20例慢性阻塞性肺病合并真菌感染的护理体会
明显优于对照组患者（ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） ； 观察组 患者接 受护理后的 负面情绪评分及生活质量评分均明显优于对照组患者（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 针 对性护理干预 可以有效改善慢
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 下半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
２ ０例慢性 阻塞性 肺病 合并真菌感染的护理 体会
章 丹莉
（ 台 州 市 中西 医结 合 医院 泽 国 院 区 ， 浙江 台州 ３ １ ７ ５ ０ ０ ）
表示生 活质量越好 ， 比较两组 差异 。
１ ． ４ 统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件对上述数据 进行统计学分析 ， 计量资料
采用 ｔ 检验 或方差分析 、 计数 资料采用卡方检验 ， 所得结果按 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 断为
具有统计 学差 异。
２ 结 果
２ ． １ 基础肺功能 观察组患者 接受针对性护 理干预措施后 的基础肺 功能指标 明显优 于对照组患者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
３讨 论
养， 提高机体免疫力 、 重视心理护理 ， 加强健康教育 ， 以求将 患者 的治疗效果最 大化 ， 缩短患者康复时间 。 本 文主要 分析慢性 阻塞性肺病合并 真菌感染 的护理效果 ，观察组患 者接 受针对性 的护理干预措施后 ， 其基础肺功能得到了有效的改善 ， 且患者 的负面 情 绪得 到减轻 ， 生活治疗明显升高 ， 可见护理措施起到 了积极的作用 。 综 上所 述 ， 对于慢性阻塞性肺病合并真菌感染的患者 。 使用针对性 的护理 干预措施可 以有效还是 患者病情 ， 减轻 负面情绪 ， 提 高生活质量 ， 具 有积极 的 临床意义 ， 值得推广使用。
捕 要： 目的 分 析 慢 性 阻 塞性 肺病 合 并真 菌感 染 的护 理 效 果 。 方法 取 本院于 ２ ０ １ ２年 ２月～ ２ ０ １ ３年 ２月 住 院 收 治 的慢 性 阻 塞性 肺 病合 并真 茵 感 染 患 者 ２ Ｏ例 作 为 研
究对 象， 所 有患者均符合慢性 阻塞性肺病的临床诊 断标准。根据采取的护理方法不 同将所有 患者随机分为接受常规护理 的对照组患者及接受针对性 护理干预的
性 阻 塞 性 肺病 合 并 真 茵 感 染 惠者 的基 础 肺 功 能 ， 减 轻 患 者 负 面情 绪 。 提高生活质量。
关键词： 慢 性 阻塞 性 肺 病 ； 真 茵感 染 ： 护 理
慢性阻塞性肺病是临床常见疾病 ， 患者多有长期感染病史 ， 大量使用抗生 素治疗 可以导致 患者抵抗力下降 ， 加上患者体质虚弱 ， 易引起真菌感染 】 。本 文主要分析慢性阻塞性肺病合并真菌感染的护理效果， 具体报告如下。
活量 （ ｖ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｖ Ｃ ）、 用力 肺活量（ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｖ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｆ Ｖ Ｃ ） ， Ｆ Ｖ Ｃ占预计值 百分 比 （ Ｆ Ｖ Ｃ ／ 预计值） 和一秒用力 呼气 容积 （ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｄ ｅ ｘ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ， Ｆ Ｅ Ｖ１ ） ， Ｆ Ｅ Ｖ １占预计值百分 比（ Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ 预计值） ， 比较两组差异 。 １ ． ３ ． ２负面情 绪评分及 生活 质量评分 采用 汉密尔 顿抑郁 量 自评 表 （ ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｌ ａ ｅ ， Ｈ Ａ ＭＤ）评 价 患者 的抑郁 情 绪 、汉 密尔 顿 焦虑 自评 量 表 （ ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｃ ｌ ａ ｅ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） 评价患者 的焦虑情绪 ， 采用 生活质量 核心量表 （ Ｑ Ｌ Ｑ — Ｃ ３ ０ ） 进行测评 ， 包括心理 功能 、 社 会功能 和总 体生活 质量 ， 得 分越高
１资 料 与 方 法
１ ． ３观 察 指 标
１ ． ３ ． １ 基础肺功能 观察两组 患者接受不 同干预后的基础肺功能情况 ，包括肺
１ ． １ 一般资料 取本院于 ２ ０ １ ２ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月住 院收治的慢性阻塞性肺 病合并真菌感染患者 ２ ０ 例作为研究对象 ， 所有患者均符合慢性阻塞性肺病 的 临床诊断标准。根据采取的护理方法不 同将所有患者随机分为接受常规护理 的对照组患者及接受 针对性 护理干预的观察组患者各 １ Ｏ例。两组患 者的一 般情况如性别 、 年龄 、 病情 严重程度 等均无 明显差异 ， 具有可比性。 １ ． ２护理方法 １ ． ２ ． １ 对照组 对照组 患者使用临床常规 护理方法 ， 告知疾病特 点 、 治疗过程 、 预后 ， 教育患者积极配合治疗 ， 稳定心理状态 。 １ ． ２ － ２ 观察组 观察组 患者使用针对性 的护理干预措施 ， 具体如 下： 对于生活能 够 自理患者， 教会有效咳嗽的方法， 鼓励患者每 日进行数次， 以促进排痰 。对 于卧床患者协助拍背 、 按摩以利排痰 。保持病房空气新 鲜， 给予 易消化 ， 高蛋 白， 高维生素饮食 ， 嘱患者缓慢进食， 少量多餐。重视患者心理护理 ， 经常与患 者及其家属取得 沟通 ， 树立起康复的信 心口 。
２ ． ２ 负面情绪评分 及生活质量评 分 观察组 患者接受护 理后的负面情 绪评分
衰１ 观 察 组 与 对 照 组 患 者 接 受 针对 性 护 理 干 预措 施后 的 基础 肺 功 能指 标 比较 （ 士 ｓ
及生 活质量评分均明显优于对照组患者（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染47例临床分析
慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染47例临床分析摘要目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略。
方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者7例从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。
结果：7例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者痊愈或好转9例例无效5例死亡。
结论：确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素加强支持治疗尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物。
关键词慢性阻塞性肺疾病真菌感染慢性阻塞性肺病（OPD）患者由于长期缺氧、酸中毒、心肺功能损伤、免疫力下降加之广谱抗生素及激素的应用肺部真菌感染的发病率、死亡率呈不断上升趋势。
为了探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略5年11月～11年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者7例从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。
资料与方法5年11月～11年8月收治慢性阻塞性肺疾病继发肺病真菌感染患者7例男7例女例；年龄61～91岁平均69.5岁；患者慢性阻塞性肺病史1～年。
所有患者均有咳嗽、咳痰症状原有气促症状加重肺部听诊可闻及干湿性啰音。
7例患者中发热16例咳拉丝状黏稠痰1例痰中带血7例白色乳凝状口腔黏膜附着物17例呼吸衰竭6例。
合并高血压例糖尿病15例冠心病1例。
所有患者诊断均依据7年中华结核和呼吸杂志OPD诊治指南。
辅助检查：患者入院后均行血常规胸部线片、深部痰液细菌培养等辅助检查。
血常规检查提示WB升高者例其中（1～15）×19/ 例16×19/及以上例中性例细胞百分比升高者1例。
胸部线提示肺纹理增多、增粗例胸片内间斑片状或斑点状阴影1例合并胸腔积液7例。
可能的诱发因素：7例中发生真菌感染前个月内使用抗生素例应用种及以上抗生素7例抗生素疗程1～周；使用头孢第代7例；使用糖皮质激素例。
合并糖尿病15例低蛋白血症1例肺结核5例。
治疗：肺部真菌确诊后在治疗基础病同时给予氟康唑.g/日静滴疗程1～周8例曲菌感染者给予伊曲康唑g/日静滴周后改为口服并给予调整抗生素及激素加强营养支持治疗。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会目的研究综合护理干预对治疗COPD患者疗效的影响。
方法本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的60例COPD的临床护理记录，将患者随机分为实验组和对照组各30例，对两组患者的生活满意度、遵医依从性进行比较分析。
结果对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上附加综合护理干预措施，比较2组患者的生活满意度、遵医依从性发现，实验组状况均有优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预可消除其负面情绪，积极主动的配合治疗，提高治愈率，提升患者的生活品质。
标签：慢性阻塞性肺疾病；护理；COPD慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases）简称COPD，是一种常见的呼吸道疾病，COPD的致残致死率较高。
据相关部门调查慢性阻塞性肺疾病位居全球致死疾病的第四位，且呈逐年上升趋势。
该病并发症多、病程长、病情反复、对呼吸功能损害严重，极易导致患者负面情绪的产生、营养不良、免疫力底下等等都影响这患者的生活和身体技能。
因此，提高患者的生活质量对控制并提高该病的治愈率有极大的帮助。
1 资料与方法1.1一般资料本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的60例COPD 的临床护理记录，60例患者皆符合诊断标准，将患者随机分为实验组和对照组各30例，其中实验组男18例、女12例，年龄53～78岁，平均（61.5±4）岁，病程4～23年，平均13.5年。
对照组男19例、女11例，年龄在52～79岁，平均（62.5±3）岁，病程在5～24年，平均14.5年。
两组患者在性别、病程、年龄、病情等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者均给予抗感染、抗氧化剂、保持酸碱平衡等治疗手段。
对照组在护理方面采用常规护理，实验组在对照组的基础上在病情稳定后实施具有针对性护理干预，具体护理步骤如下。
浅谈慢性阻塞性肺疾病的护理措施与护理体会
浅谈慢性阻塞性肺疾病的护理措施与护理体会作者：伍红来源：《科学与财富》2018年第08期摘要：目的介绍慢性阻塞性肺疾病的护理体会。
方法针对100例慢性阻塞性肺疾病的患者，疾病发作期的不同，分别采取相适应的护理措施，急性期保持呼吸道通畅，协助排痰，给予雾化吸入，支气管扩张剂，氧气吸入，改善缺氧状况，合理使用抗生素；稳定期加强自身功能锻炼，避免感冒，诱发呼吸道感染。
结果通过加强自身功能锻炼，加强气道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，配合药物治疗，使患者缺氧症状很快得到缓解和改善。
结论依照合理的护理措施，采取医合理治疗方案，可有效降低慢性阻塞性肺疾病的发病率，提高患者的生活质量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理体会；呼吸道通畅慢性阻塞性肺疾疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限常呈进行性加重，可以治疗和预防的疾病。
气流受限不完全可逆，呈进行性发展，香烟，烟雾，粉尘，化学药物等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应，都是诱发慢性阻塞性肺疾病的原因。
慢性阻塞性肺疾病由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，严重影响患者生活质量，已成为一个重要的公共问题。
慢性阻塞性肺疾病目前居全球死亡原因第4位，世界卫生组织公布，至2020年，慢性阻塞性肺疾病将位居世界疾病经济负担的第5位。
在我国，慢性阻塞性肺疾病同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸道疾病。
我科是呼吸内科，专门收治呼吸道疾病的患者，从2014年9月-2016年9月我科共收治慢性肺疾病患者280例，通过我科全体医护人员的精心治疗和护理，取得满意效果。
现将从事呼吸道疾病的护理体会，汇总如下：1资料本组患者100例，男60例，女40例，年龄55？——80岁，病程3——50年，均有不同程度的慢性咳嗽，胸闷，气喘和排痰困难。
肺功能及动脉血气分析证实有不同程度的通气功能障碍，伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。
100例患者在常规治疗及护理的同时，给予康复锻炼指导，大部分患者的症状有明显减轻，呼吸功能及生活治疗获得很多改善。
慢性阻塞性肺疾病的护理体会
慢性阻塞性肺疾病的护理体会40例病人都有慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，有19例偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
40例均有气短或呼吸困难、喘息和胸闷：有32例患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
体征：有23例患者胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，有5例患者出现呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
大部分患者双侧语颤减弱。
肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
双肺呼吸音减弱，呼气延长，32例患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
肺总量，功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度通气。
2 治疗2.1 支气管舒张药β2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类。
（1）β2肾上腺素受体激动剂：主要有沙丁胺醇气雾剂，每次100-200μg（1-2喷），定量吸入，疗效持续4-5小时，特布他林气雾剂亦有同样作用。
可缓解症状，尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂，每日仅需吸入2次。
（2）抗胆碱能药：异丙托溴铵气雾剂，定量吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6-8 小时，每次40-80μg，每天3-4次。
长效抗胆碱药有噻托溴铵，每次吸入18μg, 每天一次。
（3）茶碱类：茶碱缓释片，0.2g，每12小时1次；氨茶碱, 0.1g，每日3次。
2.2 急性加重期治疗有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗。
（1）低流量吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里面罩吸氧。
鼻导管给氧时，吸入的氧浓度与给氧流量为1-2L/每分钟，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
（2）抗生素：根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。
18例患者用头孢唑肟0.25g每日3次、12例患者用头孢呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.4g每日1次、另外10例较重者用第三代头孢菌素如头孢曲松钠2.0g加于生理盐水中静脉滴注，每天1次。
重症监护室慢性阻塞性肺病并肺部真菌感染的护理干预
重症监护室慢性阻塞性肺病并肺部真菌感染的护理干预摘要】目的：对重症监护室慢性阻塞性肺病病人并发肺部真菌感染的护理方法、护理效果进行分析。
方法：选取重症监护室慢性阻塞性肺病并发肺部真菌感染患者65例，在治疗期间均给予综合护理，对治疗效果进行分析。
结果：65例患者在对症治疗及综合护理后临床症状均获得有效控制，59例患者在痰培养转阴后出院，6例患者痰培养虽为阳性，然而临床症状显著好转。
65例患者2-3个月后复查，肺部阴影完全消失，痰培养均为阴性。
结论：对重症监护室慢性阻塞性肺病并发肺部真菌感染患者在积极治疗的同时应给予综合护理干预，促使并发症发生率降低，为患者成功治疗提供有力保证。
【关键词】重症监护室慢性阻塞性肺病肺部真菌感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0210-02慢性阻塞性肺疾病属于老年人群中发病率较高的慢性呼吸系统疾病，若不给予及时、正确治疗可导致患者病情逐渐加重[1]，致使很多患者不得不接受重症监护室治疗，同时患者发生肺部真菌感染的几率会明显增大[2]，可导致临床治疗难度及护理工作难度加大。
我院在为重症监护室慢性阻塞性肺病病人并发肺部真菌感染积极治疗时，同时给予综合护理干预后成效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院重症监护室在2012年2月至2014年1月收治慢性阻塞性肺病并发肺部真菌感染患者65例，其中男38例，女27例，年龄54-84岁，平均（63.5±4.1）岁；其中隐球菌感染4例，念珠菌感染13例，肺曲霉菌感染48例；患者主要临床表现为呼吸急促、发热、咳痰及咳嗽等，痰液主要为白色粘稠拉丝痰、血痰及黄白黏痰；所有患者均根据中华医学会呼吸病学会于2002年所制慢性阻塞性肺疾病诊断治疗标准确诊，且根据卫生部出台的医院感染诊断标准确诊有肺部真菌感染并发症。
1.2 方法所有患者入院后立即展开相应治疗，其中26例患者给予氟康唑治疗，20例给予伏立康唑治疗，19例给予两性霉素B静脉注射治疗。
慢性阻塞性肺病患者并发肺部真菌感染的护理
ｉ 瓣
２ ０ １ ４ 年６ 月第 ６ 期
并可能导致严重 的并发症 ， 如腮 腺炎等 。 ３ ． １ ． ４ 保持 胃管通畅。维持有效 负压 ， 以２ ０～ ３ ０ ｅ ａ ｒ Ｈ ２ ０为 宜， 负压 吸引力不 引起 口咽部干燥 ， ３ ． ２ ． ６ 其他少见的并发症有鼻窦炎 、 中耳炎 、 创伤性喉 炎及声 哑、 创 伤性食 管 宜过大， 避免因压力过大 ， 使 胃膜 吸附于 胃管头端 的小孔上致 引流不 畅。每隔 １～ ２ ｈ 用注射器抽吸 胃液 ， 确保 减压通畅。非 胃部手术 者遵 医嘱 每隔 ２— ４ ｈ用 生理盐 静脉曲张破裂 、 导管打结致不能拔 出、 导管断折 、 鼻黏膜创伤 性出血 、 与环 状软骨 相 水１ ０～ ２ ０ ｍ ｌ 冲洗 胃管一次， 冲去堵塞ｔ ｌ ， ￣ Ｌ 的 胃内容物 ， 以保持管腔通畅 。 对的食管或咽部压 迫坏 死、 咽后 壁 及喉 部感 染及 脓肿 等 ， 虽 偶有 所 见， 但应 引起 ３ ． １ ． ５ 观察 引流物的颜 色、 性质和量 ， 并记 录 ２ ４ ｈ引流 总量 。观察 胃液颜 色， 重 视 判断胃内有无 出血情况 ， 一般 胃肠术后 ２ ４ ｈ内， 胃液 多呈 暗红 色 ， ２～３ ｄ后逐 渐减 ３ ． ３ 常 见并 发 症 处 理 少， 如有鲜红色液体吸 出， 说 明术后有 出血 ， 应停 止 胃肠减 压 ， 及 时通知 医生。观察 ３ ． ３ ． １ 鼻 胃管性 胃炎 胃液的量 ， 判断吸 出量是否过多而影响水 电解 质平衡。一般情 况下 ， 胃肠减 压者应 自限性 ， 亦 可形成黏膜 出血 ， 可将吸引力下调 ， 并嘱患者变换体位。遵医嘱给 予 每日 补液 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ， 防止脱水及电解质失衡。应合理安排输液顺 序及输液速 度 ， 胃黏膜保护药和 Ｈ ２ 受体拮抗剂。 ３ ． ３ ． ２ 恶心 咽部刺激症状 的恶 心可让 患者深呼 吸 ， 分 散其注 意力 ； 非咽部 刺 若出现水 电解质紊乱迹象 ， 应与医生联系及时纠正。 ３ ． １ ． ６ 注意观察腹部体征及 胃肠功能恢 复情况。 胃管拔除 的指征 ： 正常肠鸣 激症状 的恶心应适 当调整 胃管深度 ， 保证有效 吸引。 音恢复 ； 引流量减少 ， 每天少于 ４ ０ ０～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ； 有排气排便 ； 腹痛缓解 。 ３ ． ３ ３ 口腔黏膜改变表 现为 咽部不适 、 口干 、 咽痛 。应 保持 口腔 的清洁和 湿 润， 及时 口含维生素 Ｃ提高舒适度 ， 增加抗病能力 ， 促进唾液腺 分泌 ， 避免出现严 重 ３ ． ２ 胃管引流的并发症 的并发症 ， 如腮腺炎。每 日早晚口腔护理 。 ３ ． ２ ． １ 呼吸道感染 ３ ． ３ ． ４ 呼吸道感 染置管后 可以干扰通气 ， 影响咳嗽和深 呼吸。应遵医嘱 常规 胃管放置后 ， 会干扰通气 ， 影响咳嗽， 容易引起痰液积聚及肺部感染等。 ３ ． ２ ． ２ 体液丢失 、 电解 质紊乱 胃管引流可导致大量上 消化道 液丢失 ， 使ｃ ｌ 一、 给予雾 化吸入 。 Ｈ＋、 Ｋ＋ 减少 。如 胃管插至幽 门以下 的消化道 ， 或有胆汁 、 胰液 逆流 ， 也可产 生 Ｎ ａ 参考 文 献 ＋减 少 。 ［ １ ］ 陆晓霞， 胸 外科 胃肠减 压插 管深度 的探 讨 ［ 期 刊论 文］一护 理 学杂 志 １ ９ ９ ９ ３ ． ２ ． ３ 鼻孔溃疡及坏死若 胃管长期放置于一 侧鼻孔 ， 会压 迫该侧鼻 腔黏膜或 （ ０ ４） 软骨 ， 从 而ｇ Ｉ 起鼻孔溃疡及坏死 。 ［ ２ ］ 黄 爱微． 胃肠减压管固定方法改进 的临床应用研 究［ 期刊论 文］一 现代 中西 医 ３ ， ２ ． ４ 胃内容物及胆汁反流 ， 并 可引起食管炎 、 食管 狭窄 ， 导管本 身也可 引起 结合杂志 ２ ０ ０ ６（ ２ ０） 食管黏膜的侵蚀和糜烂 ， 甚至 出血 ， 但临床 比较少见。 ［ ３ ］ 张乃霞． 留置 胃管患者的舒适 护理方法 ［ 期刊论文 ］ 一内蒙古 医学杂志 ２ ０ ０ ７ （ ０ ５） ３ ． ２ ． ５ 经 口呼吸 因鼻孔 内有 胃管 ， 影 响经鼻 呼吸 ， 患 者不得不 经 口呼吸时 ， 可
48例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
例水肿 、 衰 的患者控 制补 液量 存每 日 ７０—１００ｍＬ 心 ５ ０ 以 内。控制 饮食 中钠盐的摄人量 ， 控制在每天小于５ｇ 为宜。 ２ ４ 氧疗的护理 ． 慢性低氧血症可 引起 患者运动受限 ， 体 质 下降 ， 精神 神 经改 变 等 ， Ｏ Ｄ患 者 长期 持 续低 流 量 吸 ＣＰ 氧 ， 改 善 缺 氧 状 态 ，减 轻 症 状 ， 长 患 者 生 存 的 时 间 ， 能 延 提
关键词 慢 性 阻塞 性 肺 病 ； 护理 ； 气流 受 限 文 献 标 识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ２ １ ８ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． １ ｓ Ｉ
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 由 慢 性 支 气 管 炎 、 气 ＣＰ 是 肺 肿 等 引起 的气 流 阻 塞呈 进 行 性 加 重 的一 组 慢 性 肺 部 疾 病 。 其 特 点 为慢 性 反 复 咳嗽 、 痰 、 吸 困 难 呈 进 行 性 加 重 ， 咯 呼 常 并发肺心 病 和呼 吸 衰竭 ， 响 生 活质 量 ， 至 威 胁 生命 。 影 甚 据世界卫生组织 统计 ，Ｏ Ｄ在各类 致死 疾病 中排 列第六 ＣＰ
毕业 ３ ２例 ， 有 心 衰 的 ２例 ， 有 出现 心 理 问题 的 ４ ５例 。
２ 护 理
氧流量 ； 同时保 证了用 氧安全 ， 避免 吸氧浓度 过 高 ， 引起
Ｃ ： 留及 氧 中毒 ， 组 ４ Ｏ 潴 本 ８例 患 者 采 用 鼻 导 管 吸 氧 ， 量 流 １— ／ ｎ ２Ｌ ｍｉ，氧 浓 度 为 ２ ％ 一 ０ ， 般 要 求 氧 气 湿 度 为 ４ ３％ 一
COPD合并呼吸道真菌感染的护理及冬季预防措施探讨
患 者使用正确 的咳嗽方式 ， 并采用 胸部 叩击 、 震颤 及体位 引流
的方式使分泌物排 出， 减少反复感染 。 健康教育 ： 全面掌握患者
的病情及身体状况后 ，具有 针对 性地 给予患者适 宜的建议 ， 包
２组患者在 进行治疗 后 ， 各种 临床症 状都得 到缓解 ； 但 观
察组患者 的退 热缓解时 间、 咳痰 缓解时 间、 肺 部哕音消失 时 间
来 巨大的经济负担 ［ １ １ 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的临床典型特征 为持 续气流
受限， 与肺组织和气道对有害颗粒和有害气体 的慢 性炎 症反应 增 强相关 ， 多呈进行性发展日 。该病虽然是一种肺部疾病 ， 但 也 可引发全身 的不 良反应 ， 存在多种并发症脚 。 引起慢阻肺的因素
因之一 。 本文讨论 了慢 阻肺合并 呼吸道真菌感染患者的护理方
法 以及如何在冬季预防慢阻肺 ， 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资 料
选 取我 院 ２ ０ １ ５年 ７月一２ ０ １ ６年 ７月 收
３ 讨论
．
治的６ ４例慢 阻肺 合并 呼吸道真菌感染患者 ， 患者均有咳嗽 、 咳
慢 阻肺 目前 是世界第 四大人类致死原 因， 预计 到 ２ ０ ３ ０年 ， 将 上升至第 三大人类 致死原 因［ ３ １ 。作 为一种肺 部疾病其可引起 全 身性 的不 良反应 ， 包括全身炎症反应 、 骨骼肌功能不 良 ， 其 中 呼吸道 真菌感染 可加重慢 阻肺对健康 的影响 。 呼吸道真菌感染 的临床表现 和 ｘ线表 现并不具有典 型特征 ，因此容易 导致误 诊、 漏诊嗍 。对于慢阻肺合并呼 吸道真菌感染 的治 疗 ， 加用综合 护理 ， 包括咳痰及呼吸训练 、 健康教育和心理护理 ， 更会 明显改
慢性阻塞性肺疾病(COPD)40例护理体会
Ａｐｉ２ １ ， ｏ．０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ．２ ｌ １
口腔引发感染 。同时鼓励患者深 呼吸 ，在咳嗽时适量 的给予拍背帮助
其将痰 液排除体外 。必要 时可以给予雾化抗生素 的吸入治疗 。一旦发 生窒息要及时的进行处理 ，并且要注意防止肺部感染 。⑤指导患者进 食 水果蔬菜 ，多 喝水从 而保 持大便通畅。必要 时给予 导泻剂或者对腹 部进行按摩 。⑥要保 持患者尿道的清洁卫生 ，同时定 期更换导尿管 ， 要严格执行无菌 操作 。⑦对患者的下肢进行按摩 ， 促进 血液循环 ，防
止静脉血栓形成 。⑧卧床期间指导患者进行肢体 运动和按摩 ，促进血
尿系统感染因素 ：患者由于瘫痪而无法下床进行排便 ，因此要给予导
尿 管 ，并且要 长期留置 ，这样就 会增加患者泌尿系统感染 的几率 ，也
可能 引发泌尿结石 。 ⑦静 脉血流不 畅可能形成血 栓 ：长期卧床Ｓ Ｉ Ｃ患
液循环 ，促进神经功能的回复 ， 免肌肉萎缩。 避 ４ 结 语
慢性 阻塞性肺疾病 （Ｏ Ｄ Ｏ Ｃ Ｐ ）４ 例护理体会
罗玉玲
（ 海南省海 口市澄迈县人民医院 ，海南 海 口 ５ １０ ） ７ ９０
【 关键 词 】慢 性 阻塞性 肺疾 病 ；护 理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ；Ｒ６ ． ４ ３５ ５３ ８
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４ （０ ２ ２ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ７４ ０
论坛 ， １， （４： ２７４ ２ １ ５２） ４ －４ ． ０ １ ７
［］ 郝 定均 ， 立 民， 福镛 ， 脊髓 损 伤 患者 后期 并 发症 及其 相 关 ５ 何 袁 等． 因素探讨 【 ． Ｊ 中国脊柱 脊髓杂 志， ０， （） ６—７ ． ］ ２ ５１ ５： ７２ １ ０ ５ ２
慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染诊治体会
慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的诊治体会【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病（copd）患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学发布以及危险因素。
方法对32例copd 合并发布真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期copd 无真菌感染患者进行对照研究。
结果肺部真菌感染中，以念珠菌为主，占88%。
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的copd患者易导致真菌感染（与对照组比较，p ＜0.05）。
结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素，是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。
【关键词】 copd；肺部真菌感染the diagnosis experience of chronic obstructive pulmonary diseases combined with pulmonary fungous infectiona xuande【abstract】obstract：to analyze the clinical manifestations,aetiology distribution and dangerous factors of chronic obstructive pulmonary disease（copd） patients who is combined with pulmonary fungous infection. method:to realize retrospective analysis of clinical data for 32 cases of copd patients who is combined with pulmornary fungous infection and to realize contrast research with hameochronous copd patients without fungous infection. result: mycocandidagives priority in pulmonary fungous infection，occupying 88.8%.it is easy to lead to fungous infection （compare with contrast group，p＜0.05）when copd patients use broad-spectrum antibiotic，glucocorticoid and mechanical ventilation for a long time,or the patients have combined diabetes or respiratory failure. conclusion: reducing or avoiding each kind of dangerous factor which may lead to fungous infection is the effective measure to decrease the incidence of pulmonary fungous infection.【key words】copd; pulmonary fungous infection【中图分类号】r519【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0394-02慢性阻塞性肺疾病（copd）是呼吸系统常见疾病。