曼陀罗中毒(专业知识值得参考借鉴)

曼陀罗中毒(专业知识值得参考借鉴)
一概述曼陀罗又称疯茄儿，其花称洋金花，是常用的中药之一。

误食茄科曼陀罗属植物的种子，浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起中毒。

患者有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安等症状。

二病因误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒。

也有报道饮用了曼陀罗花冲泡的茶水而出现中毒的。

三临床表现常于食后半小时至1小时出现症状，为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋，与阿托品中毒症状相似，有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。

此外，尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进。

以上症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在12～24小时后进入昏睡、痉挛、发绀、最后昏迷死亡。

四检查1.血常规、血压、脉搏、体温测量、脑电图检查。

血常规检查：白细胞总数一般正常或轻度增加，中性粒细胞多在60%以上。

2.尿阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干，再加滴氢氧化钾酒精溶液，若为阿托品则呈紫罗兰色，并很快变为红色。

五诊断对中毒史不详的病例，须与冬眠灵，非那更中毒或猩红热，脑炎，脑膜炎等病鉴别，如用乙酰甲胆碱皮下注射，而无出汗，流泪，唾液增多，胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒，必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。

六鉴别诊断对中毒史不详的病例，须与冬眠灵、非那更中毒或猩红热，脑炎，脑膜炎等病鉴别，如用乙酰甲胆碱皮下注射，而无出汗，流泪，唾液增多，胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒，必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。

七治疗1.洗胃、导泻
以1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠，中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠，迅速清除毒物，减少体内吸收。

2.拮抗剂
用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射
出现，口腔黏膜湿润为止。

也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射，每15分钟一次，可用数次，直至症状减轻。

3.对症治疗
烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂，但忌用吗啡或长效巴比妥类，以防增加中枢神经的抑制作用。

对于中毒引起中枢神经抑制的病人，应给氧吸入并作人工呼吸。

对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明，每3～4小时1次。

高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等。

八预防主要是加强宣传教育，尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果，防止曼陀罗的种子混入可食豆类，防止曼陀罗的幼苗、叶子混入菠菜等蔬菜中，在食用菠菜等蔬菜时，要挑除菜叶的杂草杂叶。

寄语：“身体是革命的本钱”。

身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。

今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。