过敏性休克的护理
过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理常规
一、立即停用或消除引起过敏反应的物质，给予平卧位，立即皮下注
射或肌肉注射0.1%肾上腺素1ml。
二、吸氧并注意保暖，保持呼吸道通畅，必要时呼吸机辅助呼吸，心
跳呼吸停止予以心肺复苏术。
三、立即给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化考的松100-200mg
加入葡萄糖液体中静脉滴注。
四、按医嘱使用血管活性药，如多巴胺、阿拉明。
五、抗组织胺药物，如肌肉注射异丙嗪25-50mg。
六、静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。
七、严密观察生命体征变化，做好各项监护及记录。
病人未脱离危险
不宜搬动。
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
救治过敏性休克的目标是尽快停止过敏反应，并抢救生命。
在护理过程中需要依靠团队合作和快速反应的能力，以下是过敏性休克抢救护理措施的分析：1.迅速评估病情在过敏性休克的治疗中，评估病人的病情尤为重要。
评估时需要首先排除其他病因引起的症状，明确过敏性休克的诊断。
评估病人的神志、生命体征等重要的生理参数来确定病情的严重程度。
2.立即停止接触过敏原过敏源是造成过敏反应的根本原因，在发现病人的过敏源后，立刻将病人远离过敏源，避免继续接触过敏源。
3.给予高效治疗迅速的药物治疗是过敏性休克抢救的关键。
在给予治疗的过程中，需要根据病情选择合适的药物，并遵循严格的给药步骤和剂量。
不同的药物有不同的作用方式，可以抑制过敏反应。
4.注射肾上腺素肾上腺素是过敏性休克急救中最重要的治疗药物。
它可以抑制组胺和其他介质的释放，增加心脏收缩力和心输出量，以提高血压和维持血液循环。
但需要注意的是，注射肾上腺素具有一定的安全风险，需由专业医生操作。
5.进行有氧通气一些病人在过敏性休克发作期间，呼吸困难是常见的症状。
为了增加氧气供应，需要开启氧气给药设备，并进行快速而安全的有氧通气。
6.监测心律过敏性休克可能会引发心律失常，特别是在注射肾上腺素的过程中，极易出现心电图异常。
需要注意心电图的变化，根据需要进行相应的干预。
总之，过敏性休克的抢救是一项紧急而复杂的过程，需要运用团队协作和快速反应的能力，尽早控制病情并抢救生命。
在整个治疗过程中，需要注意药物的种类和剂量，并根据需要进行氧气通气和心律监测。
最重要的是，在抢救过程中要保持冷静，确保安全，避免病人的二次伤害。
过敏性休克及护理措施
许多人对某些物质可能产生过敏反应，但并不一定能够明确识别过敏原。例如，有些人可能对 花粉、尘埃等微小颗粒物质过敏，但无法确定具体的过敏原。
解答
即使没有明显的过敏原，仍然有可能发生过敏性休克。某些物质可能引起迟发型过敏反应或速 发型过敏反应，导致过敏性休克。
过敏性休克是否会致命？
误区
一些人可能认为过敏性休克是一种轻微的过敏反应，不会对生命构成威胁。
过敏性休克可能表现为全身性过敏反应，包括呼 02 吸急促、喘息、呼吸困难、皮疹、瘙痒、肿胀和
血管扩张等。
过敏性休克可能危及生命，需要及时就医。 03
过敏性休克的症状
01 呼吸急促或呼吸困难 02 喘息 02 胸闷或胸痛
过敏性休克的症状
喉咙肿胀或堵塞感
眼睛肿胀或发红
皮疹或瘙痒
过敏性休克的症状
口腔、舌头或喉咙肿胀 恶心、呕吐或腹泻
护理注意事项
保持患者安静
避免因剧烈活动而加重休克症状。
心理护理
及时对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦 虑情绪。
注意保暖
休克时患者体温可能下降，应注意保暖。
预防感染
保持皮肤清洁干燥，避免感染发生。
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预防过敏性休克的方法
避免接触过敏原
明确过敏原
通过过敏原检测，明确过 敏原，避免接触或食用。
避免使用过敏原物质
如对青霉素过敏，应避免 使用青霉素类药物。
注意环境
避免在粉尘、花粉、动物 毛发等过敏原环境中长时 间停留。
注意个人卫生
01
02
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勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触过敏原后 。
保持皮肤清洁
经常洗澡，以保持皮肤清 洁，避免感染和皮肤炎症 。
过敏性休克抢救护理常规
、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注％肾上腺素毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在度以上者每日测三次，度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。
过敏性休克的护理措施
过敏性休克的护理措施摘要过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时进行护理，可能导致患者生命威胁。
本文将介绍过敏性休克的护理措施，包括早期识别、紧急处理和后续护理，以帮助临床医护人员提供准确、及时的护理。
1. 引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，是由过敏原引起的全身性严重变态反应。
常见的过敏原包括食物、花粉、药物等。
过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等。
在护理过程中，早期识别过敏性休克的症状和迅速采取护理措施至关重要。
2. 早期识别过敏性休克的早期识别对于进行及时护理至关重要。
以下是早期识别过敏性休克的关键点：•注意患者的症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹等；•观察患者的面部及嘴唇是否发肿；•注意患者是否出现呼吸困难，包括呼吸急促、气喘等；•观察患者是否出现恶心、呕吐等胃肠症状；•注意患者的血压是否下降；•关注患者的心率和心律。
如果患者出现上述症状，应立即采取下一步的护理措施。
3. 紧急处理紧急处理是过敏性休克护理的关键步骤。
以下是紧急处理过敏性休克时需要采取的措施：•保持患者呼吸道通畅，如有需要，采取人工通气；•迅速给予肾上腺素等药物，以提高循环动力学；•如果患者呼吸困难明显，可以考虑给予气管插管，进行机械通气；•给予抗过敏药物，如抗组胺药；•根据患者具体症状，给予相应的护理措施，如止痒、镇痛等；•监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
紧急处理过敏性休克时，一定要迅速、准确地施行相应的护理措施，以保护患者的生命安全。
4. 后续护理过敏性休克后，还需要进行一些后续护理工作，以促进患者康复。
以下是后续护理的措施：•监测患者的病情变化，包括体温、心率、血压等；•给予抗过敏药物，并密切观察患者的用药反应；•给予液体支持，以维持患者的血容量；•提供情绪支持，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪；•指导患者及家属了解过敏病因和预防措施；•设置好合适的饮食计划，避免食物过敏。
后续护理的目的是帮助患者恢复身体功能和促进康复，在护理过程中，医护人员需要密切关注患者的病情变化和反应。
过敏性休克病人的护理_查房
过敏性休克病人的护理查房一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间发生的一种强烈的多脏器累及症群。
二、过敏性休克的发病机理过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。
导致全身性毛细血管扩和通透性增加，血浆迅速渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。
三、休克的分类病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。
②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。
③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。
④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克⑤分泌性休克：是指某些分泌疾病，如慢性垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能减退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。
⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等四、过敏性休克的表现1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难2.循环衰竭症状 :由于周围血管扩导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等3.中枢神经系统症状 :因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等4.其它过敏反应 :有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等五、急救治疗措施1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml静滴，肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,严重者可直接静注， 3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复进行抢救。
2、地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴。
过敏性休克护理应急预案
过敏性休克护理应急预案
1.用药过程中或用药后，发生过敏性休克，迅速寻找原因、确认过敏源、撤除引起过敏的物质并汇报医生。
2.评估病情，是否出现以下情况：胸闷、气急伴濒危感；面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降；烦躁不安，甚至大小便失禁。
3.抢救
3.1立即停药，就地平卧抢救，呼叫援助、吸氧、保暖，0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射；
3.2建立静脉通路，按医嘱快速、准确给予抗过敏、抗组胺及升压药；
3.3心跳呼吸骤停给予心肺复苏，通知麻醉科（57123、51123）气管插管；
3.4密切观察神志、生命体征、尿量，准确记录抢救过程；
3.5保持镇静，安慰患者、家属及室友。
4.巡视、观察。
5.做好病情记录、告知患者及家属并进行沟通，张贴药物过敏标识，避免以后使用同类药物。
6.保留残余药物、输液器具送检，上报药剂科、护理部。
过敏性休克患者的护理个案分析
过敏性休克患者的护理个案分析一、内容概览患者刚刚经历了一场惊心动魄的过敏性休克，此刻正躺在病床上，生命垂危。
我们的首要任务是稳定患者的生命体征，确保他的安全。
接下来的护理过程中，我们将密切关注患者的病情变化，不断调整护理方案。
我们会为患者提供心理支持，帮助他度过这段艰难时光。
同时我们也会向患者及其家属普及过敏性休克的相关知识，让他们了解病情和治疗方案。
我们的目标是让患者尽快康复，重返健康的生活。
接下来让我们详细了解一下这个护理个案的各个环节。
1. 过敏性休克的定义和发生原因简述过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于人体对某些药物、食物或其他外部物质产生过度免疫反应而引起。
这种反应可能导致血压急剧下降，影响血液循环，甚至危及生命。
说起过敏性休克，真让人有些害怕。
但别担心只要我们了解它的原因，就能更好地预防和处理。
过敏性休克的发生，大多是因为某些人对某些东西过于敏感，比如吃了某些食物、用了某些药物或是接触了某些东西。
每个人的体质不同，过敏原也各不相同。
一旦遭遇过敏原，身体就会立刻做出过激反应，导致休克。
这种反应来势汹汹，因此及时识别和处理非常重要。
2. 个案分析的目的和意义当我们面对过敏性休克患者时，深入了解他们的病情和护理过程至关重要。
进行个案分析的目的在于通过具体案例，深入探讨护理过程中的经验和教训，以期提高护理质量和患者满意度。
通过这样的分析，我们可以更深入地了解过敏性休克患者的需求和困扰，为患者提供更加贴心、专业的护理服务。
同时个案分析还能帮助我们反思护理工作中的不足，从而不断优化护理流程和方法，提高护理团队的应变能力和专业技能。
因此进行个案分析具有重要的意义，不仅能够保障患者的安全和健康，还能推动护理学科的进步和发展。
通过这样的分析，我们可以不断学习和进步，为患者提供更好的护理服务。
3. 过敏性休克在临床上的重要性过敏性休克是一种极其严重的过敏反应，在临床上具有极其重要的地位。
这种反应可能在极短的时间内导致患者的生命体征出现严重波动，甚至威胁生命。
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(三)血压急剧下降至休克水平，即80/50mmHg以下。 如果原来患有高血压的患者，其收缩压在原有的 水平上下降80mmHg，亦可认为已进入休克状态。
(四)意识状态开始有恐惧感、烦躁不安、头晕或大 声叫喊，并可出现弱视、幻视、复视等;继而意识 模糊，乃至意识完全丧失，对光反射及其他反射 减弱或丧失。
• 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救 的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器 等）。 • 5．严密观察病人，首次注射后须观察 30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和 全身反应，倾听病人主诉。 • 6．试验结果阳性者在医嘱单、病历、 腕带上醒目地注明并告知病人及其家属。
谢谢
临床表现与诊断
(一)过敏原接触史： 于休克出现前用药，尤 其是药物及血制品输注史。 (二)过敏症状:包括皮肤潮红或一过性皮肤苍 白、畏寒等;周身皮痒或手掌发痒，皮肤及 粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感。 继之，出现各种皮疹，多数为大风团状。 出现喷嚏、流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难、 喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部 不适，伴以恶心、呕吐等。
(二)遗传性血管性水肿症：这是一种由常染色体 遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在 一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突 然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。 由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度 呼吸困难等，与过敏性史或自幼发作史，发病 时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过 敏性休克相鉴别。
3、纠正酸中毒：按5ml/kg给5％NaHCO3一次 4、护心、对症支持 5、防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰 6、全面完善病历书写及危重症抢救记录 7、做好患者家属的交流沟通工作
注意事项
•
1．详细询问病人的用药史、过敏史和 家族过敏史。 • 2．凡首次用药，停药3天后再用者， 以及更换药物批号，均须按常规做过敏试 验。 • 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试 液浓度与注射剂量要准确。
病因及病理改变
1、具有抗原性的物质（异种蛋白、多糖类、有些药 物）作为过敏原引起的疾病。 2、1型变态反应 3、靶器官：皮肤、血管、支气管等 4、病理改变：急性肺瘀血、喉头水肿、肺间质水肿 与出血、气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物 增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细 胞浸润、心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系 膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。
（二）其它处理 1、心电监护，每10—15分钟测神志、T、P、R、 BP、记录出入水量，病情转归实时记录 2、保持气道通畅， 1）注意化痰和痰液引流，防止坠积性肺炎。 2）呼吸抑制： （1）口对口呼吸、简易呼吸囊辅助呼吸 （2）尼克刹米0.375或洛贝林3mg im （3）喉头水肿：气管切开 （4）呼吸机辅助呼吸
通过以上四点即可以确诊。过敏性休克有时发生 极其迅速，有时呈闪电状，以致过敏的症状等表 现得很不明显。
鉴别诊断
• (一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚 脱）， 多发生在注射后，尤其是病人有发 热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色 苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易 被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮 疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但 脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走 血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。
治疗及护理
（一）即刻处理 1、立即移去过敏原或致敏的药物，建立生理 盐水备用静脉通道。 2、仰卧中凹位、松衣扣，保持呼吸道通畅 3、即刻肌肉注射肾上腺素0.5—1.0mg,（必 要时静脉输入）。 4、供氧：鼻或面罩给氧同时通知医生即刻到 现场。
5、激素：地塞米松10—20mg iv或5%的葡萄 糖溶液 + 氢化可的松200—400mg iv gtt 6、50% GＳ２0ml +10% 葡萄糖酸钙10ml iv （慢） 7、异丙嗪25--50mg im，苯海拉明25--50mg im 8、扩容：平衡盐溶液、右旋糖酐、代血浆
• Ⅰ型变态反应又称过敏反应 （anaphylaxis），因反应迅速，故又有速 发型超敏反应（immediate hypersensitivity） 之称。本型变态反应是通过抗原（致敏原） 进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒 细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放 生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通 透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病 理变化。
过敏性休克的护理
定义
• 过敏性休克（anaphylaxis anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏 的机体后，通过免疫机制在短时间内发生 的一种强烈的多脏器累及症群。 • 过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、 抗原进入量及途径等而有很大差别。通常 都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常 可危及生命。