔离、个人防护等知识，保障医护人员和患者的安全。

妇产科常考知识点归纳1

一女性解剖生理1外生殖器：又称外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

2大阴唇局部受伤，出血易形成大阴唇血肿3阴道前庭：两小阴唇之间的裂隙。

包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口处女膜。

4前庭大：又称巴多林腺。

若感染腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

5内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

6阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。

其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。

7阴道壁：因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。

8子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量5ml。

宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。

子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端组织学内口。

子宫粘膜层分功能层和基底层。

基底层：修复子宫粘膜。

宫颈癌的好发部位：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

9子宫的正常位置：呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

10子宫韧带：圆前主颈阔正中，宫骶韧带间接前倾。

12输卵管：卵子与精子相遇场所，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4部分。

13卵巢：4cm、3cm，重5～6(10-16)g，呈灰白色；左侧略大于右侧.卵巢表面无腹膜。

皮质在外层，髓质在中心，无卵泡。

14内生殖邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

15内生殖血管、淋巴及神经：动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

卵巢动脉：来自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉。

其余来自髂内动脉分支。

供应外阴：阴部外动脉股动脉发出的分支淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。

神经：外生殖器：由阴部神经支配。

来自：①骶丛分支②自主神经内生殖器：主要由交感神经与副交感神经所支配。

16骨盆：由骶骨:5～6块骶椎、尾骨：4～5块尾椎、髋骨：2块。

妇产科知识点总结归纳

妇产科知识点总结1宫颈癌病人的护理1.妇科恶性肿瘤最常见的是（宫颈癌）2.宫颈癌的好发部位在（宫颈外口鳞-柱状上皮交界处）3.宫颈癌最主要的表现是（接触性出血）4.宫颈癌的体征外生型：宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长，形成菜花状内生型：宫颈肥大，质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈膨大如桶状溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞颈管型：可形成冰冻骨盆5.宫颈癌的筛查方法是（宫颈脱落细胞学检查）6.确诊宫颈癌最可靠方法是（宫颈和宫颈管活检）7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为（7-14天）8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是（脐水平至大腿上1/3，两侧至腋中线），术前（一日）备皮，术后穿刺点加压包扎（24小时）9.宫颈癌根治术常规需备血（800-1000ml），以备手术当中用10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为（术前3日）子宫内膜癌病人的护理1.子宫内膜癌多见于（老年妇女）2.子宫内膜癌的主要表现为（绝经之后出现阴道流血）3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分段诊断性刮宫）4.防治子宫内膜癌的措施有（超过50岁的妇女定期盆腔检查，积极控制肥胖，治疗糖尿病，高血压，定期妇科检查5.子宫内膜癌术后随访时间一般在（术后2年）6.子宫内膜癌（肥胖，高血压，糖尿病）病人发病率增多7.子宫内膜癌类型以（腺癌）为主侵蚀性葡萄胎病人的护理1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于（葡萄胎清除后6个月）2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是（阴道出血）3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（肺）4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是（有无绒毛结构）6.侵蚀性葡萄胎仍可见（变形或完好的绒毛结构）7.若发生转移破溃大出血，可用纱条止血，纱条必须于（24-48小时）取出8.若发生大量咯血应给予（头低侧卧位）9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应（卧床休息），以免（引起破溃大出血）绒毛膜癌病人的护理1.绒毛膜癌最常见的转移部位是（肺）2.绒毛膜癌（绒毛结构消失）3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是（绒毛结构是否消失）4.绒毛膜癌的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.绒毛膜癌多继发于（葡萄胎）6.绒毛膜癌的主要临床表现有（葡萄胎清除后，流产后，足月产后不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛）7.绒毛膜癌转移病人以（卧床休息）为主，活动时勿（用力过猛过重）8.（剧烈腹痛）可能是肿瘤穿破子宫的信号，应（做好手术准备，常规备皮，配血，准备好抢救物品及药品）卵巢癌病人的护理1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是（卵巢癌）2.卵巢癌的治疗原则是（手术为主，化疗，放疗为辅）3.（CA125）是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物4.卵巢癌可触及（腹部包块）5.卵巢癌术前配血量要达到（800-1000ml）6.卵巢癌手术当日（禁食），术后第一天可（进食流质饮食）子宫肌瘤病人的护理1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（子宫肌瘤）2.子宫肌瘤可能与（体内雌激素水平过高）有关3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是（月经周期缩短，经期延长，月经过多）4.子宫肌瘤病人可于（下腹部扪及块状肿物）5.浆膜下肌瘤的主要表现是（下腹部包块）6.粘膜下肌瘤的主要表现是（月经量过多）7.（浆膜下肌瘤）发生（蒂扭转）时可出现急性腹痛8.诊断子宫肌瘤最常用的方法（b超）9.全子宫切除术后（7-8天）出现阴道流血，多为（阴道残端肠线吸收）所致葡萄胎病人的护理1.葡萄胎是一种（良性滋养细胞）疾病，病变局限于（子宫内），不侵入（肌层）2.葡萄胎最常见的症状是（阴道流血），多发生在（停经12周左右）发生（不规则阴道出血）3.若是（黄素化囊肿急性扭转）则为急腹痛4.葡萄胎的主要临床表现是（妊娠呕吐，子宫异常增大，停经后阴道流血，卵巢黄素化囊肿）5.葡萄胎最重要的辅助检查是（HCG测定）6.葡萄胎b超可见（落雪状光影）7.一旦确诊葡萄胎，首要措施是（清除宫腔内容物）8.良性葡萄胎随访的主要目的是（及早发现恶变）9.良性葡萄胎仍有（10-20％）的恶变几率，有恶变倾向者为（年龄＞40岁，葡萄胎排出前HCG异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿＞6cm）10.葡萄胎病人应坚持避孕（2年）11.葡萄胎病人至少随访（2年），随访时必须做的检查是（测血，尿中HCG值）12.葡萄胎病人清宫术后，健康教育主要内容有（定期复查HCG，注意月经是否规则，观察有无阴道流血，注意有无咯血，咳嗽等转移症状）13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活（1个月）14.葡萄胎病人避孕最好选择（套）早产病人的护理1.早产是指（妊娠满28周不满37足周之间分娩者）2.早产儿体重多（＜2500g）3.诊断为早产临产的依据是（妊娠晚期者子宫收缩规律，20分钟≥4次，伴以宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上）4.早产主要的处理原则是（抑制宫缩，促进胎儿肺成熟）5.预防早产的措施中高龄产妇必须多（左侧）卧床休息，慎做（肛诊和阴道检查）6.宫颈内口松弛者应于（孕14-16周）作子宫内口缝合术7.早产的主要临床表现为（子宫收缩）8.早产的护理措施为（慎做肛诊和阴道检查，遵医嘱使用抑制宫缩的药物，教会产妇自己数胎动，做好早产儿保暖和复苏的准备）流产病人的护理1.流产是指（妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者）2.早期流产是指（发生于妊娠12周以前）3.晚期流产是指（发生于妊娠12周至不足28周者）4.早期流产最主要的原因是（染色体异常）5.晚期流产最主要的原因是（宫颈内口松弛）6.流产的主要症状是（停经，腹痛，阴道流血）7.先兆流产的表现是（停经前少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛和腰痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出）8.难免流产的表现是（阴道流血增多，腹痛加重，子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，妊娠产物尚未排出）9.不全流产的表现是（妊娠产物部分排出，阴道流血可持续不止，下腹痛减轻，子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出，部分组织仍流在宫腔内）10.完全流产的表现是（妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，子宫接近未孕时大小或略大，宫颈口已关闭）11.习惯性流产是指（自然流产连续发生3次或3次以上者）12.先兆流产的处理原则是（卧床休息，禁止性生活，减少刺激）13.黄体酮功能不足的孕妇，每日（肌内注射黄体酮）保胎14.难免流产的处理原则是（一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出）15.不全流产的处理原则是（一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物）16.完全流产（如无感染征象）一般不需特殊处理17.稽留流产处理前应（做凝血功能检查）18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须（超过以往发生流产的.妊娠月份）19.宫颈内口松弛者应在（妊娠14-16周）时行（子宫内口缝扎术）过期妊娠病人的护理1.过期妊娠是指（妊娠达到或超过42周尚未分娩者）2.胎动计数（＞30次/12小时）为正常3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有（宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限，12小时胎动＜10次或胎心监护异常，尿持续低E/C 值，羊水过少或胎粪污染，病发重度先兆子痫或子痫）妇产科知识点总结21.妊高症降压首选：肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）3.胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4.预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状：接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15.最常见的功血：无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周18.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带33.早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）35.子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。

妇产科学重点

妇产科学重点妇产科学重点一．名词解释（58 个）1. 子宫峡部P7：子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7-10cm。

2. 子宫下段P7 ：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。

3. 月经初潮P17：：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。

4. 月经P18：：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

5. 受精P30 ：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。

受精多数在排卵后数小时内发生，一般不超过24 小时。

晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。

6. 精子获能P30 ：精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管，子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能，需7 小时左右。

7. 顶体反应P30 ：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，精子头部顶体外模破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。

8. 透明带反应P30 ：精子头部与卵子表面接触，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带。

9. 着床P30 ：大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。

包括定位、黏附、侵入 3 个过程。

10. 脐带P36 ：是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。

足月妊娠的脐带长30-100 ㎝，平均约55 ㎝，直径0.8-2.0 ㎝。

妇产科学期末必考点

妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。

因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。

一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。

2.子宫内膜炎的诊断和治疗。

3.子宫肌瘤的诊断和治疗。

4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。

5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。

（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。

2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。

3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。

4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。

5.介入性WOMAC疾病治疗。

（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。

2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。

3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。

4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。

5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。

妇产科知识点总结完整

妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。

盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。

卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。

宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。

2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。

体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。

辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。

治疗包括药物治疗、手术治疗等。

二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。

产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。

孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。

分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。

2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。

产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。

产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。

三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。

剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。

阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。

2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。

术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。

综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。

妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。

随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。

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第八单元女性生殖系统肿瘤三大肿瘤——频考点比较记忆续表续表宫颈肿瘤（1～4题并用备选答案）A.宫颈细胞学检查B.宫腔镜检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查1.用于宫颈癌的早期筛查2.用于宫颈腺癌的确诊3.宫颈癌的临床分期『正确答案』1.A,2.C,3.E宫颈原位癌特征恰当的是A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.与宫颈重度不典型增生无明显区别D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E.有时伴有淋巴转移『正确答案』B宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是A.主要依据细胞核变化判断恶性B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌C.临床分期越晚，阳性率越高D.可由阴道镜检查所取代E.以上都不是『正确答案』A（1～4题并用备选答案）A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm1.宫颈癌Ⅱa期2.宫颈癌Ⅲb期3.宫颈癌Ⅱb期4.宫颈癌Ⅰa2期『正确答案』1.B,2.C,3.A,4.E【临床分期】Ⅰ期看宫颈，a、b看大小Ⅰa看毫米，3、5分两档Ⅰb看厘米，4死好分界Ⅱ期超宫颈，阴道和宫旁Ⅱa下阴道，Ⅱb累宫旁Ⅲ期超Ⅱ期，还有肾累及超过Ⅱa是Ⅲa，超过Ⅱb是Ⅲb Ⅳ期最好记，所有都一样——原创，O（∩_∩）O！Ⅰ期:宫颈癌局限在宫颈Ⅱ期：宫颈癌超出宫颈，但未及阴道下1/3，未及盆壁Ⅲ期：超过Ⅱ期，已达盆壁和（或）阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾。

Ⅳ期：膀胱、直肠、远处（1～4题并用备选答案）A.每2～3个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗以下诊断适用于哪种治疗1.CINⅠ级2.CIN Ⅲ级，未生育3.27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期4.宫颈癌Ⅱb期『正确答案』1.A,2.C,3.D,4.E【考点链接】（1～4题并用备选答案）A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是1.48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌2.35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm3.65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁4.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润『正确答案』1.B,2.D,3.E,4.C【考点链接】宫颈浸润癌的治疗——手术为主，放、化疗为辅。

手术治疗原则：（1～4题共用备选答案）A.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检1.37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，刮片巴氏Ⅳ级，应进行的项目为『正确答案』E『答案解析』刮片巴氏Ⅳ级，提示可疑癌。

应做活检明确诊断。

A.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检2.66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为『正确答案』C『答案解析』右肾盂积水，提示宫颈癌Ⅲ期。

Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期：应采用根治性放疗或放化疗。

A.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检3.46岁，阴道不规则流血3个月余，宫颈菜花样改变，直径4cm，穹窿未受累，双侧宫骶韧带不硬韧，弹性好，宫颈活检为鳞状细胞癌，应进行的项目为『正确答案』B『答案解析』肿瘤直径4cm，无宫旁及阴道浸润，诊断为宫颈癌Ⅰb1期。

处理宜采用根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。

A.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检4.70岁，宫颈结节样改变，直径3cm，宫颈活检为鳞癌，右主韧带部分浸润，应进行的项目为『正确答案』 C『答案解析』肿瘤累及宫旁右主韧带，诊断宫颈癌Ⅱb期，Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期：应采用根治性放疗或放化疗。

【考点链接】宫颈癌的分期与对应的治疗方法——（2）放疗：包括腔内照射及体外照射适用于：Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者或无法手术患者。

即：Ⅱb期以上，首选放疗（做不了手术了！）下列哪项与宫颈癌的发病无关A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.慢性盆腔炎『正确答案』E关于宫颈腺癌说法不恰当的是A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化『正确答案』E下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是A.血行转移常发生在晚期B.淋巴转移最常见C.主要是直接蔓延及淋巴转移D.向下沿阴道黏膜蔓延E.向两旁至主韧带、阴道旁组织『正确答案』B宫颈癌淋巴结转移二级组不包括A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结『正确答案』E【考点链接】宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括：宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括：髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结。

子宫颈癌复发时最为少见的是A.不规则阴道流血B.下肢水肿C.坐骨神经痛D.肾盂积水E.腹水『正确答案』E（1～3题共用题干）36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。

妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核1.按巴氏五级分类法，可能是多少级以上A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级『正确答案』C2.若经活检确诊为宫颈癌Ⅱa期，行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。

术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗A.免疫治疗B.烷化剂化疗C.红外线照射D.抗癌抗生素E.体外照射『正确答案』E卵巢肿瘤（1～4题并用备选答案）A.支持细胞-间质细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.皮样囊肿E.黏液性囊腺瘤1.肿瘤可含外、中、内3胚层组织的是2.具有女性化作用的肿瘤是3.具有男性化作用的肿瘤是4.肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是『正确答案』1.D,2.B,3.A,4.C【病理类型】（1～4题并用备选答案）A.成熟畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.卵巢转移性肿瘤1.最常见的卵巢恶性肿瘤是2.常见的卵巢良性肿瘤是3.具有内分泌功能的卵巢肿瘤是4.恶性度极高，预后极差的是『正确答案』1.C,2.A,3.B,4.D（1～4题并用备选答案）A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D.来源于原始性腺中的性索及间质组织E.来源于体腔上皮1.透明细胞癌2.未成熟畸胎瘤3.卵巢甲状腺肿4.睾丸母细胞瘤『正确答案』1.E,2.B,3.A,4.D（1～2题并用备选答案）A.博来霉素+依托泊苷+顺铂方案B.EP-EMA方案C.EMA-CO方案D.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案E.紫杉醇+卡铂方案1.卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的化疗方案是2.卵巢上皮癌的一线首选化疗方案是『正确答案』1. A； 2. E『答案解析』恶性生殖细胞肿瘤和性索-间质细胞肿瘤最常用化疗方案是——BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂方案）上皮性肿瘤对铂类化疗药敏感，最常用的化疗方案是——TC（T：紫杉醇；C卡铂）（1～3题共用备选答案）A.CA125B.AFPC E2 D.LDHE.β-HCG1.少女，14岁，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物为『正确答案』B『答案解析』内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。

瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），成为诊断及治疗监护中的重要标志物。

绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。

（1～3题共用备选答案）A.CA125B.AFPC E2 D.LDHE.β-HCG2.女，60岁，绝经12年，阴道再现流血两个月余。

查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。

本例应查的肿瘤标志物为『正确答案』 C『答案解析』颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，高峰年龄为45～55岁。

能分泌雌激素，故有女性化作用。

青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生子宫内膜腺癌。

肿瘤多为单侧，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死灶。

（1～3题共用备选答案）A.CA125B.AFPC E2 D.LDHE.β-HCG3.女，35岁，腹胀4个月，查右侧附件区鸡卵大实质性肿物，有腹水。

本例应查的肿瘤标志物为『正确答案』A『答案解析』卵巢癌（上皮性肿瘤）病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。

若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

肿瘤标志物：CA125（上皮性卵巢癌）、 AFP（内胚窦瘤）、hCG（原发性卵巢绒癌）、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、睾酮（睾丸母细胞瘤）升高，对诊断及病情监测有价值。

卵巢癌的治疗原则是A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗『正确答案』E『答案解析』卵巢癌的治疗，原则是以手术治疗为主，一般都要辅以化学治疗。

卵巢癌Ⅱ期的病变范围为A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移『正确答案』B【卵巢恶性肿瘤的临床分期】对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为ⅠcE.黏液性囊腺癌常生长较慢『正确答案』E下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A.肿瘤囊性、活动好B.肿瘤单侧多见C.病程长、肿瘤生长缓慢D.常伴有腹水E.B超见液性暗区、边缘清晰可见『正确答案』D【卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别】21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。

本例最可能的诊断是A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢良性囊性畸胎瘤C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤『正确答案』B『答案解析』21岁+境界清晰肿块+钙化点=良性畸胎瘤20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。